練功康復(fù)技術(shù)診療指南練功康復(fù)技術(shù)（療法）又稱功能鍛煉，古稱導(dǎo)引，是指通過肢體運(yùn)動的方法來防治傷病，增進(jìn)健康的一種療法。傳統(tǒng)的練功在肢體運(yùn)動的同時還強(qiáng)調(diào)調(diào)神與調(diào)息，運(yùn)用肢體運(yùn)動與意、氣結(jié)合的方法來防治皮肉、筋骨、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)的傷病，達(dá)到健康長壽的目的。數(shù)千年來一直為歷代醫(yī)家所應(yīng)用，是中醫(yī)傷骨科有效的傳統(tǒng)療法之一。一、練功療法的分類、作用和注意事項(xiàng)練功要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)和傷病的性質(zhì)、程度、部位及骨折整復(fù)后的穩(wěn)定情況制定練功計劃，并定期隨訪，觀察患者的病情變化，了解患者的功能恢復(fù)情況，了解患者在練功過程中有無偏差，及時調(diào)整內(nèi)容與運(yùn)動量。一般情況下，體質(zhì)較差者或肢體有傷的患者應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，先根據(jù)傷病或體質(zhì)的具體情況，選擇合適的局部練功方法，以增加體力或盡快地恢復(fù)肢體功能。然后，在全身情況許可的情況下，選擇適當(dāng)?shù)娜砭毠Φ腻憻捁Ψ?，以進(jìn)一步增強(qiáng)體力，預(yù)防疾病的發(fā)生，達(dá)到強(qiáng)身健體，益壽延年的目的。指導(dǎo)患者了解練功目的是為了充分發(fā)揮患者練功的主觀能動性，堅(jiān)定其練功的信心與耐心。正確掌握動作要領(lǐng)可使患者在練功時克服畏痛、焦慮等各種雜念，專心致志用意識指導(dǎo)練功動作，在肢體運(yùn)動的同時亦達(dá)到調(diào)心寧神的目的，是使患者自覺堅(jiān)持練功，達(dá)到防治疾病的關(guān)鍵之一。練功活動應(yīng)以主動練功為主，被動練功為輔，在練功過程中必須循序漸進(jìn)。運(yùn)動量由少到多，逐漸加大，動作由簡到繁。練功時不應(yīng)引起疼痛，即使引起輕微的疼痛，練功結(jié)束后疼痛應(yīng)隨即減輕或消失。如果練功后疼痛不減或局部腫脹，應(yīng)及時檢查，調(diào)整練功方法，及時調(diào)整或減少練功的運(yùn)動輻度與運(yùn)動量，以免加重?fù)p傷，延緩恢復(fù)。在練功活動中，在肢體運(yùn)動的同時，可指導(dǎo)患者同時進(jìn)行調(diào)息與調(diào)心，從而提高練功的保健治療作用。調(diào)息即指在肢體運(yùn)動時配合呼吸，不同的功法有不同的調(diào)息要求。在一般情況下，局部鍛煉可采用肢體開、伸、起動作時作吸氣運(yùn)動；合、屈、落動作時作呼氣運(yùn)動。調(diào)心亦叫調(diào)神，指在練功時，患者應(yīng)排除各種雜念以入靜。除運(yùn)動部位外，其他部位盡可能放松，做到用意識引導(dǎo)動作。練功同時配合調(diào)息與調(diào)神，有調(diào)動和培養(yǎng)自身的生理潛能，達(dá)到提高免疫能力、調(diào)和臟腑功能、益壽延年的作用。練功次數(shù)以每日2～3次為宜，局部鍛煉每次約15～30分鐘，全身鍛煉每次為30～60分鐘，以不感到疲勞為宜。練功時思想要集中，動作正確、緩慢，不宜在疲勞、食后與饑餓時練功。骨折后期的練功，可配合熱敷、熏洗、擦外用藥水、藥酒、藥汕及按摩、理療等方法。