長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。醫(yī)學高級職稱-婦產科(醫(yī)學高級)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.參考題庫(共30題)1.下列哪種藥物可用來治療原發(fā)性痛經（）A、氟西汀B、氯丙咪嗪C、氟哌酸D、帕羅西汀E、氟芬那酸2.外陰鱗狀上皮細胞增生的主要組織病理變化為表皮層_______和_______，棘細胞層_______。3.初產婦，40周妊娠臨產10小時，已破膜7小時，宮縮規(guī)律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。陰道檢查：宮口開大5cm，S=0，矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點處，坐骨棘稍突，坐骨切跡>2橫指，骶骨淺弧型。下列哪些診斷是正確的（）A、持續(xù)性枕后位B、ROPC、中骨盆狹窄D、胎兒窘迫E、繼發(fā)性宮縮乏力F、40周妊娠臨產4.宮頸糜爛患者，活組織檢查報告鱗狀上皮化，提示（）A、癌前病變B、不典型增生C、原位癌D、糜爛愈合過程E、宮頸息肉5.何項是骶恥外徑的正常值（）。A、25---28B、23---25C、18---20D、8.5---9.5E、小于18cm6.孕激素有加強輸卵管肌節(jié)律性收縮振幅的作用。（）7.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于（）A、漿膜下子宮肌瘤B、黏膜下子宮肌瘤C、肌瘤囊性變性D、肌瘤紅色變性E、肌壁間子宮肌瘤8.與子宮內膜癌預后關系最為密切的臨床病理因素是（）A、病理分期B、病人全身狀況C、肌層浸潤子宮頸受累D、盆腔淋巴結轉移E、年齡9.27歲初產婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宮口開大4cm，胎頭為0。3小時后產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1~2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心102次／分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm。應立即（）A、即刻做宮縮應激試驗，若異常行剖宮產術B、停止靜滴縮宮素，繼續(xù)觀察產程C、立即肌注哌替啶或地西泮D、立即行剖宮產術E、等待宮口開全行產鉗術F、行外倒轉術10.下列哪項不是卵巢腫瘤的手術指征（）A、卵巢瘤樣病變B、卵巢囊腫直徑>5cmC、卵巢腫瘤合并感染經用抗生素后持續(xù)發(fā)熱D、卵巢腫物蒂扭轉E、卵巢腫物破裂11.關于子宮肉瘤下列哪項說法不恰當（）A、晚期腫瘤侵襲能力強，死亡率高B、好發(fā)于圍絕經期婦女，好發(fā)年齡50歲左右C、子宮肉瘤非常少見，僅占子宮惡性腫瘤的10%～3%D、不同組織學類型的肉瘤發(fā)病年齡相同E、易于復發(fā)12.對葡萄胎患者如何進行隨訪?13.23歲，急性右下腹痛，陣發(fā)性加劇4h，伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側卵巢囊實性腫塊4cm；G3P0。婦科檢查：宮頸Ⅱ度糜爛，子宮中位正常大?。蛔訉m右上方囊實性腫塊（直徑8cm），活動受限，壓痛明顯；B超提示腫塊為囊實性，實性部分內有強回聲。臨床診斷：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉。處理：急癥剖腹探查下列哪項處理最不恰當（）A、探查左側附件B、右附件切除，剖視左卵巢C、直接鉗夾蒂部行右附件切除D、復位蒂扭轉，剝除腫瘤送冷凍病理檢查E、直接鉗夾蒂部行右附件切除，送冷凍病理檢查14.