動脈硬化閉塞癥（ASO）的護理

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###動脈硬化閉塞癥的護理概念危險因素臨床表現診療方法護理及健康教育主要內容動脈硬化閉塞癥的護理概念動脈硬化閉塞癥的護理（arteriosclerosisobliterans,ASO）是一種全身性疾病，表現為動脈內膜增厚、鈣化、繼發(fā)血栓形成等，是導致動脈狹窄甚至閉塞的一組慢性缺血性疾病。

動脈硬化閉塞癥的護理家族史糖尿病年齡（男性>45歲，女性>55歲）吸煙肥胖運動少生活不規(guī)律過度緊張（工作、生活壓力大）飲食不健康危險因素動脈硬化閉塞癥的護理臨床表現動脈硬化閉塞癥的護理臨床表現Ⅰ期（輕微癥狀期）

無明顯癥狀，或患

肢怕冷、行走易疲勞Ⅱ期（間歇性跛行）ASO的特征性表現：

活動后出現間歇

性跛行動脈硬化閉塞癥的護理臨床表現Ⅲ期（靜息痛期）

患肢常有營養(yǎng)性改

變：皮膚菲薄成蠟

紙樣，患足下地時

潮紅，上抬時蒼白，

小腿肌肉萎縮等。動脈硬化閉塞癥的護理臨床表現Ⅳ期（潰瘍和壞死期）干性壞疽：趾（指）端發(fā)黑、干癟壞疽或缺血性潰瘍濕

性壞疽：發(fā)熱、煩躁

等全身癥狀，病變動

脈完全堵塞。感染動脈硬化閉塞癥的護理輔助檢查下肢動脈的彩色多普勒（首選）CTA或MRA數字減影血管造影技術(DSA)實驗室檢查踝肱指數的應用動脈硬化閉塞癥的護理治療方法非手術治療1、一般處理：戒煙、低鹽低膽固醇飲食、控制血糖、控制血壓、肢體鍛煉、患肢保暖2、藥物治療：血管擴張劑和抑制血小板凝集藥物、抗生素、溶栓藥物、止痛藥3、創(chuàng)面處理：防繼發(fā)感染4、高壓氧療5、功能鍛煉：如Buerger運動動脈硬化閉塞癥的護理治療方法手術治療1、經皮腔內血管成形術合并支架術（首選）2、血栓內膜切除術3、靜脈動脈化4、截肢術動脈硬化閉塞癥的護理（一）術前護理護理患肢護理疼痛護理：遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛藥物功能鍛煉：指導患者行Buerger運動飲食護理：低熱量低糖低脂飲食，術前禁食4小時，絕對戒煙動脈硬化閉塞癥的護理患肢護理保暖，禁熱敷，禁冷敷取合適的體位，睡覺時取頭高腳低位，使血液易灌流至下肢；避免長時間維持一個姿勢不變，以免影響血液循環(huán)；坐時應避免雙腿交叉，防止動、靜脈受壓阻礙血流；保持足部清潔干燥，用溫水洗腳，以免燙傷；皮膚瘙癢時，可涂止癢藥膏，避免手抓，以免造成繼發(fā)感染動脈硬化閉塞癥的護理Buerger運動

增加末梢血液循環(huán)，以促進側支循環(huán)的運動，但不適用于潰瘍或壞疽的情況

方法：⑴平躺，抬高雙腿45°-60°，約2-3分鐘

⑵雙腿自然下垂，2-5分鐘，同時足背屈、旋轉運動⑶平躺，雙腿放平，臥床休息5分鐘

⑷重復數次動脈硬化閉塞癥的護理（二）術后護理護理措施體位：平臥位，避免術側肢體關節(jié)過度擠壓，扭曲血管，臥床制動兩周。病情監(jiān)測：監(jiān)測生命體征，鼓勵病人多飲水，觀察傷口滲血情況，觀察術后肢體腫脹及肢體循環(huán)情況動脈硬化閉塞癥的護理（二）術后護理護理措施藥物護理：使用抗凝溶栓藥物者，觀察出血征象引流管護理飲食護理：易消化、清淡飲食，多食蔬菜水果術后并發(fā)癥的觀察：出血、遠端栓塞、人工血管移位、移植血管閉塞、感染等動脈硬化閉塞癥的護理健康指導保護患肢飲食指導藥物指導定期復診動脈硬化閉塞癥的護理1、保護患肢2、飲食指導3、藥物指導4、定期復診勿赤足行走，避免外傷，選擇寬松棉質鞋襪并勤更換。旁路術后6個月，避免吻合口附近關節(jié)的過伸、過屈和扭傷，防止移植物再閉塞或吻合口撕裂。進食低熱量、低糖、低脂及低膽固醇食物，預防動脈和粥樣硬化，多攝取維生素，維持血管平滑肌的彈性；戒煙旁路術后病人遵醫(yī)囑服用抗凝、降血脂、降血壓等藥物，每1-2周復查凝血功能。出院3-6個月到