練功應(yīng)選擇空氣新鮮的地點(diǎn)，室內(nèi)、外均可，要注意四時的氣候，注意保暖，特別應(yīng)注意避免風(fēng)寒等外邪的侵襲，預(yù)防其他兼證。二、全身各部位練功方法（一）頸項(xiàng)功（每個動作重復(fù)12～36次）1.與項(xiàng)爭力（1）預(yù)備姿勢：兩腳開立，距離與肩同寬（或取坐位），兩手叉腰。（2）動作要領(lǐng)：①抬頭望天；②還原；③低頭看地；④還原。上身腰部不動，抬頭時吸氣，低頭時呼氣，呼吸自然并逐漸加深。（見圖1）（3）作用：增強(qiáng)頸項(xiàng)部肌肉的力量，可輔助治療頸部扭傷、頸部勞損、頸椎肥大和頸椎綜合征引起的頸、項(xiàng)背肌肉酸痛，防止頸椎伸屈功能障礙。如能配合熱敷，則效果更好。2.往后觀瞧（1）預(yù)備姿勢：同上勢。（2）動作要領(lǐng)：①頭頸向右后轉(zhuǎn)，眼看右后方；②還原；③頭頸向左后轉(zhuǎn)，眼看左后方；④還原。（見圖2）（3）作用：同上勢?？膳c上勢配合鍛煉，是頸部常用的功能療法，可防止頸椎旋轉(zhuǎn)障礙。3.頸項(xiàng)側(cè)彎（1）預(yù)備姿勢：同上勢。（2）動作要領(lǐng)：①頭頸向左側(cè)彎；②還原；③頭頸向右側(cè)彎；④還原。（見圖3）（3）作用：同上勢?？膳c上勢配合鍛煉。本法可防治側(cè)屈功能障礙。4.往后觀瞧（1）預(yù)備姿勢：同上勢。（2）動作要領(lǐng)：①頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)，向右前下方，眼看前下方似向海底窺探一樣；②還原；③頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向左前下方，眼看前下方；④還原。轉(zhuǎn)動時吸氣，還原時呼氣（見圖4）（3）作用：同上勢。5.回頭望月（1）預(yù)備姿勢：同上勢。（2）動作要領(lǐng)：①頭頸向右后上方盡力轉(zhuǎn)，眼看右后上方，似向天空望月亮一樣；②還原；③頭頸向左后上方盡力轉(zhuǎn)，眼看左后上方；④還原。轉(zhuǎn)動時吸氣，還原時呼氣。頭頸轉(zhuǎn)動時不必向前伸出。（見圖5）（3）作用：同上勢。本法動作速度要慢，特別是年齡較大，又有頭眩感覺者。本法可與扳項(xiàng)手法配合應(yīng)用。6.頸椎環(huán)轉(zhuǎn)（1）預(yù)備姿勢：同上勢。（2）動作要領(lǐng)：頭頸向左右環(huán)繞一周。（見圖6）（3）作用：同上勢。本勢必須在上述三勢輕松完成的基礎(chǔ)上進(jìn)行。應(yīng)用于急、慢性頸部傷筋。頸部骨折、脫位及脊髓型、椎動脈型頸椎病禁用。（二）肩臂功（每個動作重復(fù)12～36次）1.上提下按（1）預(yù)備姿勢：兩腳開立，距離與肩同寬，兩臂下垂。（2）動作要領(lǐng)：①屈肘上提，兩掌與前臂上頜骨，提到胸前與肩平，掌心向下；②兩掌用力下按，至兩臂伸直為度。上提時肩部用力，下按時手掌用力，肩部盡量放松。動作宜慢，呼吸均勻自然。（見圖7）（3）作用：增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動能力，對肩部風(fēng)濕、外傷引起的粘連、疼痛有防治作用。2.左右開弓（1）預(yù)備姿勢：兩腳開立，距離與肩同寬，兩掌放目前，掌心向外，手指稍屈，肘斜向前。（見圖8①）（2）動作要領(lǐng)：①兩掌同時向左右分開，手掌漸握成虛拳，兩前臂逐漸與地面垂直，胸部盡量向前挺出；（見圖8②）②兩掌仍屈肘，兩掌放開，掌心向外，恢復(fù)預(yù)備姿勢。拉開時二臂平行伸開，不宜下垂，肩部稍用力，動作應(yīng)緩慢，逐漸向后拉，使胸挺出。