疼痛評估與管理專項考核試題一、選擇題1.關(guān)于晚期癌癥患者使用麻醉藥品，下列說法不正確的是（）[單選題]*A.每日使用無極量限制B.注射劑一次不超過三日用量C.麻醉藥品控（緩）釋制劑處方一次不超過七日劑量√D.麻醉藥品控（緩）釋制劑處方一次不超過十五劑量2.以下癌痛規(guī)范用藥中哪些是正確的（）[單選題]*A、使用度冷丁是最安全有效的止痛藥B、長期用阿片類止痛藥不可避免會成癮C、終末期癌癥病人才能用最大耐受劑量阿片類止痛藥D、用藥應(yīng)按三階梯給藥原則√3.以下哪項是爆發(fā)痛的特點（）[單選題]*A、發(fā)生率低B、可預(yù)測C、疼痛劇烈√D、持續(xù)時間長4.我國從哪一年開始在全國范圍內(nèi)開展“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動？（）[單選題]*A、2010B、2011√C、2012D、20135.根據(jù)NCCN指南，針對阿片類藥物常見的副反應(yīng)“便秘”的處理方式，正確的是：（）[單選題]*A.當(dāng)出現(xiàn)便秘時，應(yīng)該立刻給予灌腸處理B.使用阿片類藥物的同時根據(jù)患者情況不需要給予預(yù)防性用藥。C.使用預(yù)防性藥物時，當(dāng)阿片類藥物加量時，瀉藥不需要增加D.當(dāng)出現(xiàn)便秘時，根據(jù)需要調(diào)整瀉藥劑量至最大劑量＋大便軟化劑，保證每1－2天一次的正常排便?！?.NCCN指南與WHO三階梯的不同？（）[單選題]*A.一樣的，沒有不同B.一階梯弱化C.三階梯弱化D.二階梯弱化、短效阿片滴定靈活√7.世界疼痛大會將（）列為人類第五大生命指征。[單選題]*A、呼吸B、脈搏C、疼痛√D、血壓8.對癌痛進行評估下面哪項正確（）[單選題]*A、相信患者，患者說痛就是痛√B、根據(jù)經(jīng)驗總體評價患者C、只相信患者主訴便給藥物治療D、無需動態(tài)評估患者9.階梯用藥說法正確的是（）[單選題]*A、重度和劇烈疼痛的患者，選用弱阿片類藥物B、中度疼痛的患者，選用弱阿片類藥物√C、輕度疼痛的患者用阿片類藥物D、中度疼痛的患者使用解熱鎮(zhèn)痛類和抗炎類藥10.NCCN指南中對于爆發(fā)痛的處理劑量選擇的規(guī)定是：（）[單選題]*A.日劑量的10%-20%√B.日劑量的50％C.日劑量的30-40％D.日劑量50％以上，由患者疼痛程度而定11.阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.惡心、嘔吐B.便秘√C.過度鎮(zhèn)靜D.尿潴留12.對癌痛進行評估下面哪項正確（）[單選題]*A.相信患者，患者說痛就是痛√B.根據(jù)經(jīng)驗總體評價患者C.只相信患者主訴便給藥物治療D.無需動態(tài)評估患者13.面部表情量表適用于哪些人（）[單選題]*A.成人B.老人C.7歲以下兒童或認知障礙成年人√D.文盲14.芬太尼透皮貼使用過程中不正確的是（）[單選題]*A.貼前用溫清水清潔局部皮膚，待干B.經(jīng)常變換貼敷位置，以免皮膚刺激C.貼劑使用后4小時開始發(fā)揮藥物作用，8小時發(fā)揮全效√D.處理爆發(fā)痛時，應(yīng)用即釋阿片藥物15.芬太尼透皮貼更換時間正確的是（）[單選題]*A.24小時B.36小時C.72小時√D.96小時16.芬太尼透皮貼多久評估一次（）[單選題]*A.4小時評估一次B.每天評估一次C.使用30分鐘后常規(guī)評估，6小時后再次評估D.使用60分鐘后常規(guī)評估，6小時后再次評估√17.芬太尼透皮貼貼敷注意事項正確的是（）[單選題]*A.在貼敷部位可用熱水袋B.貼敷前用酒精清潔皮膚C.