2020年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-2298-常見血液病的實(shí)驗(yàn)室檢查及應(yīng)用備注:紅色選項(xiàng)或后方標(biāo)記“[正確答案]”為正確選項(xiàng)(一)血液科貧血管理1、ASCO關(guān)于EPO使用劑量的推薦，小單位劑量以多久進(jìn)行一個(gè)療效評(píng)估（）A、1年B、半年C、3個(gè)月D、4周[正確答案]2、2016年NCCN指南指出，當(dāng)患者Hb小于（）或較基線下降2g/dl時(shí)考慮慢性炎癥性貧血或骨髓抑制性化療導(dǎo)致的貧血A、12g/dlB、11g/dl[正確答案]C、10g/dlD、9g/dl3、ASCO指南推薦化療相關(guān)性貧血在Hb小于（）開始使用EPO治療，以減少輸血A、12g/dlB、11g/dlC、10g/dl[正確答案]D、9g/dl4、下列關(guān)于輸血的缺點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)B、免疫抑制C、血荒D、生存率升高[正確答案]5、下列哪項(xiàng)不符合慢性病貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（）A、血清鐵減少B、血清鐵蛋白減少[正確答案]C、炎癥標(biāo)志物升高D、EPO水平低6、EPO治療慢性炎癥性貧血停藥的指標(biāo)Hb達(dá)到（）A、12-13g/dlB、11-12g/dl[正確答案]C、10-11g/dlD、9-10g/dl7、中國（衛(wèi)生部）建議的Hb（）時(shí)之前不應(yīng)該輸血A、＜7g/dl[正確答案]B、＜11g/dlC、＜10g/dlD、＜8g/dl8、歐洲血液惡性腫瘤貧血相關(guān)性貧血的主要治療方式是（）A、ESA[正確答案]B、輸血C、單純補(bǔ)鐵D、輸血+鐵劑9、貧血對(duì)腫瘤患者的影響有哪些（）A、降低QOLB、影響化療C、輸血風(fēng)險(xiǎn)D、以上選項(xiàng)都有[正確答案]10、2016年NCNN指南癌癥和化療誘導(dǎo)的貧血，美國根據(jù)NCNN的要求，血紅蛋白值多少的情況下開始關(guān)注是否貧血（）A、高于11克B、低于11克[正確答案]C、低于10克D、低于7克(二)常見貧血疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷1、巨幼細(xì)胞貧血是由于（）合成障礙A、葉酸B、脫氧核糖核酸（DNA）[正確答案]C、維生素B12D、核苷酸2、貧血常見的體征是（）A、、黏膜顏色變淺[正確答案]B、頭暈C、乏力D、心慌（特別在運(yùn)動(dòng)或勞力后）3、缺鐵性貧血直接可靠的診斷方法是（）A、鐵染色[正確答案]B、骨髓檢查C、血象D、細(xì)胞形態(tài)4、慢性型再障血液學(xué)特點(diǎn)是（）A、中性粒細(xì)胞減少，但絕對(duì)值?0.5*109/L[正確答案]B、淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，一般不超過20%C、白細(xì)胞多為1*109/LD、血小板明顯增多5、易見到Howell-Jolly小體及點(diǎn)彩紅細(xì)胞的貧血類型是（）A、慢性型再障B、急性型再障C、巨幼細(xì)胞貧血[正確答案]D、缺鐵性貧血6、診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)一般以（）依據(jù)A、紅細(xì)胞數(shù)B、血紅蛋白[正確答案]C、血小板數(shù)D、紅細(xì)胞分布寬度7、除了貧血的一般癥狀外，常出現(xiàn)消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的貧血類型是（）A、慢性型再障B、急性型再障C、巨幼細(xì)胞貧血[正確答案]D、缺鐵性貧血8、小細(xì)胞低色素貧血的特點(diǎn)是（）A、V、MCH、MCHC都高B、V、MCH高，MCHC低C、V、MCH、MCHC都低[正確答案]D、MCV高9、巨幼細(xì)胞貧血細(xì)胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)，出現(xiàn)（）現(xiàn)象A、貧血B、質(zhì)幼核老C、質(zhì)老核幼[正確答案]D、細(xì)胞變小10、慢性型再障常早期出現(xiàn)的血液學(xué)特點(diǎn)是（）A、血小板減少[正確答案]B、紅細(xì)胞減少C、Hb減少D、淋巴細(xì)胞相對(duì)減少11、急性型再障血液學(xué)特點(diǎn)是（）A、全血細(xì)胞減少，其中紅細(xì)胞明顯減少B、全血細(xì)胞減少，其中白細(xì)胞明顯減少[正確答案]C、淋巴細(xì)胞絕對(duì)增多D、外周血常出現(xiàn)幼稚細(xì)