（3）作用：發(fā)展肩部肌肉力量，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)外旋活動正常功能，因肩關(guān)節(jié)粘連而影響“梳頭”等外旋動作時適用。3.按胸?fù)u肩（1）預(yù)備姿勢：兩腳開立，距離與肩同寬，兩肘屈曲，右手壓在左手上，掌心向里，放在胸部。（2）動作要領(lǐng)：①兩手相疊自左向右輕按胸部及上腹部、小腹部，上下左右回旋；②兩手相疊，自右向左輕按胸部及上腹部、小腹部，上下左右回旋，眼睛向上看。每一呼氣或吸氣，兩手輕輕按摩回旋一周。上身挺直，兩手不宜用力。（見圖9）作完上述動作后，可改為不按胸，兩手握拳，肘關(guān)節(jié)屈曲，預(yù)備姿勢同“左右開弓”，隨后自前向后搖肩關(guān)節(jié)一周，過去稱為小搖肩。（3）作用：同上勢，可作為練習(xí)“輪轉(zhuǎn)轆轤”的前階段。4.雙手托天（1）預(yù)備姿勢：兩腳開立，兩掌平屈，兩手放在腹部，手指交叉，掌心向上。（見圖10①）（2）動作要領(lǐng)：①反掌上舉，掌心向上，同時抬頭眼看手掌；（見圖10②）②還原。初起可由健肢用力幫助患臂身上舉起，高度逐漸增加，以患者不太疼痛為度。并通過爬墻及拉滑車等輔助鍛煉來幫助患肢上舉。（3）作用：對恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能，輔助治療某些肩部陳傷酸痛有效，如手臂因勞損及風(fēng)濕而不能前屈上舉等。初練時適當(dāng)掌握高度，不要勉強(qiáng)上舉，避免劇痛而產(chǎn)生顧慮，可先練本勢，等前屈上舉好轉(zhuǎn)后，改練雙手舉鼎動作。5.雙手舉鼎（1）預(yù)備姿勢：兩腳開立，距離與肩同寬，兩前臂屈肘上舉，兩手虛握拳，平放胸前，高與肩平。（見圖11①）（2）動作要領(lǐng)：①兩手松開，掌心向上，兩手如托重物，兩臂向上直舉，眼隨兩掌上舉而向上看，兩掌舉過頭頂，腕部用力；（見圖11②）②兩手逐漸下降，恢復(fù)預(yù)備姿勢。上舉時吸氣，下降時掌漸握成虛拳，手指用力，如拉單杠引體向上。（3）作用：鍛煉肩部上舉、下降的肌肉，對肩部、頸部軟組織勞損酸痛，某些肩部慢性關(guān)節(jié)炎，或因手臂外傷及勞損、風(fēng)濕而引起的不能上舉，通過鍛煉有助于恢復(fù)上舉功能。對嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)粘連，可先練“雙手托天”勢。在初練時不要勉強(qiáng)上舉，經(jīng)過鍛煉再逐漸舉直。6.彎肱撥刀（1）預(yù)備姿勢：兩腳開立，兩臂下垂。（2）動作要領(lǐng)：①右臂屈肘向上提起，掌心向前，提過頭頂，然后向右下落，抱住頸項(xiàng)；左臂同時屈肘，掌心向后，自背后上提，手背貼于腰后；（見圖12）②右掌自頭頂由前下垂，右臂垂直后再屈肘，掌心向后，自背后上提于后腰部。左掌同時自背后下垂，左臂垂直后再屈肘，由身前向上提起，掌心向前，提過頭頂，然后向左下落，抱住頸項(xiàng)。右臂上托時吸氣，左臂上托時呼氣，頭隨手背上托過頂時仰頭向上看，足跟微提起。（3）作用：鍛煉肩關(guān)節(jié)的上舉及內(nèi)旋活動，同時對脊柱姿勢不良所致的腰與骶尾部酸痛有輔助治療作用。7.單臂摘果（1）預(yù)備姿勢：同上勢。（2）動作要領(lǐng)：①右臂屈肘向上提起，掌心向外，提過頭頂，右掌橫于頂上，掌心向上；左臂同時屈肘，掌心向后，自背后上提于后腰部；（見圖13）②右掌自頭頂由前下垂，右臂垂直后再屈肘，掌心向后，自背后上提于后腰部。左掌同時自背后下垂，左臂垂直后再屈肘，由身前向上提起，掌心向外，提過頭頂，左掌橫于頂上，掌心向上。右臂上托時吸氣，左臂上托時呼氣，頭隨手背上托過頂時仰頭向上看，足跟微提起。（3）作用：同上勢。8.輪轉(zhuǎn)轆轤（1）預(yù)備姿勢：左手叉腰，右手下垂。