傳染病流行病學(xué)

我們正處于一場傳染性疾病全球危機的邊緣，沒有一個國家可以躲避這場危機

《1996年世界衛(wèi)生報告》

1ppt課件傳染病流行病學(xué)

我們正處于一場傳染性疾病全球危機的1研究內(nèi)容研究人群中傳染病的發(fā)生、發(fā)展和傳播規(guī)律探索傳染病的臨床識別標(biāo)志評價影響傳染病流行的因素提出預(yù)防和控制傳染病流行的措施和策略2ppt課件2ppt課件2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學(xué)方法需要改進？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”傳染病流行病學(xué)4成就消滅天花消滅脊髓灰質(zhì)炎指日可待預(yù)防和控制其他常見傳染病5ppt課件成就5ppt課件5天花病人

6ppt課件天花病人6ppt課件6傳染源病原體生長繁殖排出易感者傳播途徑攜帶者患者獲得免疫者死亡

傳染病流行圖病人動物7ppt課件傳染源病原體生長繁殖排出易感者傳播途徑攜帶者患者獲得免疫者死7

發(fā)生與傳播的基本條件（一）病原體

能夠引起宿主致病的各類微生物細菌破傷風(fēng)病毒脊髓灰質(zhì)炎立克次體恙蟲熱支原體非淋菌性尿道炎衣原體沙眼螺旋體梅毒霉菌和寄生蟲腳氣血吸蟲病8ppt課件發(fā)生與傳播的基本條件（一）病原體8ppt課件8

基本概念傳染力引起易感宿主發(fā)生感染的能力致病力侵入宿主后引起臨床疾病的能力毒力感染機體后引起嚴重病變的能力9ppt課件基本概念9ppt課件9常見傳原體的傳染力、致病力和毒力

10ppt課件常見傳原體的傳染力、致病力和毒力10ppt課件10

（二）宿主1、定義自然條件下被傳染性病原體寄生的人或其它動物。2、免疫力針對某種病原微生物或其毒素產(chǎn)生的特異性抵抗力，常伴有具特異性活性的抗體或細胞的參與。11ppt課件（二）宿主11ppt課件11傳染過程及感染譜傳染過程感染譜12ppt課件傳染過程及感染譜傳染過程12ppt課件12

傳染過程病原體侵入機體后，與機體相互作用、相互斗爭的過程。13ppt課件13ppt課件13

感染譜定義當(dāng)機體感染不同病原體后，經(jīng)過感染過程，其感染者輕重程度會表現(xiàn)出很大差異。分類隱性感染為主顯性感染為主死亡為主14ppt課件14ppt課件14疾病自然史疾病發(fā)生、發(fā)展的整個過程和由此所致的所有結(jié)果隱性感染有感染過程存在，但病原體的致病作用未能足夠產(chǎn)生臨床癥狀和體征15ppt課件疾病自然史15ppt課件15

感染譜16ppt課件感染譜16ppt課16感染譜的分類17ppt課件感染譜的分類17ppt課件17疾病自然史18ppt課件疾病自然史18ppt課件18冰山現(xiàn)象19ppt課件冰山現(xiàn)象19ppt課件19HIV隱性感染--冰山現(xiàn)象20ppt課件HIV隱性感染--冰山現(xiàn)象20ppt課件20

傳染病流行過程定義與傳染過程不同，它是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過程21ppt課件傳染病流行過程21ppt課件21流行環(huán)節(jié)

病人攜帶者受感染動物傳染源傳播途徑接觸水食物醫(yī)源性垂直媒介土壤易感人群社會因素經(jīng)濟政治文化宗教風(fēng)俗自然因素氣候地理22ppt課件病人傳染源傳播途徑接觸易感人群社會因素經(jīng)濟自然因素22ppt22（一）傳染源定義

體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物。分類病人霍亂病原攜帶者乙肝受感染的動物鼠疫23ppt課件（一）傳染源定義23ppt課件23

1、病人特征體內(nèi)存在大量病原體具有利于病原體排出的臨床癥狀24ppt課件1、病人24ppt課件24分期潛伏期臨床癥狀期恢復(fù)期傳染期25ppt課件分期25ppt課件25

