健康扶貧有四個(gè)目標(biāo)

第一、要讓貧困人口能夠看得起病。

第二、要讓他們看得好病。

第三、要讓他們看得上病。

第四、讓他們少生病。所有的政策都是圍繞這四個(gè)目標(biāo)看得起病——“一個(gè)確保，三個(gè)全覆蓋”即確保貧困患者住院費(fèi)用個(gè)人自付比例保持在10%以下市域內(nèi)住院“先診療后付費(fèi)”全覆蓋“一站式”結(jié)算全覆蓋“家庭醫(yī)生簽約”服務(wù)全覆蓋即確保貧困患者住院費(fèi)用個(gè)人自付比例保持在10%以下基本醫(yī)保大病保險(xiǎn)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)民政醫(yī)療救助住院90%兜底健康扶貧五道保障線“先診療后付費(fèi)”“扶貧病房”全覆蓋全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全部實(shí)現(xiàn)了建檔立卡貧困人口“先診療、后付費(fèi)”，全區(qū)所有建檔立卡貧困患者，入院時(shí)確認(rèn)身份后，走綠色通道，不用繳納住院押金，直接入住扶貧病房（床）。接受治療，出院繳納個(gè)人自付部份就可。全區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都設(shè)立了扶貧病房（床），二級(jí)以上醫(yī)院按床位數(shù)的5%設(shè)立。“一站式”結(jié)算全覆蓋全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立綜合性結(jié)算窗口，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、財(cái)政90%兜底保障“一站式”結(jié)算。極大地方便貧困人口住院結(jié)算?；颊叱鲈簳r(shí)只需結(jié)算自費(fèi)的費(fèi)用就可?！凹彝メt(yī)生簽約”服務(wù)全覆蓋合理設(shè)置家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容每?jī)蓚€(gè)月上門隨防一次，每年免費(fèi)體檢一次。包括一般體格檢查、尿常規(guī)、血常規(guī)、空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、心電圖、腹部B超檢查（檢查肝、膽、腎，男加前列腺、女加子宮、附件）。強(qiáng)化簽約服務(wù)履約職責(zé)，每個(gè)貧困戶家里都張貼了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)公示牌，公示了簽約服務(wù)內(nèi)容，簽約團(tuán)隊(duì)，簽約醫(yī)，提高履約率和簽約居民感受度；完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)政策，適時(shí)對(duì)工作進(jìn)行階段性評(píng)估，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全區(qū)貧困人員家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到100%?！拔宓辣Ｕ暇€”之基本醫(yī)保

免費(fèi)參保。全區(qū)建檔立卡貧困戶基本醫(yī)保個(gè)人負(fù)擔(dān)部份全部財(cái)政兜底。2017年個(gè)人負(fù)擔(dān)是150元每人。2018年個(gè)人負(fù)擔(dān)是180元每人。免起付線。區(qū)域內(nèi)一、二級(jí)醫(yī)院免起付線。三級(jí)醫(yī)院不免。一級(jí)醫(yī)院起付線100元。二級(jí)醫(yī)院起付線400元?！拔宓辣Ｕ暇€”之基本醫(yī)保住院報(bào)銷比例。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;年度內(nèi)醫(yī)?；鹄塾?jì)最高支付限額10萬元。擴(kuò)大門診特殊慢性病保障范圍。將地中海貧血、血吸蟲病、結(jié)核病、癲癇、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥等常見地方病納入門診特殊慢性病。提高門診特殊慢性病報(bào)銷比例。將門診特殊慢性病報(bào)銷比例提高到住院水平。即：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷90%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷60%。

“五道保障線”之基本醫(yī)保提升門診特殊慢性病年度支付限額。將Ⅰ類門診特殊慢性病年度最高支付限額由1.5萬元提高到10萬元，將Ⅱ類門診特殊慢性病年度最高支付限額由3000元左右提高到平均5000元。

“五道保障線”之大病保險(xiǎn)降低大病保險(xiǎn)起付線。建檔立卡貧困人口城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線下降50%。即：可報(bào)費(fèi)用由15000元下降到7500元。提高大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例?；踞t(yī)保年度累計(jì)政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)藥費(fèi)超過7500元，提高5個(gè)點(diǎn)，按不低于55%的比例由大病保險(xiǎn)基金支付?；踞t(yī)保支付10萬元封頂以上部份。一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、轉(zhuǎn)外診70%。“五道保障線”之商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)免費(fèi)參保。財(cái)政為全區(qū)建檔立卡貧困戶購(gòu)買商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。目前繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)230元。報(bào)銷。進(jìn)入大病保險(xiǎn)后，可報(bào)費(fèi)用部份按90%報(bào)銷。自費(fèi)部份按75%報(bào)銷，但自費(fèi)費(fèi)用不能超過總費(fèi)用的15%。Ⅰ類門診特殊慢病納入管理“五道保障線”之民政醫(yī)療救助將建檔立卡貧困人員中農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象政策范圍內(nèi)醫(yī)療救助費(fèi)用，予以全額救助；建檔立卡貧困人員中低保對(duì)象政策范圍內(nèi)醫(yī)療救助費(fèi)用，在現(xiàn)行醫(yī)療救助比例的基礎(chǔ)上，提高5個(gè)百分點(diǎn)；

