長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)(共30題)1.男，37歲，于2003年2月8日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及?；颊呗殬I(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當(dāng)時(shí)一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×109/L，RBC4.7×1012/L，PLT80×109/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO260mmHg，SpO283%，48小時(shí)內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過(guò)50%。為明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行檢查，不必要的是（）A、血常規(guī)B、血清SARS特異性抗體C、X光胸片D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、分泌物SARS-CoVRNA2.該符號(hào)代表第幾顆牙（）A、右下第一前磨牙B、左下第一前磨牙C、右下第一尖牙D、左下第一尖牙E、左下第一磨牙3.簡(jiǎn)述萊姆病第二期臨床表現(xiàn)。4.豬帶絳蟲(chóng)病患者主要臨床癥狀為（）A、腹痛B、腹瀉C、消化不良D、肝脾大E、貧血5.按出疹時(shí)間排序，出現(xiàn)皮疹最晚的是（）A、水痘B、天花C、麻疹D、猩紅熱E、傳染性單核細(xì)胞增多癥6.患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20+d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來(lái)診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘?jiān)?。既往無(wú)特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強(qiáng)直；瞳孔等大正圓，對(duì)光反射存在；心、肺無(wú)明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺(jué)存在。應(yīng)采取的治療方案包括（提示腦脊液結(jié)核桿菌抗體（＋），未見(jiàn)抗酸桿菌及隱球菌。）（）A、頭孢菌素抗感染B、異煙肼＋利福平＋鏈霉素＋吡嗪酰胺強(qiáng)化治療C、降低顱內(nèi)壓D、肌內(nèi)注射嗎啡鎮(zhèn)痛，藥物退熱E、鞘內(nèi)注射地塞米松＋異煙肼F、同時(shí)口服潑尼松G、注意電解質(zhì)紊亂7.傳染性單核細(xì)胞增多癥的主要傳播途徑是（）A、口-口傳播B、宮內(nèi)傳播C、空氣傳播D、血液傳播E、腸道傳播8.降低腎綜合征出血熱（流行性出血熱）發(fā)病率的關(guān)鍵措施包括（）A、早期隔離患者B、滅鼠、防鼠C、搞好居室和環(huán)境衛(wèi)生D、注射疫苗E、流行期間減少外出并戴口罩9.患者男，35歲，農(nóng)民，因“進(jìn)食病羊1d后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉1d”來(lái)診。數(shù)次血水樣糞。追問(wèn)同村另有2人也進(jìn)食病羊，相繼出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀。查體：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺無(wú)異常；腹平軟，全腹壓痛，以臍周最顯著，肝、脾未及，腸鳴音活躍。血常規(guī)：Hb125g/L，WBC16.3×109/L，N0.80，L0.20，PLT80×109/L。有助于確診的檢查是（）A、血培養(yǎng)B、皮膚破損分泌物涂片及培養(yǎng)C、痰培養(yǎng)D、取水泡液檢測(cè)皰疹病毒E、外-斐反應(yīng)10.患者男性，51歲，因急性心肌梗死入院，住院期間發(fā)生阿-斯綜合征。心電圖如圖5-22所示，應(yīng)診斷為（）A、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性停搏C、三度竇房阻滯D、二度Ⅱ型竇房阻滯E、高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室停搏11.牛帶絳蟲(chóng)感染人體是通過(guò)（）A、蟲(chóng)卵B、似囊尾蚴C、鉤球蚴D、棘球蚴E、囊尾蚴12.患者男，32歲，廣東順德人，因“右上腹脹痛、食欲減退1周”來(lái)診。近數(shù)月常食生魚(yú)、生蝦類(lèi)食物。查體：鞏膜、皮膚無(wú)黃染，無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大；心、肺無(wú)異常；肝濁音界于右鎖骨中線第6肋間，肋下2cm，邊緣銳利，質(zhì)軟，輕觸痛。