2024年醫(yī)學高級職稱-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液技術(shù)(醫(yī)學高級)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.某患者檢驗結(jié)果為：三酰甘油13.78mmol／L，總膽固醇4.91mmol／L，前β-脂蛋白增高，β-脂蛋白正常，乳糜微粒陰性，血清乳狀化，則可考慮為（）A、Ⅰ型高脂蛋白血癥B、Ⅱa型高脂蛋白血癥C、Ⅲ型高脂蛋白血癥D、Ⅳ型高脂蛋白血癥E、Ⅱb型高脂蛋白血癥2.參考方法是指（）A、使用控制物方法B、準確度與精密度已經(jīng)充分證實的分析方法，干擾因素少C、性能指標符合臨床或其他目的的需要，有適當?shù)姆治龇秶姆椒―、使用一級標準品的方法E、準確度最高、系統(tǒng)誤差最小、沒有發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生誤差原因的方法3.急性白血病MIC分型方案是（）A、形態(tài)學分型的補充B、形態(tài)學與細胞化學結(jié)合的分型C、細胞學與免疫學結(jié)合的分型D、細胞免疫學與遺傳學結(jié)合的分型E、細胞形態(tài)學、免疫學與遺傳學結(jié)合的分型4.G-6-PD酶缺陷可見于以下哪些類型（）A、藥物誘發(fā)溶血性貧血B、先天性球形紅細胞增多癥C、蠶豆病D、先天性橢圓形紅細胞增多癥E、珠蛋白生成障礙性貧血5.休克時發(fā)生心力衰竭不是因為（）A、動脈血壓過低，冠脈血流量↓B、前負荷過重C、交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺↑使心肌耗氧量↑D、酸中毒血k+↑E、MDF作用6.哪種新生兒溶血病溶血嚴重（）A、ABO血型不合B、Rh血型不合C、P血型不合D、Kidd血型不合E、A亞型7.患者，女，44歲，近2個月感覺乏力，骨骼疼痛。血常規(guī)檢測：血紅蛋白85.0g／L，檢測以下哪種檢驗指標可輔助判斷患者是否患有多發(fā)性骨髓瘤（）A、M蛋白B、IgGC、ASOD、CA153E、RF8.骨髓檢查巨核細胞常減少或缺如的是（）A、急性粒細胞白血病B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、巨幼細胞性貧血D、缺鐵性貧血E、血栓性血小板減少性紫癜9.與IgE具有親和性的細胞是（）A、嗜酸性和中性粒細胞B、毛細血管基底膜細胞C、M細胞D、嗜堿性粒細胞及肥大細胞E、NK細胞10.引起紅細胞生理性減少的原因是（）A、幼兒B、劇烈的體力勞動C、高山地區(qū)居民D、恐懼E、痔瘡11.影響血沉測定的因素不包括（）A、溫度B、血沉管內(nèi)徑C、血沉管垂直豎立與否D、血沉管是否干凈E、枸櫞酸鈉抗凝劑12.目前用來減少自動生化分析技術(shù)測定時血液內(nèi)源性干擾的措施不包括（）A、減少樣品用量，盡可能增大樣品稀釋倍數(shù)B、設(shè)定多波長測定技術(shù)C、利用特異性的酶促反應(yīng)（如酶偶聯(lián)反應(yīng)技術(shù)）來增加反應(yīng)的特異性D、方法學上應(yīng)用合適的表面活性劑以及雙（多）試劑分析技術(shù)以達到有效的降低血液內(nèi)源性干擾的目的E、采用透析或?qū)游龅姆椒ㄈコ龢悠分械母蓴_13.某男，55歲，有時感乏力、疲倦未引起注意，漸出現(xiàn)食欲減退、消瘦、低熱、盜汗及貧血，頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)中等可移動，CT掃描肺門淋巴結(jié)腫大，WBC12×109／L，淋巴細胞占60％以上，以小淋巴細胞增生為主，Hb100g／L，骨髓象有核細胞增生活躍，淋巴細胞50％，以成熟淋巴細胞為主，免疫分型淋巴細胞具有單克隆性。該患者應(yīng)診斷為（）A、病毒感染B、慢性粒細胞白血病C、淋巴瘤細胞白血病D、幼淋巴細胞白血病E、伴循環(huán)絨毛淋巴細胞的脾淋巴瘤14.溶血性貧血在溶血發(fā)作期，外周血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)一般是（）A、0.5%B、1.5%C、2%D、2%～4%E、>5%15.腦死亡是指（）A、腦細胞死亡B、深昏迷C、腦電波處于零電位D、腦干功能喪失E、全腦功能不可逆性永久性停止16.