將建檔立卡貧困戶，納

入支出型低收入貧困家庭救助范圍予以救助；“五道保障線”之住院費(fèi)90%兜底建檔立卡貧困戶住院總費(fèi)用在通過基本醫(yī)院，大病保險(xiǎn)，商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，民政救助“四道”保障線報(bào)銷還未達(dá)到90%，由財(cái)政兜底保障到90%?！叭馑臏p半”

三免項(xiàng)目：1、免收門診掛號(hào)費(fèi)、專家掛號(hào)費(fèi)、急診掛號(hào)費(fèi)；2、肌肉注射費(fèi)；3、換藥手續(xù)費(fèi)。四減半項(xiàng)目：1、血液、小便、大便常規(guī)；2、胸片；3、護(hù)理費(fèi)；4、住院床位費(fèi)減免50%?！翱吹煤貌　薄】捣鲐殹叭齻€(gè)一批”大病集中救治一批;患慢簽約服務(wù)管理一批;重病兜底保障一批.“三個(gè)一批”之大病集中救治一批

重大疾病免費(fèi)或?qū)ｍ?xiàng)救治十類重大疾病免費(fèi)救治。繼續(xù)實(shí)施“光明?微笑”（白內(nèi)障、唇腭裂）工程、兒童“兩病”（兒童白血病、兒童先心?。⒛蚨景Y免費(fèi)血透、重性精神病免費(fèi)救治、婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）免費(fèi)手術(shù)等重大疾病專項(xiàng)救治項(xiàng)目。定額救治十五種重大疾病專項(xiàng)救治。建檔立卡貧困人口患耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂及地中海貧血等15種重大疾病，實(shí)行按病種定額救治；在二級(jí)和三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療，個(gè)人自付分別2%和3%?！叭齻€(gè)一批”之慢病簽約服務(wù)管理一批明確簽約目標(biāo)。貧困慢病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率要達(dá)100%,貧困慢病患者簽約服務(wù)滿意率達(dá)80%以上。完善健康檔案。為每位建檔立卡貧困人口免費(fèi)建立一份規(guī)范化的電子健康檔案，完善貧困人口基本信息、健康狀況記錄。發(fā)放一張健康卡，錄入健康狀況和患病信息。實(shí)行簽約服務(wù)。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生或村醫(yī)與農(nóng)村貧困家庭進(jìn)行簽約。組織健康體檢。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、社區(qū)為單位，為符合條件的農(nóng)村貧困人口每年開展一次健康體檢。開展健康管理。每年按管理規(guī)范安排面對(duì)面隨訪，詢問病情，檢查并評(píng)估心率、血糖和血壓等基礎(chǔ)性健康指標(biāo)，在飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面提供健康指導(dǎo)?！拔宓辣Ｕ暇€”之重病兜底保障一批

提高醫(yī)療保障水平，切實(shí)減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防止因病致貧、因病返貧。實(shí)行傾斜性精準(zhǔn)支付政策。（前面）推行重大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)制度。（前面）

落實(shí)“一站式”結(jié)算。（前面）動(dòng)員社會(huì)力量救助。慈善醫(yī)療救助、募捐看得上病——提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

加強(qiáng)貧困農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)。實(shí)施二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目。加強(qiáng)村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室建設(shè)和實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)一體化管理。加強(qiáng)我院衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)繼續(xù)實(shí)施衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力提升工程強(qiáng)特色?？平ㄔO(shè)：建立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站建設(shè)全鎮(zhèn)一體化村衛(wèi)生室：曉康診所我院投入80多萬購(gòu)買設(shè)備加強(qiáng)我院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)。加強(qiáng)我院人才培養(yǎng)，每年參加進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn)人數(shù)原則上不少于本單位人員的5%。根據(jù)省鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃，選派優(yōu)秀的應(yīng)屆生定向委培。實(shí)施二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目實(shí)施二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目。對(duì)口支援我區(qū)技術(shù)力量薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)技術(shù)骨干10名，幫助提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力。在全市范圍內(nèi)建立二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)生牽手幫扶“曉康診所”制度。牽手幫扶期限2018年至2020年。參與牽手幫扶的醫(yī)生全市二級(jí)及以上醫(yī)院臨床醫(yī)生，安排順序?yàn)獒t(yī)生隊(duì)伍中的共產(chǎn)黨員、入黨對(duì)象、科室主任、高層次人才?！吧偕　薄乐谓Y(jié)合提高健康水平環(huán)境整治、健康促進(jìn)和健康教育工作，防治結(jié)合，大