1DBxx/Txxxx—2021集中照護(hù)機(jī)構(gòu)基本規(guī)范1范圍（總則）為加強與規(guī)范江西省特困人員集中照護(hù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)、運營管理及服務(wù)水平，推進(jìn)我省養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，制定本規(guī)范。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了集中照護(hù)機(jī)構(gòu)的基本要求、建設(shè)要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)流程及管理要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各種類型的集中照護(hù)機(jī)構(gòu)。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)管理辦法老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范JGJ450老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)GB/T35796養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB38600養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范MZ/T032養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理MZ/T171養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范3術(shù)語和定義3.1特困人員同時具備無勞動能力，無生活來源，無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人或者其法定義務(wù)人無履行義務(wù)能力的條件的老年人、殘疾人和未成年人。3.2集中照護(hù)機(jī)構(gòu)對特困人員進(jìn)行集中收住，并提供基本生活保障、生活照料服務(wù)、精神慰藉及臨終服務(wù)的設(shè)施設(shè)備。如福利院、養(yǎng)老院、敬老院等場所。4基本要求4.1特困人員的認(rèn)定應(yīng)嚴(yán)格按照民發(fā)[2021]43號文件精神執(zhí)行。4.2設(shè)施設(shè)備應(yīng)符合《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》的相關(guān)要求。4.3安全管理應(yīng)符合GB38600及MZ/T032的規(guī)定。4.4服務(wù)質(zhì)量管理應(yīng)符合GB/T35796的規(guī)定。4.5提供醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)時應(yīng)持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。2DBxx/Txxxx—20214.6提供膳食服務(wù)時應(yīng)持有食品經(jīng)營許可證。4.7外包服務(wù)應(yīng)與有資質(zhì)的外包服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議。5建設(shè)要求5.1設(shè)置區(qū)域及設(shè)施要求5.1.1集中照護(hù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置于綜合性照護(hù)機(jī)構(gòu)內(nèi)（如大型養(yǎng)老院、養(yǎng)老公寓、退養(yǎng)社區(qū)等）或單獨設(shè)置，其功能應(yīng)包括集中照護(hù)人入住服務(wù)、生活照護(hù)單元、衛(wèi)生、保健、康復(fù)、餐飲、娛樂和社會工作。5.1.2集中照護(hù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)“便于為失能供養(yǎng)對象提供服務(wù)和方便管理”的原則設(shè)置照護(hù)單元，照護(hù)單元應(yīng)與衛(wèi)生保健、康復(fù)、娛樂、社會工作服務(wù)等設(shè)施貫連，單獨成區(qū)。5.1.3集中照護(hù)機(jī)構(gòu)供電設(shè)施應(yīng)滿足照明和設(shè)備的需要，宜采用雙回路供電；只能一路供電時，應(yīng)自備維持保障最低運轉(zhuǎn)所需的備用電源。5.1.4集中照護(hù)機(jī)構(gòu)應(yīng)采用城市供水系統(tǒng)；如使用自備水源時，應(yīng)符合生活用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。生活污水應(yīng)采用管道收集，排入市政污水管網(wǎng)；無市政污水管網(wǎng)地區(qū)，應(yīng)設(shè)置符合環(huán)保部門規(guī)范要求的排水系統(tǒng)。