第八章?lián)p傷病人的護(hù)理第8章-損傷病人的護(hù)理了解損傷的病因、分類、傷口的修復(fù)創(chuàng)傷的分類熟悉創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救創(chuàng)傷的護(hù)理評估及護(hù)理診斷燒傷病人的護(hù)理診斷學(xué)習(xí)目標(biāo)第8章-損傷病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握創(chuàng)傷病人的護(hù)理措施燒傷病人的護(hù)理評估、護(hù)理措施第8章-損傷病人的護(hù)理第一節(jié)概述第8章-損傷病人的護(hù)理病因分類4生物性損傷2物理性損傷3化學(xué)性損傷1機(jī)械性損傷又稱為創(chuàng)傷最常見第8章-損傷病人的護(hù)理傷口修復(fù)過程肉芽組織充填傷口，演變?yōu)轳：劢M織。1～2周局部炎癥反應(yīng)，血凝塊填充傷口。3~5日過多的膠原纖維分解、吸收，局部組織軟化。1年炎癥反應(yīng)組織增生肉芽形成組織塑形第8章-損傷病人的護(hù)理影響傷口愈合的因素局部因素：傷口感染、創(chuàng)傷范圍大、壞死組織多、異物存留、局部血液循環(huán)障礙、傷口引流不暢、傷口位于關(guān)節(jié)處、局部制動不足、包扎或縫合過緊等傷口愈合全身性因素：老年、營養(yǎng)不良、大量使用細(xì)胞增生抑制劑（如皮質(zhì)激素和抗癌藥等）。合并有糖尿病、結(jié)核、惡性腫瘤等慢性疾病及出現(xiàn)全身嚴(yán)重并發(fā)癥等第8章-損傷病人的護(hù)理傷口愈合一期愈合二期愈合愈合類型第8章-損傷病人的護(hù)理第八章?lián)p傷病人的護(hù)理第二節(jié)創(chuàng)傷病人的護(hù)理第8章-損傷病人的護(hù)理重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：創(chuàng)傷的護(hù)理措施、換藥術(shù)難點(diǎn)：創(chuàng)傷的急救護(hù)理第8章-損傷病人的護(hù)理工作情景與任務(wù)導(dǎo)入情景：星期一早上，張先生因為趕時間橫穿馬路，遇到一輛電動摩托車躲閃不及，不慎被撞倒，摩托車倒地后壓住其左小腿。挪開摩托車后張先生被緊急送至醫(yī)院。入院時張先生非常痛苦，呻吟不斷，站立時左腳不能負(fù)重。檢查發(fā)現(xiàn)左小腿青紫，腫脹變粗，小腿前面有一處不規(guī)則傷口，出血不多工作任務(wù)：1.正確對張先生進(jìn)行護(hù)理評估并提出主要護(hù)理診斷2.協(xié)助醫(yī)生實施清創(chuàng)術(shù)3.正確對張先生進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)第8章-損傷病人的護(hù)理挫傷扭傷閉合性損傷第8章-損傷病人的護(hù)理沖擊傷擠壓傷閉合性損傷第8章-損傷病人的護(hù)理病因和分類2.開放性損傷受傷部位皮膚或黏膜完整性遭到破壞。（1）擦傷（2）刺傷（3）切割傷（4）撕裂傷（5）火器傷第8章-損傷病人的護(hù)理

