.::;醫(yī)療廢物和污水治理規(guī)章制度和崗位職責

醫(yī)院排出的污水必需通過處置和嚴格消毒，一般應(yīng)符合以下要求：

???????一、已消毒處置的污水，每次取樣500毫升進展檢查，連續(xù)3次都未檢到腸道致病菌和結(jié)核桿菌。

???????二、大腸桿菌群數(shù)不得超越500個／升。

???????三、假設(shè)進展漂白粉消毒(即氯化法)，要求接觸時間和接觸池出水中的余氯含量應(yīng)到達要求，其中綜合醫(yī)院污水接觸漂白粉時間不得少于1小時，余氯含量不得低于4～5毫克／升，腸道傳染病醫(yī)院污水不得少于1小時，余氯不低于4～5毫克／升，結(jié)核病醫(yī)院污水不得少于1.5小時，余氯含量不低于6～8毫克／升。

???????四、為了進步醫(yī)院污水處置效果，在消毒往常必需進展一級處置和二級處置，必要時還要進展三級處置。

???????五、污水處置流程不只要依照水質(zhì)要求來確定，還要考慮醫(yī)院污水的排向要求(指依照排入地下水道、農(nóng)作物灌溉區(qū)、魚貝類養(yǎng)殖場或排入海域的不同作出不同的處置方案)。

???????醫(yī)院污水處置工藝流程

???????一、依照?室內(nèi)給水排水和熱水供應(yīng)設(shè)計規(guī)范?的規(guī)定，醫(yī)院對污水必需進展消毒處置。醫(yī)院污水處置包括：

???????1.一級處置，又稱機械處置，主要是用物理方法除去污水中漂浮的和懸浮的污染雜質(zhì)，主要采用化糞池、調(diào)理池、沉淀池等方式；

???????2.二級處置，又稱生化處置，主要是用生物化學方法除去經(jīng)一級處置后在污水中溶解的和膠狀的有機物質(zhì)，主要采用生物濾池、生物轉(zhuǎn)盤、生物接觸氧化池、塔濾、氧化渠等方式；

???????3.三級處置，這是在排水要求較高的情況下，要求在作出機械處置和生化處置后再采用物理化學方法將水質(zhì)進一步凈化，常用的方法有石灰混凝(脫磷)、過濾(去除污水中懸浮物)、活性炭吸附(去除溶解性有機物、色度、臭味、油類)、離子交換(除鉻等)、化學混凝(除重金屬)等。

???????二、依照排放條件來確定工藝流程

???????1.凡排入城市下水道者，主要是先通過一級處置后，再加氯接觸消毒；

???????2.凡排入河湖及其他地面水源或自然環(huán)境者，應(yīng)依照國家三廢排放規(guī)范及有關(guān)規(guī)定，對污水中所含有機物、懸浮物、色、臭、味等進展全面處置，對病原體必需嚴格消毒滅除，使水質(zhì)符合?工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生規(guī)范?、?農(nóng)田灌溉水質(zhì)規(guī)范?、?漁業(yè)水質(zhì)規(guī)范?等要求；

???????3.凡傳染病醫(yī)院或綜合醫(yī)院傳染病區(qū)要考慮建立獨立的排水系統(tǒng)和處置構(gòu)筑物，對綜合醫(yī)院來說，必需對傳染病區(qū)、一般病區(qū)、職工生活和行政區(qū)的污水分別進展處置；

???????4.對醫(yī)院放射性污水處置要進展特別處置，方式依照放射性物質(zhì)活性程度上下(即低活性、中活性和高活性污水)而決定，分別采用衰減法、稀釋法、濃縮法、生物法等，最常用的方法是建立連續(xù)式衰變池.