可剪取一半使用，剩余放入包裝袋中D.易流汗者可以貼在雙上臂√18.芬太尼透皮貼劑使用過程中不正確的是（）[單選題]*Ａ.貼前用溫水清潔局部皮膚，待干Ｂ.經(jīng)常更換帖敷位置，以免皮膚刺激Ｃ.貼劑使用后４小時發(fā)揮藥物作用，８小時發(fā)揮全效√Ｄ.處理爆發(fā)痛時，應(yīng)用即釋阿片藥物19.PCA鎮(zhèn)痛泵多久評估一次（）[單選題]*A.給藥后15分鐘評估一次，以后至少每4小時評估一次B.給藥后30分鐘評估一次，以后至少每4小時評估一次√C.給藥后15分鐘評估一次，以后至少每6小時評估一次D.給藥后30分鐘評估一次，以后至少每6小時評估一次20.PCA泵宣教不正確的是（）[單選題]*A.在疼痛時或進行一些使疼痛加重的活動前，可提前5分鐘按壓給藥按鈕B.正確區(qū)分鎮(zhèn)痛泵的給藥按鈕和床頭鈴C.允許家屬自行按給藥按鈕√D.鎮(zhèn)痛泵的使用方法21.意識模糊的危重癥患者適用于哪項疼痛評估工具（）[單選題]*A.NRSB.VASC.面部表情量表D.CPOT√22.護士在對患者進行術(shù)后疼痛出院帶藥的教育，告知患者關(guān)于阿片類藥物的處方信息，下列哪項正確（）[單選題]*A.解釋“備用”或“必要時”，意思是僅在絕對需要時服用疼痛藥物B.告知患者在家時將阿片類藥物上鎖，防止不應(yīng)服用阿片類藥物的其他人取用√C.解釋如果疼痛未充分緩解，不應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生，而應(yīng)等待幾天，如果1周內(nèi)未好轉(zhuǎn)再打電話D.告知患者可用一杯酒服藥，因為酒能增強鎮(zhèn)痛效果23.簡明疼痛評估量表評估時機為（）[單選題]*A.24小時內(nèi)進行評估，疼痛控制穩(wěn)定者每1周進行評估B.8小時內(nèi)進行評估，疼痛控制穩(wěn)定者每1周進行評估C.24小時內(nèi)進行評估，疼痛控制穩(wěn)定者每2周進行評估√D.8小時內(nèi)進行評估，疼痛控制穩(wěn)定者每2周進行評估24.靜脈注射嗎啡藥后應(yīng)多長時間進行藥效評價（）[單選題]*A.15分鐘√B.30分鐘C.1小時D.2小時25.癌痛的介入治療包括哪些（）[單選題]*A.神經(jīng)阻滯B.神經(jīng)射頻C.脊髓電刺激D.以上都是√26.癌痛患者使用嗎啡緩釋片時，每次門診處方量不得超過的常用量為（）[單選題]*A.10天B.5天C.7天D.15天√27.口服阿片類藥物滴定后如需減少或停用阿片類藥物，采用逐漸減量法，直到每天劑量相當(dāng)于（）口服嗎啡的藥量[單選題]*A.10mgB.20mgC.30mg√D.40mg28.癌痛三階梯止痛治療輕度疼痛的患者主要選用（）[單選題]*A.強阿片類B.弱阿片類C.解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥√D.嗎啡類藥物29.非甾體類抗炎藥不良反應(yīng)有（）[單選題]*A.消化性潰瘍√B.嘔吐C.便秘D.呼吸抑制30.疼痛治療過程中不良反應(yīng)有（）[單選題]*A.高血壓B.心率不齊C.頭暈、嗜睡√D.水腫31.關(guān)于哌替啶針劑的使用，下列正確的是（）[單選題]*A.哌替啶針劑是最好的癌癥止痛藥B.慢性疼痛提倡使用哌替啶C.對于慢性癌痛治療，止痛效果不如阿片類藥物√D.代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的蓄積不會導(dǎo)致神經(jīng)毒性32.癌癥患者持續(xù)的中重度疼痛，最適合的藥物是（）[單選題]*A.可待因B.嗎啡√C.杜冷丁D.曲馬多33.