卵巢臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)資源庫生殖系統(tǒng)山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?！督M織學(xué)與胚胎學(xué)》

女性生殖系統(tǒng)陰道子宮輸卵管卵巢卵巢輸卵管組成卵巢(Ovary):

產(chǎn)生卵子、分泌性激素。輸卵管(oviduct):輸送卵子、受精。子宮(uterus):

月經(jīng)、孕育胎兒。陰道(vagina)外生殖器(externalgenitalia)功能

女性生殖系統(tǒng)

（13～18歲）1.年齡性變化新生兒期青春期絕經(jīng)期老年期2.周期性變化★

外在表現(xiàn)：月經(jīng)★內(nèi)在表現(xiàn)：形態(tài)學(xué)改變

下丘腦-垂體-卵巢軸生育期演變

女性生殖系統(tǒng)一般結(jié)構(gòu)：

表面上皮：單立或單扁

白膜：致密結(jié)締組織雄激素髓質(zhì)：CT門細胞實質(zhì)皮質(zhì)：卵泡、黃體、白體卵巢(ovary)皮質(zhì)髓質(zhì)表面上皮卵巢卵巢光鏡結(jié)構(gòu)圖卵巢卵泡（follicle):（一）卵泡的發(fā)育與成熟原始卵泡生長卵泡成熟卵泡初級卵泡次級卵泡發(fā)育階段：卵母細胞：一個（中央）卵泡細胞：多（外周）結(jié)構(gòu)：卵巢位于皮質(zhì)淺層數(shù)量多，體積小構(gòu)成:1、原始卵泡(primordialfollicle)中央-初級卵母細胞周圍-卵泡細胞原始卵泡數(shù)量變化：胚胎700萬---出生時100-200萬---青春期4萬---成熟排卵400個卵巢初級卵母細胞(primaryoocyte)細胞大，圓形，胞質(zhì)嗜酸性；細胞核大、圓，著色淺；卵原細胞分化而來；停于第一次減數(shù)分裂前期。卵泡細胞(follicularcell)單扁卵巢卵巢皮質(zhì)光鏡結(jié)構(gòu)圖

初級卵母細胞：體積增大；卵泡細胞：單扁→單柱，

單層→多層（5-6層）；透明帶(zonapellucida)：均質(zhì)狀、折光性強、嗜酸性；卵泡膜(folliculartheca)1）初級卵泡(primaryfollicle)2、生長卵泡(growingfollicle)卵巢早期的初級卵泡★晚期的初級卵泡卵巢初級卵泡原始卵泡透明帶卵巢初級卵泡超微結(jié)構(gòu)

模式圖

透明帶電鏡像★初級卵母細胞:卵泡細胞：胞體繼續(xù)增大層數(shù)增多2）次級卵泡卵泡膜：外層:內(nèi)層:血管多，膜細胞雄激素。(secondaryfollicle)小腔隙逐漸增大卵泡腔

卵母細胞突入卵泡腔卵丘

卵泡細胞放射冠、顆粒細胞卵巢早期的次級卵泡晚期的次級卵泡卵丘卵泡膜

顆粒層卵巢卵丘卵巢卵泡膜卵巢次級卵泡掃描電鏡像顆粒細胞初級卵母細胞卵巢3、成熟卵泡初級卵母細胞次級卵母細胞

第一極體顆粒細胞:卵泡腔大,卵泡壁變薄體積增大，直徑可達2cm減數(shù)分裂（第二次分裂中期）（排卵前36-48h）卵巢成熟卵泡卵巢（四）閉鎖卵泡(atreticfollicle):自溶消失

小卵泡大卵泡間質(zhì)腺消失卵巢間質(zhì)腺卵巢時間：月經(jīng)周期第14天。過程：

次級卵母細胞

透明帶

放射冠

卵泡液

卵泡小斑（二）排卵（ovulation）卵巢排卵卵巢卵巢卵細胞卵巢排卵（腹腔鏡拍攝）卵巢結(jié)果：次級卵母細胞28天排卵1次，左右卵巢交替，一般一次排一個。未受精→退化；受精→完成第二次減數(shù)分裂→成熟的卵細胞和一個第2極體；第一極體→2個第二極體。卵巢多囊卵巢綜合征卵巢(三)黃體的形成和功能顆粒細胞卵泡膜細胞膜黃體細胞雌激素

增生分化顆粒黃體細胞黃體孕激素維持2周維持6個月月經(jīng)黃體妊娠黃體退化白體卵巢卵巢結(jié)構(gòu)模式圖卵巢粒黃體細胞和膜黃體細胞膜黃體細胞顆粒黃體細胞卵巢白體光鏡圖卵巢減數(shù)分裂與配子發(fā)生過程卵原細胞46,XX極體23,X第一次成熟分裂初級精母細胞46,XY初級卵母細