???????5.要同時做好醫(yī)院污水中的污泥處置和利用工作。醫(yī)院污水處置總工藝流程示意見以以下列圖。

???????污水處置人員平安防護規(guī)定

???????污水處置設(shè)備產(chǎn)生的霧氣、水氣等都能傳播細菌和病毒。良好的個人衛(wèi)生適應(yīng)和安康的免疫維護都會減少細菌和病毒感染的時機。防范細菌和病毒感染最好的方法是具有良好的個人衛(wèi)生適應(yīng)。進步防護效果需依托良好的人個衛(wèi)生適應(yīng)以及正確的操作方法執(zhí)導：

???????1、處置污水、處置清洗格柵柵渣、排除污泥，或做其他直截了當接觸污水和污泥的操作時都要戴口罩、膠皮手套和工作服，必要時需戴護目鏡。

???????2、手被劃傷、燒傷或皮膚破損時，要戴手套工作。

???????3、工作完成后，要用熱水和肥皂完全洗手。

???????4、指甲要短，要用小刷子洗掉指甲上的異物。

???????5、把干凈衣服、上班更換的衣服與用過的工作服分開放置。

???????6、工作時假設(shè)受傷應(yīng)及時上報并承受緊急處置。

???????污水處置治理制度

???????一、污水處置是對醫(yī)院污水凈化。污水處置員負責施藥、確保污水達標排放及治理工作。

???????二、污水處置站工作人員必需堅守崗位，嚴格執(zhí)行有關(guān)污水處置的制度。

???????三、必需執(zhí)行嚴格的污水處置程序、排放規(guī)范，準確無誤地依照規(guī)定的理、化指標，定時、定量抽樣化驗排放，以保證處置質(zhì)量。

???????四、必需認真做好污水處置登記，按月準時向醫(yī)院和規(guī)定報送的部門報告情況，承受各執(zhí)法部門的監(jiān)視。

???????五、工作人員必需按操作規(guī)程辦事，確保設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)。經(jīng)常對設(shè)備進展頤養(yǎng)、檢查、維修。

???????六、維護公共設(shè)備及財富，注重節(jié)約，防止喪失和損壞。

???????七、污水處置站內(nèi)，嚴禁非工作人員進出，防止壞人破壞。

???????八、經(jīng)常堅持設(shè)備、環(huán)境、工作場地的清潔衛(wèi)生，做到整潔美觀。

???????九、加強污水處置的藥物治理，杜絕徇私作弊。

???????污水處置人員職責

???????一、堅守工作崗位，嚴格交接班制度。

???????二、忠于職守，講求職業(yè)道德，保證污水處置和達標排放質(zhì)量，實在、認真做好定期抽樣化驗。

???????三、認真做好污水處置登記，按規(guī)定每月向有關(guān)上級單位報

???????告污水處置情況，并送上原始記錄和有關(guān)報表。

???????四、嚴格操作規(guī)程，維護、頤養(yǎng)好設(shè)備，使設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。

???????五、維護污水處置站的一切設(shè)備和設(shè)備，防止喪失和損壞，

???????并留意經(jīng)常檢查、頤養(yǎng)。

???????六、制止非污水處置人員進入污水處置站。

???????七、搞好清潔衛(wèi)生，經(jīng)常堅持站內(nèi)外整潔。

???????八、隨時承受主管部門和環(huán)保部門的抽查或檢查。

???????污水處置操作規(guī)程

???????一、預(yù)備工作

???????1.檢查提升水泵是否正常，并作好水泵的啟動預(yù)備〔灌引水、加油〕；檢查風機、空壓機內(nèi)的光滑油是否足夠；檢查壓濾機的液壓油是否足夠；

???????2.配好運轉(zhuǎn)所需的備用藥劑。本處置站的藥劑為片堿[NaOH]、聚合氯化鋁〔PAC〕與二氧化氯消毒劑。NaOH的濃度10%可配制；聚合氯化鋁按10%的濃度配制。即100kg水中溶解約10kg的固體藥劑；

???????3.細菌培養(yǎng)：在廢水正常運轉(zhuǎn)之前需要對接觸氧化池進展生化培養(yǎng)。在接觸氧化池內(nèi)參與需要的原水〔由于廢水原水的COD不是太高約在300-500ppm左右，可以直截了當用原水啟動培養(yǎng)微生物〕，并參與一定量的微生物菌種，同時按比例參與營養(yǎng)劑。營養(yǎng)劑的數(shù)量依照廢水的COD換算后參與，原那么是堅持C：N：P=100：5：1。參與菌種及營養(yǎng)劑后進展曝氣，并定時換水，逐漸增加廢水的負荷直到到達設(shè)計負荷并正常運轉(zhuǎn)。