血常規(guī)：RBC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超聲：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、肥達(dá)反應(yīng)、外-斐反應(yīng)B、糞鏡檢C、肝功能D、病毒性肝炎的病毒學(xué)檢測(cè)E、骨髓穿刺F、血清中特異性抗原或抗體檢測(cè)G、肝穿刺活檢13.男，20歲，1個(gè)月前放暑假，與同學(xué)數(shù)人到鄱陽(yáng)湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37～40℃，以夜間為甚，伴有腹瀉，3～5次/天。體查：體溫39.5℃，左下腹壓痛，肝在肋下1.5cm，劍突下3cm，質(zhì)中，觸痛，脾肋下未捫及，ALT178U/L，血象：WBC15×109/L，嗜酸粒細(xì)胞0.30。該病人最可能的診斷是（）A、日本血吸蟲(chóng)病B、蟯蟲(chóng)病C、鉤蟲(chóng)病D、蛔蟲(chóng)病E、姜片蟲(chóng)病14.某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來(lái)西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性?；?yàn)：血常規(guī)：HGB175g／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。急診醫(yī)生還需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）A、化驗(yàn)血、尿常規(guī)、大便常規(guī)B、骨穿檢查C、血型檢查D、電解質(zhì)E、血?dú)夥治?5.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)下列哪項(xiàng)不正確（）A、傳染源主要是患者，傳染方式是通過(guò)呼吸道飛沫傳染B、感染后可獲終身免疫C、未患過(guò)麻疹和未接種過(guò)麻疹減毒活疫苗者均為易感兒，感染過(guò)麻疹的母親所生嬰兒在生后6個(gè)月內(nèi)很少患麻疹D、潛伏期后2～3天至出疹后5天或并發(fā)肺炎者至出疹后10天均有傳染性E、易感兒應(yīng)從接觸麻疹患者后隔離觀察21天，接受被動(dòng)免疫者無(wú)需觀察隔離16.女，28歲，工人，發(fā)熱、腹部不適、惡心、尿色變黃6天，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無(wú)明顯觸痛。血常規(guī)RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶840u/L，總膽紅素85μmol/L。對(duì)本例明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是（）A、B型超聲波檢查B、鉤體顯凝試驗(yàn)C、外斐反應(yīng)D、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)E、血培養(yǎng)17.關(guān)于瘧疾的免疫和發(fā)病原理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、人群對(duì)瘧疾普遍易感B、感染瘧原蟲(chóng)后免疫力產(chǎn)生很慢，維持時(shí)間不長(zhǎng)C、瘧疾多次發(fā)作獲得免疫力后，血中瘧原蟲(chóng)完全消失，發(fā)作自行停止D、瘧疾反復(fù)發(fā)作或重復(fù)感染后獲得一定免疫E、感染間日瘧原蟲(chóng)后不能與其他瘧原蟲(chóng)之間產(chǎn)生交叉免疫18.男性，40歲，農(nóng)民。不規(guī)則發(fā)熱3天，伴頭痛、腰痛、視力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。體檢：面部及上胸部充血，球結(jié)膜水腫，有出血點(diǎn)，腋下及背部有散在針尖大小出血點(diǎn)，血壓12／8kPa（90／60mmHg），因同村有類(lèi)似病人送往城市醫(yī)院，擬診為流行性出血熱發(fā)熱期。病人住院后第3天，血壓下降至9.3／6.6kPa（70／50mmHg），伴尿量減少，24小時(shí)200ml，下列哪些處理不作首選（）A、血管活性藥物應(yīng)用B、輸血或血漿C、右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）D、5%碳酸氫鈉E、靜脈滴注平衡鹽溶液19.患者，男性，41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性15年，反復(fù)乏力、尿黃1年余，加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮膚鞏膜重度黃染，可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣；右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失；心界向左擴(kuò)大，心率96次／分，律齊無(wú)雜音，心音有力；腹部膨隆，臍周有深壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽(yáng)性，計(jì)算力定向力減低，腦膜刺激征陰性，病理反射未引出。