最能夠準(zhǔn)確判斷疼痛程度的人是（）[單選題]*A.為其治療的醫(yī)生B.患者的主管護士C.患者自己√D.患者家屬34.肺骨轉(zhuǎn)移者用嗎啡緩釋片20mg/次，6AM和6PM，8周，基礎(chǔ)疼痛NRS2-3分，5點下地活動后疼痛加重，NRS10分，正確的措施是（）[單選題]*A.提前服藥B.忍受到6點服藥C.口服鹽酸嗎啡片10mg√D.皮下肌肉注射杜冷丁35.癌痛患者入院治療時，疼痛篩查的目的是（）[單選題]*A.不重要B.不需要C.找出疼痛患者和預(yù)期可能發(fā)生疼痛的患者√D.給予藥物口服36.為預(yù)防服用阿片類藥物時發(fā)生便秘，患者須采取下列哪項措施（）[單選題]*A.飲食增加纖維√B.每日應(yīng)用灌腸劑C.多在床上休息D.同時用腸道刺激劑和大便軟化劑37.如果阿片類藥物突然停用，患者出現(xiàn)以下表現(xiàn)，表明戒斷癥狀（）[單選題]*A.神經(jīng)過敏、失眠B.心動過速C.惡心、嘔吐，腹瀉D.以上都對√38.《難治性癌痛共識》將難治性癌痛定義為：（）[單選題]*A.由腫瘤本身或腫瘤治療相關(guān)因素導(dǎo)致的中、重度疼痛，經(jīng)過規(guī)范化治療1-2周疼痛緩解不滿意或出現(xiàn)不可耐受的藥物不良反應(yīng)?！藼.由腫瘤本身或腫瘤治療相關(guān)因素導(dǎo)致的中、重度疼痛，經(jīng)過規(guī)范化治療2-3周疼痛緩解不滿意或出現(xiàn)不可耐受的藥物不良反應(yīng)。C.由腫瘤本身或腫瘤治療相關(guān)因素導(dǎo)致的中、重度疼痛，經(jīng)過規(guī)范化治療至少1個月疼痛緩解不滿意或出現(xiàn)不可耐受的藥物不良反應(yīng)。D.由腫瘤本身或腫瘤治療相關(guān)因素導(dǎo)致的中、重度疼痛，經(jīng)過規(guī)范化治療3-4周疼痛緩解不滿意或出現(xiàn)不可耐受的藥物不良反應(yīng)。39.疼痛按病理生理機制分類，不屬于此類的是（）[單選題]*A.傷害感受性疼痛B.神經(jīng)病理性疼痛C.混合性疼痛D.心因性疼痛√40.關(guān)于阿片藥物耐受，以下描述正確的是：（）[單選題]*A.隨反復(fù)使用藥物后，藥效下降，作用時間縮短B.發(fā)生耐受時，需逐漸增加劑量或縮短給藥時間，才能維持其治療效果C.耐受性是阿片類藥物的正常藥理學(xué)現(xiàn)象，不影響藥物的繼續(xù)使用D.以上說法都對√41.奧施康定的止痛作用可以維持__小時（）[單選題]*A.24小時B.12小時√C.8小時D.6小時42.關(guān)于鹽酸哌替啶不能長期用于癌痛治療的最主要原因是：（）[單選題]*A.鎮(zhèn)痛作用不如嗎啡強B.反復(fù)注射皮膚易硬化、發(fā)炎C.其體內(nèi)的代謝產(chǎn)物“去甲哌替啶”，在體內(nèi)蓄積可引起“神經(jīng)毒性”√43.判斷中度疼痛的標(biāo)志是：（）[單選題]*A.使用2種NSAIDs不能緩解B.睡眠受到干擾√C.患者無法忍受D出現(xiàn)哭泣44.NCCN指南中對于爆發(fā)痛的處理劑量選擇的規(guī)定是：（）[單選題]*A.日劑量的10％-20％√B.日劑量的50％C.日劑量的30-40％D.日劑量50％以上，由患者疼痛程度而定45.NSAIDs常見的副作用，不包括（）[單選題]*A.胃腸道潰瘍和出血B.神經(jīng)病變√C.腎功能減低D.阻滯血小板凝集46.不可用于惡心/嘔吐治療的藥物是：（）[單選題]*A.甲氧氯普胺B.甲基納曲酮√C.昂丹司瓊D.格拉司瓊47.以下不屬于癌痛物理治療方法的是（）[單選題]*A.光療B.局部熱療C.腹腔神經(jīng)叢阻滯√D.短波治療48.