生病貧困申請書(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。敬重的XX縣工會：我叫XXX，是XXX公司一名駕駛員，今年XX歲，沒有妻子和子女，只有兩位XXX多歲的年邁父母。我在****年**月**日入廠，月平均工資元，其工資收入在省吃儉用的狀況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在X****年X**月**日，我因病入住XX市第一人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫(yī)院的病床上，由于家庭無積蓄，短短的一個多月里，為了治病，我已欠下了XX萬多元的債務(wù)，近期，醫(yī)院將支配化療治療，挽救生命，治療期至少四個療程，每一個療程需X至X萬元的費用，共計需XX多萬元，這個天文數(shù)字我一個工人實在難以支撐呀，但我只有咬牙設(shè)法渡過難關(guān)，親戚伴侶那里幾乎借了一圈，在他們的關(guān)心下，只籌到幾千元，漏洞實在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進行的治療，為了維持身體基本養(yǎng)分，每天要注射一瓶醫(yī)院配置的養(yǎng)分液，每瓶300元左右，還有日常基本用藥、都特別昂貴，公司見我如此的窘迫，給我供應(yīng)了關(guān)心，工資可以照常發(fā)放，但整個家庭的全部費用均靠我元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)約開支，我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。相對于其他家庭，我的家庭是一個再一般不過的家庭，工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神，使我參與工作以來，在困難的時候從沒有向工會開過口。目前，家里經(jīng)濟負擔(dān)已經(jīng)實在過重，盼望在我最困難的時期能得到我們工會的集體暖和，拿到一些困難補助，以此來挽救我的生命，所以特此提出申請，望能核查批準(zhǔn)。此致敬禮！申請人：****年**月X**日生病貧困申請書(第二篇)[律師事務(wù)所名稱][地址][聯(lián)系電話][日期]生病貧困申請書摘要：本申請書旨在申請經(jīng)濟援助，以幫助貧困患病個人或家庭得到必要的生活支持。請詳細填寫以下內(nèi)容，并提供相關(guān)證明文件。申請人信息：姓名：性別：年齡：住址：聯(lián)系電話：身份證號碼：患病類型/狀況：醫(yī)療保險情況：家庭狀況：家庭成員總數(shù)：家庭主要經(jīng)濟來源：每月收入總額：經(jīng)濟援助需求：申請援助金額：援助用途說明：財務(wù)狀況：銀行賬戶：資產(chǎn)：負債：醫(yī)療證明：請?zhí)峁┠幕疾∽C明、診斷書或醫(yī)療報告，以及其他相關(guān)醫(yī)療文件。財務(wù)證明：請?zhí)峁┠你y行對賬單、工資單、稅單或其他相關(guān)財務(wù)文件，以證明您的經(jīng)濟困難狀況。注意事項：1.請確保所有提供的文件真實有效。2.請在所提供的空白試文稿上填寫，不要修改合同版式。3.請務(wù)必提供中文和英文版本的所有文件。4.申請人需承諾提供真實準(zhǔn)確的信息，如有虛假，會被取消申請資格。申請人簽名：日期：中文版合同范文生病貧困申請書摘要：本申請書旨在申請經(jīng)濟援助，以幫助貧困患病個人或家庭得到必要的生活支持。請詳細填寫以下內(nèi)容，并提供相關(guān)證明文件。申請人信息：姓名：性別：年齡：住址：聯(lián)系電話：身份證號碼：患病類型/狀況：醫(yī)療保險情況：家庭狀況：家庭成員總數(shù)：家庭主要經(jīng)濟來源：每月收入總額：經(jīng)濟援助需求：申請援助金額：援助用途說明：財務(wù)狀況：銀行賬戶：資產(chǎn)：負債：醫(yī)療證明：請?zhí)峁┠幕疾∽C明、診斷書或醫(yī)療報告，以及其他相關(guān)醫(yī)療文件。財務(wù)證明：請?zhí)峁┠你y行對賬單、工資單、稅單或其他相關(guān)財務(wù)文件，以證明您的經(jīng)濟困難狀況。注意事項：1.請確保所有提供的文件真實有效。2.請在所提供的空白試文稿上填寫，不要修改合同版式。3.請務(wù)必提供中文和英文版本的所有文件。4.申請人需承諾提供真實準(zhǔn)確的信息，如有虛假，會被取消申請資格。申請人簽名：日期：生病貧困申請書(第三篇)【合同范文】標(biāo)題：生病貧困申請書甲方：（申請人姓名）乙方：（相關(guān)承辦部門名稱）鑒于甲方因意外疾病導(dǎo)致生活陷入貧困境地，為了維護甲方的基本生存權(quán)益，甲乙雙方約定以下合同內(nèi)容：第一條：合同目的本合同旨在申請甲方的生病貧困紓困，并確保甲方基本生活權(quán)益得到保障。第二條：貧困證明材料甲方應(yīng)向乙方提供如下證明材料：1.醫(yī)院或相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)開具的病歷證明，明確甲方患有特定疾病或健康狀況不佳；2.經(jīng)濟困難證明，包括但不限于貧困戶證明、失業(yè)證明、低收入證明等。第三條：救助方式1.乙方將對甲方的生病貧困狀況進行認真審查，并根據(jù)實際情況為甲方提供適當(dāng)?shù)姆鲋途戎胧?.救助措施包括但不限于提供醫(yī)療費用補助、臨時經(jīng)濟援助、康復(fù)項目支持等。第四條：合同期限本合同自甲乙雙方簽訂之日起生效，有效期為__（具體有效期限）__。第五條：違約責(zé)任1.任何一方違反本合同的約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；2.甲方提供的證明材料如屬虛假，將自行承擔(dān)一切后果。第六條：爭議解決本合同的解釋、執(zhí)行以及爭議的解決均適用相關(guān)法律法規(guī)，如雙方產(chǎn)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的法院提起訴訟。第七條：其他約定事項1.本合同經(jīng)雙方