???????二、運轉(zhuǎn)

???????綜合廢水通過格柵后流入綜合調(diào)理池。定時去除格柵內(nèi)的雜質(zhì)。

???????1.開潛水提升泵，把調(diào)理池的廢水送入到接觸氧化池，并自流到沉淀池中間池，中間池的廢水通過增壓泵壓〔支配流量10m3/h〕分別壓到砂濾罐、精細濾器后到清水排放。進清水池之前參與二氧化氯，參與量依照余氯確定。

???????2.接觸氧化池曝氣采用回轉(zhuǎn)風機的方式。二氧化氯發(fā)生器的操作按該設(shè)備的說明進展。

???????3.過濾罐要及時反沖，反沖水從清水池汲取。反沖周期依照實際運轉(zhuǎn)情況決定，當過濾壓力過大和出水水質(zhì)變差，那么需要反沖。反沖時間支配在10分鐘左右。

???????4.沉淀池中的污泥自流排入污泥池，并用隔膜泵壓入板框壓濾機中進展脫水，濾液回調(diào)理池。過濾罐反沖水也回污泥池。污泥泵在使用過程中要留意進水段的壓力顯示，支配壓力表在3kg壓力左右，如壓力過高，可翻開回流閥門，直至壓力表的壓力顯示穩(wěn)定在3kg左右。假設(shè)壓力過高，不只污泥泵易損壞，而且板框壓濾機的過濾液會不清。

???????5.依照出水情況，確定沉淀池之前是否參與藥劑，假設(shè)出水磷酸鹽超標那么需要假設(shè)PAC和NaOH,并通過pH計的顯示確定NaOH的參與量，支配pH值在7.0-7.5之間。PAC的量一般定量參與，一般醫(yī)院廢水的參與量為100ppm即可滿足要求。按250噸/天廢水計算，PAC的量約為

???????25kg。按10噸/小時流量計算，PAC按10%濃度計算，加藥泵的流量支配在10L/h。假設(shè)出水的磷酸鹽不超標，那么不需要加藥劑。

???????6.污泥池中的污泥，使用污泥泵壓入箱式壓濾機中進展脫水，濾液回調(diào)理池。污泥泵在使用過程中要留意進水段的壓力顯示，支配壓力表在3kg左右，如壓力過高，可翻開回流閥門，直至壓力表的壓力顯示穩(wěn)定在3kg左右。假設(shè)壓力過高，不只污泥泵易損壞，而且箱式壓濾機的過濾液會不清。干污泥打包，拉到環(huán)保局指定地點填埋或再處置，嚴禁私自隨意傾倒污泥。

???????三、治理

???????1.在污水處置過程中應(yīng)作好各設(shè)備的日常維修工作。詳細可依照每個設(shè)備的說明書要求進展日常操作。

???????2.水泵起動前要加好引水及光滑油，嚴禁水泵空轉(zhuǎn)；

???????3.操作過程中要留意平安，由于醫(yī)院廢水中含有較多的有害細菌，操作過程中留意平安防護，如：口罩、橡膠手套等。

???????4.處置站內(nèi)的鋼制構(gòu)造局部要定時進展防腐頤養(yǎng)。

???????5.要做好每日的操作記錄，并定時交相關(guān)部門檢查。

???????6.有條件的話，平時要自行進展常規(guī)支配指標的監(jiān)測，如Ph、COD等，并依照監(jiān)測情況及時調(diào)整操作方法，確保達標排放。

