學(xué)校結(jié)核病篩查技術(shù)手冊演講人：日期：REPORTING目錄引言結(jié)核病基礎(chǔ)知識學(xué)校結(jié)核病篩查方案結(jié)核病篩查技術(shù)操作規(guī)范結(jié)核病篩查的質(zhì)量控制與評估學(xué)校結(jié)核病防治策略與措施附錄PART01引言REPORTING為了早期發(fā)現(xiàn)學(xué)生中的結(jié)核病患者，避免校園內(nèi)結(jié)核病的傳播和流行，保障廣大師生的身體健康。結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，學(xué)校是學(xué)生高度集中的場所，一旦發(fā)生結(jié)核病疫情，很容易造成校園內(nèi)的傳播和流行。目的和背景背景目的適用對象本手冊適用于各級各類學(xué)校（包括幼兒園、中小學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校、高等院校等）的在校學(xué)生和教職員工。適用場景本手冊適用于學(xué)校開展結(jié)核病篩查工作，包括新生入學(xué)體檢、在校學(xué)生定期體檢、教職員工常規(guī)體檢等場景。手冊適用范圍03保障師生健康通過結(jié)核病篩查，可以及時發(fā)現(xiàn)并治療結(jié)核病，保障廣大師生的身體健康和學(xué)習(xí)生活秩序。01早期發(fā)現(xiàn)患者通過結(jié)核病篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)學(xué)生中的結(jié)核病患者，避免病情惡化和傳播。02控制疫情傳播及時發(fā)現(xiàn)并隔離結(jié)核病患者，可以有效控制疫情在校園內(nèi)的傳播和流行。結(jié)核病篩查的重要性PART02結(jié)核病基礎(chǔ)知識REPORTING定義結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，以肺結(jié)核最為常見。分類結(jié)核病可分為原發(fā)性結(jié)核病和繼發(fā)性結(jié)核病。原發(fā)性結(jié)核病包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核，多見于兒童；繼發(fā)性結(jié)核病包括浸潤型肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪樣肺炎、慢性纖維空洞型肺結(jié)核等，多見于成年人。結(jié)核病的定義和分類結(jié)核病主要通過空氣傳播，如咳嗽、打噴嚏等方式將結(jié)核分枝桿菌傳播給周圍人群。傳播途徑人群普遍易感，但免疫力低下者、糖尿病患者、老年人、營養(yǎng)不良者等人群更易感染結(jié)核病。易感人群結(jié)核病的傳播途徑和易感人群結(jié)核病的癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀，以及發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退等全身癥狀。癥狀結(jié)核病的診斷方法包括細(xì)菌學(xué)檢查（如痰涂片、痰培養(yǎng)等）、影像學(xué)檢查（如X線胸片、CT等）和免疫學(xué)檢查（如結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等）。同時，結(jié)合患者的臨床癥狀和體征進(jìn)行綜合判斷。診斷方法結(jié)核病的癥狀和診斷方法PART03學(xué)校結(jié)核病篩查方案REPORTING篩查對象和時機(jī)篩查對象全體在校學(xué)生和教職工，特別是新生、轉(zhuǎn)學(xué)生、長期請假后復(fù)學(xué)的學(xué)生以及有結(jié)核病密切接觸史的學(xué)生。篩查時機(jī)新生入學(xué)時、每年度例行體檢時、有結(jié)核病疫情發(fā)生時、長期請假后復(fù)學(xué)時等。篩查方法采用癥狀篩查和結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（TST）或γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）等方法進(jìn)行篩查。篩查流程制定篩查計(jì)劃→發(fā)布篩查通知→組織篩查對象→進(jìn)行篩查→記錄篩查結(jié)果→通知個人及家長→對篩查異常者進(jìn)行追蹤和進(jìn)一步檢查。篩查方法和流程VS對篩查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，對篩查異常者進(jìn)行追蹤和進(jìn)一步檢查，確診后及時進(jìn)行隔離和治療。篩查結(jié)果報(bào)告將篩查結(jié)果及時上報(bào)學(xué)校衛(wèi)生部門和教育行政部門，對疫情進(jìn)行監(jiān)測和分析，為制定防控措施提供依據(jù)。同時，對篩查結(jié)果進(jìn)行保密，保護(hù)學(xué)生隱私。篩查結(jié)果處理篩查結(jié)果的處理和報(bào)告PART04結(jié)核病篩查技術(shù)操作規(guī)范REPORTING

