2024年業(yè)務知識競賽-太平洋保險理賠大使競賽筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.2019年太平洋壽險一生相伴客戶俱樂部新推出哪三個領(lǐng)域的服務？（）A、日常預防、就醫(yī)問診、康復關(guān)懷B、健康測評、優(yōu)選體檢、康復建議C、日常預防、就醫(yī)問診、康復建議D、健康測評、優(yōu)選體檢、康復關(guān)懷2.保險事故發(fā)生后，履行通知義務的主體不包括（）A、投保人B、受益人C、保險人D、被保險人3.理賠中風險預警監(jiān)測風險點，主要針對理賠異常賠案，提升對虛假案件的防范能力，（）A、死亡后投保新保B、賠付前受益人信息異常變更C、死亡客戶領(lǐng)取賠款D、賠付前被保險人信息變更E、賠付前增加或替換被保險人4.（）是指投保人退?；虮ｋU公司解除保險合同時，由保險公司向投保人退還的那部分金額。A、保險金額B、保險費C、現(xiàn)金價值5.協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)辦任務抽檢回訪的方式主要為（）A、電話回訪B、微信回訪C、短信回訪6.本次服務節(jié)的主題是什么？（）A、健康態(tài)，慧生活B、健康行，慧生活C、健康態(tài)，會生活D、健康行，會生活7.丈夫李明于1998年為妻子張敏投保保額為十萬元的終身壽險，受益人為李明。2000年李明與張敏辦理了離婚手續(xù)，2002年張敏再婚并于次年生育一子，2007年張敏因交通意外身故。保險人應（）A、向張敏之子給付十萬元保險金B(yǎng)、因保險事故發(fā)生時李明對張敏不具有保險利益，故不承擔給付保險金責任C、向李明給付保險金十萬元D、不承擔給付保險金責任，但可向李明退還保單現(xiàn)金價值8.一生相伴俱樂部成為功勛會員條件？（）A、成長值300萬B、成長值500萬C、累積繳費300萬D、累積繳費500萬9.理賠報案路徑有（）A、太平洋保險APPB、神行太保APPC、95500客服D、公司柜面E、太平洋保險官網(wǎng)10.根據(jù)銷售人員的誠信指數(shù)和產(chǎn)能標準，對業(yè)務員的誠信等級進行評定。11.保險業(yè)和銀行業(yè)、證券業(yè)、信托業(yè)實行分業(yè)經(jīng)營，實行分業(yè)管理。12.協(xié)調(diào)員一般按正常工作時間周一至周五工作，非工作時間及節(jié)假日分支公司應安排人員現(xiàn)場值班。13.以下哪些資料是申請重大疾病理賠時需要提交的必要材料？（）A、死亡證明材料（死亡證明及戶籍注銷證明）B、保單合同C、病理診斷及醫(yī)學檢查報告單D、醫(yī)療就診病歷E、傷殘鑒定書F、費用發(fā)票原件及醫(yī)療費用清單或處方G、費用發(fā)票14.依據(jù)太保壽聯(lián)〔2015〕430號《關(guān)于進一步加強自保件管理的通知》的文件規(guī)定，以下說法正確的是（）。A、對第二年退保或失效的自保件，次月追回首年傭金及其上級主管（主任、經(jīng)理、總監(jiān)）該筆保單對應的管理津貼B、對第二年退保或失效的自保件，次月追回首年傭金及其上級主管（主任、經(jīng)理、總監(jiān)）該筆保單對應的管理津貼及新人輔導津貼C、對第三年退保或失效的自保件，次月追回第二年續(xù)期傭金D、對第三年退保或失效的自保件，次月追回第二年續(xù)期傭金及對應的管理津貼15.協(xié)調(diào)工作應尊遁的原則（）A、響應及時B、迅速反映，馬上行動C、高效、準確D、落實到位16.投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人支付的保險費少于應付保險費的，保險人不得（）A、更正B、要求投保人補交保險費C、在給付保險金時按照實付保險費與應付保險費的比例支付D、解除保險合同17.公民有下列情形之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請宣告他死亡：下落不明滿（）年的；因意外事故下落不明，從事故發(fā)生之日起滿（）年的。A、一；二B、二；四C、二；一D、四；二18.被保險人或者投保人只可指定一人為受益人19.承保智庫實現(xiàn)了（）等內(nèi)容的自助查詢及便捷檢索。A、產(chǎn)品B、規(guī)則C、產(chǎn)品形態(tài)D、產(chǎn)品特色20.在繼承保險金時法定繼承人按照第一順序繼承人、第二順序繼承人的順序繼承。其中第一順序繼承人指（）A、父母B、配偶C、兄弟姐妹D、子女E、祖父母F、外祖父母21.非本地戶籍居民在當?shù)赜泄潭ň幼∽≈?、固定工作，可以當?shù)赝侗?，投保時需提供居住證明及工作證明文件中的至少一種。22.投保單轉(zhuǎn)核后，核保員下發(fā)了補充資料的通知，待資料收集完整后可通過（）中無紙化核保補充拍掃。