以下不可用于便秘的預(yù)防/治療的藥物包括（）[單選題]*A.氟哌啶醇√B.聚乙二醇C.甘露醇D.麻仁潤腸丸49.對于阿片類藥物用藥原則敘述錯誤的是：（）[單選題]*A.阿片藥物需謹慎使用的患者：肝腎功能障礙、慢性肺疾病、上呼吸道損傷、睡眠呼吸暫停及體質(zhì)差的患者B.根據(jù)前24小時內(nèi)使用的阿片類藥物的總劑量（按時給藥及按需給藥的劑量）來計算增加劑量。C.對于持續(xù)性疼痛，應(yīng)當(dāng)按時給予鎮(zhèn)痛藥物，同時處方短效藥物治療爆發(fā)痛。D.當(dāng)需要較高劑量的止痛劑時，需要將純阿片類藥物轉(zhuǎn)換為復(fù)合制劑（如聯(lián)合阿司匹林或?qū)σ阴０被樱员阍诔浞宙?zhèn)痛的同時避免純阿片類藥物的毒性?！?0.下列屬于刺激性導(dǎo)瀉藥的是：（）[單選題]*A.番瀉葉√B.西沙必利C.聚乙二醇D.乳果糖51.對于腫瘤患者神經(jīng)病理性疼痛，以下可以使用的治療藥物不包括（）[單選題]*A.加巴噴丁B.帕羅西汀C.地塞米松D.唑來磷酸鈉√52.以下僅用于疼痛強度評估的量表為（）[單選題]*A.ESASB.BPIC.NRS√D.IDpain53.我國癌癥疼痛診療規(guī)范(2018年版)指出：每日短效阿片解救用藥次數(shù)≥（）次時，應(yīng)當(dāng)考慮將前24h解救用藥換算成長效阿片類藥按時給藥。[單選題]*A.2B.3√C.4D.554.淺表疼痛其感受疼痛存在的時神經(jīng)中樞是大腦皮層，其傳入神經(jīng)纖維是（）[單選題]*A.Aδ纖維√B、Aγ纖維C、C纖維D、α纖維55.神經(jīng)病理性疼痛常用治療藥物有（）[單選題]*A.氯胺.酮B.舒馬普坦C.雙氫麥角胺D.卡馬西平√56.經(jīng)皮電刺激的禁忌證（）[單選題]*A.裝有心臟起搏器√B.老年人可用C.正常人D.青年人57.三叉神經(jīng)痛可以做神經(jīng)損毀的人群（）[單選題]*A.青年人B、中年人C、老年人√D、嬰幼兒58.疼痛患者評估的要素不包括（）[單選題]*A.疼痛部位B.疼痛強度C.疼痛性質(zhì)D.疼痛感覺√59.按疼痛的部位分類不包括（）[單選題]*A.軀體痛B.傷害性疼痛√C.內(nèi)臟痛D.中樞痛60.常用單維度疼痛評估工具有（）[單選題]*A.視覺模擬評分量表√B.簡式McGill疼痛問卷C.MPQD.BPI61.疼痛患者的心理評估方法（）[單選題]*A.溝通法B.支持法C.觀察法√D.鼓勵法62.對于癌癥患者持續(xù)的、中重度疼痛，下列哪種藥物最適合使用（）[單選題]*A.可待因(Codeine)B.嗎啡(Morphine)√C杜冷丁(Meperidine)D.曲馬多(Tramad)63.護土觀察到復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征(CRPS)患者未穿上右側(cè)夾克衣袖，因為衣袖面料接觸到其手臂時，非常疼痛。這種疼痛是以下例子之一:（）[單選題]*A.痛覺減退B.痛覺超敏√C.神經(jīng)炎D.感覺異常64.口服嗎啡緩釋片的注意事項（）[單選題]*A.必須整片吞服、不得掰開、咀嚼或研磨√B.不能口服者，可以研磨成粉，注入鼻導(dǎo)管內(nèi)服用C.患者可以咀嚼服用D.當(dāng)嗎啡緩釋片劑量減半時，可以掰開使用65.患者服用60mg奧施康定一日兩次，治療持續(xù)非癌性疼痛。他有爆發(fā)性疼痛，要求加藥。治療爆發(fā)性疼痛最合理的藥物是:（）[單選題]*A.美施康定B.美沙酮C.羥考酮√D.芬太尼貼片66.中華護理學(xué)會發(fā)布的《成人癌性疼痛護理》自哪天起實施（）[單選題]*A、2017年7月1日B、2018年10月1日C、2019年9月1日D、2020年1月1日√E、2021年1月1日67.