肝臟膽系胰腺與脾臟的影像診斷通用課件BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA目錄CONTENTS肝臟影像診斷膽系影像診斷胰腺影像診斷脾臟影像診斷BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA01肝臟影像診斷肝臟在影像學(xué)上表現(xiàn)為輪廓清晰、形態(tài)飽滿的臟器，大小與個(gè)體體型和生理狀態(tài)有關(guān)。肝臟大小形態(tài)肝實(shí)質(zhì)密度肝血管結(jié)構(gòu)正常肝臟實(shí)質(zhì)密度較為均勻，CT值約為50-70Hu，呈均勻的軟組織密度。肝血管包括門靜脈、肝動脈和肝靜脈，在影像上表現(xiàn)為清晰的管道結(jié)構(gòu)，走行自然，無狹窄或擴(kuò)張。030201肝臟正常影像表現(xiàn)肝臟體積增大，形態(tài)飽滿，常見于肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。肝臟腫大肝實(shí)質(zhì)密度出現(xiàn)不均勻，可見于脂肪肝、肝膿腫、肝癌等疾病。肝實(shí)質(zhì)密度不均肝血管出現(xiàn)狹窄、擴(kuò)張或扭曲等異常改變，提示血管病變或腫瘤侵襲。肝血管異常肝臟病變影像表現(xiàn)患者肝功能異常，CT顯示肝臟腫大，密度不均，考慮診斷為肝炎。肝炎案例患者有乙肝病史，CT顯示肝臟占位性病變，密度不均，增強(qiáng)掃描動脈期明顯強(qiáng)化，考慮診斷為肝癌。肝癌案例患者體型肥胖，CT顯示肝臟密度普遍降低，肝實(shí)質(zhì)密度不均，考慮診斷為脂肪肝。脂肪肝案例肝臟影像診斷案例分析BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA02膽系影像診斷呈梨形或茄形，壁薄光滑，腔內(nèi)無結(jié)石。正常膽囊肝內(nèi)膽管呈樹枝狀分布，走向自然，管徑均勻；肝外膽管呈弓形或管狀，管壁光滑，管徑均勻。正常膽管膽系正常影像表現(xiàn)膽系病變影像表現(xiàn)膽囊內(nèi)出現(xiàn)高密度結(jié)石影，形態(tài)各異，可單發(fā)或多發(fā)。膽管內(nèi)出現(xiàn)高密度結(jié)石影，可累及肝內(nèi)或肝外膽管。膽囊壁增厚、毛糙，膽囊體積增大或縮小，腔內(nèi)積液。膽管壁增厚、毛糙，管腔狹窄，管壁僵硬。膽囊結(jié)石膽管結(jié)石膽囊炎膽管炎患者膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石，膽囊壁增厚、毛糙，膽囊體積增大，腔內(nèi)積液。結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，考慮為膽囊結(jié)石合并膽囊炎。患者肝外膽管內(nèi)見高密度結(jié)石影，膽管壁增厚、毛糙，管腔狹窄。結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，考慮為肝外膽管結(jié)石。膽系影像診斷案例分析肝外膽管結(jié)石膽囊結(jié)石合并膽囊炎BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA03胰腺影像診斷

胰腺正常影像表現(xiàn)形態(tài)胰腺呈狹長條形，橫臥于胃后方的腹膜后間隙內(nèi)，分為頭、頸、體、尾四部分。密度胰腺實(shí)質(zhì)密度均勻，與脾臟相近，無鈣化或結(jié)石。邊緣胰腺邊緣光滑，與周圍組織分界清晰。形態(tài)改變密度不均邊緣模糊胰管擴(kuò)張胰腺病變影像表現(xiàn)01020304胰腺形態(tài)可發(fā)生腫脹、萎縮、分葉狀等改變。胰腺實(shí)質(zhì)密度不均，可出現(xiàn)低密度灶或高密度灶。胰腺邊緣模糊，與周圍組織分界不清。胰管擴(kuò)張，可伴有結(jié)石或鈣化。慢性胰腺炎胰腺萎縮、鈣化，胰管擴(kuò)張、扭曲，可伴有胰周炎性改變。急性胰腺炎胰腺腫脹、密度不均，胰周炎性改變，可伴有胰管擴(kuò)張。胰腺癌胰腺形態(tài)改變，實(shí)質(zhì)占位性病變，密度不均，與周圍組織分界不清，可伴有胰管擴(kuò)張和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胰腺影像診斷案例分析BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA04脾臟影像診斷脾臟呈橢圓形或近似三角形的低密度影，邊緣光滑，密度均勻。脾臟形態(tài)正常脾臟長約10-12cm，寬約6-8cm，厚約3-4cm。脾臟大小脾門處可見血管影，呈樹枝狀分布，有助于判斷脾臟的血管狀況。脾門血管脾臟正常影像表現(xiàn)脾臟體積增大，形態(tài)飽滿，邊緣模糊。脾臟增大脾臟內(nèi)部密度不均勻，可見低密度或高密度病灶。脾臟密度不均脾門血管擴(kuò)張或扭曲，提示病變可能影響血管。脾門血管擴(kuò)張如鈣化、液化壞死等異常表現(xiàn)。其他異常脾臟病變影像表現(xiàn)案例二患者女，32歲，MRI檢查顯示脾臟內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)狀病灶，考慮為淋巴瘤。案例三患者男，68歲，B超檢查顯示脾臟鈣化灶，無其他