（2）動作要領(lǐng)：①右臂屈自下向前，向上，再向后搖一圈；（見圖14）②右臂自下向后，向上，再向前搖一圈；③、④左臂動作與右臂動作相同，用力要輕柔，臂部應(yīng)放松。本勢在早期可稍彎腰進(jìn)行鍛煉，可做“前后擺動”“彎腰劃圈”。（3）作用：可防治骨折、關(guān)節(jié)脫位以及各種扭傷后遺癥的關(guān)節(jié)強(qiáng)直及肩周炎的關(guān)節(jié)粘連。為預(yù)防健側(cè)發(fā)病，健側(cè)應(yīng)同時進(jìn)行鍛煉。9.背手抬拉（1）預(yù)備姿勢：兩腳開立，雙手向后反背，健側(cè)之手握住患手。（2）動作要領(lǐng)：用健手牽拉患肢腕部，漸漸向上抬拉，或用棍棒及手上拉，或用毛巾做擦澡動作，反復(fù)進(jìn)行。（見圖15）（2）作用：恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的后伸功能。10.屈肘挎籃（1）預(yù)備姿勢：兩腳開立，兩手下垂。（2）動作要領(lǐng)：①右手握拳，前臂向上，漸漸彎曲肘部；（見圖16）②漸漸伸直還原；③左手握拳，漸漸彎曲肘部；④漸漸伸直還原。（3）作用：增強(qiáng)上臂肌力，有助于恢復(fù)肘關(guān)節(jié)伸屈功能，適用于治療肘部骨折及脫位的后遺癥。11.旋肘拗腕1（1）預(yù)備姿勢：兩腳開立，左手叉腰，右上肢屈肘上舉。（見圖17）1（2）動作要領(lǐng)：①右手握拳，做前臂旋前動作；②隨后漸漸旋后，上臂盡量不動；③還原；④改右手叉腰，左手作同樣動作。1（3）作用：同上勢緊密配合，可增強(qiáng)上臂及前臂肌力，恢復(fù)關(guān)節(jié)伸屈功能及前臂旋轉(zhuǎn)功能。（三）腕部功（每個動作重復(fù)12～36次）1.抓空增力（1）預(yù)備姿勢：腕部功重點(diǎn)在鍛煉腕部立位與坐位均可，兩手臂向前平舉。（2）動作要領(lǐng)：將手指盡量伸展張開，然后用力屈曲握拳，左右交替進(jìn)行。（見圖18）（3）作用：能促進(jìn)前臂與手腕的血液循環(huán)，消除前臂遠(yuǎn)端的腫脹，并有助于恢復(fù)掌指關(guān)節(jié)的功能和解除掌指關(guān)節(jié)風(fēng)濕麻木等癥狀。上肢骨折鍛煉早期都從此勢開始。2.擰拳反掌（1）預(yù)備姿勢：同上勢。（2）動作要領(lǐng)：兩臂向前平舉時，掌心向上，逐漸向前內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)，使掌心向下變握拳，握拳過程要有“擰”勁，如同擰毛巾一樣（故稱擰拳），還原變掌，反復(fù)進(jìn)行。（見圖19）（3）作用：能幫助恢復(fù)前臂的旋轉(zhuǎn)功能。3.上翹下鉤（1）預(yù)備姿勢：同上勢。（2）動作要領(lǐng)：將兩手掌翹起呈立掌的姿勢，隨后逐漸下垂成鉤手，動作要緩慢而有力。（見圖20）（3）作用：能幫助恢復(fù)腕關(guān)節(jié)背伸、掌屈的功能。4.青龍擺尾（1）預(yù)備姿勢：同上勢。（2）動作要領(lǐng)：兩前臂平等，掌心朝下，兩手向外徐徐擺，做外展內(nèi)收動作。（見圖21）（3）作用：本法同上述各勢配合，是鍛煉腕關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展功能的方法。（四）腰背功（每個動作重復(fù)12～36次）1.按摩腰眼（1）預(yù)備姿勢：坐位立位均可，兩手掌對搓發(fā)熱以后，緊按腰部。（2）動作要領(lǐng)：用力向下推摩到尾骶部，然后再向上推回到背部。（見圖22）（3）作用：本法具有自我按摩的作用，可放松腰部肌肉，久練可防治各種腰痛，增強(qiáng)腎臟功能。2.