擦傷切割傷裂傷刺傷第8章-損傷病人的護(hù)理開放性損傷的特有征象：傷口和創(chuàng)面按傷口清潔度分為3類：清潔傷口、污染傷口、感染傷口

病因和分類第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理評估（一）健康史（二）身體狀況1.局部表現(xiàn)疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙開放性創(chuàng)傷還可見傷口、出血2.全身反應(yīng)輕者無明顯全身表現(xiàn)重者發(fā)熱、脈快、血壓升高、呼吸加快、乏力、食欲缺乏等表現(xiàn)（三）心理-社會狀況第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理評估（四）輔助檢查1.實驗室檢查血常規(guī)和血細(xì)胞比容：可了解失血情況及感染情況尿常規(guī)：可提示泌尿系統(tǒng)有無損傷血電解質(zhì)化驗和血?dú)夥治觯嚎闪私怏w液平衡失調(diào)狀況第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理評估2.穿刺、導(dǎo)尿檢查胸腹腔穿刺檢查：判斷內(nèi)臟受損破裂情況導(dǎo)尿檢查：診斷尿道、膀胱損傷3.影像學(xué)檢查X線檢查：證實骨折、氣胸、氣腹等。超聲檢查：診斷胸、腹腔內(nèi)的積血及肝脾包膜內(nèi)破裂狀況CT檢查：輔助診斷顱腦損傷和某些腹部實質(zhì)性器官、

腹膜后損傷MRI：有助于診斷顱腦、脊柱、脊髓等損傷第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理評估（五）處理原則1.急救處理原則：搶救生命，重點(diǎn)檢查，包扎傷口，固定、轉(zhuǎn)運(yùn)2.一般軟組織閉合性損傷處理

無合并傷者，多不需特殊處理3.軟組織開放性損傷處理污染傷口盡早施行清創(chuàng)術(shù)感染傷口控制感染，加強(qiáng)換藥第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理評估清創(chuàng)術(shù)1.目的使污染傷口變?yōu)榍鍧崅?，以期達(dá)到一期愈合2.時機(jī)最佳時機(jī)為傷后6~8小時內(nèi)3.步驟（1）準(zhǔn)備備血，麻醉，去除創(chuàng)周毛發(fā)和異物（2）清洗清洗創(chuàng)周皮膚及創(chuàng)面，消毒、鋪巾（3）清創(chuàng)去除窗口內(nèi)血凝塊、異物和無生機(jī)的組織，修整創(chuàng)緣，徹底止血（4）縫合修復(fù)損傷組織，縫合傷口，覆蓋敷料并固定第8章-損傷病人的護(hù)理清創(chuàng)術(shù)步驟切除失活肌肉縫合傷口放置引流第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理評估換藥術(shù)（更換輔料）1.原則無菌操作原則順序先清潔傷口，再污染傷口，后感染傷口方法雙手執(zhí)鑷操作法2.時間據(jù)傷口情況而定第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理評估3.步驟（1）換藥前準(zhǔn)備（2）操作方法①揭除敷料②處理創(chuàng)面③覆蓋無菌敷料并固定（3）用物整理第8章-損傷病人的護(hù)理換藥操作方法揭除傷口敷料

處理傷面覆蓋敷料并固定312第8章-損傷病人的護(hù)理病因和分類1.閉合性損傷損傷處皮膚或黏膜保持完整（1）挫傷（2）扭傷（3）擠壓傷（擠壓綜合征）（4）震蕩傷（5）關(guān)節(jié)脫位和半脫位（6）閉合性骨折（7）閉合性內(nèi)臟傷第8章-損傷病人的護(hù)理常見護(hù)理診斷/問題護(hù)理目標(biāo)常見護(hù)理診斷/問題1.急性疼痛與組織損傷有關(guān)2.體液不足與創(chuàng)傷后失血、失液等因素有關(guān)3.組織完整性受損與致傷因子導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)4.焦慮與組織受損、擔(dān)心影響生活和工作有關(guān)5.潛在并發(fā)癥休克、感染、擠壓綜合征等第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理措施（一）急救護(hù)理1.迅速搶救生命2.保持呼吸道通暢3.包扎傷口及止血4.妥善固定骨折5.穩(wěn)妥轉(zhuǎn)運(yùn)病人①保持適當(dāng)體位②保證有效輸液③密切觀察病情變化第8章-損傷病人的護(hù)理Amancanfailmanytimes,butheisn’tafailureuntilhebeginstoblamesomebodyelse.byJ.Burroughs