疼痛評估應(yīng)以什么為依據(jù)（）[單選題]*A、護士主觀判斷B、醫(yī)生主觀判斷C、患者主訴√D、家屬主觀判斷E、以上都可68.癌痛患者入院常規(guī)評估應(yīng)在什么時候完成（）[單選題]*A、入院2小時內(nèi)B、入院4小時內(nèi)C、入院6小時內(nèi)D、入院8小時內(nèi)√E、入院10小時內(nèi)69.下列關(guān)于鎮(zhèn)痛藥物使用說法錯誤的是（）[單選題]*A、不宜同時使用兩種或兩種以上非甾體類抗炎藥B、靜脈注射給藥時應(yīng)快速注射√C、皮膚給藥時應(yīng)涂抹于完整皮膚，避開破損皮膚或傷口D、直腸給藥栓劑應(yīng)緩慢推進，栓劑尾端距肛門2~5cm為宜E、緩釋阿片類藥物應(yīng)整片服用，禁掰開、碾碎或咀嚼70.中、重度癌痛治療的首選藥物是（）[單選題]*A、阿片類藥物√B、非甾體類抗炎藥C、對乙酰氨基酚D、消炎鎮(zhèn)痛藥E、非阿片類藥71.癌痛患者出院后首次隨訪在何時進行（）[單選題]*A、3天內(nèi)B、5天內(nèi)C、7天內(nèi)√D、10天內(nèi)E、15天內(nèi)72.患者，李某，男，52歲，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出現(xiàn)胸前區(qū)壓榨樣疼痛，其疼痛原因是（）[單選題]*A、物理刺激B、心理因素C、溫度刺激D、病理改變√二、多選題73.患者男性，56歲，因肝癌1年余，腹痛腹脹伴排便困難入院，診斷：肝癌伴肝內(nèi)、雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移，病情進展，癌痛加重，奧施康定80mgQ12h口服，患者擔(dān)心長期大劑量使用會成癮，護士宣教內(nèi)容包括（）[多選題]*A.阿片類藥物治療極少引起成癮√B.對阿片類藥物產(chǎn)生耐受性并不意味已成癮且此劑量為暫時服用，待疼痛控制良好可逐漸減量√C.藥物耐受性屬于正?，F(xiàn)象√D.直接減少劑量74.下列屬于疼痛物質(zhì)有哪些（）[多選題]*A.前列腺素√B.細胞因子、白介素√C.P物質(zhì)（SP）√D.內(nèi)皮因子√E.組胺、腫瘤壞死因子α√75.下列哪些是神經(jīng)病理性疼痛的主要特征（）[多選題]*A.自發(fā)性的疼痛；√B疼痛出現(xiàn)于感覺神經(jīng)損傷或病灶所致破壞的區(qū)域；√COIH；√D組織操作與疼痛感受不相符；√E常伴有交感神經(jīng)異?；顒印?6.“睡眠受到干擾”可以判斷疼痛是中度以上疼痛，以下哪幾點是睡眠受到干擾的表現(xiàn)？（）[多選題]*A.入睡困難√B.痛醒或早醒√C.抱怨睡眠差或睡醒后仍然覺得沒有精神√D、需要服用安定或其他改善睡眠的藥物√77.根據(jù)NCCN指南，針對阿片類藥物常見的副反應(yīng)“便秘”的處理方式，正確的是：（）[多選題]*A.當(dāng)出現(xiàn)便秘時，應(yīng)該立刻給予灌腸處理B.使用阿片類藥物的同時根據(jù)患者情況給予預(yù)防性用藥，如刺激性瀉藥，大便軟化劑。√C.使用預(yù)防性藥物時，當(dāng)阿片類藥物加量時，瀉藥不需要增加D.當(dāng)出現(xiàn)便秘時，根據(jù)需要調(diào)整瀉藥劑量至最大劑量＋大便軟化劑，保證每1－2天一次的正常排便√78.NCCN指南中對于神經(jīng)病理性疼痛治療，除用阿片藥物治療外，還可考慮（）[多選題]*A.抗抑郁藥√B.抗驚厥藥√C.抗癲癇藥D.局部藥物（如利多卡因、辣椒堿）√79.