關(guān)于角膜炎及護理主要內(nèi)容角膜的解剖、生理特點角膜炎的總論角膜炎的護理第2頁,共21頁，2024年2月25日，星期天一、角膜的解剖、生理特點

第3頁,共21頁，2024年2月25日，星期天清晰視覺獲得的前提眼球是結(jié)構(gòu)精密的光學(xué)器官角膜、晶體、玻璃體保持透明性視網(wǎng)膜具有功能第4頁,共21頁，2024年2月25日，星期天角膜的組織解剖橫徑：11.5-12mm垂直徑：10.5-11mm前表面曲率半徑：7.8mm后表面曲率半徑：6.8mm中央部厚度：0.5-0.55mm周邊部厚度：1mm第5頁,共21頁，2024年2月25日，星期天上皮層前彈力層基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮層角膜的解剖第6頁,共21頁，2024年2月25日，星期天角膜的組織解剖上皮細(xì)胞層：再生能力強，損傷后不留瘢痕前彈力層：均質(zhì)透明膜，抵抗力較弱,無再生能力實質(zhì)層：膠原纖維束薄板，損傷后不能再生后彈力層：較堅韌的透明均質(zhì)膜，抵抗力較強，可再生內(nèi)皮細(xì)胞層：具有角膜-房水屏障功能第7頁,共21頁，2024年2月25日，星期天角膜的生理角膜內(nèi)皮對于維持角膜透明有重要作用角膜無血管，處于相對免疫赦免狀態(tài)角膜的屈光占全眼球屈光力的3/4，屈光矯正手術(shù)常利用角膜實行第8頁,共21頁，2024年2月25日，星期天二、角膜炎的總論第9頁,共21頁，2024年2月25日，星期天角膜炎的定義角膜防御能力減弱時，外界或內(nèi)源性致病菌因素均可能引起角膜組織的炎癥發(fā)生，統(tǒng)稱為角膜炎（keratitis）第10頁,共21頁，2024年2月25日，星期天角膜炎的病因及分類病因分三類：感染源性內(nèi)源性局部蔓延分類未統(tǒng)一一般按其致病原因分，如：細(xì)菌性、病毒性、真菌性、免疫性、營養(yǎng)不良性等第11頁,共21頁，2024年2月25日，星期天角膜炎的病理病理變化過程有共同的特點:浸潤期、潰瘍形成期、潰瘍消退期、愈合期4個階段第12頁,共21頁，2024年2月25日，星期天角膜炎的臨床表現(xiàn)癥狀：眼痛畏光流淚眼痙攣伴有視力下降典型體征：睫狀體充血角膜浸潤角膜潰瘍形成第13頁,共21頁，2024年2月25日，星期天角膜炎的治療原則原則:積極控制感染減輕炎癥反應(yīng)促進潰瘍愈合減少瘢痕形成治療：抗生素糖皮質(zhì)激素手術(shù)第14頁,共21頁，2024年2月25日，星期天三、角膜炎的護理第15頁,共21頁，2024年2月25日，星期天眼部護理刺激征（眼痛、畏光、流淚）的處理（安慰、解釋；病房環(huán)境；減少聲光刺激；眼周清潔；必要時按醫(yī)囑用止痛藥）眼部用藥護理第16頁,共21頁，2024年2月25日，星期天心理護理熱情接待、詳細(xì)介紹、建立良好護患關(guān)系講解相關(guān)知識，消除患者顧慮。第17頁,共21頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)護理穿透性角膜移植術(shù)板層角膜移植術(shù)結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)角膜層間燒灼術(shù)

按眼科手術(shù)護理常規(guī)護理第18頁,共21頁，2024年2月25日，星期天出院指導(dǎo)術(shù)眼保護指導(dǎo)用藥指導(dǎo)精神方面復(fù)診指導(dǎo)第19頁,共21頁，2024年2月25日，星期天小結(jié)角膜具有屈光作用、透明性及自我保護角膜炎會影響視力，應(yīng)早期診斷，積極治療藥物治療無效、潰瘍穿孔或行將穿孔者，可采取治療性角膜移植術(shù)多數(shù)病人經(jīng)過治療可控制感