5.1.5集中照護(hù)機(jī)構(gòu)照護(hù)單元、公共活動區(qū)及主要室內(nèi)走道應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定設(shè)置無障礙設(shè)施及殘障輔助設(shè)施；達(dá)到和超過2層的建筑應(yīng)當(dāng)設(shè)置無障礙電梯。5.1.6集中照護(hù)機(jī)構(gòu)設(shè)置須符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全管理相關(guān)規(guī)定。5.2集中照護(hù)單元平面布局及功能5.2.1集中照護(hù)區(qū)域的布局應(yīng)采取照護(hù)單元模式，可分為失能照護(hù)單元和失智照護(hù)單元兩類分別設(shè)置。5.2.2每個集中照護(hù)單元應(yīng)包含：居室、單元起居廳、衛(wèi)生間、盥洗、洗浴等生活用房及護(hù)理站、清潔間、污物間、倉庫等照護(hù)管理空間。5.2.3失能照護(hù)單元a）每個失能照護(hù)單元設(shè)置的應(yīng)少于50張，多人間居室設(shè)置床位數(shù)不得超過6張。b）居室：每張床位的使用面積不小于5平方米，每個護(hù)理床位應(yīng)配備：護(hù)理床、床頭柜、儲物柜等生活家具，各床位間使用隔簾保障私密空間；居室應(yīng)具備不占用走道的儲存輪椅空間，居室的門應(yīng)具有觀察窗。c）單元起居廳：使用面積不少于2平方米/設(shè)計床位（不含護(hù)理站、電梯廳、消防通、固定邊柜等不可用面積）；起居廳具備就餐功能的，應(yīng)配備與用餐人數(shù)一致的就餐家具。d）衛(wèi)生間及盥洗室：不少于每8個設(shè)計床位配備“1個殘疾人坐廁位和1個盥洗盆”，每個廁位應(yīng)配備單獨的呼叫裝置與護(hù)理站相連接。e）洗浴間：不少于每12個設(shè)計床位配備1個無障礙淋浴位,每個淋浴位使用面積應(yīng)不小于2平方米，每個淋浴位應(yīng)配備單獨的呼叫裝置與護(hù)理站相連接;f）護(hù)理站：使用面積不小于4平方米，應(yīng)包含辦公臺、呼叫顯示器、文書儲存柜、分隔式藥物儲存柜、專用物品收納柜等。g）每個護(hù)理單元應(yīng)為失能老年人配備擔(dān)架車、專用沐浴床椅等生活護(hù)理設(shè)備；還應(yīng)配備保溫餐車等室內(nèi)密閉運輸工具用于廚房與就餐區(qū)之間的成品運轉(zhuǎn)。h）照護(hù)單元配置的自動開水器應(yīng)帶有兒童鎖。i）設(shè)置洗衣功能的照護(hù)單元，洗衣房內(nèi)部設(shè)置應(yīng)符合消毒、清洗、晾（烘）干等流程和潔污分流的要求，并設(shè)置必要的室內(nèi)晾曬場地。5.2.4失智照護(hù)單元a）每個失智照護(hù)單元設(shè)置的應(yīng)少于21張；居室類型應(yīng)以單人間和雙人間為主，多人間居室設(shè)置床位數(shù)不得超過3張。3DBxx/Txxxx—2021b）失智照護(hù)單元應(yīng)配備有效的防意外、防自殘設(shè)施，如：監(jiān)控設(shè)備、單元門禁、電梯門禁、呼叫系統(tǒng)、防滑地膠、牢固家具等；居室及衛(wèi)生間的門鎖應(yīng)不具備內(nèi)鎖功能；失智照護(hù)單元設(shè)置在二層及以上時，窗戶、陽臺及天臺應(yīng)安裝防墜樓設(shè)施，如防盜窗、防護(hù)網(wǎng)、防護(hù)欄等。c）任何易于徒手拆除的裝飾物品都應(yīng)謹(jǐn)慎安裝。d）居室：每張床位的使用面積不小于6平方米；每個護(hù)理床位應(yīng)配備：護(hù)理床、床頭柜、儲物柜等生活家具，各床位間使用隔簾保障私密空間；有條件的機(jī)構(gòu)宜為居室安裝可遮蔽的監(jiān)控系統(tǒng)。e）單元起居廳：滿足到被照護(hù)者室內(nèi)就餐、鍛煉、活動等需求，使用面積不少于3平方米/設(shè)計床位（不含護(hù)理站、電梯廳、消防通、固定邊柜等不可用面積）；起居廳應(yīng)為無目的徘徊老年人設(shè)置洄游路徑；就餐區(qū)域應(yīng)配備與用餐人數(shù)一致的就餐家具。f）衛(wèi)生間及盥洗室：不少于每6個設(shè)計床位配備“1個殘疾人坐廁位和1個盥洗盆”，每個廁位應(yīng)配備單獨的呼叫裝置與護(hù)理站相連接；g）洗浴間：不少于每10個設(shè)計床位配備1個無障礙淋浴位,每個淋浴位使用面積應(yīng)不小于2平方米，每個淋浴位應(yīng)配備單獨的呼叫裝置與護(hù)理站相連接。h）護(hù)理站：使用面積不小于4平方米，應(yīng)包含辦公臺、呼叫顯示器、文書儲存柜、帶鎖的分隔式藥物儲存柜；收納銳器、化學(xué)品的照護(hù)風(fēng)險類物品的收納柜要加鎖。i）每個護(hù)理單元應(yīng)為失智老年人配備專用沐浴床椅等生活護(hù)理設(shè)備和適宜的康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備；還應(yīng)配備保溫餐車等室內(nèi)密閉運輸工具用于廚房與就餐區(qū)之間的成品運轉(zhuǎn)；有條件的機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置園藝區(qū)、音樂室、感官室、室外活動場所等激發(fā)被照護(hù)者自主活動、促進(jìn)社交的休閑活動空間。。