2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-急救護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.對(duì)急診患者的處理中應(yīng)注意（）。A、應(yīng)迅速辦理就診手續(xù)然后搶救B、對(duì)病情復(fù)雜者，要注意首診負(fù)責(zé)制C、病情危重者可不填寫搶救記錄D、經(jīng)搶救病情平穩(wěn)后方可轉(zhuǎn)入病房E、轉(zhuǎn)送危重患者時(shí)有護(hù)士陪同2.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A、專人管理B、定品種數(shù)量C、定期檢查D、定位放置E、外借時(shí)一定要登記3.患者處于熟睡狀態(tài)不易喚醒是（）A、昏睡B、昏迷C、意識(shí)模糊D、淺昏迷E、嗜睡4.監(jiān)測(cè)PaCO2的臨床意義是（）。A、判斷肺泡通氣量B、判斷代謝性酸堿失衡C、判斷呼吸性酸堿失衡D、判斷復(fù)合性酸堿失衡E、判斷Ⅰ型呼吸衰竭5.肝臟疾病患者的營(yíng)養(yǎng)支持特點(diǎn)為（）A、肝硬化病人應(yīng)大量使用葡萄糖B、肝衰竭病人每天能耐受60g的混合氨基酸C、肝性腦病病人應(yīng)增加支鏈氨基酸含量D、每天可輸注20%的乳化脂肪250mlE、肝硬化腹水病人應(yīng)限制液體輸入6.當(dāng)心肺復(fù)蘇開始時(shí)間是<4分鐘，高級(jí)生命支持開始時(shí)間是6分鐘時(shí)，心臟驟?；颊叩纳媛士蛇_(dá)（）A、20%B、30%C、40%D、50%7.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中常運(yùn)用的護(hù)理措施有哪些（）A、半臥位B、配合醫(yī)生搶救C、建立有效的靜脈通道D、維護(hù)生命體征E、去除傷員身上不必要的約束物8.中度一氧化碳急性中毒時(shí)，患者血液中碳氧血紅蛋白占（）A、10％～30％B、31％～50％C、50％以上D、50％～70％9.高血壓危象10.應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管測(cè)量CO時(shí)，氣囊完好無(wú)破損時(shí)，向氣囊內(nèi)注（）A、0.8～1.2mlCO2氣體B、0.8～1.2ml氣體C、0.8～1.5mlCO2氣體D、0.8～1.5ml氣體E、結(jié)合導(dǎo)管型號(hào)選擇11.大手術(shù)并發(fā)急性呼吸衰竭的預(yù)防措施是（）A、術(shù)前要注意檢查肺功能B、術(shù)后采用霧化吸入等預(yù)防肺部感染C、控制輸液量和速度D、持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間吸入純氧E、吸氧以60%濃度為宜12.下列不屬于診斷多器官功能障礙的要求是（）。A、有引起MODS的病因B、意識(shí)障礙C、致病因素與MODS的發(fā)生有一定的時(shí)間間隔D、有物理、化學(xué)及其他檢查的結(jié)果E、為序貫性器官功能障礙13.使用容量控制通氣時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A、氣道阻力B、呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性C、病人自主呼吸恢復(fù)情況D、吸氣流速E、潮氣量14.腦血管意外患者突然出現(xiàn)腦疝癥狀，首先應(yīng)采取的措施是（）A、吸氧B、肌內(nèi)注射呼吸興奮劑C、立即靜脈注射20%甘露醇或50%葡萄糖D、立即通知醫(yī)師E、立即取高枕臥位15.在使用呼吸機(jī)的過(guò)程中發(fā)生局部或肺部感染的原因（）A、無(wú)菌操作不夠B、有關(guān)器具消毒不嚴(yán)C、抗生素應(yīng)用不當(dāng)D、呼吸機(jī)使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E、病室空氣污染重16.某昏迷患者雙側(cè)瞳孔縮小，該患者可能為（）A、腦橋出血B、嗎啡中毒C、巴比妥類中毒D、有機(jī)磷中毒E、阿托品中毒17.毒物中毒的作用機(jī)制是A、局部刺激B、缺氧C、麻醉作用D、抑制酶的活力E、競(jìng)爭(zhēng)受體18.