近1周來(lái)，患者睡眠明顯增多，患者院外未進(jìn)行任何有價(jià)值的檢查。胸、腹水結(jié)果回報(bào)，WBC分別為280×106／L和420×106／L，中性細(xì)胞分別為66%和78%。血?dú)饨Y(jié)果無(wú)明顯異常。培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。在現(xiàn)有資料基礎(chǔ)上，對(duì)該患者的治療原則是什么（）A、加強(qiáng)對(duì)癥、支持治療，穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境，如血漿、白蛋白等B、應(yīng)用激素、甘露醇脫水治療C、加強(qiáng)抗感染，應(yīng)聯(lián)合兩種較強(qiáng)的抗生素D、應(yīng)用干擾素抗病毒治療E、腹水濃縮靜脈回輸F、降低血氨、抗肝昏迷治療G、保肝、退黃，脫水、利尿治療H、大量放胸、腹水20.正后壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)是（）A、V1～V5B、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、V3～V5D、V7～V9E、Ⅰ、aVL21.女，23歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查體：球結(jié)膜明顯充血，鞏膜輕度黃染，腹股溝淋巴結(jié)如蠶豆大，腓腸肌輕壓痛，雙腎區(qū)輕叩痛。上述病例下列哪項(xiàng)處理不妥（）A、立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院B、報(bào)告疫情C、護(hù)肝治療D、應(yīng)用抗生素E、對(duì)癥處理22.豬鏈球菌感染病例的主要流行病史主要是（）A、發(fā)病前7天內(nèi)有與病家畜的接觸史B、近期曾在疫區(qū)C、近期有與豬鏈球菌感染病例接觸史D、食用經(jīng)檢疫的豬肉E、食用未煮沸的豬肉23.腦膜腦炎型鉤體病患者的腦脊液呈化膿性改變。24.男，40歲，廣州市居民，于2003年2月15日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，干咳，于2月21日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.5℃，頜下淋巴結(jié)輕度腫大，肝于肋下1.0cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周?chē)喊准?xì)胞總數(shù)為3.65×109/L，分類(lèi)計(jì)數(shù)N0.75%，L0.1%。X線胸片示雙肺有斑片狀炎癥。本例最可能診斷是（）A、流行性感冒B、傳染性非典型肺炎C、肺結(jié)核D、真菌性肺炎E、大葉性肺炎25.患者女性，34歲，反復(fù)發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，臨床檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病。心電圖如圖5-2所示，應(yīng)診斷為（） A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B、房性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)C、非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速D、交界性心動(dòng)過(guò)速E、室性期前收縮，三聯(lián)律26.水痘病毒屬于下列哪種病毒屬（）A、腸道病毒B、副黏病毒C、皰疹病毒D、黃熱病毒E、以上都不是27.鉤體病人后發(fā)熱的原因是（）A、

再燃B、復(fù)發(fā)C、繼發(fā)感染D、變態(tài)反應(yīng)E、體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂28.患兒4歲。8月17日發(fā)病，高熱、頭痛、嘔吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚間開(kāi)始抽搐，神志不清。體檢：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脈充實(shí)有力，頸有抵抗，克氏征陽(yáng)性，布氏征陽(yáng)性，肌張力高。目前治療搶救的主要措施是（）A、解除痰阻，給氧B、呼吸興奮劑尼可剎米C、鎮(zhèn)靜、解痙劑D、迅速物理及藥物降溫E、脫水甘露醇F、抗驚厥藥物G、腎上腺皮質(zhì)激素H、多巴胺提升血壓29.