醫(yī)學倫理學的基本問題是（）A、關于醫(yī)德與利益的關系問題B、任何醫(yī)學倫理學家都要回答的問題C、檢驗各種醫(yī)學倫理學派的試金石D、識別進步與腐朽醫(yī)德觀的根本標準E、自始至終貫穿在醫(yī)學倫理學的體系之中15.指診法16.三個假想平面中以中骨盆平面為最寬平面。（）17.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤預后不良。（）18.侵蝕性葡萄胎(invasivemole)19.患者65歲，主訴血性白帶。婦科檢查：子宮頸無糜爛，宮體稍大，后穹隆分泌物涂片檢查找到癌細胞。進一步處理最佳（）A、B超檢查B、碘試驗C、陰道鏡檢查D、分段診斷性刮宮E、宮頸熒光檢查20.子宮內膜癌對孕激素治療的反應好與以下哪種臨床病理因素有關（）A、組織學分級屬高分化B、孕激素受體陰性C、腫瘤體積大D、診斷明確后至治療的時間長E、已有轉移21.子宮內膜術前放療的患者，待放療結束后多長時間再進行手術（）A、3～5天內B、1～2周內C、2～4周內D、2個月E、3個月22.患者李××，女性，27歲，G1P0，妊娠36+5周，由于騎車，被撞到，當時覺腹部不適，無陰道流血，急癥就診。查體：血壓90/60mmHg，脈搏92bpm，胎兒心率：160次/分。入院4小時后，突然陰道流血增多，腹痛加重，測P110次/分，BP78/49mmHg，F(xiàn)HR110次/分，目前恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ〢、靜推地西泮促宮頸成熟B、急行剖宮產C、止血藥D、急查DIC化驗E、25%硫酸鎂肌注F、等待自然分娩23.所有孕婦都應在孕（）周左右接受縣級縣級以上醫(yī)療保健單位的B超篩查。A、13周B、16—20周C、20—24周D、24—28周24.頭位俯屈不良時，胎頭的最低點是哪一部分（）A、前囟B、前額部C、顏面部D、后囟E、以上都不是25.宮頸癌的白帶特點為（）A、稀薄如水樣或米泔狀，腥臭味B、稀薄泡沫狀C、凝乳狀或豆渣樣D、稀薄、勻質、有惡臭味E、白色稀糊狀或蛋清樣26.初孕婦，因第二產程延長，行左側會陰切開+低位產鉗助產，娩出4000g一活嬰，產后2小時傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，大便常規(guī)檢驗正常。體檢：貧血貌，血壓12/8kPa（90/60mmHg），左會陰稍腫，陰道出血不多。首先應行下列哪項處理（）A、宮縮劑B、陰道鏡檢查C、肛指檢查D、抗感染E、止血劑27.雌激素下列各項中哪項是錯誤的（）A、全是由合體滋養(yǎng)細胞產生B、雌激素來自胎盤及卵巢C、妊娠早期由黃體產生雌二醇和雌酮D、妊娠10周后由胎盤產生E、雌激素為甾體激素28.如圖所示，圖1可見膨出的膀胱隨同陰道前壁仍位于陰道內，稱________膨出；圖2可見膨出部暴露于陰道口外稱________膨出，圖3可見陰道前壁完全膨出于陰道口外，稱________膨出。 29.子宮內膜腺癌的生長特點是（）A、生長迅速，易早期淋巴結轉移B、生長迅速，易直接蔓延C、生長緩慢D、生長緩慢，但有少數(shù)發(fā)展迅速E、生長迅速，部分易血行轉移30.糖尿病孕婦足月分娩一新生兒，生后1小時呼吸困難，三凹征（+），兩肺呼吸音減低，可聞細啰音，白細胞總數(shù)11×109/L，X線所見：兩肺透亮度減低，可見均勻細小顆粒和網狀陰影，診斷是（）A、濕肺B、吸入性肺炎C、肺不張D、呼吸窘迫綜合征E、新生兒顱內出血卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:角化過度；角化不全；不規(guī)則增厚3.參考答案:B,F4.參考答案:D5.參考答案:C6.參考答案:錯誤7.