治療心源性休克的措施有（）A、應(yīng)用嗎啡止痛B、靜輸生理鹽水，維持肺毛細(xì)血管楔壓在16～18mmHg之間C、糾正心律失常D、大劑量應(yīng)用多巴胺，能興奮α和β受體，使心率和血壓持續(xù)增高E、系統(tǒng)血管阻力增高者，常選用硝普鈉與正性肌力藥合用19.氣管插管除準(zhǔn)備插管盤外，還應(yīng)事先準(zhǔn)備好______________。20.引起心源性休克的主要疾病有（）A、急性心肌梗死B、急性心包填塞C、急性肺栓塞D、張力性氣胸E、急性肺不張21.洗胃過(guò)程中，如果洗出血性液體應(yīng)（）A、減慢灌入速度，減少每次灌入量B、立即停止洗胃，觀察體溫.脈搏.血壓的變化C、吸氧，肌內(nèi)注射卡巴克格D、灌入牛奶保護(hù)胃粘膜E、通知醫(yī)師，配合搶救22.有一創(chuàng)傷患者同時(shí)出現(xiàn)下列幾種病情，你首先采取的緊急救護(hù)措施應(yīng)糾正哪一項(xiàng)（）A、傷口滲血B、窒息C、內(nèi)臟脫出D、休克E、開放性骨折23.燒傷休克期口服補(bǔ)液鹽的配制方法為（）A、氯化鈉0.1g，碳酸氫鈉1.0g，糖0.02g，加溫開水100mlB、氯化鈉0.2g，碳酸氫鈉1.0g，糖0.02g，加溫開水100mlC、氯化鈉0.2g，碳酸氫鈉1.2g，糖0.04g，加溫開水200mlD、氯化鈉0.3g，碳酸氫鈉1.5g，糖0.06g，加溫開水100mlE、氯化鈉0.3g，碳酸氫鈉1.5g，糖0.04g，加溫開水100ml24.患者烈日下工作3h后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、胸悶、心悸、惡心等癥狀，就地測(cè)血壓90/50mmHg。此時(shí)的治療措施為（）A、立即移至陰涼通風(fēng)處休息B、口服大量清涼飲料C、冰水浸浴10～15minD、靜脈滴注葡萄糖鹽水E、快速靜脈滴注甘露醇25.患者男性，73歲，原有高血壓病史，無(wú)明顯誘因下近來(lái)感覺勞累性呼吸費(fèi)力，加重1天。查體：一般狀況可，體溫正常，血壓170∕100mmHg，靜息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，雙肺呼吸音清，下肺可聞及少許濕啰音，二尖瓣聽診區(qū)可聞及4級(jí)收縮期雜音，可及震顫，并向腋下傳導(dǎo)。針對(duì)該患者，需再進(jìn)一步檢查（）A、心電圖B、心臟超聲C、胸片D、血培養(yǎng)E、血常規(guī)F、血BNP卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.某孕婦發(fā)生產(chǎn)后大出血，經(jīng)搶救后不久突然出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、脈頻而微弱，首先考慮（）A、失血性休克B、內(nèi)分泌性休克C、創(chuàng)傷性休克D、變態(tài)反應(yīng)性休克E、感染性休克2.從哪些方面進(jìn)行降溫效果觀察（）A、降溫過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)肛溫B、觀察末梢循環(huán)情況C、監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)D、如有呼吸抑制、深昏迷、血壓下降則停用藥物降溫E、每15～30分鐘測(cè)量一次肛溫3.休克患者的合理體位是（）A、頭部抬高30°，下肢抬高20°B、頭低足高位C、頭高側(cè)臥位D、頭高足平位E、仰臥頭偏向一側(cè)4.左房室瓣(二尖瓣)狹窄，麻醉誘導(dǎo)時(shí)突發(fā)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，血壓12.0/10kPa(90/80mmHg)，脈搏120次/分，提示（）A、神經(jīng)源性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、過(guò)敏性休克E、心源性休克5.一氧化碳中毒時(shí)，血中明顯增多的血紅蛋白是（）。A、碳氧血紅蛋白B、高鐵血紅蛋白C、氧合血紅蛋白D、硫化血紅蛋白E、還原血紅蛋白6.簡(jiǎn)述淹溺患者的救護(hù)原則。7.搶救急性肝衰竭時(shí)，下列措施屬于支持治療的是（）A、氧療B、輸入新鮮血液C、應(yīng)用多巴胺進(jìn)行循環(huán)支持D、應(yīng)用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子E、常規(guī)補(bǔ)充維生素K8.顱前窩骨折可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、熊貓眼征

