《中藥藥理學(xué)》課件第一講《中藥藥理學(xué)》課件第一講《中藥藥理學(xué)》課件第一講《中藥藥理學(xué)》課件第一講《中藥藥理學(xué)》課件第一講《中藥藥理學(xué)1中藥藥理學(xué)總論

各論第一章第二章第四章第三章解表藥清熱藥瀉下藥祛風(fēng)濕藥芳香化濕藥利水滲濕藥理氣藥溫里藥消食藥止血藥活血化瘀藥化痰止咳藥安神藥平肝息風(fēng)藥開竅藥補虛藥收澀藥驅(qū)蟲藥外用藥中藥藥理學(xué)總論各論第一章第二章第四章第三章解表2第一章緒論第一節(jié)中藥藥理學(xué)的研究內(nèi)容和學(xué)科任務(wù)中藥藥理學(xué)的研究內(nèi)容（研究什么）學(xué)科地位學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目的（為什么）第二節(jié)中藥藥理學(xué)的發(fā)展簡史第四章中藥藥理學(xué)的作用特點及研究思路第一節(jié)中藥藥理學(xué)的研究特點第二節(jié)中藥藥理學(xué)研究思路主要授課內(nèi)容第一章緒論主要授課內(nèi)容3中藥(Traditionalchinesemedicine)：在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，用來治療、預(yù)防、診斷疾病的各種物質(zhì)（植物、動物和礦物）。包括中藥材和中成藥。

特點：中藥的認識和使用是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，具有獨特的理論體系和應(yīng)用形式。草藥(Herbalmedicine)：指草醫(yī)用以治病或地區(qū)性口碑相傳的民間藥，其中也有本草記載的藥物。相關(guān)詞匯和定義中藥(Traditionalchinesemedicin4天然藥物(naturaldrug)：天然藥物是指動物、植物和礦物等自然界中存在的有藥理活性的天然產(chǎn)物。天然藥物不等同于中藥或中草藥。

廣義上講，中藥材、草藥都是得自自然界的天然藥物。天然藥物中包含了中藥但不等于是中藥?！吨兴幩幚韺W(xué)》課件第一講5中藥學(xué)(Chinesemateriamedica):研究中藥的基本理論和各味中藥的來源、性味功效及應(yīng)用方法等知識的一門學(xué)科。

包括性味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性、炮制目的、配合關(guān)系、用藥禁忌等中藥學(xué)基本理論知識。藥理學(xué)(Pharmacology)：研究藥物與機體相互作用的規(guī)律及其機制的科學(xué)。中藥學(xué)(Chinesemateriamedica):研6一、中藥藥理學(xué)研究內(nèi)容

1.什么是中藥藥理學(xué)？

中藥藥理學(xué)(PharmacologyoftraditionalChineseMedicine,PTCM)是以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo),運用現(xiàn)代科學(xué)方法，研究中藥與機體相互作用及作用規(guī)律的一門學(xué)科。

第一節(jié)中藥藥理學(xué)的研究內(nèi)容和學(xué)科任務(wù)一、中藥藥理學(xué)研究內(nèi)容

1.什么是中藥藥理學(xué)？

中藥7中藥機體中藥藥效學(xué)中藥藥動學(xué)1.什么是中藥藥理學(xué)？中藥：是按照中醫(yī)理論預(yù)防和治療疾病的天然藥材。

機體：人體、動物體、微生物體。中藥機體中藥藥效學(xué)中藥藥動學(xué)82.中藥藥理學(xué)的三個要點:指導(dǎo)思想：中醫(yī)理論指導(dǎo)研究方法：現(xiàn)代科學(xué)的方法與手段研究內(nèi)容：中藥藥效學(xué)中藥藥動學(xué)2.中藥藥理學(xué)的三個要點:9

3.中藥藥理學(xué)研究內(nèi)容：

中藥藥效學(xué)（PharmacodynamicsofTCM）用現(xiàn)代科學(xué)的理論和方法，研究和揭示中藥對機體的作用及作用機理和物質(zhì)基礎(chǔ)。

中藥藥動學(xué)（PharmacokineticsofTCM）是研究中藥及其化學(xué)成在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄的規(guī)律。