風(fēng)擺荷葉（1）預(yù)備姿勢：兩腳開立比肩稍寬，兩手叉腰，拇指在前。（2）動作要領(lǐng)：①腰部自左向前、右、后作回旋動作；（見圖23）②再改為腰部自右向前、左、后回旋，兩腿始終伸直，膝部勿屈，兩手輕托護(hù)腰部，回旋的圈子可逐漸增大。（3）作用：疏通氣血，防治腰部各種原因引起的腰功能活動受限。3.轉(zhuǎn)腰推碑（1）預(yù)備姿勢：兩腳開立比肩稍寬，兩臂下垂。（2）動作要領(lǐng)：①向左轉(zhuǎn)體，右手呈立掌向正前方推出，手臂伸直與肩平，左手握拳抽至腰際抱肘，眼看左后方；②向右轉(zhuǎn)體，左手呈立掌向正前方推出，右手握拳抽至腰際抱肘，眼看右后方。推掌的動作要緩慢，手腕稍用力，臂部不要僵硬，轉(zhuǎn)體時頭頸與腰部同時轉(zhuǎn)動，兩腿不動，推掌與握拳抽回腰間的兩臂速度應(yīng)該一致。（見圖24）（3）作用：以鍛煉頸椎、腰椎的旋轉(zhuǎn)活動為主。能防治頸椎病、腰椎肥大、勞損等引起的頸、腰部酸痛。4.弓步插掌（反轉(zhuǎn)手）（1）預(yù)備姿勢：同上勢。（2）動作要領(lǐng)：①右手伸向前方，右掌向右摟回腰際抱肘，左掌向正右方伸出（如用力插物狀）。身體向右轉(zhuǎn)，成右弓步；（見圖25）②左掌向左方平行摟回腰際抱肘，右掌向正左方伸出，身體向左轉(zhuǎn)，成左弓步。眼看插出之手掌，手向外插出的動作可稍快。（3）作用：同上勢配合可防治四肢筋絡(luò)攣縮、麻木，輔助治療肩、腰、腿部損傷酸痛。5.雙手攀足（1）預(yù)備姿勢：兩腳開立，兩手置腹前，掌心向下。（2）動作要領(lǐng)：①腰向前彎，手掌下按著地；（見圖26）②還原。兩腿要伸直，膝關(guān)節(jié)勿屈曲。（3）作用：增強(qiáng)腰腹部肌肉力量，能防治腰部酸痛及腰部前屈功能障礙。6.前俯分掌（1）預(yù)備姿勢：兩腳開立，兩臂下垂，兩手交叉。如左腰與左肩有病，左手交叉在前；右側(cè)傷痛，右手交叉在前。（見圖27①）（2）動作要領(lǐng)：①體向前俯，眼看雙手，兩手交叉舉至頭頂上端，身體挺直；（見圖27②）②兩臂上舉后向兩側(cè)分開，恢復(fù)預(yù)備姿勢。上舉時如向上攀物狀，盡量使兩側(cè)分開時掌心向下成弧線。（3）作用：本勢是肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)與腰脊柱的屈伸運(yùn)動。不僅使肩部的肌肉交替收縮，而且還可使腹背肌肉得到鍛煉，能消除肩部活動障礙，防治腰背酸痛。肩背筋絡(luò)攣縮、麻木等，是使全身得到鍛煉的方法之一。7.擰腰后舉（1）預(yù)備姿勢：兩腳開立比肩稍寬，兩手下垂。（2）動作要領(lǐng)：①上身下俯，兩膝稍屈，右手向右上方撩起，頭隨之向右上轉(zhuǎn)，眼看右手，左手虛按右膝；（見圖28①）②上身仍下俯，兩膝仍稍屈，左手向左上方撩起，頭隨之向左上轉(zhuǎn)，看左手，右手下放虛按左膝。（見圖28②）頭部左或右轉(zhuǎn)時吸氣，轉(zhuǎn)回正面時呼氣，轉(zhuǎn)動時不要用力，手臂撩起時動作要慢，手按膝不要用力。（3）作用：能增強(qiáng)腰背肩臂肌肉，治腰部酸痛，且具有固腎以及舒展全身筋脈等作用。8.云手轉(zhuǎn)體（1）預(yù)備姿勢：同上勢。（2）動作要領(lǐng)：①左手抱肘，右手呈立掌向左方推出，左腳尖向正左轉(zhuǎn)，右腳不動，上體隨右掌推出向左轉(zhuǎn)；左拳變掌，向左伸出，兩手先向上，再由迪康藥業(yè)下降，伸至前下方后，仍回左方；②右掌收回腰際抱肘，左拳改立掌。上體回向正左方；（見圖29）③右掌收回腰際抱肘，左拳改立掌向右方推出，右腳尖向正右轉(zhuǎn)，左腳不動，上體隨左掌推出向右轉(zhuǎn)；④右拳變掌，向右伸出，兩手先向上，再由左方下降，伸至前下方后仍回右方，右手仍收回抱肘，左手仍立掌。