B、外耳道溢血、溢液

C、視力障礙

D、呼吸困難

E、顱內(nèi)高壓

9.熱痙攣患者的突出表現(xiàn)是（）A、腓腸肌痙攣、疼痛B、全身四肢無(wú)力C、呼吸肌痙攣，呼吸麻痹D、胸大肌痙攣，胸痛E、腸道平滑肌痙攣，急腹痛10.女性，64歲，車禍后4小時(shí)，臨床高度懷疑骨盆粉碎性骨折。查體：血壓80／54mmHg，脈搏128次／min，呼吸32次／min，經(jīng)輸血、輸液等治療后，病人血壓和中心靜脈壓均升高不明顯進(jìn)一步處理是（）A、強(qiáng)心B、利尿C、擴(kuò)血管D、繼續(xù)快速補(bǔ)液E、縮血管11.搶救中度有機(jī)磷中毒患者時(shí)，選用下列哪一組解毒藥物最好（）。A、阿托品B、阿托品+氯磷定C、氯磷定D、鎮(zhèn)靜劑E、阿托品+鎮(zhèn)靜劑12.動(dòng)脈穿刺置管術(shù)不適用于以下哪些患者（）A、側(cè)支循環(huán)差者B、出血傾向者C、需行血壓監(jiān)測(cè)者D、需動(dòng)脈采血檢驗(yàn)，如血?dú)夥治鯡、穿刺部位有局部感染者13.對(duì)ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是（）A、血?dú)夥治鯞、呼吸功能監(jiān)測(cè)C、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)D、X線檢查E、心電圖檢測(cè)14.急性心肌梗死病人最常見的心律失常是（）A、心房顫動(dòng)B、竇性心動(dòng)過(guò)速C、室性期前收縮D、房室傳導(dǎo)阻滯E、以上均不是15.提示急性左心衰竭心室功能障礙的最早征象是（）。A、中心靜脈壓升高B、心排血量降低C、血壓下降D、肺毛細(xì)血管楔壓升高E、心率增快16.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)用特效解毒劑的原則為（）。A、長(zhǎng)期用藥B、重復(fù)用藥C、盡早用藥D、首次足量E、聯(lián)合用藥17.我國(guó)目前在院外急救服務(wù)體系中最常用的運(yùn)輸工具是（）A、飛機(jī)B、救護(hù)車C、衛(wèi)生列車D、衛(wèi)生船E、以上都不是18.經(jīng)鎖骨上鎖骨下靜脈穿刺插管術(shù)的穿刺點(diǎn)在（）。A、胸鎖乳突肌的鎖骨頭胸骨頭和鎖骨三者所形成的三角區(qū)的頂部B、胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)或稍上方C、鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1-2cm處的鎖骨下緣D、胸鎖乳突肌鎖骨外緣與鎖骨上緣形成夾角，在該角平分線頂端或其后0.5cm處E、胸鎖乳突肌后緣中下1/3交界處19.最早和最突出對(duì)急癥的論述見于中國(guó)古代（）A、《備急千金要方》B、《神農(nóng)本草經(jīng)》C、《肘后備急方》D、《傷寒雜病論》E、《黃帝內(nèi)經(jīng)》20.勻漿膳21.有關(guān)重度一氧化碳中毒，錯(cuò)誤的是（）A、血液中COHb含量在50%以上B、皮膚、粘膜出現(xiàn)櫻桃紅C、可能出現(xiàn)“遲發(fā)腦病”D、可呈現(xiàn)“閃電樣中毒”癥狀E、可呈去大腦皮質(zhì)狀態(tài)22.男性，22歲，上腹部外傷后3小時(shí)，查體：病人昏迷皮膚發(fā)紺，血壓79／50mmHg，脈搏135次／分。經(jīng)過(guò)保守治療，血壓仍為70／50mmHg，中心靜脈壓20cmH2O、尿量30ml，考慮為（）A、心功能不全B、急性腎衰C、補(bǔ)液不足D、止血藥無(wú)效E、有內(nèi)出血存在23.某休克患者的中心靜脈壓為1.57kPa(16cmH0)，血壓在正常范圍內(nèi)，可首先考慮應(yīng)用（）A、血管擴(kuò)張劑B、膠體液C、強(qiáng)心藥D、降壓藥E、血管收縮劑24.某患者pH值7.35～7.45，他可能發(fā)生（）A、未發(fā)生酸堿失衡B、代償性代謝性酸中毒C、代償性呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒E、互相抵消了的酸堿紊亂25.腎上腺皮質(zhì)功能減退和甲狀腺功能減退引起的低鈉血癥，首選（）。A、補(bǔ)鈉治療B、應(yīng)用呋塞米C、激素替代治療D、限制入量E、應(yīng)用螺內(nèi)酯卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.