PAGEPAGE1醫(yī)院感染管理制度（完整版合同模板）第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我國(guó)醫(yī)院感染管理的實(shí)際情況，特制定本制度。第二條本制度適用于我國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三條醫(yī)院感染管理應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類(lèi)管理、全程控制的原則。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染管理科，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的日常工作。第五條感染管理科的主要職責(zé)如下：（一）制定醫(yī)院感染管理制度、流程和操作規(guī)范；（二）組織實(shí)施醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、控制和預(yù)防措施；（三）對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查、分析和處理；（四）組織醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；（五）協(xié)調(diào)醫(yī)院感染管理工作與其他科室的聯(lián)系和配合。第六條醫(yī)院感染管理工作應(yīng)當(dāng)納入醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，與其他醫(yī)療質(zhì)量管理工作同步推進(jìn)。第三章醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)第七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生情況進(jìn)行持續(xù)、系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)。第八條醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括：（一）醫(yī)院感染發(fā)病率、漏報(bào)率等指標(biāo)；（二）醫(yī)院感染病原體分布及耐藥情況；（三）醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析；（四）醫(yī)院感染控制措施的效果評(píng)估。第九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析，并向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。第四章醫(yī)院感染控制第十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)院感染控制措施，包括：（一）消毒、滅菌、隔離、防護(hù)等措施；（二）合理使用抗菌藥物；（三）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生；（四）醫(yī)療廢物管理。第十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)。第十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防宣傳教育，提高患者的自我保護(hù)能力。第五章醫(yī)院感染事件處理第十三條醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施控制感染擴(kuò)散。第十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查，分析原因，制定整改措施，并報(bào)告有關(guān)部門(mén)。第十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院感染事件中的患者進(jìn)行積極救治，減輕患者痛苦，降低損害程度。第六章醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo)第十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的防控能力。第十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)展醫(yī)院感染防控技術(shù)指導(dǎo)，推廣先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)。第七章監(jiān)督與考核第十八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督與考核，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。第十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。第八章附則第二十條本制度自發(fā)布