尿動力檢查流程適應(yīng)癥：尿頻、尿急、尿失禁、遺尿、下腹及會陰部疼痛不適、排尿困難等。禁忌癥：尿道狹窄或其它原因，檢查時測壓導(dǎo)管不能置入膀胱者；急性泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、下消化道炎癥、出血；橡膠過敏體質(zhì)；意識不清、不能清晰表達(dá)意愿和感覺的均禁行尿流動力學(xué)檢查。受檢者檢查前準(zhǔn)備：1、保持輕松心情；2、檢查前一小時須排清大便，必要時使用開塞露或灌腸；3、須確定沒有尿路感染及抽血檢查感染四項正常，才可進(jìn)行尿動力學(xué)測試；4、檢查時患者需先進(jìn)行尿流率檢查，要求受檢者自然狀態(tài)下排尿,且尿量最少要達(dá)到150ml左右,檢查結(jié)果方為可靠。因此,受檢者檢查前1小時自行飲水500-1000ml,并憋尿,待感覺尿急時(最起碼比平時排尿要急)進(jìn)行檢查；留置尿管者不用行尿流率檢查，故不用夾管憋尿；5、告知患者操作過程中會出現(xiàn)疼痛、出血等，如有不適及時告知醫(yī)護(hù)人員。一、簡要詢問病史及必要查體，明確檢查目的及檢查項目；二、檢查尿動力檢測儀的工作狀況，必要時對尿流率儀；壓力傳感器；泵；進(jìn)行標(biāo)定、校準(zhǔn)；連接壓力傳感器（2個）、連接管（2個）、泵管及灌注管；500ml生理鹽水經(jīng)泵管與灌注泵相連、2只20ml注射器；排空泵管、灌注管空氣。三、向患者簡要介紹檢查，減少患者焦慮、恐懼的心理，取得患者的配合；四、先行尿流率檢測。（尿量在150-400ml時，成年男性Qmax最低為15ml/s，成年女性Qmax最低為20ml/s。）Qmax（ml/s）BOO發(fā)生率（%）非BOO發(fā)生率（%）＜10901010~146733＞153070各年齡段最小尿流率：五、檢查前準(zhǔn)備工作：1、囑患者去除外褲、內(nèi)褲，截石位躺在檢查床上；準(zhǔn)備一次性導(dǎo)尿包一個及各種測壓管并排空管內(nèi)氣體。2、碘伏常規(guī)消毒，置入尿管排空殘余尿3、置入膀胱測壓導(dǎo)管（必要時用利多卡因麻醉）；膠布固定。4、直腸測壓管經(jīng)直腸置入；在肛門口用膠布固定導(dǎo)管。六、膀胱容量－壓力測定：膀胱壓=腹壓+逼尿肌壓（Pves=Pdet+Pabd）1、執(zhí)行操作命令，進(jìn)入檢查記錄前狀態(tài)，首先置零，再連接儀器與測壓管路；再囑患者咳嗽以檢測儀器和管路連接的狀態(tài)是否符合要求，（即咳嗽時，膀胱壓=腹壓），必要時予以相應(yīng)調(diào)整，直至滿意；（膀胱空虛靜止壓：正常應(yīng)少于10cmH2O，大多數(shù)在6cmH2O左右。）2、開始膀胱灌注（最大膀胱容量：男性為350-750ml，女性為250-550ml），邊灌注邊詢問患者的膀胱感覺，根據(jù)患者膀胱的感覺，標(biāo)注膀胱的相應(yīng)事件（膀胱初感覺、初急迫、強烈急迫、最大膀胱容量），同時了解膀胱的感覺、容量、穩(wěn)定性、順應(yīng)性情況；3、檢查同時，可根據(jù)需要定時/不定時通過咳嗽監(jiān)測檢查質(zhì)量，必要時隨時調(diào)整；4、根據(jù)檢查時的具體情況及檢查目的，調(diào)整膀胱灌注泵速度；七、壓力－流率測定：充盈靜止壓：充盈靜止壓與空虛靜止壓的差值應(yīng)小于15cmH2O。1、當(dāng)患者達(dá)到膀胱最大測壓容量時，囑其排尿；2、實時觀察膀胱壓、直腸壓、逼尿肌壓、肌電圖的變化，及時發(fā)現(xiàn)假相，利于結(jié)果分析；3、實時監(jiān)測儀器工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題，及時排查；4、保存檢測結(jié)果；撤出測壓導(dǎo)管；編輯檢測報告。八、結(jié)果分析：運用工具軟件處理檢查結(jié)果，做出尿動力診斷并打印報告。九、詢問患者檢查后有無明顯不良反應(yīng)，告知患者檢查后注意事項和檢查結(jié)果。通過尿動力學(xué)檢測可能得到的診斷：真性壓力性尿失禁逼尿肌過度活動膀胱出口梗阻逼尿肌無收縮不完全排空正常膀胱功能檢查后注意事項：1、通常檢查后休息半小時無不適可回家。2、檢查后1至2天，排尿時可能有輕微灼痛、尿頻或血尿。3、檢查后多飲水,盡快排尿（限制飲水量者除外），有助于減低下尿道感染的機會