藥品監(jiān)督管理局現(xiàn)行的麻醉藥品管理規(guī)范中，以下說法正確的是：（）[多選題]*A.嗎啡用量受藥典中關(guān)于嗎啡極量的限制B.對癌痛病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡，由醫(yī)生根據(jù)病情及耐受情況決定劑量（不受藥典中關(guān)于嗎啡極量的限制）√C.門（急）診為中、重度慢性癌痛患者開具麻醉藥品，控緩釋制劑每張?zhí)幏讲怀^15日用量√D、鹽酸派替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部使用√80.疼痛是一種與實際或潛在組織損傷相關(guān)，包括了哪幾種成分的痛苦體驗（）[多選題]*A.感覺√B.情感√C.認知√D.社會√81.關(guān)于疼痛評估，除了需要評估疼痛強度外，還應(yīng)該評估以下哪些方面（）[多選題]*A.疼痛性質(zhì)√B.疼痛發(fā)作形式√C.疼痛用藥史√D.疼痛加重/減輕因素√82.以下屬于癌痛的是（）[多選題]*A.胰腺癌浸潤腹腔神經(jīng)叢引起神經(jīng)病理痛√B.肝癌TACE術(shù)后痛√C.放療所致口腔黏膜痛√D.癌癥患者伴隨的糖尿病周圍神經(jīng)痛√83.藥物戒斷綜合征可能包括以下癥狀（）[多選題]*A.血壓升高、脈搏加快√B.無力、疲乏√C.發(fā)熱√D.嘔吐√84.疼痛評估應(yīng)遵循哪些原則（）[多選題]*A、常規(guī)√B、量化√C、全面√D、動態(tài)√E、隨時85.疼痛管理5AS原則（）[多選題]*A、優(yōu)化鎮(zhèn)痛√B、優(yōu)化日常活動√C、最小副作用√D、避免異常用藥行為√E、情感（重視疼痛與情緒之間的關(guān)系）√86.癌痛的病因包括（）[多選題]*A、腫瘤相關(guān)性疼痛√B、神經(jīng)病理性疼痛√C、抗腫瘤治療相關(guān)性疼痛√D、傷害感受性疼痛E、非腫瘤因素性疼痛87.癌痛藥物止痛治療的基本原則有（）[多選題]*A、口服給藥√B、按階梯給藥√C、按需給藥D、個體化給藥√E、注意具體細節(jié)√88.WHO三級階梯鎮(zhèn)痛法說法正確的是()[多選題]*A.一級鎮(zhèn)痛法適用于疼痛較輕者√B.二級鎮(zhèn)痛法適用于中度持續(xù)疼痛者√C.三級鎮(zhèn)痛法使用強阿片類藥物√D.阿司匹林是一級鎮(zhèn)痛藥√E.可待因是二級鎮(zhèn)痛藥√89.癌性疼痛控制的目標(biāo)，觀點是“3個3的標(biāo)準(zhǔn)”，包括（）[多選題]*A、評估3分B、疼痛強度<3分√C、24h內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)≤3次D、24h內(nèi)突發(fā)性疼痛＜3次√E、24h內(nèi)需要藥物解救的次數(shù)＜3次√90.疼痛評估的內(nèi)容包括（）[多選題]*A、疼痛病史√B、社會心理因素√C、醫(yī)療史√D、鎮(zhèn)痛效果的評估√E、患者的一般情況√91.癌性疼痛的治療方法分為以下哪幾類（）[多選題]*A、病因治療√B、鎮(zhèn)痛治療√C、非藥物治療√D、神經(jīng)阻滯療法√E、神經(jīng)外科治療√92.癌性疼痛輔助用藥包括以下哪些？（）[多選題]*A、抗驚厥藥√B、抗抑郁藥√C、激素√D、局部用藥√E、緩瀉劑√三、判斷題1、生命體征是判斷患者疼痛強度的可靠指標(biāo)。對錯√2、疼痛是患者的主觀感受，評估疼痛應(yīng)以患者的主訴為依據(jù)。對√錯3、兒童不能確切地表述疼痛程度，因此應(yīng)依靠家長對孩子疼痛程度的描述進行評估。對錯√4、應(yīng)與患者一起選擇適合患者使用的疼痛評估工具準(zhǔn)確評估疼痛強度。對√錯5、單維度評估工具如數(shù)字疼痛評估量表（

