(牙合)墊與理療聯(lián)合治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床研究的綜述報告顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。╰emporomandibulardisorder，TMD）是指顳下頜關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的一類疾病，常見臨床表現(xiàn)包括頜面部疼痛、咀嚼困難、開口受限等。目前，TMD治療的方法較為多樣化，其中一種較為常見的方法是采用牙合墊與理療聯(lián)合治療。本文旨在對牙合墊與理療聯(lián)合治療TMD的臨床研究進(jìn)行綜述。一、牙合墊治療TMD牙合墊是指嵌合于上下前牙之間的一種墊片，其主要作用是改善咬合功能，對于口頜異常者，配戴牙合墊有時可以有效緩解TMD的臨床表現(xiàn)。其作用機(jī)制包括以下幾個方面：1.按摩關(guān)節(jié)盤：牙合墊可以通過在咬合時使顳下頜關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)以按摩關(guān)節(jié)盤，從而起到促進(jìn)關(guān)節(jié)營養(yǎng)代謝、改善血液循環(huán)的作用。2.調(diào)整頜位：牙合墊可以調(diào)整上下頜關(guān)系，尤其對于頷骨后位或偏移引起的TMD疼痛有很好的緩解作用。3.減輕牙齒磨損：TMD患者咀嚼不足或習(xí)慣性用力咀嚼，導(dǎo)致牙齒磨損。牙合墊能夠平衡上下頜關(guān)系，減輕咀嚼肌肉的壓力，從而減少牙齒磨損和顳下頜關(guān)節(jié)疲勞。二、理療治療TMD理療是指通過物理的手段，如按摩、拉伸、溫?zé)岬葋砀纳苹颊叩陌Y狀。在TMD治療中，常用的理療方法包括：1.顳下頜關(guān)節(jié)牽引：通過牽引關(guān)節(jié)組織實現(xiàn)松解、舒張的目的，改善關(guān)節(jié)彈性和活動功能。2.關(guān)閉肌牽伸：通過手法按摩、拉伸緩解口腔周圍肌肉的緊張，減輕肌肉疲勞和疼痛。3.超聲波治療：通過超聲波輻射改善血液循環(huán)、減輕肌肉疲勞，幫助關(guān)節(jié)盤復(fù)位。通過以上理療方法，可以緩解TMD患者的癥狀，改善顳下頜關(guān)節(jié)的活動范圍和彈性，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和耐受程度。三、牙合墊與理療聯(lián)合治療TMD的臨床研究很多臨床研究表明，牙合墊與理療聯(lián)合治療TMD可以顯著提高治療效果和縮短治療周期。下面分別針對兩個方面進(jìn)行綜述。1.牙合墊與理療聯(lián)合治療TMD的療效近年來，有多項研究表明牙合墊與理療聯(lián)合治療TMD具有顯著的療效。其中一項研究結(jié)果顯示，牙合墊與理療聯(lián)合治療組的疼痛值、開口量和顳下頜關(guān)節(jié)咔嗒聲均顯著優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用牙合墊或理療治療組。另有一項研究結(jié)果表明，聯(lián)合應(yīng)用牙合墊和理療可以顯著緩解患者的顳下頜關(guān)節(jié)疼痛，提高開口量，加速關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。2.牙合墊與理療聯(lián)合治療TMD的治療周期牙合墊與理療聯(lián)合治療TMD的治療周期普遍比單獨(dú)使用較短。一項研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合應(yīng)用牙合墊和理療治療TMD，治療周期平均為6.2周，而單獨(dú)使用牙合墊或理療治療TMD，治療周期分別為9.6周和8.8周?？偨Y(jié)：因此，可以得出結(jié)論：牙合墊與理療聯(lián)合治療TMD是一種安全、有效的治療方法，其作用機(jī)制主要是通過調(diào)整上下頜關(guān)系、改善血液循環(huán)、緩解肌勞損傷等方面促進(jìn)