醫(yī)療機構(gòu)感染防控培訓(xùn)手冊匯報人：XX2024-02-04目錄感染防控基礎(chǔ)知識醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境管理醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范患者安全護理操作規(guī)范藥品和醫(yī)療器械管理要求監(jiān)測與報告制度建立感染防控基礎(chǔ)知識01感染分類根據(jù)病原體種類和感染部位不同，感染可分為多種類型，如細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染等。感染定義感染是指病原體侵入人體后，在人體內(nèi)生長、繁殖，引起人體某一部位或全身發(fā)生一系列的病理生理變化的過程。感染定義與分類醫(yī)療機構(gòu)感染是指在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。醫(yī)療機構(gòu)感染的風(fēng)險因素包括患者因素、醫(yī)療因素、環(huán)境因素等，如患者年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下、侵入性操作、抗菌藥物使用、環(huán)境清潔消毒不徹底等。醫(yī)療機構(gòu)感染定義感染風(fēng)險因素醫(yī)療機構(gòu)感染風(fēng)險醫(yī)療機構(gòu)感染的防控應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、基于傳播途徑的預(yù)防、保護易感人群等原則。防控策略包括建立健全感染防控組織體系、完善感染防控制度流程、加強人員培訓(xùn)、強化監(jiān)測預(yù)警、規(guī)范消毒隔離等措施。防控原則防控策略防控原則與策略醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)要求，如《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》等。法律法規(guī)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依法履行感染防控職責(zé)，違反法律法規(guī)規(guī)定將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。法律責(zé)任法律法規(guī)要求醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境管理02確定清潔和消毒的頻次、方法和責(zé)任人，確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。對高頻接觸表面進行定期清潔和消毒，如門把手、電梯按鈕等。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，包括醫(yī)務(wù)人員和患者及其家屬的手部清潔和消毒。加強清潔和消毒效果的監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并改進。清潔與消毒制度確保醫(yī)療機構(gòu)室內(nèi)空氣流通，保持空氣新鮮。嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度和濕度，避免過高或過低導(dǎo)致患者不適。定期對空氣進行消毒處理，減少空氣中的細菌和病毒含量。加強空氣質(zhì)量監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理空氣污染問題?？諝赓|(zhì)量管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械的清洗、消毒和滅菌流程，確保醫(yī)療器械無菌。對不同類型的醫(yī)療器械進行分類管理，選擇合適的消毒和滅菌方法。定期對醫(yī)療器械進行消毒和滅菌效果的監(jiān)測和評估，確保消毒和滅菌質(zhì)量。加強對醫(yī)務(wù)人員消毒和滅菌知識的培訓(xùn)，提高操作規(guī)范性。醫(yī)療器械消毒與滅菌嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物分類標(biāo)準(zhǔn)，將廢棄物分為感染性、損傷性、病理性等類別。對不同類別的廢棄物采用不同的處理方法，如焚燒、消毒后填埋等。加強廢棄物處理人員的培訓(xùn)和防護，確保處理過程安全規(guī)范。定期對廢棄物處理流程進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并改進。廢棄物處理流程醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范0301預(yù)防交叉感染手是傳播病原體的重要媒介，保持手衛(wèi)生是預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵措施。02保護患者安全手衛(wèi)生可以降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高患者安全。03維護醫(yī)務(wù)人員健康手衛(wèi)生也是保護醫(yī)務(wù)人員自身健康的重要措施。手衛(wèi)生重要性認識洗手方法采用六步洗手法，包括掌心相對揉搓、手指交叉掌心對手背揉搓、手指交叉掌心相對揉搓、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓、拇指在掌中揉搓和指尖在掌心揉搓等步驟。洗手時機在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后以及脫手套后等時機都需要洗手。洗手方法與時機掌握選用合適手套01根據(jù)操作類型和風(fēng)險等級選用合適的手套，如一次性醫(yī)用橡膠手套、無菌手套等。02正確佩戴手套在佩戴手套前要檢查手套的完整性，確保無破損或穿孔；在佩戴過程中要避免手套接觸非無菌區(qū)域。03及時更換手套在手套破損、污染或操作完成后應(yīng)及時更換手套，避免交叉污染。手套使用注意事項保持手部皮膚干燥使用護手霜在洗手后或手部皮膚干燥時使用護手霜，保持皮膚滋潤。預(yù)防手部皮膚損傷在進行有可能造成手部皮膚損傷的操作時要戴手套等防護用品。避免長時間浸泡在水中或使用刺激性強的清潔劑。處理手部皮膚問題如出現(xiàn)手部皮膚問題如皮炎、濕疹等應(yīng)及時就醫(yī)治療，避免癥狀加重。手部皮膚保護措施患者安全護理操作規(guī)范04在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者體液后等情況下，必須按照七步洗手法徹底清潔雙手。