男，26歲，夏季，寒戰(zhàn)、高熱6天，間日發(fā)作1次，退熱后活動(dòng)如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如醬油樣，量少，查體：鞏膜輕至中度黃染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。下列處理哪項(xiàng)除外（）A、靜滴5%碳酸氫鈉B、靜滴氫化可的松C、輸同型新鮮全血D、立即停服伯氨喹E、改服奎寧30.患者，李某，女，四川人，24歲，因胸痛，咳嗽一月來(lái)院?；颊呓?月來(lái)反復(fù)胸痛，伴咳嗽，并咳出粉皮樣物質(zhì)。X線胸片示大小不一，多個(gè)圓形陰影，邊緣清晰?；颊呒抑杏休^多寵物狗。該病人最可能的診斷是（）A、肺結(jié)核B、肺囊型包蟲(chóng)病C、肺癌D、肺血管瘤E、肺膿腫卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:D2.參考答案:A3.參考答案: ①神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：發(fā)生率約15%～20%，常見(jiàn)為腦膜炎、腦神經(jīng)炎及末梢神經(jīng)炎；②循環(huán)系統(tǒng)癥狀：心音低鈍、心動(dòng)過(guò)速及房室傳導(dǎo)阻滯。4.參考答案:A,B,C5.參考答案:E6.參考答案:B,C,F,G7.參考答案:A8.參考答案:B,D9.參考答案:B10.參考答案:E11.參考答案:E12.參考答案:B,C,D,F13.參考答案:A14.參考答案:A,C,D,E15.參考答案:E16.參考答案:D17.參考答案:C18.參考答案:A19.參考答案:A,C,F,G20.參考答案:D21.參考答案:A22.參考答案:A23.參考答案:錯(cuò)誤24.參考答案:B25.參考答案:A26.參考答案:C27.參考答案:D28.參考答案:A,C,D,E,G29.參考答案:E30.參考答案:B卷II一.參考題庫(kù)(共30題)1.女性，30歲。既往體健，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨體溫正常。在分析病因時(shí)，下列哪種最不可能（）A、細(xì)菌性感染B、病毒性感染C、真菌感染D、功能性低熱E、結(jié)締組織病2.患者，男性，41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性15年，反復(fù)乏力、尿黃1年余，加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮膚鞏膜重度黃染，可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣；右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失；心界向左擴(kuò)大，心率96次／分，律齊無(wú)雜音，心音有力；腹部膨隆，臍周有深壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽(yáng)性，計(jì)算力定向力減低，腦膜刺激征陰性，病理反射未引出。近1周來(lái)，患者睡眠明顯增多，患者院外未進(jìn)行任何有價(jià)值的檢查。該患者在入院15天前有不潔飲食史，并出現(xiàn)腹瀉，繼而出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等癥狀，黃疸進(jìn)行性加深，乏力明顯，慢性重型肝炎的診斷已經(jīng)明確，導(dǎo)致這次病情加重的可能因素為感染。在該患者目前可以診斷的并發(fā)癥有哪些（）A、化膿性胸、腹膜炎B、肝性腦病C、自發(fā)性腹膜炎D、心功能衰竭E、大量胸、腹水F、肝肺綜合征G、病毒性腦炎3.對(duì)于感染地為間日瘧和惡性瘧混合流行區(qū)的臨床診斷病例，可選用的治療藥物是（）.A、氯喹加伯喹B、青蒿琥酯C、磷酸哌喹片D、雙氫青蒿素哌喹片4.下列有關(guān)瘧疾根治描述中，屬于錯(cuò)誤的是（）.A、治療對(duì)象為1-2年內(nèi)有瘧疾史，血中找到瘧原蟲(chóng)者B、采用伯氨喹治療C、瘧疾抗體檢查陽(yáng)性者不必進(jìn)行根治D、宜在流行高峰前1個(gè)月進(jìn)行5.如圖中所示，關(guān)于萊姆病的皮膚病變，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（） A、早期為非特異性的組織病理改變B、早期可見(jiàn)組織充血，密集的表皮淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、早期還可見(jiàn)漿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞，偶可見(jiàn)嗜酸細(xì)胞D、晚期細(xì)胞浸潤(rùn)以漿細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)E、晚期皮膚靜脈擴(kuò)張和內(nèi)皮增生極少見(jiàn)6.流行性腮腺炎病人唾液排毒時(shí)間為（）A、腮腺腫大前6天至后8天B、腮腺腫大前6天至后9天C、腮腺腫大前7天至后7天D、腮腺腫大前6天至后6天E、腮腺腫大前6天至后5天7.