參考答案:B8.參考答案:D9.參考答案:D10.參考答案:A11.參考答案:D12.參考答案: 葡萄胎清除后每周一次作HCG定量測定，直到降低至正常水平。開始3月內仍每周復查一次，此后3月每半月一次，然后每月一次，持續(xù)半年，第2年起改為每半年一次，其隨訪2年。現(xiàn)國外推薦，葡萄胎清除后每周一次，至HCG正常后3周，后每月一次至HCG正常后6個月。隨訪內容除每次監(jiān)測HCG外，應注意有無異常陰道流血、咳嗽、咯血及其他轉移灶癥狀，并作婦科檢查，盆腔B超及X線胸片檢查也應重復進行。13.參考答案:D14.參考答案:A,B,C,D,E15.參考答案: 醫(yī)生或助產士戴上手套，將一或兩根手指深入陰道，檢查懷孕狀況或分娩進度情況。16.參考答案:錯誤17.參考答案:錯誤18.參考答案: 侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入子宮肌層引起組織破壞，或并發(fā)子宮外轉移者，因具有惡性腫瘤行為而命名。19.參考答案:D20.參考答案:A21.參考答案:B22.參考答案:B23.參考答案:C24.參考答案:A25.參考答案:A26.參考答案:C27.參考答案:A28.參考答案:Ⅰ度；Ⅱ度；Ⅲ度29.參考答案:D30.參考答案:D卷II一.參考題庫(共30題)1.宮頸分泌物涂片革蘭染色找淋病奈氏菌陽性率為（）A、40%～60%B、30%～50%C、30%～40%D、50%～70%E、60%～80%2.初產婦，孕37周，8小時前突然出現(xiàn)陰道流液，如小便樣，6小時前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因胎手脫出于陰道口1小時就診。查體：產婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，導尿時見血尿最適宜的處理是（）A、口服地西泮B、消毒后還納肢體C、全麻下行內倒轉術D、立即行剖宮產E、等待宮口開全后行牽引術3.女，30歲，白帶增多1月余。婦檢：宮頸中度糜爛，6點處見納氏囊腫，宮體雙附件無殊，宮頸刮片細胞學檢查為巴氏染色Ⅱ級。該病痊愈機制為（）A、柱狀上皮化生B、鱗狀上皮化生C、鱗狀上皮化D、基底層細胞增生E、鱗狀上皮萎縮4.當發(fā)現(xiàn)影響婚育的先天畸形或遺傳性疾病時，對能否婚育應掌握____、_____、_____、_____四條標準進行。5.26歲初孕婦，孕38周，晚10時突然無痛性陰道大出血入院，血壓80/60mmHg，子宮軟，胎位枕左前，胎心160次/分，此時的最佳處理是（）A、立即輸血，糾正休克B、輸血同時行剖宮產術C、輸血同時行陰道檢查及人工破膜D、立即做B型超聲檢查E、行無應激試驗6.30歲孕婦，妊娠31周，水腫+++，血壓160/100mmHg，出現(xiàn)宮縮20秒/4～5分，稍有痛感，2小時后陰道流水為血性，查體：腹軟，子宮弛緩好，宮縮20秒/4-5分上述病歷的處理應為：（）A、急診B超檢查B、宮縮抑制劑抑制宮縮C、立即剖宮產D、密切觀察E、地塞米松10mg，IM*2，48小時后終止妊娠7.女性，29歲，妊娠30周，因腹部迅速增大，1周來持續(xù)腹痛伴氣急、心悸、不能平臥2天入院。檢查：心率102次/分，呼吸30次/分，血壓120/80mmHg，下肢水腫（++），宮高40cm，腹圍102cm，胎心音輕而遠，胎位不清，應診斷為（）A、雙胎B、妊娠合并心臟病C、妊娠合并卵巢囊腫扭轉D、急性羊水過多E、胎盤早剝8.前庭大腺囊腫常用的治療方法為（）A、局部熱敷B、紅外線局部照射C、針刺吸出囊液D、囊腫造口術E、囊腫摘除術9.A.原發(fā)性宮縮乏力B.高張性宮縮乏力C.低張性宮縮乏力D.繼發(fā)性宮縮乏力E.正常子宮收縮乏力臨產后，宮縮一直短而弱，間歇長，產程進展慢（）10.