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《床上擦浴技術(shù)》評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際操作時(shí)間分規(guī)定操作時(shí)間15分鐘成績(jī)計(jì)分:考核內(nèi)容評(píng)分要求分值扣分得分備注評(píng)估(15分)物品用物備齊,擺放有序,符合操作要求3環(huán)境調(diào)節(jié)室溫22—24℃,屏風(fēng)遮擋,光線適中2老年人1.全身情況:目前的健康狀態(tài)、生命體征、意識(shí)狀態(tài)22.局部情況:皮膚情況23.心理情況:有無緊張恐懼心理,對(duì)評(píng)估的要求及合作程度24.健康知識(shí):對(duì)皮膚的清潔衛(wèi)生知識(shí)的了解程度2評(píng)估者衣帽整潔、掛表,洗手方法正確,剪指甲2計(jì)劃(5分)預(yù)期目標(biāo)1.在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)(15分鐘)完成操作。32.老人皮膚清潔,舒適。13.與老人溝通良好、滿意。1實(shí)施(60分)核對(duì)解釋1.查對(duì)老人信息,與老人解釋交流,告知操作中的注意事項(xiàng)2.協(xié)用物至床旁3安置體位3.放平床頭床尾支架,松開床尾蓋被14.協(xié)助老人取舒適臥位。15.將面盆放于床旁桌上,倒入熱水至2/3滿,測(cè)試水溫47—50℃3洗臉和頸部6.依次擦洗眼、額、面頰、鼻翼、人中、耳后、下頜直至頸部5脫衣7.先脫近側(cè),后脫對(duì)側(cè);如有傷口,先脫健側(cè),后脫患側(cè)3擦洗上身8.按順序擦洗上肢、胸、腹部,注意擦凈腋窩、指間、乳房下皺褶處和臍部,酌情換水49.協(xié)助老人側(cè)臥,背向護(hù)士,依次擦洗后頸部、背部、臀部,酌情換水410.用浴巾擦干后用50%乙醇按摩受壓部位4穿衣11.先穿對(duì)側(cè),后穿近側(cè),如有傷口先穿患側(cè),后穿健側(cè)4擦洗下肢12.老人平臥,脫褲(與脫衣順序一樣)313.擦洗雙下肢,擦干314.盆移于足下,盆下墊大毛巾,老人屈膝,將雙足同時(shí)或先后浸泡片刻,洗凈雙足,擦干6擦洗會(huì)陰15.換水、換盆及毛巾后清潔會(huì)陰5穿褲16.協(xié)助老人穿清潔褲子3整理用物17.為老人修剪指(趾)甲,梳發(fā)218.整理床單位,清理用物,開窗通風(fēng)219.洗手,記錄1健康教育20.交代注意事項(xiàng),指導(dǎo)洗浴衛(wèi)生3評(píng)價(jià)(20分)1.患者安全、滿意42.操作規(guī)范,動(dòng)作熟練、輕柔43.溝通有效,配合良好,健康教育內(nèi)容和方式合適4
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