A、神行太保PADB、手機神太C、科技個險D、壽險APP23.業(yè)務員通過神行太保幫助客戶進行理賠時，需登錄神行太保，選擇（）、進入理賠申請A、人壽保險B、健康保險C、服務D、我的理賠E、太e賠24.客戶服務協(xié)調(diào)工作中中支公司營運部、四級機構(gòu)的主要職責包括（）A、響應及時、合作默契、責任落實B、接收并處理機構(gòu)的各項轉(zhuǎn)辦任務C、指導轄內(nèi)機構(gòu)協(xié)調(diào)工作的開展并組訓培訓D、收集本機構(gòu)的知識信息，上報分公司營運部25.受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定（）死亡在先。A、受益人B、被保險人26.未生效保單的累計保額，達到或大于公司的高額保件定義標準的，不得預收保費。27.人壽保險的索賠時效一般為（）年；其他保險的索賠時效一般為（）年A、1、3B、2、5C、5、2D、無限期28.對于累計壽險保額和累計重疾保額在100萬元以下，且需要進行健康體檢的客戶，如果本人提供的體檢資料能同時滿足以下條件，經(jīng)核保員審核認可后，可視作有效體檢資料（）。A、體檢日期在投保日期前一年內(nèi)B、經(jīng)核實系單位或?qū)W校組織的統(tǒng)一體檢C、體檢機構(gòu)資質(zhì)為二級或以上公立醫(yī)院D、體檢機構(gòu)資質(zhì)為專業(yè)體檢中心29.被保險人變更身故受益人，若變更后的受益人非被保險人的第一順位繼承人（父母、配偶、子女），須被保險人本人親自至柜面辦理。30.客戶前往二級甲等以上級別的醫(yī)院進行體檢，無需公司的公司人員進行陪檢。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:C3.參考答案:A,B,C,D,E4.參考答案:C5.參考答案:A6.參考答案:A7.參考答案:C8.參考答案:C9.參考答案:A,B,C,D,E10.參考答案:正確11.參考答案:正確12.參考答案:錯誤13.參考答案:C,D14.參考答案:A,D15.參考答案:A,D16.參考答案:D17.參考答案:D18.參考答案:錯誤19.參考答案:A,B,C,D20.參考答案:A,B,D21.參考答案:正確22.參考答案:B23.參考答案:C,E24.參考答案:B,D25.參考答案:A26.參考答案:正確27.參考答案:C28.參考答案:A,B,C,D29.參考答案:正確30.參考答案:錯誤第2卷一.參考題庫(共30題)1.員工就診時未使用醫(yī)?？ńY(jié)算，除非以下哪種情況可以在規(guī)定的時效內(nèi)至醫(yī)保中心進行費用結(jié)轉(zhuǎn)？（）A、普通門急診、住院B、未參加基本醫(yī)保C、醫(yī)保局認定的急診D、異地就診2.保險公司應當在猶豫期內(nèi)對合同期限超過（）年的人身保險新單業(yè)務進行回訪，并及時記錄回訪情況。A、一B、二C、三D、五3.目前太慧賠支持以下哪些醫(yī)院？（）A、上海龍華醫(yī)院B、上海第七人民醫(yī)院C、閔行區(qū)中心醫(yī)院D、解放軍四五五醫(yī)院4.客戶通過太平洋壽險APP進行醫(yī)療費用型保險理賠，發(fā)票金額超過（）元要提交發(fā)票原件質(zhì)檢。A、3000元B、6000元C、1萬元5.投保單轉(zhuǎn)人工核保后，核保員出具了補充資料通知單，客戶需在（）個工作日內(nèi)完成體檢。A、2B、3C、5D、76.根據(jù)《中華人民共和國繼承法》第十條，遺產(chǎn)的繼承順序中，第一順序包括以下哪些（）A、配偶B、子女C、父母D、兄弟姐妹7.投保長相伴產(chǎn)品，保額達到體檢要求，可以申請移動護士上門進行體檢。移動護士的服務地區(qū)是浦東新區(qū)、楊浦區(qū)、黃浦區(qū)、徐匯區(qū)、長寧區(qū)、普陀區(qū)、虹口區(qū)的外環(huán)以內(nèi)區(qū)域。8.門（急）診責任理賠需要哪些材料？（）A、發(fā)票就診日對應的病歷記錄復印件B、門（急）診醫(yī)療費用原始收據(jù)C、醫(yī)療費用清單復印件D、單項檢查、化驗在200元及以上的檢查、化驗報告單復印件E、單次賠款在1萬元及以上的，受益人的有效身份證明9.此次清核整頓工作的對象是（）A、保險代理制從業(yè)人員B、從事保險銷售的所有人員C、從事保險銷售的非全日制用工人員D、從事保險銷售的勞務派遣人員10.無業(yè)、待業(yè)及下崗人員的累計保額以（）萬元為限。A、10B、20C、30D、5011.保險機構(gòu)自接到保險銷售人員正式書面解約申請書的（）起，如無特殊情況，應（）個自然日內(nèi)辦完解約手續(xù)，并在辦完解約手續(xù)后的（）個工作日內(nèi)注銷執(zhí)業(yè)證。