麻黃平喘(麻黃堿):現(xiàn)代研究麻黃平喘的作用機理為：①促進腎上腺素等遞質(zhì)的釋放，舒張平滑??；②升高細胞內(nèi)cAMP，松弛平滑肌；③興奮α受體，減輕黏膜水腫；④抑制過敏介質(zhì)釋放（5-HT，組胺、白三烯）葛根的代謝特點：①葛根素口服：72小時后自糞便排出73.3%。②葛根素靜脈注射：

T1/2α、T1/2β分別為6.0分鐘和57.4分鐘，表明其在體內(nèi)分布迅速，消除快。3.中藥藥理學(xué)研究內(nèi)容：

中藥藥效學(xué)（Pharm10

指導(dǎo)思想研究方法研究內(nèi)容中藥藥理學(xué)中醫(yī)藥理論現(xiàn)代科學(xué)方法與手段中藥藥效學(xué)中藥藥動學(xué)中藥學(xué)中醫(yī)理論傳統(tǒng)方法與手段來源、采制、性、味、歸經(jīng)、功效、主治用法用量等。藥理學(xué)西醫(yī)理論現(xiàn)代科學(xué)方法與手段藥效學(xué)藥動學(xué)第一節(jié)中藥藥理學(xué)的研究內(nèi)容和學(xué)科任務(wù)如何理解中醫(yī)藥理論指導(dǎo)？1.為中藥藥理藥理研究提供思路；青蒿、檳榔抗瘧2.為中醫(yī)臨床提供新思路3.起到一個翻譯的作用指導(dǎo)思想研究方法研究內(nèi)容中藥藥理學(xué)中醫(yī)藥理論現(xiàn)代科學(xué)11PTCM是連接傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的紐帶（特有）PTCM是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁（藥理學(xué)）二、中藥藥理學(xué)的學(xué)科地位

驗證中醫(yī)藥理論和方劑學(xué)的科學(xué)性深化和發(fā)展中藥的功效修正和完善中醫(yī)藥理論的不足PTCM是連接傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的紐帶（特有）二、中藥藥12舉例“甘草能解百藥毒”的研究舉例“甘草能解百藥毒”的研究13甘草解毒的機理甘草甜素水解甘草次酸+葡萄糖醛酸形成含羥基和羧基的有毒物質(zhì)結(jié)合排出體外無毒物質(zhì)1、2、含皮質(zhì)激素樣物質(zhì)，可提高機體對毒物的耐受力。3、可提高肝細胞內(nèi)細胞色素P450的含量，增強解毒作用。甘草解毒的機理甘草甜素水解甘草次酸+葡萄糖醛酸形成含羥基和羧14PTCM與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的關(guān)系在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，運用基礎(chǔ)藥理學(xué)和臨床藥理學(xué)的科學(xué)術(shù)語，及它們的實驗方法闡明中醫(yī)藥理論的科學(xué)性PTCM與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的關(guān)系在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，運用基礎(chǔ)藥理151、闡明中藥藥效產(chǎn)生的機理和物質(zhì)基礎(chǔ)；2、促進中醫(yī)藥理論進步；3、中藥新藥開發(fā)；4、中西醫(yī)結(jié)合。三、中藥藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)及目的1、闡明中藥藥效產(chǎn)生的機理和物質(zhì)基礎(chǔ)；三、中藥藥理學(xué)的學(xué)科任161、闡明中藥藥效產(chǎn)生的機理和物質(zhì)基礎(chǔ)麻黃的平喘作用：

物質(zhì)基礎(chǔ)：麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油等。

作用機理：興奮支氣管平滑肌β受體；興奮支氣管黏膜血管α受體；促進腎上腺素能神經(jīng)釋放遞質(zhì)；阻止過敏介質(zhì)釋放等。1、闡明中藥藥效產(chǎn)生的機理和物質(zhì)基礎(chǔ)麻黃的平喘作用：172、促進中醫(yī)藥理論的進步通過研究藥物的有效成分及其藥理作用，闡明中醫(yī)相關(guān)病證的機理，推動中醫(yī)理論的進步與現(xiàn)代化。通過研究補腎藥物的作用和作用機理，可以了解到腎虛證的實質(zhì)，既從現(xiàn)代科學(xué)的角度對腎虛證進行解釋，并可進一步了解中醫(yī)腎的本質(zhì)。血瘀、虛實、寒熱等.2、促進中醫(yī)藥理論的進步183、中藥新藥開發(fā)中藥新藥開發(fā)包括藥學(xué)（中藥制劑）和藥理兩大方面，中藥藥理學(xué)承擔藥效學(xué)和毒理學(xué)的研究任務(wù)。如青蒿素的第三代產(chǎn)品，雙氫青蒿素哌喹片，為目前國際上最有效的抗瘧藥。3、中藥新藥開發(fā)中藥新藥開發(fā)包括藥學(xué)（中藥制劑）和藥理兩大方19青蒿素的發(fā)明人——中醫(yī)研究院中藥研究所研究員青蒿素研究開發(fā)學(xué)家屠呦呦介紹：青蒿素不僅成為我國第一個“一類新藥”，而且也被世界公認。

