羥考酮在老骨科麻醉中的應(yīng)用病例課件_第1頁(yè)
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鹽酸羥考酮注射液在老年骨科患者麻醉中的應(yīng)用河南省人民醫(yī)院麻醉科崔明珠人口老齡化人口年齡現(xiàn)狀(2021年統(tǒng)計(jì))60歲以上:2.1242億人15.53%65歲以上:1.3755億人10.06%人口老齡化老齡化開(kāi)展趨勢(shì):2021:9.50%2021:11.9%2030:16.7%2040:23.7%2050:26.1%老年患者的臨床特征藥物效應(yīng)的改變

敏感性耐受性依從性

器官功能的改變

心血管系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

肝腎功能

關(guān)愛(ài)老年患者羥考酮為純阿片受體沖動(dòng)劑,對(duì)μ、κ雙重沖動(dòng)起效時(shí)間達(dá)峰時(shí)間消除半衰期作用時(shí)間脂溶性羥考酮2-3分鐘5分鐘3.5小時(shí)4小時(shí)0.7鹽酸羥考酮注射液鹽酸羥考酮注射液鎮(zhèn)痛強(qiáng),對(duì)內(nèi)臟痛更有效羥考酮水溶性藥物,蓄積少起效、達(dá)峰快,持續(xù)鎮(zhèn)痛惡心、嘔吐、呼吸抑制發(fā)生率低代謝產(chǎn)物血漿濃度低或無(wú)鎮(zhèn)痛活性KochSetal.ActaAnaesthesiolScand.2021;52(6):845-850.羥考酮的臨床應(yīng)用麻醉方式:神經(jīng)阻滯+靜脈復(fù)合麻醉羥考酮的臨床應(yīng)用麻醉維持:丙泊酚3-6mg/kg/h瑞芬太尼5-15μg/kg/h手術(shù)醫(yī)生縫合皮膚后停止輸注麻醉誘導(dǎo):羥考酮10mg咪達(dá)唑侖2mg依托咪酯20mg羅庫(kù)溴銨50mg麻醉誘導(dǎo)插入喉罩拔出喉罩麻醉記錄單PACU記錄單鹽

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