NRS

）用于對患者疼痛強度的評估，多維度疼痛評估工具如簡明疼痛評估量表（

BPI

）用于全面評估患者的疼痛情況。對√錯6、如果分散患者的注意力能減輕疼痛，則說明疼痛不劇烈。對錯√7、如果患者沒有痛苦的面容表情則說明疼痛不劇烈。對錯√8、應(yīng)與患者共同制定疼痛緩解的目標(biāo)，目標(biāo)應(yīng)以保證患者的基本功能和舒適為準(zhǔn)。對√錯9、給患者注射無菌注射用水（安慰劑），是一種測試患者疼痛是否真實存在的有效方法。對錯√10、行為疼痛量表（

BPS

）和重癥監(jiān)護疼痛觀察工具（

CPOT

）可用于評估危重、有或無插管的成年患者疼痛。對√錯11、應(yīng)鼓勵患者盡量忍痛，無法忍受時再使用鎮(zhèn)痛藥。對錯√12、爆發(fā)痛是指在基礎(chǔ)疼痛控制相對穩(wěn)定和充分的前提下，自發(fā)或有觸發(fā)因素引起的短暫劇烈疼痛。對√錯13、爆發(fā)痛的特點包括疼痛發(fā)作迅速、持續(xù)時間短、疼痛強度中重度、可多次發(fā)作、部位與基礎(chǔ)疼痛不同。對錯√14、癌痛治療中應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)疼痛強度選擇相應(yīng)階梯的鎮(zhèn)痛藥物，中度及以上疼痛即可選擇強阿片類藥物。對√錯15、阿司匹林和其他非甾體類抗炎藥對轉(zhuǎn)移性骨痛沒有鎮(zhèn)痛效果。對錯√16.非甾體抗炎藥作為輔助藥物與阿片類藥物聯(lián)合治療中重度骨關(guān)節(jié)、軟組織及炎性相關(guān)疼痛可提高鎮(zhèn)痛效果。對√錯17、非甾體抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用沒有天花板效應(yīng)，只要加量鎮(zhèn)痛作用就隨之增加。對錯√18、如合并消化道活動性潰瘍、凝血功能障礙、活動性出血、冠心病、心功能不全，應(yīng)在全面評估的前提下慎用或禁用

NSAIDs

藥物。對√錯19、對乙酰氨基酚長期大劑量使用可能導(dǎo)致肝、腎功能異常，在肝、腎功能損害的患者中應(yīng)慎用或避免使用。對√錯20、從鎮(zhèn)痛治療的角度，阿片類藥物的鎮(zhèn)痛作用沒有天花板效應(yīng)，只要加量，鎮(zhèn)痛作用就隨之增加。對√錯21、如果患者疼痛病因尚不明了，即使疼痛感劇烈，也不應(yīng)給予阿片類藥物，以免掩蓋對疼痛病因的查找。對錯√22、鎮(zhèn)痛藥物復(fù)方制劑中如果鎮(zhèn)痛所需阿片類藥物劑量導(dǎo)致其中非阿片類藥物成分劑量過度或不足，則應(yīng)將復(fù)合制劑轉(zhuǎn)為單純阿片類藥物。對√錯23、有藥物濫用病史的患者不應(yīng)該使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛。對錯√24、抗驚厥藥如加巴噴丁單次服用能產(chǎn)生最佳止痛效果。對錯√25、對于可預(yù)期的事件性疼痛應(yīng)在誘發(fā)疼痛的動作發(fā)生前給予半衰期短的短效阿片類藥物。對√錯26、聽替啶只能用于短期急性疼痛的治療，禁止用于癌癥疼痛的治療。對√錯27、對于初次使用或停藥后重新使用阿片類藥物的患者，可以使用短效阿片類藥物從低劑量開始滴定，無不良反應(yīng)后再增加藥物劑量。對√錯28、對于阿片類藥物耐受引起的劑量末疼痛，應(yīng)縮短鎮(zhèn)痛藥物給藥間隔時間。對錯√29、阿片類藥物引起的便秘可隨用藥時間延長而耐受。對錯√30、單純飲食調(diào)整和運動不能