實(shí)施胸外心臟按壓的正確部位是（）。A、胸骨上段B、胸骨中段C、胸骨下段D、胸骨上.中1/3交界處E、胸骨中.下1/3交界處2.診斷呼吸衰竭的指標(biāo)是PaCO2大于（）A、60mmHgB、50mmHgC、40mmHgD、30mmHgE、20mmHg3.氣管插管方法，根據(jù)插管途徑可分為_____________和________________；根據(jù)插管時(shí)是否用喉鏡暴露聲門，分為______________和_________________。4.某男性病人，69歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20余年，急診行肝脾破裂修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后入ICU監(jiān)測(cè)治療。此病人伴有右上肢骨折，建立左側(cè)橈動(dòng)脈測(cè)壓管路后觀察血壓波形低平、矮小，排除干擾因素后仍舊，血壓為102/55mmHg，他可能出現(xiàn)了（）A、急性左心衰B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或狹窄C、急性心肌梗死D、低心排血量或心衰E、心律失常5.男性，22歲，上腹部外傷后3小時(shí)，查體：病人昏迷皮膚發(fā)紺，血壓79／50mmHg，脈搏135次／分。休克的程度為（）A、早期B、代償期C、輕度D、中度E、重度6.休克病人使用血管擴(kuò)張藥必須具備的條件是（）。A、糾正酸中毒B、心功能正常C、補(bǔ)充血容量D、先用血管收縮藥E、與皮質(zhì)激素同用7.休克復(fù)蘇成功的指標(biāo)包括（）A、中心靜脈壓接近正常B、尿量大于0.5ml（kg·min）C、心排血量≥4.0L/minD、心率≤100次/minE、神志狀態(tài)好轉(zhuǎn)8.預(yù)防電擊的健康教育內(nèi)容包括什么?9.急診科護(hù)士素質(zhì)的要求不包括（）。A、醫(yī)德高尚B、團(tuán)隊(duì)精神C、身心健康D、業(yè)務(wù)嫻熟E、謙虛謹(jǐn)慎10.某男性患者，37歲，礦工，工作時(shí)因坑道突然發(fā)生塌方被埋，6小時(shí)后被救出，查體BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色蒼白，雙臀及大腿明顯腫脹，診斷為損傷性休克。該患者休克時(shí)代謝的病理生理改變主要是（）A、細(xì)胞能量代謝以無(wú)氧代謝為主B、肝乳酸代謝能力下降，引起酸中毒C、醛固酮和血管升壓素的分泌增加D、細(xì)胞膜的功能失常E、以上都是11.腸外營(yíng)養(yǎng)穿刺插管引起的并發(fā)癥有_______、______________、__________。12.成批中毒神志不清急診病人護(hù)士正確應(yīng)用診療識(shí)別手段是（）。A、應(yīng)用"腕帶"作為診療識(shí)別手段B、應(yīng)用病人真實(shí)姓名C、應(yīng)用病人的年齡和性別D、應(yīng)用病人的單位13.呼吸機(jī)出現(xiàn)低壓報(bào)警的原因（）A、呼吸機(jī)管道破裂B、濕化罐活塞未閉C、呼吸機(jī)管道脫落D、氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣E、呼吸道分泌物過(guò)多14.脾破裂引起下列何種休克（）。A、過(guò)敏性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、損傷性休克E、源性休克15.產(chǎn)熱過(guò)多引起發(fā)熱是（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、顱腦疾患C、催眠藥中毒D、中暑E、化膿性感染16.有酮癥史、目前感染較重的糖尿病患者不宜使用（）A、飲食控制B、磺脲類藥物治療C、胰島素治療D、抗生素治療E、補(bǔ)充生理鹽水17.休克患者臨床有哪些共同特征?18.以下關(guān)于失血性休克的急救原則，正確的有（）A、先采取暫時(shí)止血措施，初步糾正休克后再行根本止血措施B、盡快補(bǔ)充血容量C、補(bǔ)液的同時(shí)立即止血D、停止出血再補(bǔ)液E、暫時(shí)無(wú)法止血的，可一邊補(bǔ)充血容量，一邊進(jìn)行根本止血措施19.急性腎功能衰竭少尿期病人需要緊急處的電解質(zhì)紊亂是（）。A、低鈉血癥B、氯血癥C、高鉀血癥D、低鈣血癥E、高磷血癥20.