中國糖尿病防治指南匯報人：2024-01-20糖尿病概述與流行病學(xué)診斷與評估方法生活方式干預(yù)與自我管理藥物治療選擇與調(diào)整策略并發(fā)癥監(jiān)測和防治策略特殊人群糖尿病管理策略總結(jié)與展望contents目錄01糖尿病概述與流行病學(xué)0102糖尿病定義及分類根據(jù)病因?qū)W證據(jù)和臨床表現(xiàn)，糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。糖尿病是一種由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。全球糖尿病患病率不斷攀升，已成為威脅人類健康的重要慢性疾病之一。中國是全球糖尿病第一大國，患病率逐年上升，且發(fā)病年齡逐漸年輕化。糖尿病給個人、家庭和社會帶來了沉重的經(jīng)濟負擔和健康負擔。全球及中國糖尿病現(xiàn)狀糖尿病的危險因素包括遺傳、肥胖、高血壓、血脂異常、缺乏運動、不良飲食習慣等。預(yù)防策略主要包括合理膳食、適量運動、控制體重、戒煙限酒、心理平衡等。針對高危人群，如肥胖、高血壓、血脂異常等人群，應(yīng)定期進行血糖檢測，及早發(fā)現(xiàn)并采取干預(yù)措施。危險因素與預(yù)防策略02診斷與評估方法多飲、多尿、多食、體重下降等。典型癥狀其他癥狀初步診斷乏力、視力模糊、皮膚瘙癢等。根據(jù)癥狀、體征及家族史等進行初步判斷。030201臨床表現(xiàn)及初步診斷空腹血糖、餐后2小時血糖等。血糖檢測尿常規(guī)檢查中的尿糖指標。尿糖檢測反映近2-3個月平均血糖水平。糖化血紅蛋白（HbA1c）血脂、肝功能、腎功能等。其他檢查實驗室檢查與評估指標并發(fā)癥篩查及風險評估腎臟并發(fā)癥神經(jīng)病變尿常規(guī)、尿蛋白定量等。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、肌電圖等。眼部并發(fā)癥心血管并發(fā)癥風險評估眼底檢查、視力檢查等。心電圖、超聲心動圖等。根據(jù)年齡、病程、家族史等進行綜合評估。03生活方式干預(yù)與自我管理控制總熱量攝入均衡膳食控制糖分攝入低鹽飲食合理膳食營養(yǎng)建議根據(jù)個體情況制定每日熱量攝入目標，避免攝入過多高熱量食物。減少高糖食品的攝入，如糖果、甜飲料等，盡量避免食用單糖和雙糖。保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)，適量增加膳食纖維的攝入?？刂汽}的攝入量，每日不超過6克，減少高血壓和心血管疾病的風險。定期運動增加力量訓(xùn)練減少久坐時間保持充足睡眠增加身體活動，改善生活方式01020304每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。每周進行2-3次力量訓(xùn)練，增強肌肉力量和耐力。盡量避免長時間久坐，每小時起身活動5-10分鐘。每晚保持7-8小時的充足睡眠，有助于身體恢復(fù)和降低血糖水平。心理健康與壓力管理培養(yǎng)樂觀、積極的心態(tài)，增強自信心和自我控制能力。與家人、朋友或?qū)I(yè)人士交流，分享自己的感受和壓力，獲得支持和幫助。學(xué)習深呼吸、冥想等放松技巧，緩解緊張和焦慮情緒。保持規(guī)律的作息時間，有助于調(diào)節(jié)生物鐘和減輕壓力。保持積極心態(tài)尋求支持放松訓(xùn)練規(guī)律作息04藥物治療選擇與調(diào)整策略

口服降糖藥物應(yīng)用指南藥物種類與選擇根據(jù)患者的具體病情和身體狀況，選擇合適的口服降糖藥物，如磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等。用藥時機與劑量根據(jù)患者的血糖水平、飲食狀況等因素，確定口服降糖藥物的用藥時機和劑量，以達到良好的血糖控制效果。副作用與注意事項關(guān)注口服降糖藥物可能引起的副作用，如低血糖、胃腸道反應(yīng)等，并根據(jù)情況調(diào)整治療方案。123根據(jù)患者的具體病情和身體狀況，選擇合適的注射類降糖藥物，如胰島素、GLP-1受體激動劑等。