男性，45歲確診，慢性肝病10年，反復(fù)牙齦出血，鼻衄及皮膚紫癜半年住院。體檢：面色灰暗，可見肝掌及蜘蛛痣，皮膚散在瘀點，瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水癥（-）?；灲Y(jié)果凝血酶原時間16秒（對照12秒）表示下列哪組凝血因子缺乏（）A、Ⅱ.Ⅶ.Ⅸ.ⅩB、ⅩⅢ.ⅩⅡ.ⅩⅠ.ⅧC、Ⅰ.Ⅱ.Ⅴ.ⅧD、ⅠⅩ.Ⅹ.Ⅴ.ⅦE、Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ17.急性淋巴細胞性白血病應(yīng)用VDCP方案治療時，出現(xiàn)肉眼血尿，應(yīng)首先考慮（）A、白血病侵犯泌尿系統(tǒng)B、發(fā)生DICC、血小板過低D、泌尿系統(tǒng)感染E、環(huán)磷酰胺的毒副作用18.骨髓增殖性疾病的共同特點是（）A、常伴有其他系血細胞增生B、由于多能干細胞的病變引起C、各癥之間可相互轉(zhuǎn)化D、造血可發(fā)生于骨髓外E、均有貧血19.貧血患者HGB58g／L，WBC4.8×109／L，TLT100×109／L，網(wǎng)織紅細胞2％，血細胞比容20％，紅細胞平均體積74fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.28，最可能的診斷是（）A、甲狀腺功能減退所致貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼細胞貧血20.LDL受體可識別血漿LDL顆粒中的（）A、ApoCⅡB、ApoCⅢC、ApoAⅠD、ApoB100E、ApoB4821.原發(fā)性血小板增多癥較少引起出血部位的是（） A、牙齦B、胃C、腸道D、皮膚、黏膜E、鼻出血22.下列哪種情況會導致病理性高血糖（）A、腹瀉B、飲酒C、運動D、情緒緊張E、喝了濃糖水后23.下列哪些敘述符合G-6-PD（）A、G-6-PD缺乏的黑人有電泳B型酶B、A型G-6-PD是一種快速移動電泳變異型，大約見于30%的黑人中C、G-6-PD缺乏是常染色體隱性遺傳D、B型G-6-PD是此酶的正常形式，約見于70%的黑人和幾乎所有白種人E、G-6-PD是紅細胞糖代謝無氧糖酵解途徑的關(guān)鍵酶24.慢性粒細胞白血?。ǎ〢、周圍血中幼稚細胞、原始細胞＞30%B、周圍血有較多幼稚粒細胞伴嗜酸、嗜堿性粒細胞增多C、周圍血和骨髓中淋巴細胞＞60%D、周圍血中幼紅、幼粒細胞易見，骨髓出現(xiàn)“干抽”E、周圍血中易見盔形紅細胞及破碎紅細胞25.某患者白細胞計數(shù)結(jié)果為250×109／L，紅細胞計數(shù)結(jié)果為2.0×1012／L，患者實際紅細胞應(yīng)為（）A、1.975×1012／LB、2.0×1012／LC、1.75×1012／LD、2.25×1012／LE、1.5×1012／L26.原發(fā)性血小板減少性紫癜，下列哪種血小板表面相關(guān)免疫球蛋白和補體特異性較強（）A、PAIgAB、PAIgGC、PAIgMD、PAC3E、循環(huán)免疫復(fù)合物CIC27.DIC（）A、周圍血中幼稚細胞、原始細胞＞30%B、周圍血有較多幼稚粒細胞伴嗜酸、嗜堿性粒細胞增多C、周圍血和骨髓中淋巴細胞＞60%D、周圍血中幼紅、幼粒細胞易見，骨髓出現(xiàn)“干抽”E、周圍血中易見盔形紅細胞及破碎紅細胞28.確診一氧化碳中毒的主要實驗室檢查是（）A、碳氧血紅蛋白測定陽性B、血中氧分壓降低C、血中還原血紅蛋白量大于5％D、血液膽堿酯酶活性為正常的50％E、血中二氧化碳分壓增大29."老核幼漿"可見于下列哪種疾?。ǎ〢、巨幼細胞貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、再生障礙性貧血30.患者，男，12歲，反復(fù)關(guān)節(jié)出血6年，因踝關(guān)節(jié)外傷后，關(guān)節(jié)腫大4小時入院。實驗室檢查：血紅蛋白120g/L，白細胞7.0×109/L，血小板200×109/L，出血時間、凝血時間正常，KPTTI60秒（正常對照35秒），不被正常血清糾正，能被鋇吸附正常血漿。糾正對該患者可采用的哪種治療方法是（）A、輸入FⅧ濃縮制劑B、輸入血漿C、輸入血小板制劑D、放療E、化療第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:B3.參考答案:E4.參考答案:A,C5.參考答案:B6.參考答案:B7.