一個人可以失敗很多次，但只要他沒有開始責(zé)怪旁人，那他還不是一個失敗者。

——巴勒斯第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理措施（一）軟組織閉合性損傷的護(hù)理1.一般護(hù)理抬高、制動，三高飲食2.病情觀察局部癥狀和體征；生命體征；擠壓傷觀察尿量、尿色、尿比重等3.治療配合①傷后24h內(nèi)局部冷敷，24h后熱敷、理療②血腫較大者，無菌操作下穿刺抽吸，加壓包扎③遵醫(yī)囑外敷中西藥物④指導(dǎo)病人配合理療、按摩和功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理措施（一）軟組織開放性損傷的護(hù)理1.清創(chuàng)術(shù)前準(zhǔn)備備皮、配血、皮試、輸液、X線攝片等2.術(shù)后病情觀察生命體征；傷口局部有無感染；傷肢末梢循環(huán)情況3.治療配合①防治感染抗生素，破傷風(fēng)抗毒素②防治休克輸液輸血維持血容量③傷口護(hù)理敷料清潔干燥，傷肢抬高制動④功能鍛煉第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理措施（四）心理護(hù)理安慰病人，多與其溝通，指導(dǎo)病人自我心理治療，穩(wěn)定情緒（五）健康指導(dǎo)注意交通安全及自我防護(hù)，避免損傷的發(fā)生指導(dǎo)病人加強(qiáng)營養(yǎng)，以促使組織修復(fù)和臟器功能恢復(fù)指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉第8章-損傷病人的護(hù)理總結(jié)

創(chuàng)傷是臨床最常見的損傷。根據(jù)受傷部位皮膚和黏膜的完整性是否受損，分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。損傷局部可有疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙等表現(xiàn)，開放性創(chuàng)傷還可見傷口和出血。損傷的護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注創(chuàng)傷的急救護(hù)理和局部護(hù)理，尤其開放性損傷的傷口護(hù)理第8章-損傷病人的護(hù)理ThankYou!第8章-損傷病人的護(hù)理第八章創(chuàng)傷病人的護(hù)理第三節(jié)燒傷病人的護(hù)理第8章-損傷病人的護(hù)理重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：燒傷病人的身體狀況、護(hù)理措施難點(diǎn)：燒傷補(bǔ)液的護(hù)理第8章-損傷病人的護(hù)理（一）健康史了解病人燒傷的病因，受傷的時間及部位以及傷后處理方式燒傷的高危人群：小兒、老人、孕婦以及偏癱、癲癇、高血壓、梅尼埃病等燒傷的常見社會、環(huán)境因素：消防措施和意識薄弱的某些廠礦、營業(yè)場所是重大火災(zāi)的多發(fā)地第8章-損傷病人的護(hù)理

（二）身體狀況1.燒傷程度估計取決于燒傷面積和深度（1）面積估計

①新九分法第8章-損傷病人的護(hù)理手掌法第8章-損傷病人的護(hù)理第8章-損傷病人的護(hù)理（2）深度估計三度四分法：淺Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°Ⅰ°燒傷：僅傷及表皮和淺層，生發(fā)層健在；淺Ⅱ°燒傷：傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層；深Ⅱ°燒傷：傷及真皮乳頭層以下，殘留部分網(wǎng)狀層；Ⅲ°燒傷：又稱焦痂型燒傷。全層皮膚燒傷，可深達(dá)肌肉甚至骨骼、內(nèi)臟器官等。第8章-損傷病人的護(hù)理四度五分法：不同之處在于將三度四分法的Ⅲ°燒傷中損傷達(dá)深筋膜以下的燒傷，稱為Ⅳ°燒傷。第8章-損傷病人的護(hù)理三度四分法第8章-損傷病人的護(hù)理第8章-損傷病人的護(hù)理（3）燒傷程度判斷程度面積輕度燒傷Ⅱ度燒傷面積<10％中度燒傷Ⅱ°燒傷面積11％-30％，或Ⅲ°燒傷面積<10％重度燒傷總面積31％-50％，或Ⅲ度燒傷面積11％-20％；或面積未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，但有嚴(yán)重并發(fā)癥特重?zé)齻偯娣e>50％，或Ⅲ度燒傷面>20％。大面積燒傷：成人Ⅱ度燒傷面積>15％，小兒>10％第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理評估2.病程分期估計（1）休克期主要發(fā)生在傷后48小時內(nèi)。低血容量性休克燒傷早期的死亡原因。（2）感染期感染是燒傷病人主要死因（3）修復(fù)期（4）康復(fù)期第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理評估3.特殊部位的燒傷（1）吸入性燒傷：口鼻有黑色分泌物，呼吸道刺激癥狀，咳炭末樣痰，聲音嘶啞，呼吸困難，肺部啰音等。易發(fā)生窒息或肺部感染