簡(jiǎn)述急診護(hù)理人員的素質(zhì)要求。21.急性腎衰竭常用的透析技術(shù)包括（）A、血液透析B、腹膜透析C、連續(xù)靜脈血液濾過(guò)D、血漿置換E、換血療法22.針對(duì)糖尿病酮癥酸中毒，首要且極其關(guān)鍵的措施是（）。A、補(bǔ)液B、小劑量胰島素C、糾正酸中毒D、積極補(bǔ)鉀E、利尿23.高壓氧治療的相對(duì)禁忌證包括（）A、氣胸B、未經(jīng)治療的惡性腫瘤C、重度鼻竇炎D、活動(dòng)性出血E、咽鼓管堵塞24.男性，16歲，不慎跌入水庫(kù)中，體溫36.8℃，表情淡漠，HR110/min，BP110/70mmHg，心電圖示竇性心律，偶發(fā)室性早搏，在給予生理鹽水靜滴治療時(shí)，最合適的輸液護(hù)理措施是（）。A、嚴(yán)密觀察患者的神志、呼吸頻率、節(jié)律、深淺度，判斷呼吸困難程度。B、根據(jù)病情每15～30min監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸一次。C、心理護(hù)理。D、保持呼吸道通暢E、輸液滴速?gòu)男┝?、低速度開始，避免短時(shí)間內(nèi)大量液體輸入，而加重血液稀釋程度25.急性中毒治療原則（）A、終止毒物吸收；B、清除已吸收的毒物；C、選用特殊解毒劑；D、保護(hù)重要臟器功能；E、對(duì)癥治療和預(yù)防并發(fā)癥。卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:B,D,E2.參考答案:E3.參考答案:A4.參考答案:A,B,C,D5.參考答案:B,C,D,E6.參考答案:C7.參考答案:B,C,D8.參考答案:B9.參考答案: 是指高血壓患者在某種誘因作用下，血壓在短時(shí)間內(nèi)突然急劇升高，收縮壓可達(dá)260mmHg，舒張壓在120mmHg以上，伴頭痛、煩躁及神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)。10.參考答案:C11.參考答案:A,B,C12.參考答案:B13.參考答案:A,B,C14.參考答案:C15.參考答案:A,B,D,E16.參考答案:A,B,C,D17.參考答案:A,B,C,D,E18.參考答案:A,B,C,D,E19.參考答案:簡(jiǎn)易呼吸器或呼吸機(jī)20.參考答案:A,B,C,D21.參考答案:B,E22.參考答案:B23.參考答案:E24.參考答案:A,B,D25.參考答案:A,B,C,E,F卷II參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:B2.參考答案:A,B,D,E3.參考答案:A4.參考答案:E5.參考答案:A6.參考答案: 淹溺患者的救護(hù)原則是迅速將患者救離出水，立即恢復(fù)有效通氣，實(shí)施心肺復(fù)蘇，根據(jù)病情對(duì)癥處理。7.參考答案:A,B,C,E8.參考答案:A9.參考答案:A10.參考答案:D11.參考答案:B12.參考答案:A,B,E13.參考答案:A14.參考答案:C15.參考答案:D16.參考答案:B,C,D,E17.參考答案:B18.參考答案:D19.參考答案:B,E20.參考答案: 是常用的非要素型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，它是由天然食物配置而成的糊狀、濃流體或粉劑的平衡飲食，由大分子營(yíng)養(yǎng)素組成，可經(jīng)鼻飼、胃或空腸置管滴入或以灌注的方式給予的經(jīng)腸營(yíng)養(yǎng)劑。21.參考答案:D22.參考答案:A23.參考答案:A24.參考答案:A,B,C,D,E25.參考答案:C卷III參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:E2.參考答案:B3.參考答案:經(jīng)口腔插管；經(jīng)鼻腔插管；明視插管；盲探插管4.參考答案:C5.參考答案:E6.參考答案:C7.參考答案:A,B,C,D,E8.參考答案: 預(yù)防電擊的健康教育內(nèi)容包括： (1)宣傳安全用電知識(shí)，選擇合格的電器產(chǎn)品，有可靠的接地線，合理使用電器，找專業(yè)人員維修電器。學(xué)會(huì)用電自我保護(hù)和觸電救護(hù)，特別要防止兒童觸電。 (2)嚴(yán)格安全生產(chǎn)用電的管理。遵守用電的操作規(guī)程，執(zhí)行保護(hù)防范措施。 (3)遇到火災(zāi)等意外事故發(fā)生，先切斷電源。 (4)遇到