參考答案:A8.參考答案:A9.參考答案:D10.參考答案:A11.參考答案:E12.參考答案:E13.參考答案:C14.參考答案:E15.參考答案:E16.參考答案:E17.參考答案:E18.參考答案:A,B,C,D19.參考答案:B20.參考答案:D21.參考答案:D22.參考答案:A23.參考答案:B,D24.參考答案:B25.參考答案:C26.參考答案:A27.參考答案:E28.參考答案:A29.參考答案:B30.參考答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.血小板骨架系統(tǒng)包括（）A、胞質(zhì)內(nèi)α顆粒、致密顆粒、溶酶體顆粒B、開放管道系統(tǒng)C、膜糖蛋白D、胞質(zhì)內(nèi)微絲、微管、膜下細絲E、鈉泵、鈣泵2.女性，55歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)潑尼松治療1年后，血小板40×109／L，但仍在維持服用潑尼松30mg／d。該疾病發(fā)病的最主要機制是（）A、凝血功能異常B、血小板功能異常C、自身免疫引起D、脾臟3.未治療的男性腎盂腎炎患者，做1h尿液有形成分計數(shù)結(jié)果異常，則其白細胞肯定超過（）A、10000/hB、20000/hC、30000/hD、50000/hE、70000/h4.男性，38歲。確診肝硬化2年，近因貧血及牙齦出血就診。體檢：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm?；灒篐b80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片漿細胞占0.10（10％），為成熟型。最合適的診斷是（）A、肝硬化合并多發(fā)性骨髓瘤B、肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楣撬枇鯟、肝硬化伴反應(yīng)性漿細胞增多癥D、意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUs）E、骨髓病性貧血5.慢性淋巴細胞白血病患者出現(xiàn)下列哪種核型時預(yù)后較好（）A、+12B、t（11，14）C、t（14，19）D、inv（14）E、（q11，q32）6.正常人腦脊液氯化物與血漿氯化物濃度的關(guān)系為（）A、前者較低B、兩者相等C、前者較高D、難以確定E、不可比較7.女性，40歲，患類風濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年，查血紅蛋白80g／L，白細胞、血小板正常。血清鐵5.34μmol／L，鐵蛋白400μg／L?？傝F結(jié)合力升高，MCV68.5fl，MCHC35％，Coombs試驗?；颊叩脑\斷最可能是（）。A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、慢性病性貧血D、失血性貧血E、自身免疫性溶血性貧血8.葉酸的組成包括（）A、對氨基甲酸B、對氨基乙酸C、R－谷氨酸D、L－谷氨酸E、碟啶9.正常人血清總膽固醇中，膽固醇酯占（）A、10%B、30%C、50%D、70%E、90%10.紅細胞膜的功能（）A、細胞運輸B、信息傳遞C、血型抗原D、免疫反應(yīng)、免疫調(diào)節(jié)E、凝血調(diào)節(jié)11.肝細胞對膽紅素生物轉(zhuǎn)化的實質(zhì)是（）A、使膽紅素與Y蛋白結(jié)合B、使膽紅素與Z蛋白結(jié)合C、使膽紅素的極性變小D、增強毛細膽管膜上載體轉(zhuǎn)運系統(tǒng)活性，有利于膽紅素排泄E、主要破壞膽紅素分子內(nèi)的氫鍵并進行結(jié)合，使之極性增加12.發(fā)熱過程中發(fā)熱激活物主要作用于（）A、脂肪組織B、產(chǎn)內(nèi)生致熱原細胞C、肌肉組織D、體溫調(diào)節(jié)中樞E、汗腺13.女性，22歲，月經(jīng)增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與淤斑，血紅蛋白78g/L，白細胞5.0×109/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者治療半年仍反復(fù)發(fā)作，可考慮（）A、加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B、改用達那唑C、改用免疫抑制劑D、血漿交換E、脾切除14.