第8章-損傷病人的護(hù)理（2）頭面頸部燒傷①常合并眼、耳、鼻及吸入性燒傷②腫脹明顯③易發(fā)生呼吸困難、休克和腦水腫④傷后容易發(fā)生感染第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理評估（三）心理-社會狀況（四）輔助檢查血常規(guī)，腎功，X線攝片等。（五）處理原則1.處理創(chuàng)面清創(chuàng)、包扎療法或暴露療法、Ⅲ度燒傷的去痂和植皮等。2.防治休克及早采用液體療法，維持有效循環(huán)血量。3.防治感染選用有效抗生素，同時提高免疫力第8章-損傷病人的護(hù)理常見護(hù)理診斷/問題

1.急性疼痛與組織損傷、感染等因素有關(guān)2.體液不足與燒傷后大量液體自創(chuàng)面丟失有關(guān)3.皮膚完整性受損與燒傷損壞組織有關(guān)4.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與燒傷后機(jī)體高代謝

等因素有關(guān)5.潛在并發(fā)癥：低血容量性休克、感染、應(yīng)激性潰瘍等第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理措施（一）現(xiàn)場急救護(hù)理1.迅速消除致傷因素2.搶救生命3.防治休克4.保護(hù)創(chuàng)面5.轉(zhuǎn)送病人第8章-損傷病人的護(hù)理（二）一般護(hù)理保持呼吸道通暢，吸氧發(fā)熱者給予降溫處理；其他基礎(chǔ)護(hù)理（三）病情觀察1.觀察全身情況神志及生命體征變化監(jiān)測尿量及中心靜脈壓第8章-損傷病人的護(hù)理2.觀察創(chuàng)面情況每日評估燒傷面積及深度，有無感染。當(dāng)燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)紫黑色出血性壞死斑時，提示銅綠假單胞菌感染。第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理措施

（四）治療配合1.補(bǔ)液的護(hù)理輕度燒傷，口服燒傷飲料；中度以上燒傷，及時補(bǔ)液（1）補(bǔ)液量估計公式：第一個24h補(bǔ)液量（ml）=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+日需量2000ml第8章-損傷病人的護(hù)理成人每公斤體重每1%燒傷面積補(bǔ)1.5ml兒童1.8ml、嬰兒2.0ml日需量：兒童60～80ml/kg，嬰兒100ml/kg。電解質(zhì)溶液和膠體溶液的比例一般為2∶1特重度燒傷為1∶1第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理措施

（2）液體的種類與安排電解質(zhì)溶液首選平衡鹽溶液；膠體液首選血漿；生理需要量用5%～10%的葡萄糖液首個8小時內(nèi)輸入補(bǔ)液總量的1/2，其余分別在第2、第3個8小時內(nèi)均勻輸入。

第8章-損傷病人的護(hù)理（3）調(diào)節(jié)輸液量和速度的指標(biāo)①尿量成人應(yīng)維持在30～50ml/h,小兒20ml/h②其他指標(biāo)，如血壓、脈搏、末梢循環(huán)情況、精神狀態(tài)、中心靜脈壓等，應(yīng)維持基本正常。第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理措施2.創(chuàng)面的護(hù)理（1）初期創(chuàng)面清創(chuàng)順序：按頭部、四肢、胸腹部、背部和會陰部處理水皰：完整小水皰予以保留大皰者抽液已脫落及深度創(chuàng)面皰皮予以去除第8章-損傷病人的護(hù)理