（1）潛伏期定義自病原體侵入機體到最早臨床癥狀出現(xiàn)這一段時間意義判斷患者受感染時間,追蹤傳染源，查明傳播途徑確定接觸者的留驗、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限26ppt課件（1）潛伏期26ppt課件26確定免疫接種時間評價預(yù)防措施效果潛伏期長短還可影響流行特征27ppt課件27ppt課件27推測暴露時間從中位數(shù)的病例的發(fā)病日期向前推一個平均潛伏期，即為同源暴露的近似日期。從第1例發(fā)病日期向前推一最短潛伏期，再從最后一個病例發(fā)病日期向前推一個最長潛伏期，這兩個時點之間即暴露時間。28ppt課件推測暴露時間28ppt課件28

（2）臨床癥狀期出現(xiàn)疾病特異性癥狀和體征的時期（3）恢復(fù)期此時疾病的傳染性逐步消失，有些病人已不再作為傳染源29ppt課件（2）臨床癥狀期29ppt課件29

（4）傳染期定義病人排出病原體的整個時期意義決定病人隔離期限傳染期的長短影響疾病的流行30ppt課件（4）傳染期30ppt課件30

2、病原攜帶者定義沒有任何臨床癥狀而能排出病原體的人分類潛伏期病原攜帶者恢復(fù)期病原攜帶者健康病原攜帶者31ppt課件2、病原攜帶者31ppt課件31

3、受感染的動物自然疫源性疾病病原體在自然界中的動物間傳播，在一定條件下可以傳給人所致的疾病。具有嚴格的地方性特點。鸚鵡熱、鼠疫、萊姆病、登革熱、流行性出血熱、西尼羅熱32ppt課件3、受感染的動物32ppt課件32人畜共患疾病在脊椎動物和人之間自然傳播的疾病和感染，即人和脊椎動物由共同的病原體引起的并在流行病學(xué)上有關(guān)聯(lián)的疾病。炭疽病、鼻疽病、豬丹毒、布氏桿菌病、結(jié)核病、口蹄疫狂犬病、瘋牛病、鉤端螺旋體病

33ppt課件33ppt課件33(二)傳播途徑

病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。34ppt課件(二)傳播途徑病原體從傳染源排出后，侵入新的易34分類空氣傳播流感、肺結(jié)核經(jīng)水傳播霍亂、血吸蟲食物傳播痢疾、傷寒接觸傳播淋病、疥瘡媒介節(jié)肢動物傳播瘧疾、西尼羅熱土壤傳播炭疽、破傷風(fēng)醫(yī)源性傳播丙肝、艾滋病垂直傳播風(fēng)疹、梅毒35ppt課件分類35ppt課件35

1、空氣傳播方式飛沫傳播飛沫核傳播塵埃傳播36ppt課件36ppt課件36定義經(jīng)飛沫傳播含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、噴嚏、咳嗽時經(jīng)口鼻排入環(huán)境。流感病毒37ppt課件定義37ppt課件37經(jīng)飛沫核傳播

飛沫在空氣懸浮過程中由于失去水分而剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成的核稱為飛沫核。結(jié)核桿菌38ppt課件經(jīng)飛沫核傳播38ppt課件38經(jīng)塵埃傳播含有病原體的飛沫或分泌物落在地面，干燥后形成塵埃。易感者吸入后即可感染。炭疽桿菌芽孢39ppt課件經(jīng)塵埃傳播39ppt課件39特征傳播途徑易實現(xiàn)，易爆發(fā)流行冬春季高發(fā)少年兒童多見未免疫預(yù)防人群周期性升高受居住條件和人口密度的影響40ppt課件特征40ppt課件40

2、經(jīng)水傳播方式飲用水污染傳播疫水接觸傳播41ppt課件2、經(jīng)水傳播41ppt課件41特征飲用水污染病例分布與供水范圍一致除哺乳嬰兒外，其余人群均可發(fā)病如經(jīng)常被污染，可表現(xiàn)為慢性流行經(jīng)過如一次性嚴重污染，可出現(xiàn)爆發(fā)流行水源停用或凈化后，爆發(fā)或流行可平息42ppt課件特征42ppt課件42疫水接觸疫水接觸史地區(qū)、季節(jié)與職業(yè)上的差別多見于與疫水接觸的人群大量易感人群與疫水接觸可爆發(fā)對疫水采取措施可控制發(fā)生43ppt課件疫水接觸43ppt課件433、經(jīng)食物傳播特征吃污染食物者發(fā)病，大量病原體發(fā)病一次性大量污染，可形成爆發(fā)停止供應(yīng)該食物后，爆發(fā)即可平息潛伏期較短44ppt課件3、經(jīng)食物傳播44ppt課件444、經(jīng)接觸傳播方式直接接觸沒有外界因素參與下，傳染源直接與易感者接觸。間接接觸易感者接觸了被傳染源的排出物或分泌物污染的用品所造成的傳播。45ppt課件4、經(jīng)接觸傳播45ppt課件45