胞12、屬于巨幼細(xì)胞貧血血液學(xué)特點(diǎn)的是（）A、RDW減小B、紅細(xì)胞直方圖峰右移C、紅細(xì)胞大小不均，易見橢圓形巨紅細(xì)胞[正確答案]D、中性細(xì)胞有明顯核左移現(xiàn)象13、巨幼細(xì)胞貧血骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)明顯增生，幼紅細(xì)胞常在（）A、10%B、20%C、30%D、40%-50%以上[正確答案](三)骨髓檢查的臨床應(yīng)用1、胞漿可呈不同程度的嗜多色性的是（）A、早幼紅細(xì)胞B、中幼紅細(xì)胞[正確答案]C、原始紅細(xì)胞D、晚幼紅細(xì)胞2、正常骨髓象粒／紅細(xì)胞比例為（）A、1：1～2：1B、1：3～1：4C、2：1～3：1D、3：1～4：1[正確答案]3、為原始、幼稚和成熟三個(gè)階段的細(xì)胞是（）A、淋巴細(xì)胞[正確答案]B、紅細(xì)胞系統(tǒng)C、粒細(xì)胞系統(tǒng)D、巨核細(xì)胞4、骨髓象中異常核分裂常見于（）A、嚴(yán)重貧血B、巨幼紅細(xì)胞C、病、惡性組織細(xì)胞病[正確答案]D、巨幼粒細(xì)胞5、過碘酸-Schiff反應(yīng)（PAS）指的是（）A、過氧化物酶染色B、氯化醋酸AS-D萘酚酯酶染色C、糖原染色[正確答案]D、酸性磷酸酶染色6、正常骨髓象原紅細(xì)胞的比例是（）A、大于5％B、小于1％[正確答案]C、約10％D、約20％7、骨髓增生狀況的分級(jí)中，正常人屬于（）A、第一期B、第二期C、第三期[正確答案]D、第四期8、骨髓檢查鐵染色的應(yīng)用目的是（）A、慢性粒細(xì)胞性白血病和類白血病鑒別診斷B、診斷缺鐵性貧血和骨髓增生異常綜合征[正確答案]C、分析細(xì)胞所屬系列D、判斷細(xì)胞分化程度9、正常骨髓象幼紅細(xì)胞約占有核細(xì)胞的（）A、20％[正確答案]B、5％C、10％D、50％10、正常骨髓象小兒淋巴細(xì)胞偏高，可達(dá)（）A、40％[正確答案]B、20％C、60％D、80％11、成熟中性粒細(xì)胞發(fā)生中毒性改變見于（）A、缺鐵性貧血B、增生性貧血C、細(xì)菌感染[正確答案]D、急性白血病12、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色成人陽性率是（）A、10-40%[正確答案]B、5%C、60%D、80%13、裸核型巨核細(xì)胞指的是（）A、產(chǎn)生血小板型巨核細(xì)胞B、顆粒型巨核細(xì)胞C、產(chǎn)生血小板型巨核細(xì)胞的胞漿解體后，釋放出大量血小板，僅剩胞核[正確答案]D、幼稚巨核細(xì)胞(四)溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷1、地中海貧血的發(fā)生原因是（）A、珠蛋白生成障礙[正確答案]B、紅細(xì)胞酶缺乏C、紅細(xì)胞膜異常D、血紅素異常2、屬于血管內(nèi)溶血特征的是（）A、都是遺傳性B、主要是后天獲得性[正確答案]C、紅細(xì)胞形態(tài)改變多見D、血紅蛋白尿無或輕微3、溶血性貧血紅細(xì)胞壽命測(cè)定（紅細(xì)胞半衰期）為（）A、25-32天B、小于25天C、小于20天D、小于15天[正確答案]4、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥屬于（）導(dǎo)致的溶血性貧血A、紅細(xì)胞膜異常[正確答案]B、紅細(xì)胞酶缺乏C、珠蛋白生成的異常D、血紅素異常5、酸溶血試驗(yàn)（Ham’s試驗(yàn)）主要用于（）的診斷A、地中海貧血B、血卟啉病C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿[正確答案]D、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥6、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿PNH的特異性診斷是（）A、冷凝集素試驗(yàn)B、冷熱雙相溶血試驗(yàn)C、蛇毒因子溶血試驗(yàn)[正確答案]D、抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）7、缺鐵性貧血的血紅蛋白電泳表現(xiàn)是（）A、HbA2增高B、HbA增高C、HbA2降低[正確答案]D、非血紅蛋白成分增高8、血紅素異常的代表疾病是（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥C、血卟啉病[正確答案]D、地中海貧血9、診斷輕型地中海貧血的重要依據(jù)是血紅蛋白電泳（）A、HbA2增高[正確答案]B、HbA增高C、HbA2降低D、非血紅蛋白成分增高10、紅細(xì)胞滲透脆性增高主要見于（）A、海洋性貧血B