下列哪組血清乙肝標(biāo)志結(jié)果提示有檢驗(yàn)誤差（）A、HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）B、HBs（＋）、抗HBsAg（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）C、HBsAg（－）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）D、HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）E、HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）8.以下的臨床表現(xiàn)中，最不可能出現(xiàn)在流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)是（）A、高熱及全身中毒癥狀B、驚厥、呼吸衰竭C、意識(shí)障礙及顱高壓表現(xiàn)D、血壓下降，四肢厥冷E、腦膜刺激征及病理征陽(yáng)性9.神經(jīng)型食物中毒治療措施中最重要的是（）A、吸氧B、應(yīng)用多價(jià)抗毒血清C、洗胃D、清潔灌腸E、使用大劑量抗生素10.男，70歲，高熱，表情淡漠腹脹，便秘，相對(duì)緩脈，發(fā)病第10天，于胸腹等處淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，肥達(dá)反應(yīng)O抗體效價(jià)1：100。最可能的診斷為（）A、斑疹傷寒B、傷寒C、副傷寒D、病毒感染E、鉤端螺旋體病11.男性，30歲。10年前患過(guò)乙型肝炎，近1周來(lái)納差、乏力、腹脹不適，2天來(lái)尿色加深如濃茶樣。門(mén)診檢查：總膽紅素56μmol／L，直接膽紅素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化驗(yàn)：抗HBs（＋），抗HCV（－），抗HAV－IgM（＋），此病人的正確診斷是（）A、急性黃疸型甲型肝炎B、急性黃疸型乙型肝炎C、急性黃疸型丙型肝炎D、急性黃疸型乙型肝炎，被動(dòng)獲得甲肝抗體E、急性黃疸型甲型肝炎，主動(dòng)獲得乙肝抗體12.患者男，30歲，農(nóng)民，因“高熱伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛4d”來(lái)診。查體：顏面潮紅；球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭及腋下皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)；心、肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)；肝、脾未及，腎區(qū)叩痛明顯。初步診斷應(yīng)首先考慮（）A、登革熱B、傷寒C、斑疹傷寒D、腎綜合征出血熱（流行性出血熱）E、敗血癥13.男，40歲，農(nóng)民，來(lái)自血吸蟲(chóng)病疫區(qū)，因患血吸蟲(chóng)病，接受抗血吸蟲(chóng)治療二次，但仍有繼續(xù)血吸蟲(chóng)疫水接觸。近來(lái)出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴尿量減少，體重減輕。體查：慢性病容，消瘦，可見(jiàn)肝掌。腹部膨隆，腹壁靜脈顯露，腹部有壓痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽(yáng)性。血象：Hb100g/L，白細(xì)胞3.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。為明確診斷，最佳的檢查方案是（）A、血清AFP+肝膽超聲波檢查B、血清γGT+肝膽超聲波檢查C、血清淀粉酶+肝膽超聲波檢查D、血清幽門(mén)螺桿菌抗體+胃鏡檢查E、血常規(guī)+腹部超聲波檢查14.記錄月經(jīng)史的最佳格式是（） A、AB、BC、CD、DE、E15.患者男，26歲，農(nóng)民，因“高熱、頭痛10天”入院。查體：體溫38.9℃，煩躁，頭面及頸胸皮膚潮紅，左腹股溝有1焦痂，左腹股溝淋巴結(jié)腫大，有觸痛，眼結(jié)膜充血，雙側(cè)瞳孔等大等圓，頸軟，心肺無(wú)異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：克氏征陰性，布氏征陰性，巴氏征陰性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常規(guī)：蛋白（+）；血常規(guī)：血紅蛋白98g/L，白細(xì)胞5.8×109/L，中性0.75，淋巴0.25。確診首選的檢查是（）A、頭顱CTB、血培養(yǎng)C、腎功能檢測(cè)D、外斐反應(yīng)E、出、凝血時(shí)間測(cè)定16.患者女，8歲，因“發(fā)熱、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急診入院。患兒10d前體溫持續(xù)39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲減退，3d后雙頰可見(jiàn)麻疹黏膜斑。