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文檔簡介
風寒阻絡型面癱病一、臨床方案(一)一般項目
姓名:黃某某性別:男年齡:65歲入院時間:2018-07-258:37一、臨床方案(二)病史
主訴:右側口眼歪斜5天,加重1天。
現(xiàn)病史:患者5天前夜晚貪涼面部受風于次日清晨后發(fā)現(xiàn)右側面部口眼歪斜,右眼不能完全閉合,嘴角健側歪斜,漱口漏水,皺眉、示齒、鼓腮不能,進行性加重,吹口哨漏氣,就餐后有食物殘渣。
一、臨床方案(三)中醫(yī)望聞切診
望神:望之有神,表情痛苦。
望色:面色無華。
望形:發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,形體稍胖。
望態(tài):行動自如,精神欠佳。
舌象:舌淡,苔白膩,舌底未見迂曲。
脈象:脈滑。一、臨床方案(四)體格檢查??茩z查:右側額紋、鼻唇溝消失,右眼裂閉合不全、眼瞼下垂,嘴角歪向左側,右乳突區(qū)有壓痛,右側面部肌力明顯減弱。一、臨床方案
1.胸片:主動脈硬化。
2.頭顱MR:1.腦內(nèi)多發(fā)缺血灶2.腦白質(zhì)病變腦萎縮。一、臨床方案(六)入院診斷
1.中醫(yī)診斷:面癱
風痰阻絡型
2.西醫(yī)診斷:面神經(jīng)炎(右)二、診療方案(一)針灸治療
1.針灸治療
刺法:予平刺法配合常規(guī)針刺
處方:以局部腧穴為主下關(平刺)顴髎(平刺)太陽(平刺)地倉(平刺)頰車(平刺)陽白(平刺)絲竹空(平刺)迎香(平刺)合谷翳風外關印堂
足三里
太沖
二、診療方案
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