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牙齒問(wèn)題的治療方案及選擇技巧合同書(shū)甲方:牙科診所(以下簡(jiǎn)稱甲方)地址:xxxxxx電話:xxxxxx乙方:患者(以下簡(jiǎn)稱乙方)地址:xxxxxx電話:xxxxxx鑒于:1.乙方在就診過(guò)程中存在牙齒問(wèn)題,需要進(jìn)行治療;2.甲方具備相關(guān)牙科技術(shù)和設(shè)備,能夠?yàn)橐曳教峁┲委煼桨负瓦x擇技巧;3.雙方愿意進(jìn)一步明確雙方的義務(wù)和責(zé)任。根據(jù)協(xié)商一致,雙方達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容1.甲方將對(duì)乙方的牙齒問(wèn)題進(jìn)行仔細(xì)的檢查和分析,并提供相應(yīng)的治療方案和選擇技巧;2.甲方將根據(jù)乙方的實(shí)際情況,制定詳細(xì)的治療計(jì)劃,包括治療方法、持續(xù)時(shí)間、費(fèi)用以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等信息;3.甲方將根據(jù)乙方的選擇,為其實(shí)施相關(guān)治療,并提供相應(yīng)的后續(xù)跟進(jìn)和指導(dǎo)服務(wù)。二、費(fèi)用和支付方式1.治療方案和選擇技巧的咨詢費(fèi)用和治療費(fèi)用以書(shū)面形式確認(rèn)并提供給乙方,雙方共同簽字確認(rèn)后生效;2.乙方需按照協(xié)議約定的支付方式和支付時(shí)間支付相關(guān)費(fèi)用;3.如乙方需要改變治療方案或選擇,雙方應(yīng)重新協(xié)商費(fèi)用,并簽署相應(yīng)的補(bǔ)充協(xié)議。三、知情與風(fēng)險(xiǎn)1.甲方將向乙方充分解釋治療方案和選擇技巧的可行性、可能的效果、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和副作用等事項(xiàng),并征得乙方的同意;2.乙方在了解治療方案和選擇技巧的相關(guān)信息后,做出是否接受治療的決策,并承擔(dān)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。四、保密責(zé)任1.甲方在履行服務(wù)過(guò)程中獲得的乙方個(gè)人資料和牙齒信息等,應(yīng)嚴(yán)格保密,不得擅自透露或使用于非服務(wù)目的;2.雙方約定,在本協(xié)議有效期內(nèi)和解除后的5年內(nèi),乙方不得向第三方透露甲方的商業(yè)秘密或涉及甲方名譽(yù)的信息。五、解除協(xié)議1.若乙方違反本協(xié)議約定,致使甲方無(wú)法履行合同義務(wù),甲方有權(quán)解除本協(xié)議并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任;2.如出現(xiàn)不可抗力事件,導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任;3.本協(xié)議解除后,雙方應(yīng)及時(shí)結(jié)算未付款項(xiàng)。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中或與本協(xié)議有關(guān)的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,有效期為_(kāi)____年;2.本協(xié)議未盡事宜,雙方應(yīng)通過(guò)書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議進(jìn)行約定。甲方(蓋章):
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