三腔二囊管的應(yīng)用和護(hù)理制作者：小龍玉三腔二囊管的應(yīng)用和護(hù)理-(4)三腔二囊管的應(yīng)用目的

主要應(yīng)用于門靜脈高壓引起胃底、食道下段靜脈破裂出血，利用氣囊壓迫胃底和食道下段靜脈，以達(dá)到止血目的。三腔二囊管的應(yīng)用和護(hù)理-(4)三腔二囊管三腔二囊管的應(yīng)用和護(hù)理-(4)適應(yīng)癥1、食管、胃底靜脈曲張破裂出血者2、藥物治療不理想者用，為內(nèi)鏡及手術(shù)治療贏得時間三腔二囊管的應(yīng)用和護(hù)理-(4)禁忌癥1、病情垂危或深昏迷不合作者2、咽喉食道腫瘤病變或曾經(jīng)手術(shù)者3、胸腹主動脈瘤者4、冠心病,高血壓及心功能不全者慎用。三腔二囊管的應(yīng)用和護(hù)理-(4)三腔二囊管的應(yīng)用和護(hù)理-(4)置管后的護(hù)理(1)置管期間每12小時放氣1次，每次休息10-30分鐘。(2)放氣的順序：放松牽引→抽空食管氣囊→抽空胃氣囊。(3)放氣后給患者口服石蠟油30ml→然后將管送入5cm→固定好三腔胃管。三腔二囊管的應(yīng)用和護(hù)理-(4)置管后的護(hù)理(4)氣囊放氣后胃管再次引出血性液體者，提示仍有活動性出血，需再次充氣牽引，若48小時后，胃內(nèi)仍有新鮮血液引出，說明壓迫止血無效，應(yīng)做好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。(5)出血停止后，氣囊放氣觀察24小時，無出血方可拔管。三腔二囊管的應(yīng)用和護(hù)理-(4)置管后的護(hù)理(6)拔管的方法：放松牽引→抽空食管氣囊→口服石蠟油30ml→膠布固定管道→置管觀察24小時以上→口服石蠟油30ml→護(hù)士雙手各持紗布一塊→動作輕柔地迅速拔管。三腔二囊管的應(yīng)用和護(hù)理-(4)置管后的注意事項(xiàng)1、導(dǎo)管三個腔的外口應(yīng)分別標(biāo)記清楚。2、對煩躁或不配合的患者給予約束。3、密切觀察有無出現(xiàn)呼吸困難、面色紫紺、呼吸驟停等窒息的表現(xiàn)。4、若出現(xiàn)上述癥狀，抽盡兩個氣囊內(nèi)的氣體，迅速拔出管道，立即搶救，呼吸心跳恢復(fù)后方可重新置管。5、置管期間床邊各50cc注射器1個，以備應(yīng)急放氣用。三腔二囊管的應(yīng)用和護(hù)理-(4)置管后的注意事項(xiàng)6、氣囊壓迫時間一般不超過3天，以免粘膜長期受壓出現(xiàn)潰瘍，或缺血壞死。7、置管期間應(yīng)予禁食，做好口腔、鼻腔清潔，鼻腔滴薄荷油潤滑，每天3-5次。8、密切觀察患者神志、血壓、脈搏、呼吸、心律、出血情況，準(zhǔn)確記錄出血量。三腔二囊管的應(yīng)用和護(hù)理-(4)再