（2）包扎療法的護(hù)理適應(yīng)證：四肢淺Ⅱ度燒傷、病室條件較差或門診處

理的小面積燒傷護(hù)理要點(diǎn)①指（趾）外露、分開包扎；②松緊適宜，注意末梢循環(huán)；③抬高患肢；④保持敷料清潔干燥；⑤注意創(chuàng)面是否有感染。第8章-損傷病人的護(hù)理小面積燒傷病人包扎療法優(yōu)缺點(diǎn)：

優(yōu)點(diǎn)：①便于護(hù)理和病人活動；②利于保護(hù)創(chuàng)面缺點(diǎn)：①不利于創(chuàng)面觀察；②換藥時給病人帶來痛苦第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理措施（3）暴露療法的護(hù)理病房條件：①室內(nèi)清潔，有必要的消毒與隔離條件②恒定的溫、濕度：要求室溫保持在30～32℃，相對濕度以40％左右為宜③便于搶救治療第8章-損傷病人的護(hù)理暴露療法護(hù)理要點(diǎn)：①保持床單清潔干燥②促進(jìn)創(chuàng)面干燥、結(jié)痂③保護(hù)創(chuàng)面?zhèn)珣业?，必要時睡翻身床第8章-損傷病人的護(hù)理大面積燒傷病人暴露療法優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：①便于觀察創(chuàng)面、處理創(chuàng)面及外用藥物；②不利于銅綠假單胞菌生長，節(jié)約輔料；③便面換藥帶來的痛苦。缺點(diǎn)：病室條件和護(hù)理質(zhì)量要求高第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理措施（4）去痂和植皮的護(hù)理早起切痂或削痂，并立即植皮，應(yīng)做好植皮手術(shù)前后的護(hù)理工作（5）感染創(chuàng)面的處理濕敷、浸浴等第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理措施3.防治感染的護(hù)理遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素做好消毒隔離工作4.改善營養(yǎng)狀況三高飲食（五）心理護(hù)理（六）健康指導(dǎo)

