燒傷病人的護(hù)理第八章-損傷病人的護(hù)理第八章-損傷病人的護(hù)理燒傷是由于熱力(火焰,熱液,蒸汽)、電流、放射線等作用人體所引起的損傷。燒傷不僅限于皮膚損傷，可累及肌肉和骨骼，重癥燒傷還可引起一系列全身變化。臨床表現(xiàn)為局部不同程度的紅、腫脹、血漿洋滲出物、大小水泡、焦痂等；重癥燒傷可引起循環(huán)、消化、泌尿、神經(jīng)等系統(tǒng)癥狀。第八章-損傷病人的護(hù)理電燒傷第八章-損傷病人的護(hù)理第八章-損傷病人的護(hù)理第八章-損傷病人的護(hù)理核輻射第八章-損傷病人的護(hù)理全身汽油火焰燒傷85%，Ⅲo70%第八章-損傷病人的護(hù)理小兒電爐大面積深度燒傷第八章-損傷病人的護(hù)理全身熱堿液燒傷100%，Ⅲo50%第八章-損傷病人的護(hù)理愈后表現(xiàn)——?dú)埣?，喪失生活自理和勞?dòng)能力第八章-損傷病人的護(hù)理第八章-損傷病人的護(hù)理第八章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理評(píng)估健康史身體狀況1燒傷程度估計(jì)(1)面積估計(jì)第八章-損傷病人的護(hù)理第八章-損傷病人的護(hù)理(2)深度估計(jì)第八章-損傷病人的護(hù)理1度:紅斑型----紅,腫熱痛,無水皰,無疤痕,有色素沉著淺2度:水皰型-----大水皰,劇痛深2度:水皰型-----小水皰或無水皰,感覺遲鈍3度:焦痂型第八章-損傷病人的護(hù)理第八章-損傷病人的護(hù)理第八章-損傷病人的護(hù)理深二度燒傷第八章-損傷病人的護(hù)理深二度燒傷第八章-損傷病人的護(hù)理第八章-損傷病人的護(hù)理第八章-損傷病人的護(hù)理第八章-損傷病人的護(hù)理2病程分期估計(jì)休克期:傷后48小時(shí)以內(nèi)----低血容量性休克感染期:傷后48小時(shí)開始----膿毒癥恢復(fù)期:輕,中,重第八章-損傷病人的護(hù)理(三)心理-社會(huì)狀態(tài)(四)輔助檢查(五)治療要點(diǎn)與反應(yīng):創(chuàng)面處理—清創(chuàng),包扎療法,暴露療法去痂植皮防治休克防止感染第八章-損傷病人的護(hù)理火焰Ⅲ度燒傷治療前促進(jìn)創(chuàng)面干燥進(jìn)一步促使創(chuàng)面干燥、脫水、成痂

第八章-損傷病人的護(hù)理切除皮膚焦痂及皮下組織切痂后的燒傷創(chuàng)面已變?yōu)閯?chuàng)傷創(chuàng)面第八章-損傷病人的護(hù)理制備大張異體皮異體皮打孔拉網(wǎng)覆蓋創(chuàng)面在孔中嵌入小片自體皮第八章-損傷病人的護(hù)理異體皮排斥部分自體皮成活反復(fù)多次手術(shù)移植自體皮第八章-損傷病人的護(hù)理使用猴皮配合自體皮移植多次反復(fù)植皮創(chuàng)面逐漸封閉第八章-損傷病人的護(hù)理皮膚疤痕性愈合，殘疾火焰燒傷95%合并吸入性損傷第八章-損傷病人的護(hù)理嚴(yán)重?zé)齻罂蛇z留瘢痕，至不同程度的功能障礙和（或）畸形

第八章-損傷病人的護(hù)理燒傷暴露療法，局部采用外用抗菌藥物

第八章-損傷病人的護(hù)理燒傷包扎療法

第八章-損傷病人的護(hù)理第八章-損傷病人的護(hù)理

燒傷大張異體皮開洞嵌植小片（點(diǎn)狀）自體皮

第八章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理措施(一)現(xiàn)場急救:1迅速消除制傷因素第八章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理措施2搶救生命3防止休克第八章-損傷病人的護(hù)理護(hù)理措施4保護(hù)創(chuàng)面5轉(zhuǎn)送病人第八章-損傷病人的護(hù)理(二)一般護(hù)理:吸氧,降溫,基礎(chǔ)護(hù)理(三)病情觀察:全身情況,創(chuàng)面情況,第八章-損傷病人的護(hù)理(二)配合治療1補(bǔ)液護(hù)理2創(chuàng)面護(hù)理初期創(chuàng)面:剪去創(chuàng)面周圍毛發(fā),修剪指甲,清潔創(chuàng)面,消毒去除異物,去除已破水皰皮,嚴(yán)重患者去除壞死表皮,選用包扎療法,暴露療法,使用抗生素.第八章-損傷病人的護(hù)理包扎療法的護(hù)理:四肢淺度燒傷采用,協(xié)助醫(yī)生實(shí)施包扎,清創(chuàng)處理后先敷藥液紗布在覆蓋吸水紗墊,由遠(yuǎn)端向近心端包扎,注意觀察末端血運(yùn).(觀察肢端,抬高患肢,敷料清潔,防治感染)第八章-損傷病人的護(hù)理暴露療法的護(hù)理:室內(nèi)清潔有消毒與隔離條件有恒定的溫濕度(28-32度55%)