孕婦，30歲，G1P0A0L0，39+2周妊娠，規(guī)律性下腹痛4～5小時入院，檢查宮口開大4cm，孕婦自覺有排便感，屏氣向下用力，此時最有可能的胎方位為（）A、枕前位B、枕后位C、前不均傾D、后不均傾E、高直后位11.急診室抬來27歲妊娠近足月初產婦，產婦煩躁不安，下腹疼痛。考慮肩先露若胎心率108-164次/分不規(guī)則，宮縮5分鐘一次，持續(xù)40秒。此時處理原則應是（）A、行臀高頭低位B、待宮口開全，行內轉胎位術C、外轉胎位術，轉成縱產式D、在深麻醉下行內轉胎位術E、立即行剖宮產術12.以下哪項不是宮內節(jié)育器取器的適應證（）A、計劃再生育者B、放置期限已滿需更換者C、絕經過渡期停經1年內者D、絕經兩年以上者E、擬改用其他避孕措施或絕育者13.女，經產婦，4個月前帶T型節(jié)育器，術中曾有劇烈腹痛，但很快緩解，現(xiàn)早孕，要求行人工流產術。術前應行哪項檢查有助于診斷（）A、B型超聲波檢查B、腹部X線片檢查C、婦科PV檢查D、宮頸刮片E、宮腔鏡檢查14.下列哪項是指子宮體腺癌（）A、子宮內膜腺體與間質都有癌變B、子宮內膜腺體有癌變，而間質是良性的C、子宮內膜腺體是良性的，而間質有癌變D、子宮平滑肌層有惡變E、子宮內膜腺細胞呈化生性改變15.有關骨盆三個假想平面的描述，下列哪項是正確的（）A、入口平面是前后徑短而橫徑長B、出口平面是前后徑短而橫徑長C、中骨盆平面是橫徑長而前后徑短D、三個平面中以入口平面為最窄平面E、三個平面中以中骨盆平面為最寬平面16.較大子宮壁間肌瘤的主要癥狀為（）A、月經間隔時間長，持續(xù)時間短B、絕經后出血C、月經過多D、接觸性出血E、不規(guī)則陰道出血17.女性，31歲，低熱數(shù)月，月經多3月，現(xiàn)5個月月經稀少，結婚3年未孕，查體子宮略小，輕壓痛，雙附件輕壓痛，右附件5cm表面不平包塊。行何治療（）A、理療B、中藥C、中藥+理療D、抗生素E、抗癆治療18.40歲婦女，近2個月性交后白帶中帶血若確診為宮頸癌ⅠB期，治療原則是（）A、激光治療B、宮頸錐形切除C、子宮全切除術D、次全子宮切除術E、根治性子宮切除及盆腔淋巴結切除術19.排卵時隨卵細胞一同排出的有（）A、放射冠B、透明帶C、小部分卵丘的顆粒細胞D、卵泡內膜細胞E、卵泡外膜細胞20.為預防子宮破裂，手術注意事項不包括（）A、對有子宮畸形的產婦應一律行剖宮產B、盡量避免中高位產鉗C、人工剝離胎盤困難時，嚴禁用手挖取D、宮口未開全時避免助產E、忽略性肩難產不宜做內倒轉術21.女，47歲，近2年月經量增多，無腹痛，婦科普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個月大小，不規(guī)則?？赡艿脑\斷（）A、子宮肌瘤B、子宮腺肌瘤C、卵巢囊腫D、妊娠子宮E、盆腔炎性腫塊F、子宮畸形22.靜脈推注地西泮10mg，可使不協(xié)調性子宮收縮恢復為協(xié)調性子宮收縮。（）23.生殖器結核好發(fā)年齡（）A、兒童B、無好發(fā)年齡C、青壯年D、絕經期E、圍絕經期24.在異常分娩的護理措施中，胎膜破裂后，應（）。A、立即聽取胎心音B、產婦即臥床休息C、少做肛門檢查，勿灌腸D、胎先露未銜接或胎位異常應抬高床尾E、破膜12小時以上應按醫(yī)囑給予抗生素25.14歲少女，左下腹腫物約手拳大，活動性不良，腹部無移動性濁音。本例應查的腫瘤標志物是（）A、AFPB、CA125C、β-HCGD、LDHE、E226.下列哪項不是糖尿病孕婦作剖宮產的指征（）A、巨大胎兒，有相對頭盆不稱B、胎位不正C、有死胎、死產史D、病程大于10年，病情較嚴重E、需胰島素控制血糖者27.28歲，女性，孕2產0，月經規(guī)則，現(xiàn)停經42天，近一周感嗜睡，惡心，乏力，乳房脹痛。基礎體溫高溫相已達28天，黃體酮實驗無出血最可能的診斷是（）A、月經不調B、子宮性閉經C、早期妊娠D、卵巢早衰