頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術護理目錄頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術概述術前護理術中護理術后護理出院指導01頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術概述頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術是一種用于治療頸動脈狹窄的手術方法，通過切開頸內(nèi)動脈，剝離內(nèi)膜，擴大血管管腔，改善腦部供血。手術定義頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術的主要目的是解除頸動脈狹窄，改善腦部供血，預防腦缺血和腦梗塞的發(fā)生。手術目的手術定義與目的頸動脈狹窄程度超過50%，且伴有腦缺血癥狀的患者；無嚴重心、肺、肝、腎等重要臟器功能障礙的患者；年齡一般不超過70歲。適應癥頸動脈狹窄程度較輕且無癥狀的患者；伴有嚴重心、肺、肝、腎等重要臟器功能障礙的患者；手術部位感染或皮膚疾病的患者。禁忌癥手術適應癥與禁忌癥麻醉方式手術步驟手術時間術后恢復手術過程簡介01020304頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術通常采用全身麻醉。切開頸動脈，剝離內(nèi)膜，縫合傷口。手術時間一般為2-3小時。術后需密切觀察病情，定期復查，注意預防并發(fā)癥的發(fā)生。02術前護理

評估患者情況了解患者病史詳細了解患者的病史，包括高血壓、糖尿病、心臟病等基礎疾病，以及是否有過腦梗塞或短暫性腦缺血發(fā)作等。進行體格檢查對患者的身體狀況進行全面評估，包括心肺功能、肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等。實驗室檢查進行必要的實驗室檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。與患者及家屬進行充分的術前溝通，介紹手術的必要性、手術過程及風險，解答患者及家屬的疑問。針對患者的緊張、焦慮等情緒，進行適當?shù)男睦硎鑼Ш桶参浚瑤椭颊邩淞⑿判?，保持良好心態(tài)。心理護理心理疏導術前溝通向患者及家屬介紹手術前的注意事項，如飲食、作息、個人衛(wèi)生等方面的要求。術前宣教術前用藥術前準備根據(jù)患者的具體情況，遵醫(yī)囑給予必要的術前用藥，如抗凝藥物、抗菌藥物等。協(xié)助醫(yī)生完成手術前的各項準備工作，如備皮、備血等。030201術前準備03術中護理010204手術配合確保手術器械和物品準備齊全，并按照手術需求擺放。協(xié)助醫(yī)生進行手術部位的消毒和鋪巾。根據(jù)手術進程傳遞器械，確保手術順利進行。保持手術區(qū)域的整潔和無菌狀態(tài)，防止感染。03在手術過程中，密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等。及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，確保患者的安全。記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)，為術后護理提供參考依據(jù)。患者生命體征監(jiān)測密切觀察手術區(qū)域出血情況，及時報告醫(yī)生并進行止血處理。預防出血在剝脫內(nèi)膜過程中，注意保護血管壁，避免血栓形成。預防血栓形成在剝脫過程中，注意監(jiān)測腦血流情況，確保腦部供血充足。預防腦缺血如出現(xiàn)并發(fā)癥，如出血、血栓形成、腦缺血等，應立即報告醫(yī)生，并按照醫(yī)生指示進行處理。處理并發(fā)癥術中并發(fā)癥預防與處理04術后護理術后密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，確保各項指標穩(wěn)定。監(jiān)測生命體征鼓勵患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通暢，預防肺部感染。保持呼吸道通暢根據(jù)患者的恢復情況，給予適當?shù)娘嬍辰ㄗh，保證營養(yǎng)攝入，促進傷口愈合。飲食與營養(yǎng)一般護理定期為傷口進行清潔和消毒，保持傷口干燥、清潔，預防感染。清潔與消毒根據(jù)醫(yī)生指導定期更換敷料，觀察傷口愈合情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。敷料更換術后短期內(nèi)限制頸部活動，避免劇烈轉(zhuǎn)動頸部，以免影響傷口愈合。頸部制動傷口護理觀察頸部有無腫脹、淤血等異常情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理出血和血腫。出血與血腫腦缺血神經(jīng)損傷其他并發(fā)癥密切觀察患者有無頭痛、頭暈、意識障礙等腦缺血癥狀，及時報告醫(yī)生并采取相應措施。注意觀察患者有無聲音嘶啞、吞咽困難、肢體麻木等神經(jīng)損傷癥狀，及時處理。如肺部感染、心律失常等，需根據(jù)具體情況進行觀察和處理。并發(fā)癥觀察與處理05出院指導出院后，傷口需要保持清潔干燥，避免接觸水和其他污染物。保持傷口清潔術后早期應避免劇烈運動，以免影響傷口愈合。避免劇烈運動按照醫(yī)生的指示按時服藥，不要隨意停藥或更改劑量。遵醫(yī)囑用藥按照醫(yī)生的建議定期回院復查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況。定期復查日常注意事項術后3個月進行第二次復查，進行必要的實驗室檢查和影像學檢查，了解血脂控制情況。術后1個月進行第一次復查，檢查傷口愈合情況，評估患者的恢復情況。術后6個月和1年進行第三次和第四次復查，評估患者的整體健康狀況。定期復查建議遵循低鹽、低脂、低糖、高纖維的飲食原則，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入。合理飲食根據(jù)自身情況選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、游泳等，以增強