男性，28歲，自幼有鼻出血史，有時出血時間達12小時之久，近5年有牙齦出血，間有無痛性血尿，平時有指劃破后不易止血，經(jīng)檢查確診為FX缺乏癥。下列關(guān)于APTT和PT正確的是（）A、APTT試劑中富含組織凝血活酶和Ca2+B、PT值超過正常對照10秒以上為異常C、INR（國際標準化比值）為PT結(jié)果表達的一種方式D、PT試劑中所含的物質(zhì)可激活FⅦ，啟動內(nèi)源凝血系統(tǒng)E、APTT值超過正常對照3秒以上為異常15.不可逆性、失代償性失血性休克發(fā)生的主要機制是（）A、毛細血管液體回流增加B、代謝性堿中毒抑制心肌收縮C、腎素釋放增加D、交感神經(jīng)介導的血管收縮性消失E、血管加壓素釋放增加16.男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明夥，肝脾肋下來觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3.2×109／L，HGB50g／L，LLT4×109／L。骨髓檢查：有核細胞增生激度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85％。本例的診斷是（）A、急性粒細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性淋巴細胞白血病E、急性紅白血病17.顯微鏡法計數(shù)白細胞的計算公式為（）A、白細胞=（2個大方格內(nèi)的白細胞數(shù)／20）×109／LB、白細胞=（10個大方格內(nèi)的白細胞數(shù)／20）×109／LC、白細胞=（5個中方格內(nèi)的白細胞數(shù)／20）×109／LD、白細胞=（4個大方格內(nèi)的白細胞數(shù)／20）×109／LE、白細胞=（4個中方格內(nèi)的白細胞數(shù)／20）×109／L18.血象呈明顯小細胞低色素性貧血，可見于缺鐵性貧血的哪期（）A、缺鐵潛伏期B、缺鐵初期C、貯存鐵缺乏D、重度缺鐵性貧血E、缺鐵性紅細胞生成19.成熟紅細胞中含有（） A、細胞核B、線粒體C、核糖體D、血紅蛋白E、溶酶體20.不易引起呼吸性酸中毒的原因是（）A、呼吸性中樞抑制B、肺泡通氣量減少C、氣道阻塞D、肺泡氣體彌散障礙E、吸入氣中CO2濃度過高21.高水平血清甲胎蛋白（AFP）見于（）A、孕婦B、重度嗜煙者C、酒精性肝硬化病人D、結(jié)腸癌切除術(shù)后病人E、生殖細胞畸胎瘤病人22.急性期反應(yīng)蛋白是（）A、應(yīng)激時血漿中增加的蛋白質(zhì)B、正常血漿中沒有的蛋白質(zhì)在應(yīng)激時出現(xiàn)C、能與肺炎雙球菌莢膜C－多糖體反應(yīng)的蛋白D、損傷性應(yīng)激原作用時短期內(nèi)血漿中含量發(fā)生變化的蛋白質(zhì)E、由體內(nèi)各種細胞合成的蛋白質(zhì)23.關(guān)于乳酸脫氫酶錯誤的是（）A、紅細胞中LD含量比血清高B、LD有冷變性的特點C、該酶有組織特異性，只存在于心臟D、有5種同工酶E、同工酶的最適反應(yīng)條件不同24.患者血清與A型、B型紅細胞均產(chǎn)生凝集，與O型紅細胞不產(chǎn)生凝集，根據(jù)ABO血型系統(tǒng)的獨特性質(zhì)判斷該患者紅細胞上的抗原情況（）A、存在A抗原B、存在B抗原C、存在H抗原D、存在A抗原和B抗原E、存在AB抗原25.患者男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白半月余，近2天鼻出血、雙下肢出現(xiàn)瘀斑入院。體檢：腹股溝淋巴結(jié)可觸及，蠶豆大小，胸骨下端壓痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。實驗室檢查：RBC2.2×1012/L，Hb65g/L，MCV90fl，Hct20%，WBC20×109/L，血小板30×10/L本例可能的疾病有（）A、再生障礙性貧血B、過敏性紫癜C、急性粒細胞白血病D、慢性粒細胞白血病E、鐵粒幼細胞性貧血F、類白血病反應(yīng)G、血小板減少性紫癜H、脾功能亢進26.男性，30歲，輕微外傷后，臀部出現(xiàn)一個大的血腫。病人既往無出血病史，其兄有類似出血癥狀。檢驗結(jié)果：血