危重患者安全轉(zhuǎn)運標準流程安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU（2015年3月）報告內(nèi)容簡介1影響安全轉(zhuǎn)運的因素2安全轉(zhuǎn)運規(guī)范3各種疾病患者的轉(zhuǎn)運規(guī)范4簡介影響安全轉(zhuǎn)運的因素病人本身存在的不安全因素轉(zhuǎn)運環(huán)境條件的限制對安全轉(zhuǎn)運的影響急救轉(zhuǎn)運制度不完善對安全轉(zhuǎn)運的影響M1M2M4M3影響安全轉(zhuǎn)運的因素M1：病人本身存在的不安全因素1.病情不穩(wěn)定

病情危重的患者，多有復合性外傷，多臟器衰竭，病情不穩(wěn)定，在轉(zhuǎn)運過程中隨時發(fā)生病情惡化，影響安全轉(zhuǎn)運。2.病人有特殊的治療措施所帶來的不安全因素

攜帶氧氣、氣管插管、留置靜脈通道等在轉(zhuǎn)運過程中管道容易扭曲、滑脫和位移。影響安全轉(zhuǎn)運的因素M2：轉(zhuǎn)運環(huán)境條件的限制對安全轉(zhuǎn)運的影響1.轉(zhuǎn)運現(xiàn)場急救條件的限制

病人病情的多變使急救人員不能現(xiàn)場很好的控制病情；另外，光線不明亮、靜脈穿刺等搶救容易失敗延長急救時間。2.轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護急救困難

顛簸、病人無意識的不配合、脈搏數(shù)不清、血壓測不準、抽吸藥液困難等。影響安全轉(zhuǎn)運的因素影響安全轉(zhuǎn)運的因素M4：急救轉(zhuǎn)運制度不完善對安全轉(zhuǎn)運的影響1.搬運和監(jiān)護不同步進行

2.急救轉(zhuǎn)運物品備用不完善

3.與接收科室配合不協(xié)調(diào)

4.交接班制度不完善安全轉(zhuǎn)運規(guī)范一：轉(zhuǎn)運前病人的準備1.向病人及家屬作好充分的解釋工作，取得配合；

2.對于有潛在危險性的病人，需要根據(jù)病情攜帶相應的應急設備；

3.檢查各引流管、胃管、胸管等、不要夾閉，并妥善固定，防止脫出；

4.檢查靜脈通路是否通暢，各處連接是否緊密；5.根據(jù)不同病情選擇合適的轉(zhuǎn)運工具以及轉(zhuǎn)運方式。安全轉(zhuǎn)運規(guī)范二：轉(zhuǎn)運途中藥物準備1.備腎上腺素、阿托品、利多卡因等，同時根據(jù)情況攜帶不同的急救藥物；

2.保證氧氣的正常供給。安全轉(zhuǎn)運規(guī)范三：轉(zhuǎn)運人員要求

轉(zhuǎn)運護士必須經(jīng)過注冊，有較強的責任心、準確的判斷力、具有獨立工作和應急處理的能力。若病人生命體征不平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運途中至少2名醫(yī)護人員陪同，要求主管醫(yī)生同往。安全轉(zhuǎn)運規(guī)范四：轉(zhuǎn)運人員的準備熟悉病情、記錄體征、檢查靜脈通路、固定接管、檢查尿路、清空尿袋、檢查儀器、病人體位等。安全轉(zhuǎn)運規(guī)范五：轉(zhuǎn)運途中監(jiān)測與記錄監(jiān)測生命體征、血氧飽和度、病人的意識狀態(tài)、呼吸頻率與呼吸形態(tài)；記錄各項測指標數(shù)值、意識活動狀態(tài)、轉(zhuǎn)運途中搶救和治療經(jīng)過等。各種疾病患者的轉(zhuǎn)運規(guī)范1心血管疾病患者2腦血管疾病患者3創(chuàng)傷性疾病患者各種疾病患者的轉(zhuǎn)運規(guī)范心血管