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醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)1、處方使用:沒(méi)有按抗菌藥物申報(bào)程序使用二線(xiàn)以上抗菌藥物和自費(fèi)藥物沒(méi)有向患告知被告醫(yī)保剔除,責(zé)任醫(yī)生全額負(fù)責(zé)賠償。。2、用量:1)急性病3天量;2)慢性病7天量;3)出院帶藥不得超過(guò)兩周量。處方超量每項(xiàng)扣發(fā)工資50元。3、開(kāi)藥原則:1)不得重復(fù)開(kāi)藥?!矁纱慰床¢g藥量未使用完又開(kāi)同樣的藥)。2)不得分解處方。[同一天開(kāi)兩張(含兩張)以上處方的同一種藥〕3)用藥必須與診斷相符。4)不得超醫(yī)師級(jí)別開(kāi)藥。出現(xiàn)違規(guī)、不符者每次每項(xiàng)扣罰50元。4、大額處方管理:不得出現(xiàn)大額處方〔超(含)300元〕,特殊情況需審批。出現(xiàn)未審批的大額處方每次每項(xiàng)扣50元。5、處方書(shū)寫(xiě):l)一張?zhí)幏街幌揲_(kāi)5種藥。2)處方內(nèi)不得缺項(xiàng)。3)書(shū)寫(xiě)處方的劑量用法要規(guī)范。例:?jiǎn)挝粍┝縳總量/每次使用劑量、途徑、用法。4)診斷必須用中文書(shū)寫(xiě)。違規(guī)者每次每項(xiàng)扣發(fā)工資30元。6、門(mén)診病歷;l)接診醫(yī)生必須在醫(yī)保規(guī)定門(mén)診病歷上書(shū)寫(xiě)病歷。2)開(kāi)藥、檢查、治療必須在病歷中如實(shí)記載。①?zèng)]有在規(guī)定的門(mén)診病歷上書(shū)寫(xiě)病歷,患者不能刷醫(yī)???,造成的不良影響和損失由責(zé)任醫(yī)生承擔(dān),并扣工資50元。②無(wú)如實(shí)記載每次每項(xiàng)扣發(fā)工資20元。7、貴重藥品使用原則:單價(jià)超(含)100元貴重藥品的使用必須先審批(搶救除外),并有病程記錄。違規(guī)者每次每項(xiàng)扣發(fā)工資20元。8自費(fèi)藥或部分自付藥使用原則:凡使用二、三線(xiàn)抗菌藥物、特殊抗菌藥物、特殊藥品、自費(fèi)藥或部分自負(fù)的藥品時(shí),必須填寫(xiě)《醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院二、三線(xiàn)抗菌藥物使用申請(qǐng)表》、《醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院特殊使用類(lèi)抗菌藥物審批表》、《特殊藥品使用備案表》、《醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院自費(fèi)藥品用藥知情同意書(shū)》并有病人或病人家屬同意使用意見(jiàn)或科主任簽名。違規(guī)者每項(xiàng)扣發(fā)工資50元。9、不許出現(xiàn)作假情況:用藥、檢查、治療時(shí)必須杜絕出現(xiàn)弄虛作假者(包括寫(xiě)假病歷號(hào)、假診斷、假化驗(yàn)單等。不許隱瞞事實(shí)或阻撓院方和上級(jí)醫(yī)保中心正常檢查和管理工作。發(fā)現(xiàn)作假者扣發(fā)
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