創(chuàng)面避免接觸刺激性大的肥皂和過熱的水，涂擦潤膚劑，穿純棉內(nèi)衣，避免太陽曝曬。指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的功能鍛煉。第8章-損傷病人的護(hù)理總結(jié)燒傷以熱力燒傷多見。燒傷尤其大面積燒傷發(fā)生后，因大量液體滲出，易導(dǎo)致低血容量休克；燒傷使皮膚屏障作用破壞，機(jī)體抵抗力降低，易并發(fā)感染。護(hù)理中應(yīng)動態(tài)進(jìn)行燒傷面積和深度評估，并做好液體療法的護(hù)理及創(chuàng)面護(hù)理，是病人平安度過休克期和感染期關(guān)鍵時期。對康復(fù)期患者進(jìn)行正確的健康指導(dǎo)，最大限度改善功能。第8章-損傷病人的護(hù)理張先生,24歲,體重80kg.因被火焰燒傷2小時急診入院。體格檢查：脈搏114次/分，血壓106/86mmHg，神志清楚，煩躁，痛苦表情。面部、雙上臂、前胸、腹部、雙小腿布滿大小不等的水泡，右大腿有散在大小不等的水泡，范圍共約3個手掌面積，局部劇痛，水泡破損處的基底部潮濕均勻發(fā)紅，水腫明顯。頸部輕度紅腫，未起水泡，表面干燥。雙手及前臂呈焦黃色皮革樣，感覺消失。問：1.燒傷面積是多少？2.休克期第一個24小時的補(bǔ)液總量，晶體液、膠體液及生理需要量各為多少？思考題第8章-損傷病人的護(hù)理ThankYou!第8章-損傷病人的護(hù)理第八章?lián)p傷病人的護(hù)理第四節(jié)凍傷病人的護(hù)理第8章-損傷病人的護(hù)理Acertainamountofcareorpainortroubleisnecessaryforeverymanatalltimes.Ashipwithoutballastisunstableandwillnotgostraight.ArthurSchopenhauer第8章-損傷病人的護(hù)理概述凍傷是由于低溫寒冷侵襲所引起的損傷分類：非凍結(jié)性凍傷，由10℃以下至冰點(diǎn)以上的低溫、潮濕所致，如凍瘡凍結(jié)性凍傷，由冰點(diǎn)以下的低溫所造成，分為：局部凍傷（又稱凍傷）全身凍傷（又稱凍僵）第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理評估（一）健康史寒冷是導(dǎo)致凍傷的主要因素凍瘡在我國多發(fā)生于冬季和早春，長江流域比北方更多見凍傷大多發(fā)生于意外事故第8章-損傷病人的護(hù)理（二）身體狀況1.凍瘡好發(fā)部位：鼻尖、耳廓、手指、腳趾等身體末梢部位。表現(xiàn)：局部紅腫、發(fā)癢，病情較重時可發(fā)生水皰，去皰皮后創(chuàng)面發(fā)紅、有滲液，并發(fā)感染后形成潰瘍第8章-損傷病人的護(hù)理2.局部凍傷分4度Ⅰ度凍傷：局部紅腫，有發(fā)熱、癢、刺痛Ⅱ度凍傷：局部紅腫明顯，水皰，自覺疼痛第8章-損傷病人的護(hù)理Ⅲ度凍傷損：創(chuàng)面由蒼白變?yōu)楹诤稚?，感覺消失，周圍腫痛，可有血性水皰。Ⅳ度凍傷：局部表現(xiàn)類似于Ⅲ度凍傷，傷處壞死，易并發(fā)感染形成濕性壞疽。3.全身凍傷第8章-損傷病人的護(hù)理（三）心理-社會狀況（四）處理原則1.凍瘡局部涂凍瘡膏，每日溫敷數(shù)次。有糜爛或潰瘍者可用含有抗生素的軟膏2.凍傷迅速脫離低溫環(huán)境，繼而進(jìn)行局部或全身溫水快速復(fù)溫。防治休克，抗感染，切除壞死組織，并發(fā)濕性壞疽時常需截肢第8章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理措施（一）急救和復(fù)溫迅速脫離低溫環(huán)境，用40～42℃恒溫溫水浸泡傷肢或全身，時間一般為20～30分鐘，切忌火烤、雪搓或拍打若呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇第8章-損傷病人的護(hù)理（二）一般護(hù)理注意保暖。三高飲食，復(fù)溫前不可飲酒。復(fù)溫后保持肢體干燥（三）病情觀察急救和復(fù)溫過程中：觀察生命體征和尿量，警惕休克和急性腎衰竭復(fù)溫后：觀察凍傷局部變化，有無壞死、感染，有無并發(fā)癥出現(xiàn)第8章-損傷病人的護(hù)理（四）治療配合1.