上體隨兩掌向上時后仰，向左時左傾，向前時下彎，向右時右傾，兩腿直立，膝部勿屈。（3）作用：可以活動周身，使各部位的大小關(guān)節(jié)血脈皆暢通無阻。本法活動幅度及運(yùn)動量皆較大，可在上述各法鍛煉的基礎(chǔ)上再選練。9.俯臥背伸（1）預(yù)備姿勢：患者俯臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。（2）動作要領(lǐng)：①兩腿交替向后做過伸動作；②兩腿同進(jìn)做過伸動作；③兩腿不動，上身軀體向后背伸；④上身與兩腿同時背伸。還原，自然呼吸。（見圖30）（3）作用：本勢是臥位腰背功鍛煉的最基本動作。對胸腰椎骨折、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損病人的腰痛后遺癥的防治有著重要作用，最好在傷后早期就開始鍛煉。10.仰臥架橋（1）預(yù)備姿勢：患者仰臥，以兩手叉腰作支撐點(diǎn)，兩腿半屈膝成90°，腳掌貼在床上。（2）動作要領(lǐng)：挺起軀干時，以頭后枕部及兩肘支持上半身，兩腳支持下半身，成半拱橋形，當(dāng)挺起軀干架橋時，膝部稍向兩邊分開，（見圖31）速度要緩慢，初起做4～6次即可。（3）作用：配合上勢能加強(qiáng)腰、背及腹部肌肉力量的鍛煉，有助于解除損傷、勞損、風(fēng)濕所致的腰背痛。（五）腿功（每個動作重復(fù)12～36次）1.左右下伏（1）預(yù)備姿勢：兩腳開立比肩稍寬，兩手叉腰。四指在前，兩肘撐開。（2）動作要領(lǐng)：①右腿屈曲下彎，左腿伸直；（見圖32）②還原；③左腿屈曲下彎，右腿伸直；④還原。上體伸直，兩眼平視前方，初練時膝部不必過分下彎。（3）作用：增強(qiáng)腰部、髖部、腿部的肌力以及韌帶力量，并能輔助治療髖關(guān)節(jié)及股內(nèi)收肌的勞損酸痛、麻木和萎縮?？煞乐卫夏耆送炔抗δ芩ネ恕?.半蹲轉(zhuǎn)膝（1）預(yù)備姿勢：兩腳立正，腳跟并攏，兩膝并緊，身向前俯，兩膝微屈，兩手按于膝上，眼看前下方。（見圖33）（2）動作要領(lǐng)：①兩膝自左向后、右、前作回旋動作；②自右向后、左、前回旋。每呼吸一次，膝部回旋一周。（3）作用：一般膝部損傷，骨折去除固定后及膝關(guān)節(jié)勞損，都可選練此勢，有恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，防治膝部酸痛、行走無力的作用。3.屈膝下蹲（1）預(yù)備姿勢：兩腳開立，距離與肩同寬，兩手抱肘。（2）動作要領(lǐng)：①腳尖著地，腳跟輕提，隨后兩腿下蹲，盡可能臀部下觸腳跟，兩手放開成掌，兩臂伸直平舉；②兩腿立起，恢復(fù)預(yù)備姿勢，下蹲程度根據(jù)自己的情況，不應(yīng)勉強(qiáng)。兩臂不需用力，必要時可扶信桌椅進(jìn)行。（見圖34）（3）作用：增強(qiáng)大腿伸肌和臀部肌肉的肌力。能防治髖、膝關(guān)節(jié)勞損，對治療腰、髖、腿、膝疼痛、酸軟無力及恢復(fù)髖、膝、踝的伸屈功能有效。4.四面擺踢（1）預(yù)備姿勢：兩腳并立，兩手叉腰，拇指在后。（2）動作要領(lǐng)：①右小腿向后提起，大腿保持原位，然后右腳向前踢出，足部盡量跖屈；（見圖35①）②右腿還原再后踢，以腳跟觸及臀部為度；（見圖35②）③右下肢抬起屈膝，右腳向里橫踢，似踢毽子一樣；（見圖35③）④右下肢抬起屈膝，右肢向外踢。（見圖35④）左下肢作相同動作。（3）作用：全面增加大腿、小腿的肌力。常練本勢可健腿力，強(qiáng)腰膝。防治下肢關(guān)節(jié)和肌肉攣縮麻木、筋骨酸痛?？煞乐卫夏耆送攘λネ?。5.虛實(shí)換步（1）預(yù)備姿勢：立正，兩手叉腰。（2