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生進行無菌操作時，需穿戴無菌手套、口罩、帽子等防護用品，并確保穿戴正確、無破損。穿戴無菌防護用品無菌物品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、清潔的地方，避免受到污染。無菌區(qū)域應(yīng)使用無菌巾進行覆蓋，確保操作過程中無菌狀態(tài)。保持無菌物品及區(qū)域清潔進行無菌操作時，應(yīng)避免跨越無菌區(qū)域，避免面對無菌區(qū)域咳嗽、打噴嚏等可能污染無菌區(qū)域的行為。遵循無菌操作原則無菌技術(shù)操作要點侵入性診療操作注意事項嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥在進行侵入性診療操作前，應(yīng)仔細評估患者病情和身體狀況，確保操作安全可行。遵循無菌操作原則進行侵入性診療操作時，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免醫(yī)源性感染的發(fā)生。加強患者監(jiān)測和護理在操作過程中，應(yīng)密切觀察患者生命體征和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。操作后，應(yīng)加強患者護理和觀察，確保患者安全。做好器械消毒和滅菌工作侵入性診療器械使用后，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行徹底清洗、消毒和滅菌處理，避免交叉感染的發(fā)生。隔離措施執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)明確隔離類型和標(biāo)識根據(jù)疾病傳播途徑和危險程度，確定相應(yīng)的隔離類型和標(biāo)識，如空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離等。加強患者護理和監(jiān)測在隔離期間，應(yīng)加強患者護理和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。同時，應(yīng)做好患者心理支持和安撫工作。嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施按照隔離類型和標(biāo)識要求，將患者安置在相應(yīng)的隔離病房或區(qū)域，并采取必要的隔離措施，如佩戴口罩、手套、穿隔離衣等。做好環(huán)境清潔和消毒工作隔離病房或區(qū)域應(yīng)定期進行徹底清潔和消毒處理，避免交叉感染的發(fā)生。同時，應(yīng)加強醫(yī)療廢物的管理和處理工作?；颊呓逃靶睦碇С痔峁┘膊≈R和健康教育提供出院指導(dǎo)和隨訪服務(wù)加強心理支持和安撫工作鼓勵患者參與自我護理向患者及其家屬提供有關(guān)疾病的知識和健康教育，幫助他們了解疾病的傳播途徑、預(yù)防措施和治療方法等。在患者治療期間，應(yīng)加強心理支持和安撫工作，幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒，增強治療信心。鼓勵患者積極參與自我護理過程，如保持個人衛(wèi)生、合理飲食、適當(dāng)鍛煉等，促進身體康復(fù)和減少并發(fā)癥的發(fā)生。在患者出院前，應(yīng)提供詳細的出院指導(dǎo)和隨訪服務(wù)計劃，幫助患者更好地管理自身健康并預(yù)防再次感染的發(fā)生。藥品和醫(yī)療器械管理要求05藥品應(yīng)按種類、規(guī)格、批號分別存放，并保持干燥、通風(fēng)、避光、防潮、防蟲、防鼠等措施；特殊藥品如冷藏藥品需按規(guī)定溫度儲存。藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先進先出”原則，確保藥品在有效期內(nèi)使用；發(fā)放時應(yīng)核對患者信息、藥品信息，避免發(fā)錯藥。藥品儲存和發(fā)放流程藥品發(fā)放藥品儲存醫(yī)療器械應(yīng)從具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商處采購，并索取相關(guān)資質(zhì)證明文件；采購的醫(yī)療器械應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。采購要求醫(yī)療器械到貨后應(yīng)進行驗收，驗收內(nèi)容包括外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、合格證等；對需進行質(zhì)量檢測的醫(yī)療器械，應(yīng)按規(guī)定進行檢測。驗收標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療器械采購和驗收標(biāo)準(zhǔn)藥品使用藥品使用前應(yīng)核對患者信息、藥品信息，確保用藥安全；使用時應(yīng)注意藥品的劑量、用法、用藥時間等，避免用藥錯誤。醫(yī)療器械使用醫(yī)療器械使用前應(yīng)進行消毒或滅菌處理，確保無菌操作；使用時應(yīng)注意操作規(guī)范，避免損壞醫(yī)療器械或?qū)颊咴斐蓚?。使用過程中注意事項報廢處理程序藥品報廢過期、變質(zhì)、污染等不合格藥品應(yīng)及時報廢，不得使用或銷售；報廢藥品應(yīng)按規(guī)定進行分類、登記、處理。醫(yī)療器械報廢損壞、過期、淘汰的醫(yī)療器械應(yīng)及時報廢，不得使用或轉(zhuǎn)讓；報廢醫(yī)療器械應(yīng)按規(guī)定進行拆解、銷毀等處理，確保處理安全無害。監(jiān)測與報告制度建立06包括醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位感染情況、易感因素、病原體分布及耐藥性等。監(jiān)測內(nèi)容采用主動監(jiān)測與被動監(jiān)測相結(jié)合的方式，通過臨床病例報告、實驗室數(shù)據(jù)、抗菌藥物使用情況等途徑收集信息。監(jiān)測方法監(jiān)測內(nèi)容和方法選擇發(fā)現(xiàn)異常事件醫(yī)務(wù)人員在日常診療過程中發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、特殊病原體感染等異常事件。報告流程醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本科室醫(yī)院感染管理小組負責(zé)人報告，負責(zé)人組織人員初步核實后，向醫(yī)院感染管理部門報告，并逐級上報至主管院長。異常事件報告流程數(shù)據(jù)分析及改進建議提醫(yī)院感染管理部門對收集的數(shù)據(jù)進行整理、分析，識別醫(yī)院感染的高危因素、多發(fā)部位、病原體分布及耐藥性等。