青蒿素Artemisinin青蒿素的發(fā)明人——中醫(yī)研究院中藥研究所研究員青蒿素研究開發(fā)學(xué)204、促進中西醫(yī)結(jié)合

特點：其本身就是中西醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物，其發(fā)展也將進一步促進兩大學(xué)科的共同進步，促進中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化。特點：與中藥藥理學(xué)相關(guān)的學(xué)科很多是西醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科。4、促進中西醫(yī)結(jié)合特點：其本身就是中西醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物，其發(fā)展21中國古代對藥物作用的探索

始于《山海經(jīng)》，成于《圣濟經(jīng)》，其卷五稱“藥理篇”，而盛于明清。主要以抽象的角度來闡明中藥的作用機理。古代本草學(xué)

神農(nóng)本草經(jīng)公元一世紀(東漢末年)新修本草公元659年蘇敬（唐）證類本草公元1108年唐慎微（北宋）本草綱目公元1596年李時珍（明）第二節(jié)中藥藥理學(xué)發(fā)展簡史中國古代對藥物作用的探索第二節(jié)中藥藥理學(xué)發(fā)展簡史221924年，陳克恢、趙承嘏等“麻黃有效成分-麻黃堿的作用”興起中藥藥理研究的創(chuàng)始人

陳克恢趙承嘏現(xiàn)代中藥藥理學(xué)的發(fā)展1924年，陳克恢、趙承嘏等“麻黃有效成分-麻黃堿的作用”23奠基20世紀20~40年代單味藥的研究藥物：當歸、烏頭、延胡索、常山、仙鶴草、防己、黃連、三七、川芎、貝母、使君子、陳皮、半夏、杏仁、防風(fēng)等。特點：初步藥理研究；不重視生藥品種鑒定。奠基20世紀20~40年代24發(fā)展新中國成立以來1、對大量單味藥進行了研究；2、60年代開始結(jié)合中醫(yī)藥理論研究中藥及方劑；3、70年代后期開始注意中藥治法治則的研究；4、82年第一本《中藥藥理學(xué)》教材出版，作為中藥專業(yè)的必修課，強調(diào)要在中藥理論指導(dǎo)下進行中藥藥理學(xué)研究；5、1989年開設(shè)中藥藥理學(xué)專業(yè)；6、90年代以來對復(fù)方作用機理和不良反應(yīng)的研究增多。發(fā)展新中國成立以來1、對大量單味藥進行了研究；25

第四章中藥藥理作用的特點及研究思路第四章26中藥藥理作用與功效的關(guān)系

中藥的功效臨床經(jīng)驗藥理作用功效是臨床用藥經(jīng)驗的高度總結(jié),藥理作用是對功效的再認識第一節(jié)中藥藥理作用特點中藥藥理作用與功效的關(guān)系中藥的功效臨床經(jīng)驗藥理作用第一27*傳統(tǒng)功效尚未能得到現(xiàn)代藥理研究結(jié)果的支持：*藥理作用與傳統(tǒng)功效無明顯關(guān)系：

一、中藥藥理作用與功效的相關(guān)性：二、中藥藥理作用與功效的差異性：麻黃：宣肺平喘------平喘作用延胡索：行氣活血止痛-----鎮(zhèn)痛作用如辛溫解表藥大多有發(fā)汗作用，但除麻黃、桂枝、生姜等證明有促進汗腺分泌或擴張血管促進發(fā)汗作用，其他解表藥為證明有促進汗腺分泌作用。如中藥五味子功效為收斂固澀，益氣生津，補腎寧心；現(xiàn)代藥理研究五味子有保護肝臟的作用。枳實：破氣消積，化痰除痞。現(xiàn)代藥理研究枳實有升壓作用。*傳統(tǒng)功效尚未能得到現(xiàn)代藥理研究結(jié)果的支持：一、中藥藥理作28鉤藤：清熱平肝、息風(fēng)定驚降壓、鎮(zhèn)靜作用1、使用術(shù)語的不同：

