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文檔簡介

《牙體牙髓病學》口腔醫(yī)學院1開髓要求2開髓基本操作步驟******目錄CONTENTS開髓要求與基本操作步驟牙髓病和根尖周病開髓要求01延遲符號

開髓三要求1.能使根管器械循直線進入根管:窩洞口與根管口阻力；

2.洞口不能過大、過?。哼^大，切割牙體組織過多，降低牙體抗力；過小，會妨礙操作；

3.將洞壁修整光滑與髓室壁連成一線；開髓基本操作步驟02延遲符號步驟1.估計深度步驟2.去除齲壞組織和穿通髓腔步驟3.揭除髓室頂步驟4.修整洞形步驟5.清理髓腔和探查根管口開髓基本步驟

1.估計深度

術前拍X線片了解髓室形態(tài)和深度，髓室頂與髓室底的距離。有利于估計鉆針進入的深度，避免穿通髓室底及側穿。

開髓基本步驟之一

2.去除齲壞組織和穿通髓腔（落空感）

（1）穿通髓腔前去除齲壞組織，避免將細菌帶入髓腔；（2）在近髓處（齲損處）或髓腔最明顯處（中央窩）穿通；

開髓基本步驟之二

3.揭除髓室頂

穿通髓腔后，向冠方提拉揭去髓室頂，不可向根方用力，不能破壞髓室壁或髓室底。

需要注意的是：

（1）可用探針或小號K銼進行探查后揭除；（2）不可揭除過多，以利洞形修整，留以余地；開髓基本步驟之三

4.修整洞形

修整洞壁與髓室壁的連續(xù)性；

洞緣修整圓緩，達到所需的形態(tài)；開髓基本步驟之四

5.清理髓腔和探查根管口

（1）開髓過程中進行沖洗，以利視野清晰和髓腔潔凈；（2）用根管口探針檢查根管

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