篩查前的準(zhǔn)備工作明確篩查目標(biāo)和范圍確定篩查對象，如學(xué)生、教職工等，并明確篩查的時間和地點(diǎn)。準(zhǔn)備篩查器材包括結(jié)核菌素、注射器、消毒用品、棉簽、記錄表等。做好個人防護(hù)篩查人員需穿戴防護(hù)服、手套、口罩等，確保自身安全。核對受檢者信息皮膚消毒注射結(jié)核菌素記錄篩查結(jié)果篩查中的技術(shù)操作要點(diǎn)確認(rèn)受檢者身份，詢問是否有過敏史、疾病史等。將結(jié)核菌素注射到受檢者前臂掌側(cè)皮膚中，觀察注射后的反應(yīng)。用酒精棉球消毒注射部位皮膚，確保無菌操作。詳細(xì)記錄受檢者的篩查結(jié)果，包括注射部位反應(yīng)、硬結(jié)大小等。消毒操作篩查結(jié)束后，對使用過的器材、注射部位皮膚等進(jìn)行消毒處理。廢棄物處理將使用過的注射器、棉簽等廢棄物分類收集，按照醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范進(jìn)行處理。環(huán)境清潔保持篩查環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期開窗通風(fēng)，減少空氣中的細(xì)菌含量。篩查后的消毒和廢棄物處理PART05結(jié)核病篩查的質(zhì)量控制與評估REPORTING質(zhì)量控制的內(nèi)容和方法包括篩查前準(zhǔn)備、篩查過程、篩查后處理等各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保篩查工作的規(guī)范化和準(zhǔn)確性。內(nèi)容采用定期自查、交叉互查、專家督查等方式，對篩查工作的質(zhì)量進(jìn)行全面把控，及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題。方法包括篩查覆蓋率、陽性檢出率、誤診率、漏診率等，用于客觀評價(jià)篩查工作的效果和質(zhì)量。制定明確的評估標(biāo)準(zhǔn)，如篩查覆蓋率應(yīng)達(dá)到95%以上，陽性檢出率應(yīng)符合疾病流行特征等。評估指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)評估指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)措施針對評估中發(fā)現(xiàn)的問題，采取針對性的改進(jìn)措施，如加強(qiáng)培訓(xùn)、優(yōu)化流程、更新設(shè)備等，以提高篩查工作的質(zhì)量和效率。建議建立長效機(jī)制，定期開展質(zhì)量評估和反饋，鼓勵創(chuàng)新和技術(shù)更新，推動結(jié)核病篩查工作的持續(xù)改進(jìn)和提升。持續(xù)改進(jìn)的措施和建議PART06學(xué)校結(jié)核病防治策略與措施REPORTING03加強(qiáng)與衛(wèi)生部門、疾控機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，形成聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。01建立學(xué)校結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門職責(zé)和任務(wù)。02制定學(xué)校結(jié)核病防治計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案，確保工作有序開展。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制廣泛開展宣傳教育，提高師生防治意識01通過課堂教育、專題講座、宣傳欄等多種形式，普及結(jié)核病防治知識。02加強(qiáng)對師生的健康教育和健康促進(jìn)，提高自我保健意識和能力。鼓勵師生積極參與結(jié)核病防治工作，營造全員關(guān)注、共同參與的氛圍。03010203對新生入學(xué)、教職員工入職進(jìn)行結(jié)核病篩查，建立健康檔案。定期開展結(jié)核病癥狀監(jiān)測和追蹤調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)可疑病例。對確診的結(jié)核病患者進(jìn)行隔離治療和管理，防止疫情擴(kuò)散。落實(shí)篩查措施，及時發(fā)現(xiàn)和控制傳染源加強(qiáng)教室、宿舍、圖書館等公共場所的通風(fēng)換氣，保持空氣流通。加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生管理，防止食源性結(jié)核病的傳播。加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境管理，消除傳播隱患定期對公共場所進(jìn)行消毒處理，殺滅結(jié)核病菌。建立健全學(xué)校衛(wèi)生管理制度和檢查機(jī)制，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。PART07附錄REPORTING相關(guān)法律法規(guī)和政策文件針對結(jié)核病防治工作提出了具體的目標(biāo)和措施。國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的結(jié)核病防治相關(guān)政策和規(guī)劃文件規(guī)定了對傳染病的預(yù)防、控制和治療措施，包括結(jié)核病等?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》要求學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立健康檢查制度，對學(xué)生進(jìn)行定期健康檢查，其中包括結(jié)核病篩查?！秾W(xué)校衛(wèi)生工作條例》結(jié)核病篩查技術(shù)操作流程圖流程圖應(yīng)詳細(xì)展示結(jié)核病篩查的整個過程，包括篩查前準(zhǔn)備、現(xiàn)場操作、樣本采集、檢測及結(jié)果報(bào)告等環(huán)節(jié)。流程圖應(yīng)清晰