藥物種類與選擇掌握正確的注射技巧，選擇合適的注射部位，以減少疼痛和不適，并確保藥物的有效吸收。注射技巧與部位選擇關(guān)注注射類降糖藥物可能引起的副作用，如低血糖、過敏反應(yīng)等，并根據(jù)情況調(diào)整治療方案。副作用與注意事項注射類降糖藥物使用注意事項綜合評估患者病情01在制定治療方案前，應(yīng)對患者的病情、身體狀況、生活方式等進行全面評估。個體化治療原則02根據(jù)患者的具體情況，制定個體化的治療方案，包括藥物選擇、用藥時機、劑量調(diào)整等。定期監(jiān)測與調(diào)整03在治療過程中，應(yīng)定期監(jiān)測患者的血糖水平、身體狀況等，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整治療方案。同時，鼓勵患者積極參與治療過程，提高自我管理能力。個體化治療方案制定和調(diào)整原則05并發(fā)癥監(jiān)測和防治策略高滲性非酮癥高血糖狀態(tài)監(jiān)測血糖、血漿滲透壓等，積極補液，糾正高滲狀態(tài)。乳酸性酸中毒監(jiān)測血乳酸水平，糾正酸中毒，改善組織缺氧。糖尿病酮癥酸中毒監(jiān)測血糖、血酮、尿酮等指標，及時糾正酸中毒，調(diào)整胰島素用量。急性并發(fā)癥識別和處理方法定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能等指標，控制血糖、血壓、血脂等危險因素。糖尿病腎病定期進行眼底檢查，控制血糖、血壓、血脂等危險因素。糖尿病視網(wǎng)膜病變評估神經(jīng)功能，控制血糖，改善微循環(huán)。糖尿病神經(jīng)病變慢性并發(fā)癥監(jiān)測和預(yù)防措施03加強患者教育和自我管理提高患者對糖尿病及其并發(fā)癥的認識，加強自我監(jiān)測和管理能力。01建立多學(xué)科聯(lián)合診療團隊包括內(nèi)分泌科、心血管科、腎內(nèi)科、眼科、神經(jīng)科等專業(yè)醫(yī)生。02制定個體化治療方案根據(jù)患者病情和并發(fā)癥情況，制定針對性的治療方案。多學(xué)科聯(lián)合診療模式推廣06特殊人群糖尿病管理策略兒童青少年糖尿病多為1型糖尿病，但近年來2型糖尿病的發(fā)病率也在逐漸上升。兒童青少年糖尿病的管理要點包括早期發(fā)現(xiàn)、及時診斷、規(guī)范治療和綜合管理。家長和學(xué)校應(yīng)加強對兒童青少年的健康教育，提高他們對糖尿病的認識和自我管理能力。兒童青少年糖尿病特點及管理要點妊娠期糖尿病的篩查應(yīng)在孕24～28周進行，對有高危因素的孕婦應(yīng)提前進行篩查。干預(yù)措施包括飲食控制、運動療法和藥物治療，應(yīng)根據(jù)孕婦具體情況制定個性化治療方案。妊娠期糖尿病是指在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常，對母嬰健康均有不良影響。妊娠期糖尿病篩查和干預(yù)措施老年糖尿病患者的特點是病程長、并發(fā)癥多、自我管理能力差等。對老年糖尿病患者應(yīng)進行綜合評估，包括病情、并發(fā)癥、生活質(zhì)量等方面。治療建議包括合理飲食、適量運動、規(guī)范用藥和定期監(jiān)測，同時應(yīng)注重心理干預(yù)和社會支持。老年糖尿病患者綜合評估和治療建議07總結(jié)與展望目前中國糖尿病知曉率仍然較低，很多患者不知道自己患有糖尿病，導(dǎo)致病情延誤和治療不及時。糖尿病知曉率低糖尿病并發(fā)癥是導(dǎo)致患者殘疾和死亡的主要原因，目前中國糖尿病并發(fā)癥負擔較重，需要加強并發(fā)癥的預(yù)防和治療。并發(fā)癥負擔重中國醫(yī)療資源分布不均，一些地區(qū)缺乏專業(yè)的糖尿病醫(yī)生和先進的診療設(shè)備，導(dǎo)致患者難以得到及時、有效的治療。醫(yī)療資源不足當前存在問題和挑戰(zhàn)科研創(chuàng)新隨著科技的不斷進步，未來將有更多創(chuàng)新性的糖尿病藥物和治療手段問世，為糖尿病患者提供更多、更好的治療選擇。個體化治療隨著精準醫(yī)學(xué)的發(fā)展，未來糖尿病治療將更加個體化，根據(jù)患者的基因、生活方式和病情等因素制定個性化的治療方案。智能化管理