局部療法護(hù)理Ⅰ度凍傷保持創(chuàng)面的清潔干燥即可Ⅱ度凍傷未感染創(chuàng)面，消毒后保暖包扎，較大水皰抽出皰液后包扎。創(chuàng)面破潰感染者，按換藥原則處理Ⅲ度和Ⅳ度凍傷創(chuàng)面采用暴露療法，保持清潔干燥，待壞死組織與健康組織界限清楚后予以切除第8章-損傷病人的護(hù)理2.全身治療的護(hù)理（1）復(fù)溫護(hù)理輕度病人在室溫下加蓋被服保暖即可凍傷較重者可用40～42℃恒溫溫水浸泡局部或全身，使體溫在15～30分鐘內(nèi)恢復(fù)到接近正常全身性凍僵浸泡復(fù)溫至肛溫32℃左右即可停止（2）防治并發(fā)癥（3）防治感染第8章-損傷病人的護(hù)理（五）心理護(hù)理（六）健康指導(dǎo)1.宣傳防凍的基本知識在低溫環(huán)境中注意外露部位的保暖。平時應(yīng)加強(qiáng)耐寒鍛煉，如冬季在冷空氣中適度運(yùn)動，用冷水洗臉、洗手，做好皮膚按摩保健2.在寒冷環(huán)境中作業(yè)的人員，要做好防寒、防濕、防靜。飲食應(yīng)有足夠的熱量，做到熱食、熱飲，但不宜飲酒。工作時要適當(dāng)運(yùn)動，避免長時間靜止不動第8章-損傷病人的護(hù)理ThankYou!第8章-損傷病人的護(hù)理第八章?lián)p傷病人的護(hù)理第五節(jié)咬傷病人的護(hù)理第8章-損傷病人的護(hù)理一、犬咬傷犬咬傷不但造成人體的機(jī)械性損傷，而且可將狂犬病毒傳入人體。導(dǎo)致以神經(jīng)系統(tǒng)受侵害為主和恐水為主要臨床特征的急性傳染性疾病，即狂犬病，又名恐水癥狂犬病缺乏有效治療手段，預(yù)后差，全世界每年約有3萬人死于該病，犬咬傷是主要原因第8章-損傷病人的護(hù)理犬咬傷護(hù)理評估（一）健康史詢問犬咬傷發(fā)生的時間、部位、傷后處理情況；狂犬病潛伏期一般10天到數(shù)月，平均30～60天（二）身體狀況局部疼痛，可見傷口，伴出血、水腫若引發(fā)狂犬病，在發(fā)病初起，傷口周圍麻木、疼痛，逐漸擴(kuò)散到整個肢體；繼而出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、全身乏力、恐水、怕風(fēng)、咽喉痙攣，伴流涎、多汗、心率快；最后出現(xiàn)肌癱瘓、昏迷、循環(huán)衰竭而死亡第8章-損傷病人的護(hù)理狂犬病第8章-損傷病人的護(hù)理狂犬病第8章-損傷病人的護(hù)理（一）一般護(hù)理病室安靜，避免光、聲、風(fēng)的刺激；專人護(hù)理，操作集中狂躁病人應(yīng)注意安全，必要時給予約束；注意隔離防護(hù)（二）病情觀察密切觀察病人的生命體征、抽搐部位及發(fā)作次數(shù)、呼吸與循環(huán)衰竭的進(jìn)展，及時采取相應(yīng)搶救措施第8章-損傷病人的護(hù)理（三）治療配合1.保持呼吸道通暢2.輸液和營養(yǎng)支持靜脈補(bǔ)液，維持體液平衡。飲食選擇易吞咽的半流食或軟食，必要時鼻飼或靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)3.預(yù)防感染保持傷口敷料的清潔與干燥遵醫(yī)囑使用抗菌藥物并觀察療效接觸病人應(yīng)穿隔離衣、帶口罩和手套第8章-損傷病人的護(hù)理（四）心理護(hù)理對待病人應(yīng)關(guān)心體貼、語言謹(jǐn)慎，做好治療與護(hù)理，使病人有安全感，直至臨終（五）健康指導(dǎo)1.對被允許豢養(yǎng)的犬，要定期進(jìn)行疫苗注射2.教育兒童不要養(yǎng)成接近、挑逗犬的習(xí)慣3.若被犬咬傷，應(yīng)盡早處理傷口并注射狂犬病疫苗，并常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素第8章-損傷病人的護(hù)理二、毒蛇咬傷毒蛇咬傷是我國南方農(nóng)村和山區(qū)常見生物性損傷第8章-損傷病人的護(hù)理毒蛇咬傷概述毒蛇與無毒蛇的區(qū)別毒蛇頭多呈三角形，色彩斑紋鮮