從耳后、發(fā)際漸及前額、頸部自上而下出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，診斷為“麻疹”。服2劑中藥，體溫逐漸下降。于1d前體溫上升，伴劇烈咳嗽。3h前持續(xù)高熱、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，繼之昏迷。自幼按時(shí)預(yù)防接種，否認(rèn)麻疹密切接觸史。查體：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意識(shí)不清，煩躁不安，昏迷逐漸加深；營(yíng)養(yǎng)發(fā)育欠佳，面色蒼白，四肢軀干皮膚可見(jiàn)棕褐色的色素沉著及麥麩狀脫屑，淺表淋巴結(jié)不腫大；雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)4mm，右側(cè)2.5mm，對(duì)光反射遲鈍；頸部稍有抵抗；有時(shí)呈潮式呼吸，雙肺可聞及密集細(xì)濕性啰音；膝跳反射亢進(jìn)，巴賓斯基征（＋），布魯津斯基征（±）。根據(jù)病史及檢查結(jié)果，你認(rèn)為該患者的診斷可能是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb120g/L，RBC4.25×1012/L，WBC19.7×109/L，N0.82，L0.18；血鉀3.6mmol/L，鈉136mmol/L，氯102mmol/L，鈣2.3mmol/L；CO2CP17.11mmol/L，血糖6.2mmol/L。胸部X線片：支氣管肺炎。顱腦CT：腦中線移位＞0.5cm。用脫水藥糾正腦疝后進(jìn)行腰椎穿刺，腦脊液無(wú)色透明，WBC114×106/L，N0.20，L0.80，蛋白（＋），葡萄糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L。（）A、麻疹并發(fā)心肌炎B、麻疹并發(fā)肺炎C、麻疹并發(fā)心力衰竭D、麻疹并發(fā)腦炎E、麻疹并發(fā)腦疝F、麻疹并發(fā)喉炎17.關(guān)于囊尾蚴病，敘述正確的是（）A、豬帶絳蟲(chóng)病患者是囊尾蚴病的惟一傳染源B、牛帶絳蟲(chóng)病患者是囊尾蚴病的惟一傳染源C、患者糞排出的蟲(chóng)卵不能造成自身感染D、食用蔬菜、瓜果、水不能引起感染E、接觸豬帶絳蟲(chóng)患者一般不引起感染18.一山東病人，9月發(fā)病，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，大汗后緩解，隔日發(fā)作1次已10天。血常規(guī)：WBC5×109/L，N0.72，L0.28，Hb99g/L，血培養(yǎng)(－)。病人同年8月曾往海南旅游20天。該病人最可能的診斷是（）A、瘧疾B、傷寒C、急性血吸蟲(chóng)病D、惡性組織細(xì)胞病E、阿米巴肝膿腫19.在預(yù)防流感病毒感染中，最重要的抗體是（）A、HA-IgGB、HA-IgMC、HA-sIgAD、NA-IgGE、NA-IgM20.患者，男，21歲，農(nóng)民，近一月來(lái)上腹隱痛不適，解黑糞三天，多次手上，足趾皮疹。查中度貧血。首選的治療藥物是（）A、硫氯酚B、乙胺嗪C、吡喹酮D、甲苯達(dá)唑E、檳榔21.近年來(lái)認(rèn)為瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的原理是（）A、肝內(nèi)有遲發(fā)型子孢子B、帶蟲(chóng)免疫C、紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲(chóng)未被完全清除D、瘧原蟲(chóng)具有抗藥性E、抗復(fù)發(fā)治療不徹底22.下列關(guān)于經(jīng)輸血感染瘧原蟲(chóng)的敘述中，屬于不正確的是（）.A、沒(méi)有復(fù)發(fā)B、不通過(guò)紅外期C、不會(huì)增殖D、可以有再燃23.下列對(duì)孕婦瘧疾治療中，屬于不正確的是（）.A、孕期3個(gè)月以?xún)?nèi)的惡性瘧患者可選用磷酸哌喹治療B、患重癥瘧疾應(yīng)選用蒿甲醚或青蒿琥酯注射劑治療C、孕期3個(gè)月以上的間日瘧患者可采用氯喹加伯喹治療D、孕期3個(gè)月以上的惡性瘧患者采用ACT治療24.男，70歲，高熱，表情淡漠腹脹，便秘，相對(duì)緩脈，發(fā)病第10天，于胸腹等處淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，肥達(dá)反應(yīng)O抗體效價(jià)1：100。喹諾酮類(lèi)抗菌藥主要抑制（）A、細(xì)菌二氫葉酸合成酶B、細(xì)菌二氫葉酸還原酶C、細(xì)菌RNA多聚酶D、細(xì)胞依賴(lài)于DNA的RNA多聚酶E、細(xì)菌DNA螺旋酶25.某地區(qū)入夏以來(lái)接連發(fā)現(xiàn)腹瀉病人，經(jīng)大便培養(yǎng)為福氏志賀菌。防疫站為確保居民健康采取預(yù)防措施，其重點(diǎn)應(yīng)為（）A、消滅傳染源B、帶菌者的管理C、切斷傳播途徑，做好“三管一滅”D、口服滅活的菌苗E、口