???????7.如遇四處置上不能自己處置的征詢題，要及時與治理部門及貴州貴深環(huán)境工程聯(lián)絡(luò)，以便及時處置。

???????污水處置操作人員

???????平安防護措施

???????〔一〕崗位操作人員平安職責

???????1.必需通過技術(shù)培訓、消費理論和平安教育，考試合格前方可上崗；

???????2.嚴格遵守各項平安消費規(guī)章制度，不違章作業(yè)，并制止他人的違章作業(yè)；

???????3.精心操作，嚴格支配工藝條件，原始記錄整潔，準確可靠；

???????4.按時巡回檢查，覺察異常及處置；發(fā)惹事故要正確分析推斷、處置，并及時匯報；

???????5.加強設(shè)備維護，經(jīng)常堅持作業(yè)場所衛(wèi)生、整潔；

???????6.正確使用妥善保管各種防護用品和器具；

???????7.有權(quán)回絕違章作業(yè)和違章指揮。

???????〔二〕常見事故與平安衛(wèi)生對策

???????a.污水處置設(shè)備配置的電器設(shè)備特別多，如不留意平安會發(fā)生觸電事故，形成人身損害；

???????b.污廢水池、檢查井易產(chǎn)生和積累有毒有害氣體，清理廢水池、井下清淤時，如防范措施不當，易發(fā)生中毒甚至死亡；

???????c.未按操作規(guī)程和設(shè)備檢修程序進展消費巡查以及設(shè)備檢修時，易發(fā)生設(shè)備事故；

???????d.長期接觸污廢水、污泥等污染物，如衛(wèi)生防護不當，易感染各種病菌、嚴峻者可能會發(fā)生疾病，阻礙身體安康；

???????e.機械設(shè)備運轉(zhuǎn)產(chǎn)生噪聲污染，應(yīng)采取防噪減震措施，降低對身體的危害。

???????〔1〕機械操作中的平安措施

???????嚴格按操作規(guī)程對運轉(zhuǎn)的機械設(shè)備進展維護頤養(yǎng)，動手進展檢修時關(guān)上開關(guān)，在修理機械設(shè)備有時需要將設(shè)備拆卸，因拆卸在地面產(chǎn)生較大孔洞時要加蓋。在狹小場所進展檢修時，要即便無旋轉(zhuǎn)設(shè)備也存在危險，要采取人員防護措施。

???????〔2〕電器操作中的平安措施

???????在配電室特別是高壓電室內(nèi)，要制止非操作人員進入，同時要建立危險標志；

???????對設(shè)備及線路進展檢修時，要將電源斷開后在進展作業(yè)；

???????各種報警安裝，必需不時處于良好的狀態(tài)，否那么發(fā)生異常時無法起使用。

???????污水和污泥中生長的微生物，在吸收和分解四周有機物時會消耗大量的氧氣并消費二氧化碳等氣體。另一方面，假設(shè)是變成厭氧狀態(tài)，由于硫酸鹽復原菌的作用生成硫化氫。如此在通風不暢的情況下會導致缺氧，有時候還會消費硫化氫中毒。

???????防止事故發(fā)生采取措施，留意對測定儀器、通風安裝、毒氣面具等儀器及設(shè)備進展檢查，經(jīng)常監(jiān)測工作環(huán)境硫化氫濃度。

???????醫(yī)院廢水采用二氧化氯消毒，會有氯氣逸出的可能，氯氣有特別強的毒性，要加以留意防范。

???????a.為了應(yīng)付氯氣泄漏事故，在加氯氣時要設(shè)置防止泄漏的罩子、填料、橡膠手套、橡膠鞋、小、橡膠防護服、毒氣面罩、聚乙烯板等防護工具；

???????b.如發(fā)生輕度的氯氣中毒時，要在空氣清新的地點休息并服用止咳糖漿等藥劑，感到眼睛痛時，要用清水清洗眼睛15分鐘左右。

???????在污水處置中，要使用次氯酸鈉、鹽酸、氫氧化鈉等危險藥品。這些藥品在與人體接觸時會發(fā)生危害，這些藥品在運轉(zhuǎn)時溢流出設(shè)備時會到帶來危險，在使用時要特別小心。

???????a.使用時要戴橡膠手套、橡膠鞋、橡膠圍裙等維護器具；

???????b.留意不要使藥品與皮膚接觸、眼睛、衣服等接觸；

???????c.不慎沾上立即用清水沖洗；

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