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環(huán)境及理化因素?fù)p傷的院前急救永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院|急危重癥護理學(xué)主講教師：周艷云淹溺01目錄CONTENTS永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理系90%發(fā)生于淡水，多見于兒童、青少年。暫時性窒息+大動脈搏動——近乎淹溺窒息+心臟停搏——溺死淹溺是指人淹沒于水或其他液體中，由于液體、污泥、雜草等物堵塞呼吸道和肺泡，或反射性喉痙攣引起窒息和缺氧。淹溺分類01干性淹溺02濕性淹溺大量水進入呼吸道和肺泡，阻滯氣體交換。占90%入水后，因受強烈刺激(驚慌、恐懼、驟然寒冷等)，引起喉頭痙攣，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡發(fā)病機制內(nèi)容

淡水淹溺海水淹溺血容量增加減少血液性狀稀釋濃縮紅細(xì)胞損害大量破裂較少血漿電解質(zhì)變化低鈉、低氯高鈉、高鈣、高鎂心室顫動常見極少主要致死原因肺水腫、室顫心力衰竭海水淹溺與淡水淹溺的病理特點比較病情評估淹溺史時間、地點、水源性質(zhì)等，注意顱腦外傷。輔助檢查血、尿檢查；動脈血氣分析，心電圖、X線檢查病情判斷臨床表現(xiàn)昏迷、皮膚粘膜蒼白和發(fā)紺、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止，雙眼充血，瞳孔散大，口鼻充滿泡沫或泥沙、雜草，雙肺有羅音，呼吸困難，心音低且不規(guī)則，血壓下降，甚至心室顫動，腹部常隆起伴胃擴張?；謴?fù)期可出現(xiàn)肺炎、肺膿腫，應(yīng)警惕突發(fā)性肺水腫?，F(xiàn)場急救——救離出水，有效通氣、CPR、對癥迅速救上岸保持呼吸道通暢心肺復(fù)蘇有呼吸心跳，意識不清者側(cè)臥位，注意保暖

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