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥[正確答案]C、地中海貧血D、DIC11、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥屬于（）導(dǎo)致的溶血性貧血A、紅細(xì)胞膜異常B、紅細(xì)胞酶缺乏[正確答案]C、珠蛋白生成的異常D、血紅素異常12、屬于血管外溶血特點(diǎn)的是（）A、有血紅蛋白尿（包括醬油尿）B、紅細(xì)胞形態(tài)改變少見C、肝脾腫大多見[正確答案]D、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性13、溶血性貧血骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)顯著增生，幼紅細(xì)胞常（）A、大于5%B、大于30%[正確答案]C、大于10%D、大于15%(五)骨髓增生異常綜合征和多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室診斷1、RAS指的是（）A、難治性貧血B、原始細(xì)胞過多難治性貧血C、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞難治性貧血[正確答案]D、慢性粒-單細(xì)胞白血病2、MDS病態(tài)造血，RAS環(huán)形鐵幼粒細(xì)胞的數(shù)量為（）A、10%B、大于15%[正確答案]C、1%D、5%3、本周蛋白的凝固溫度是（）A、45-60度[正確答案]B、100度C、20度D、80度4、多發(fā)性骨髓瘤的髓外浸潤可表現(xiàn)為（）A、骨痛B、多發(fā)性神經(jīng)病變[正確答案]C、病理性骨折D、貧血5、多發(fā)性骨髓瘤的生化特點(diǎn)正確的是（）A、高血鈣癥，血磷增高[正確答案]B、高血鈣癥，血磷降低C、低血鈣癥，血磷增高D、低血鈣癥，血磷降低6、骨髓瘤細(xì)胞分泌單株免疫球蛋白引起的全身紊亂如（）癥狀A(yù)、骨骼破壞B、骨痛C、脾腫大D、高黏滯綜合征[正確答案]7、多發(fā)性骨髓瘤骨髓象，骨髓瘤細(xì)胞占有核細(xì)胞總數(shù)的（）A、8%B、5%C、10-15%以上[正確答案]D、6%8、約（）的患者血清或尿液中無M蛋白，稱為不分泌型骨髓瘤A、10%B、20%C、1%[正確答案]D、50%9、骨髓瘤患者發(fā)生高黏滯血癥的原因是（）A、C反應(yīng)蛋白增高B、M蛋白增多[正確答案]C、尿本周蛋白增多D、血清白蛋白增多10、根據(jù)M蛋白的種類對(duì)骨髓瘤分型正確的是（）A、輕鏈型約占1%B、IgA型占61%C、IgG型骨髓瘤約占52%[正確答案]D、IgD型約占50%11、骨髓增生異常綜合征（myelodysplasticsyndrome，MDS）主要表現(xiàn)為（）A、難治性貧血[正確答案]B、頭痛C、頭暈D、流鼻血12、多發(fā)性骨髓瘤患者尿本周蛋白增多，是由于（）A、漿細(xì)胞異常增殖，合成不平衡[正確答案]B、血細(xì)胞溶解C、血細(xì)胞釋放過多D、蛋白合成減少13、RAEB指的是（）A、難治性貧血B、原始細(xì)胞過多難治性貧血[正確答案]C、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞難治性貧血D、慢性粒-單細(xì)胞白血病(六)白血病實(shí)驗(yàn)室診斷1、慢性淋巴細(xì)胞白血病的縮寫是（）A、AMLB、ALLC、CLL[正確答案]D、CML2、ALL指（）A、急性髓細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病[正確答案]C、慢性粒細(xì)胞白血病D、毛細(xì)胞白血病3、診斷準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上的分型方法是（）A、骨髓分型+細(xì)胞免疫學(xué)分型B、細(xì)胞遺傳學(xué)分型C、骨髓分型+細(xì)胞免疫學(xué)分型+細(xì)胞遺傳學(xué)分型[正確答案]D、骨髓分型+細(xì)胞遺傳學(xué)分型4、白血?。╨eukemia）是一類（）的疾病A、造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病[正確答案]B、白細(xì)胞減少C、紅細(xì)胞增多D、血小板增多5、常有成束的棒狀小體（Auerbody）的白血病類型是（）A、AML的M0型B、AML的M1型C、AML的M3型[正確答案]D、AML的M5型6、白血病病變不僅僅局限在（）A、肝臟B、骨髓[正確答案]C、脾臟D、腦7、CML的血象顯示，原始粒細(xì)胞為（）A、<10%[正確答案]B、10～20%C、15～40%D、20～40%8、CLL血象的特點(diǎn)是（）A、持續(xù)性淋巴細(xì)胞增多[正確答案]B、中幼粒細(xì)胞增多C、晚幼粒細(xì)胞增多D、