j）需要配置自動開水器的照護(hù)單元應(yīng)安裝帶有兒童鎖的自動開水器，有條件的機(jī)構(gòu)應(yīng)將熱水器安裝在帶鎖的房間里。k）設(shè)置公共洗衣功能的失智照護(hù)單元，洗衣房應(yīng)加鎖，內(nèi)部設(shè)置應(yīng)符合消毒、清洗、晾（烘）干等流程和潔污分流的要求，并設(shè)置必要的室內(nèi)晾曬場地。6服務(wù)內(nèi)容和要求6.1基本生活服務(wù)6.1.1服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容包括但不限于提供基本居住設(shè)施、生活設(shè)備及用品、膳食服務(wù)、基本開銷保障、文娛活動、人際關(guān)系協(xié)調(diào)。6.1.2服務(wù)要求a）提供具備基本生活條件的居住空間及必要的家具和生活設(shè)備。b）提供活動和娛樂的公共空間，并配備電視機(jī)、點唱機(jī)、雜志書籍等基本娛樂設(shè)施用品，組織開展文娛、體育、健身活動。適時開展傳統(tǒng)節(jié)日、紀(jì)念日等慶祝、聯(lián)誼活動。c）提供被褥、洗漱用品等必須的生活用品。提供窗簾、床品的洗滌服務(wù)。d）提供公共區(qū)域的保潔，對生活半自理和不能自理的人員提供居室內(nèi)保潔協(xié)助。e）提供營養(yǎng)均衡的膳食。f）每月發(fā)放符合主管單位要求的一定數(shù)額的自由支配資金（零用錢）。g）定期組織志愿者開展慰問活動，慰問捐贈用品使用或分配應(yīng)公正公平并進(jìn)行公示。h）應(yīng)處理和協(xié)調(diào)入住人員之間的矛盾，維護(hù)和諧的人際關(guān)系。6.2失能生活照料服務(wù)4DBxx/Txxxx—20216.2.1服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容包括但不限于生活起居、用餐服務(wù)、排泄照料、個人衛(wèi)生、移動照料。6.2.2服務(wù)要求a）服務(wù)項目及內(nèi)容應(yīng)符合MZ/T171的要求。b）對生活部分自理人員，提供協(xié)助用餐、協(xié)助生活起居、協(xié)助個人衛(wèi)生、協(xié)助衣服清潔服務(wù)。c）對生活完全不能自理人員，提供生活起居照料、體位轉(zhuǎn)移、喂食、排泄照料、個人衛(wèi)生照料、衣物清潔服務(wù)。6.3失智照護(hù)服務(wù)6.3.1服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容包括但不限于日常溝通、精神行為癥狀的識別與干預(yù)、非藥物療法。6.3.2服務(wù)要求a）對失智人員應(yīng)一視同仁，不可歧視和虐待。b）日常相處與服務(wù)中應(yīng)掌握正確的溝通方式，耐心觀察和了解失智人員的需求，及時滿足生活需求。c）及時識別失智人員出現(xiàn)的精神行為癥狀，采用引導(dǎo)、順勢、轉(zhuǎn)移的方法進(jìn)行干預(yù)，不可責(zé)罵或以其他粗暴的方式對待。d）根據(jù)機(jī)構(gòu)內(nèi)條件，可/或聯(lián)合志愿者開展懷舊療法、音樂療法、園藝療法、職能療法等，延緩失智人員認(rèn)知功能障礙的進(jìn)程。6.4臨終服務(wù)6.4.1服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容包括但不限于臨終安頓、協(xié)助后事處理。6.4.2服務(wù)要求a）應(yīng)尊重入住人員的宗教信仰、民政習(xí)慣、地方風(fēng)俗，幫助入住人員度過有尊嚴(yán)的生命末期。b）入住人員處于臨終狀態(tài)時，應(yīng)及時聯(lián)系家屬或相關(guān)第三方，就臨終安頓和后事處理委托事宜進(jìn)行溝通，如承接委托則應(yīng)簽署委托協(xié)議。c）入住人員處于臨終狀態(tài)時，應(yīng)安排在僻靜、單獨的房間內(nèi)，保持房間的清潔、安靜、溫濕度和光線適宜，減少人員往來。鼓勵家屬陪伴并對其進(jìn)行心理安慰和疏導(dǎo)。d）服務(wù)機(jī)構(gòu)安排24小時人員值班，做好個人衛(wèi)生，臨終人員往生后及時與家屬或相關(guān)第三方聯(lián)系告知。聯(lián)系派出所或就近醫(yī)院確定人員狀態(tài)并出具死亡證明。e）通知殯儀館，安排專人辦理遺體火化等事項，并按照簽署的協(xié)議要求安頓好往生者的骨灰和其他遺物。7管理要求7.1人員管理7.1.1應(yīng)設(shè)置明確的組織架構(gòu)和清晰的崗位職責(zé)，做到管理職級分明，組織分工明確。7.1.2從業(yè)人員的資質(zhì)和培訓(xùn)要求應(yīng)符合GB/T35796的相關(guān)要求。5DBxx/Txxxx—20217.2服務(wù)與安全管理7.2.1應(yīng)參照GB/T35796的相關(guān)要求，設(shè)定機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn)。7.2.2應(yīng)對新入住人員進(jìn)行生活自理能力、認(rèn)知狀態(tài)的評估，并根據(jù)評估結(jié)果提供相應(yīng)的服7.2.3應(yīng)至少每年開展一