5、經(jīng)節(jié)肢動物傳播方式機械性傳播通過接觸、反吐或隨糞便排出病原體污染生物性傳播病原體進入節(jié)肢動物體內(nèi)后，在其腸腔或體腔內(nèi)經(jīng)過發(fā)育、繁殖后，才能感染易感者46ppt課件5、經(jīng)節(jié)肢動物傳播46ppt課件46特征地區(qū)性西尼羅熱職業(yè)性森林腦炎季節(jié)性瘧疾青壯年多發(fā)地方性斑疹傷寒47ppt課件特征47ppt課件47

6、經(jīng)土壤傳播土壤污染傳染源的排泄物或分泌物污染埋葬因傳染病死亡的人、畜尸體48ppt課件6、經(jīng)土壤傳播48ppt課件48條件病原體存活力土壤污染程度人的接觸機會49ppt課件條件49ppt課件49

7、醫(yī)源性傳播定義醫(yī)療、預(yù)防工作中，由于未嚴格地執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程而造成的傳播。50ppt課件7、醫(yī)源性傳播50ppt課件50方式

器械、針頭、采血器等被污染或消毒不嚴引起輸血、生物制品或藥物受污染引起51ppt課件方式輸血、生物制品或藥物受污染引起51ppt課件51

8、垂直傳播定義在圍產(chǎn)期病原體通過母體傳給子代，也稱母嬰傳播。方式經(jīng)胎盤傳播上行性感染分娩時傳播HIV52ppt課件8、垂直傳播HIV52ppt課件52（三）人群易感性

定義人群作為一個整體對傳染病的易感程度。特征易感性的高低取決于該人群中易感個體所占的比例53ppt課件（三）人群易感性定義53ppt課件53升高的因素新生兒增加易感人口遷入免疫人口免疫力自然消退免疫人口死亡54ppt課件升高的因素54ppt課件54降低的因素計劃免疫傳染病流行隱性感染55ppt課件降低的因素55ppt課件55

（四）疫源地

在一定條件下，傳染源向其周圍傳播病原體所能波及的范圍疫點范圍小的或單個傳染源所構(gòu)成的疫源地疫區(qū)較大范圍的疫源地或若干疫源地連成

56ppt課件（四）疫源地56ppt課件56

2、形成條件

傳染源存在時間傳染源活動范圍傳播途徑的特點人群的免疫狀態(tài)病原體能夠繼續(xù)傳播57ppt課件2、形成條件57ppt課件57

3、消滅條件傳染源被移走或消除了攜帶狀態(tài)進行了終末消毒經(jīng)過最長潛伏期，易感者中沒有新的感染發(fā)生

58ppt課件3、消滅條件58ppt課件58

影響傳染病流行過程的因素

1、自然因素氣候地理因素媒介昆蟲和宿主動物的特異性棲息習(xí)性59ppt課件影響傳染病流行過程的因素1、自然因素59p59

2、社會因素抗生素和殺蟲劑的濫用城市化和人口爆炸戰(zhàn)爭、動亂、難民潮和饑荒全球旅游業(yè)的急劇發(fā)展環(huán)境污染和破壞造成生態(tài)惡化60ppt課件2、社會因素60ppt課件60二十一世紀(jì)傳染病的威脅世界性的新生疾病肆虐流行已控制的疾病的卷土重來人口老齡化自然災(zāi)害頻繁環(huán)境污染流動人口劇增其它問題的挑戰(zhàn)，如戰(zhàn)爭。61ppt課件二十一世紀(jì)傳染病的威脅世界性的新生疾病肆虐流行61ppt課件61世界性的新生疾病62ppt課件世界性的新生疾病62ppt課件62世界性的新生疾病1981年發(fā)現(xiàn)的艾滋病迅速蔓延全球，改變了世界。其它重要的新的傳染病有克雅病、腸出血性O(shè)-157大腸桿菌感染、埃博拉出血熱、丙型肝炎、戊型肝炎、萊姆病、軍團病等63ppt課件世