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常用護(hù)理診斷及措施_第4頁(yè)
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常用護(hù)理診斷及措施照相應(yīng)的了解病,希翼2、了解病人用藥情況,是否有致脫水的藥物(如利尿劑),是否需要加體交替進(jìn)行(充血性心衰時(shí)禁忌);吐動(dòng)正讓避十給方鼓行(2)飲食護(hù)理:選擇軟飯,糊狀或者半流食物,避免粗糙干硬,刺激(3)防止窒息:避免分散注意力,不用吸水管,床旁備吸引裝置,提其供改尿好單的發(fā)和當(dāng)音慮發(fā)【相關(guān)因素】【預(yù)期目標(biāo)】【護(hù)理措施】。【相關(guān)因素】【預(yù)期目標(biāo)】【護(hù)理措施】?!鞠嚓P(guān)因素】【預(yù)期目標(biāo)】【護(hù)理措施】【相關(guān)因素】【預(yù)期目標(biāo)】【護(hù)理措施】⑴保證局部清潔、干燥、免持續(xù)受壓、按時(shí)換藥;浮現(xiàn)滲液,疼痛時(shí)及時(shí)通知護(hù)士;⑴定時(shí)按序協(xié)助病人更換體位,按摩各骨突出;⑵衣褲、褥墊保持柔軟、平整、干燥、清潔無(wú)渣;⑶指導(dǎo)病人及家屬正確使用便器和減壓用品,如氣圈、氣墊、海綿⑷指導(dǎo)病人床上活動(dòng)技巧、制定床上活動(dòng)計(jì)劃;、鞋襪、選擇寬松、純棉制品、注意勤換洗;被及時(shí)、適宜;

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