三、中藥藥理作用與功效尚存差異性的原因鉤藤：清熱平肝、息風(fēng)定驚1、使用術(shù)語的不同：三、中藥藥理作292、藥物的制作工藝，劑型，給藥途徑差異：

青皮、枳實：破氣消積注射液升高血壓、治療休克3、中藥的功效多為在復(fù)方的運用中得出：

中藥的運用是采用復(fù)方配伍的形式，中藥的功效多是在方劑中作用的體現(xiàn)。藥理研究多用單味藥進行。

2、藥物的制作工藝，劑型，給藥途徑差異：青皮、枳實：破氣304、單一成分、組分與全方配伍的差異：

傳統(tǒng)：復(fù)方，綜合效應(yīng)現(xiàn)代：提取分離不同成分，再進行實驗中藥有的成分或組分基本上可以代表全方或全藥的某一方面的作用（麻黃堿平喘、青蒿素抗瘧），但某些成分與全方配伍不同（烏頭堿與四逆湯對心臟的毒性）。

4、單一成分、組分與全方配伍的差異：傳統(tǒng)：復(fù)方，綜合效應(yīng)中315、動物的機能狀態(tài)與臨床的差異：

中藥功效來源于臨床的病理狀態(tài)，強調(diào)對證，而目前對證的本質(zhì)尚未闡明，證的模型建尚存困難，這是中藥藥理研究存在的最大困難之一。

5、動物的機能狀態(tài)與臨床的差異：中藥功效來源于臨床的病理狀326、動物實驗與人體效應(yīng)的差異：

7、藥理實驗用劑量與臨床用量的差異：丹皮酚對動物降壓對人未見此作用；巴豆對人有腹瀉作用，對動物沒有。6、動物實驗與人體效應(yīng)的差異：丹皮酚對動物降壓對人未見此作用33四、中藥藥理作用的特點

作用的多效性

成分的復(fù)雜性導(dǎo)至作用的多效性麻黃主要成分為生物堿，為麻黃堿、偽麻黃堿；另外還含有少量揮發(fā)油及鞣質(zhì)。四、中藥藥理作用的特點作用的多效性成分的復(fù)雜性導(dǎo)至作用的34某些作用的雙向調(diào)節(jié)性

調(diào)節(jié)機體截然不同的兩種病理狀態(tài)

子宮平滑肌痙攣—舒張子宮平滑肌舒張—加強收縮當歸

某些作用的雙向調(diào)節(jié)性調(diào)節(jié)機體截然不同的兩種病理狀態(tài)子宮平35量效關(guān)系的復(fù)雜性

中藥成分復(fù)雜，量效關(guān)系不明確，無一定規(guī)律性量效關(guān)系的復(fù)雜性中藥成分復(fù)雜，量效關(guān)系不明確，無一定規(guī)律性36作用相對緩慢，溫和性

中藥與化學(xué)藥品相比，一般起效較慢，作用溫和，持續(xù)時間相對較長作用相對緩慢，溫和性中藥與化學(xué)藥品相比，一般起效較慢，作用37作用的相對不穩(wěn)定性

與產(chǎn)地、采收、貯存、炮制等因素有關(guān)

作用的相對不穩(wěn)定性與產(chǎn)地、采收、貯存、炮制等因素有關(guān)38第二節(jié)中藥藥理學(xué)研究思路

1、中藥藥理作用研究必需與證的研究結(jié)合

辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)的基本特點之一，建立不同證的動物模型是證藥結(jié)合研究的前提。

證的實質(zhì)還未得到揭示時，要做到與證的研究結(jié)合尚存在困難。第二節(jié)中藥藥理學(xué)研究思路1、中藥藥理作用研究必需與證的392.中藥分類對比研究解表藥辛涼解表藥辛溫解表藥清熱藥清熱解毒藥清熱瀉火藥2.中藥分類對比研究解表藥辛涼解表藥清熱藥40

3.與中藥功效相關(guān)的系統(tǒng)藥理作用研