頸椎手術的圍手術期護理頸椎手術的圍手術期護理相關英文解釋ACDF：anteriorcervicaldiscectomyandfusionACCF：anteriorcervicalcorpectomyandfusionADR：artificialdiscreplacementCSM：cervicalspondyloticmyelopathy頸椎手術的圍手術期護理頸前路手術史1958年Smith-Robinson、Cloward開展

頸前路手術1960年Wilkinson病理1962年我國吳祖堯、楊克勤率先報告1976年上海長征醫(yī)院骨科開展環(huán)鋸法

前路手術1995年長征醫(yī)院采用椎體次全切除＋植骨＋自鎖鋼板固定1997年長征骨科醫(yī)院脊柱外科由袁文主任率先放棄了沿用20多年的頸前路環(huán)鋸技術，使用Cage植骨融合內固定術頸椎手術的圍手術期護理相關背景ACDF:頸椎退變性疾病的金標準1ADR:保留運動、臨近節(jié)段退變2多階段CSM如何選擇前路手術3HybridSurgery:即一期進行融合與非融合的聯(lián)合手術，常特指同時行ACDF或ACCF與ADR的混搭手術4頸椎手術的圍手術期護理相關背景頸椎手術的圍手術期護理相關背景頸椎手術的圍手術期護理相關背景頸椎手術的圍手術期護理相關背景頸椎手術的圍手術期護理圍手術期概論

圍手術期是指從確定手術治療時起，至與這次手術有關的治療基本結束為止的一段時間。圍手術期的概念

圍手術期護理的重要性頸椎手術的圍手術期護理頸椎手術術前護理術前準備

心理準備氣管食管推移訓練床上排便和呼吸功能鍛煉體位訓練頸椎手術的圍手術期護理術前準備對患者的全身情況進行評估飲食指導協(xié)助完成各種檢查并注意檢查后的不良反應開展入院介紹，使患者適應新的環(huán)境頸椎手術的圍手術期護理心理準備病友現(xiàn)身說法的作用術前進行心理疏導頸椎手術風險大，消除病患的恐懼心理頸椎手術的圍手術期護理頸椎前外側顯露途徑頸椎手術的圍手術期護理前外側途徑主要用于暴露頸椎體椎間盤鉤椎關節(jié)頸椎手術的圍手術期護理右側橫形切口途徑體位：仰臥、頸后墊枕切口：胸鎖乳突肌至中線，長4~6cm水平：胸骨上3cm，顯露頸5~7

胸骨上5cm，顯露頸3~5

環(huán)狀軟骨相當于頸5~6頸椎手術的圍手術期護理頸前路手術體位頸椎手術的圍手術期護理頸前右側橫切口頸椎手術的圍手術期護理氣管食管推移訓練適應證：頸椎前路手術目的：為避免術中牽拉損傷，減輕術后患者咽喉部及食管的不適癥狀開始時間：術前3-5天頸椎手術的圍手術期護理技術要領：要求將氣管食管推移過頸部中線，以便術中暴露椎前間隙。

氣管食管推移訓練頸椎手術的圍手術期護理頸椎手術的圍手術期護理頸椎手術的圍手術期護理呼吸功能鍛煉深呼吸有效咳嗽頸椎手術的圍手術期護理體位訓練仰臥位訓練

頸椎手術的圍手術期護理體位訓練俯臥位訓練

頸椎手術的圍手術期護理體位訓練俯臥位訓練

頸椎手術的圍手術期護理體位訓練石膏床練習頸椎手術的圍手術期護理體位訓練頸椎手術的圍手術期護理配置合適的頸托頸椎手術的圍手術期護理術后護理飲食護理

出院指導切口護理

術后24小時的觀察與護理

術后常見護理問題及措施功能鍛煉體位護理

頸椎手術的圍手術期護理術后24小時的觀察與護理

頸椎手術并發(fā)癥多發(fā)于術后24小時接診術后病人：小心搬動；體位性休克

密切注意呼吸情況：出血；喉頭水腫；中樞性呼吸困難。

頸椎手術的圍手術期護理注意頭頸部的制動：上頸椎手術嚴格制動脊髓神經功能觀察：四肢感覺和運動術后24小時的觀察與護理

頸椎手術的圍手術期護理頸椎手術的圍手術期護理頸椎手術的圍手術期護理頸椎手術的圍手術期護理頸椎手術的圍手術期護理頸椎手術的圍手術期護理頸椎手術的圍手術期護理頸椎手術的圍手術期護理頸椎手術的圍手術期護理頸椎手術的圍手術期護理頸前路手術：初期可囑患者多食冰冷流質，2天后改半流

后路術后可直接吃普食，質地要軟。飲食護理頸椎手術的圍手術期護理頸椎前路內固定手術患者術后體位體位護理頸椎手術的圍手術期護理體位護理(前路)術后頸托固定下可早期下地活動

頸椎手術的圍手術期護理體位護理(后路)

頸椎手術的圍手術期護理體位護理行單純植骨者或脊柱穩(wěn)定性受到影響者：術后必須臥床，頸部制動，必要時應用頭頸胸石膏外固定頸椎手術的圍手術期護理切口護理術后引流管護理

術后換藥

頸椎手術的圍手術期護理術后常見護理問題及措施窒息的可能受傷的危險急性疼痛腦脊液漏的可能有感染的危險頸椎手術的圍手術期護理頸椎手術的圍手術期護理頸椎手術的圍手術期護理頸椎手術的圍手術期護理功能鍛煉四肢功能鍛煉：主動、被動活動，體