A、次月，60，5B、次日，60，5C、次日，90，5D、次月，90，512.人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為（）年，自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。A、二B、三C、四D、五13.人身保險的種類，按保障范圍分類的話，可分為（）A、人壽保險B、健康保險C、人身意外傷害保險D、兩全保險14.新契約回訪補訪短信發(fā)送格式（）A、555#投保人身份證號B、555#被保人身份證號C、555*被保人身份證號D、555*投保人身份證號15.電話催繳內(nèi)容主要有什么？（）A、通知主體是投保人或被保人B、告知客戶繳費日期、金額、繳費方式C、核實客戶地址、電話，銀行賬號D、告知客戶公司電話、地址可以采取多種形式變更E、告知客戶自己的姓名、聯(lián)系方式16.理賠四種必備通用申請材料包括：（）A、理賠申請書B、被保險人有效身份證明材料C、受益人的有效身份證件及與被保險人關(guān)系證明D、被保險人銀行卡E、受益人銀行卡17.《保險公司服務評價管理辦法》第十六條的規(guī)定，銀保監(jiān)會對保險公司的服務進行量化考核，根據(jù)得分高低，保險公司總公司服務評級分為（）四大類。A、A、B、C、DB、優(yōu)、良、中、差C、很好、好、不好、很不好D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ18.客戶選擇銀行轉(zhuǎn)賬方式繳納新保保費，公司會在符合扣款條件后（）天進行銀行扣款。A、當天B、次個工作日C、第二個工作日D、第二天19.以下哪些資料是申請身故理賠時需要提交的必要材料？（）A、死亡證明材料（死亡證明及戶籍注銷證明）B、保單合同C、病理診斷及醫(yī)學檢查報告單D、醫(yī)療就診病歷E、傷殘鑒定書F、費用發(fā)票原件及醫(yī)療費用清單或處方G、費用發(fā)票復印件20.采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同，保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的，應當按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的，人民法院或者仲裁機構(gòu)應當作有利于（）的解釋。A、投保人、被保險人B、被保險人、受益人C、投保人、受益人21.投保單轉(zhuǎn)核后，可以通過（）進行轉(zhuǎn)核原因的查詢。A、神行太保PADB、手機神太C、科技個險D、壽險APP22.公司認可的投保人與下列哪些人員之間存在保險利益關(guān)系（）A、本人B、配偶C、子女D、父母23.以下關(guān)于太e賠理賠說法正確的是（）A、醫(yī)療費用理賠且發(fā)票金額≤3000元和醫(yī)療補貼理賠的案件可免索賠實物案件B、醫(yī)療費用理賠、3000元<發(fā)票金額≤10000元的案件可先支付后驗證發(fā)票C、醫(yī)療費用理賠、3000元<發(fā)票金額≤10000元且個險渠道三星以上業(yè)務員（神行太保報案）的案件可先支付后驗證發(fā)票D、醫(yī)療費用理賠、3000元10000元的案件需先驗證發(fā)票后支付24.職業(yè)等級為三、四類的被保險人，累計意外險最高不得超過（）萬元。A、100B、60C、50D、3025.客戶服務協(xié)調(diào)工作中分公司營運部的工作職責包括（）A、制定和完善本機構(gòu)協(xié)調(diào)工作實施細則B、指導轄內(nèi)機構(gòu)協(xié)調(diào)工作的開展并組訓培訓C、檢查、追蹤轄內(nèi)機構(gòu)轉(zhuǎn)辦任務的處理情況，協(xié)調(diào)處理重大或緊急轉(zhuǎn)辦任務D、審核轄內(nèi)機構(gòu)收集上報的知識信息和其他需求申請，以分公司為單位上報26.駕駛自用小轎車的被保險人（職業(yè)非專業(yè)司機），仍按其原職業(yè)等級處理。27.保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險人的處理方法是（）A、不予賠償并追究其民事責任B、終止保險合同并退還保險費C、對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任D、不予賠償并追究其刑事責任28.客戶收到保單后，需登陸太平洋保險APP進行保單簽收。29.出險（）日內(nèi)報案可享快賠服務。A、2B、3C、5D、1030.投保人能為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:A3.參考答案:A,B,C,D4.參考答案:A5.參考答案:C6.參考答案