護(hù)理查房的相關(guān)知識(shí)

心腎內(nèi)科：陳瑩

2014年8月護(hù)理查房的相關(guān)知識(shí)護(hù)理查房形式規(guī)范要求

三種護(hù)理查房形式：一、專科危重、疑難、少見病主臨床護(hù)理查房；二、按教學(xué)大綱常見病、多發(fā)病主教學(xué)查房；三、每日新入院病人、危重病人護(hù)理問(wèn)題及措施效評(píng)價(jià)主晨間護(hù)理查房

護(hù)理查房的相關(guān)知識(shí)1查房地點(diǎn)與位置站立順序

1.查房地點(diǎn)床邊查房主也選擇病房和示教室

2．（1）位置站立順序查房者位于病床右側(cè)，突出其主要查房者角色且便于體檢，責(zé)任護(hù)士位于左側(cè)床頭匯報(bào)病史同時(shí)協(xié)助查房者給病人查體時(shí)配合，其護(hù)士位于病床左側(cè)實(shí)習(xí)護(hù)生站立于床尾面對(duì)，查房者便聆聽查房?jī)?nèi)容和學(xué)習(xí)觀摩對(duì)病人體檢方法。護(hù)理查房的相關(guān)知識(shí)（2）查房前準(zhǔn)備查房者要人師表體恤病人有愛傷觀點(diǎn)，并尊重病人權(quán)利查房前應(yīng)向病人解釋說(shuō)明查房目征得病人理解，不影響病人休息、安全、舒適及加重其心理負(fù)擔(dān)前提下進(jìn)行要求護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)生著裝整齊儀表端莊精神飽滿。體現(xiàn)查房嚴(yán)肅性和規(guī)范性，同時(shí)也讓病人感受醫(yī)護(hù)人員誠(chéng)信和同情取得病人配合，避開護(hù)理工作高峰時(shí)間使更多護(hù)士有機(jī)會(huì)參加。護(hù)理查房的相關(guān)知識(shí)3臨床案護(hù)理查房

由副主任護(hù)師上或護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)主要查房者每月1～2次或遇有危重、疑難、少見病病例時(shí)增加查房次數(shù)查房時(shí)間30～40分鐘宜

3．1查房病例選擇由責(zé)任護(hù)士提供病例選擇?？莆Ｖ?、疑難、少見病例護(hù)士長(zhǎng)提前計(jì)劃安排時(shí)間通知參加查房人員，并告訴該病人查房?jī)?nèi)容和要點(diǎn)便了解病史相關(guān)知識(shí)查閱有關(guān)資料，便于討論臨床特殊典型病例，也作全院護(hù)理查房病案提供給全院護(hù)士討論由護(hù)理部安排。護(hù)理查房的相關(guān)知識(shí)3．2查房程序

3．2．1報(bào)告病史由責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人基本情況、簡(jiǎn)要病史、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、效及現(xiàn)存護(hù)理難點(diǎn)和健康問(wèn)題

3．2．2查體、查病歷查房者對(duì)病人進(jìn)行補(bǔ)充詢問(wèn)和護(hù)理查體，了解責(zé)任護(hù)士對(duì)病人陽(yáng)性體征判斷否準(zhǔn)確，護(hù)理問(wèn)題是否確切，護(hù)理措施否正確及時(shí)提出護(hù)理措施，有效性宣教否位病人對(duì)護(hù)士滿意度何護(hù)理病歷記錄否及時(shí)、完整、準(zhǔn)確并及時(shí)糾正病歷書寫存在缺陷。護(hù)理查房的相關(guān)知識(shí)

3．2．3查房?jī)?nèi)容及要點(diǎn)。查房者要抓住病人病情觀察要點(diǎn)和護(hù)理方法進(jìn)行示范和講解。

3．2．4總結(jié)與評(píng)價(jià)。對(duì)病人所實(shí)施護(hù)理，作出概括性總結(jié)，肯定護(hù)理效果的同時(shí)提出需注意和糾正問(wèn)題，并預(yù)見性地提出護(hù)理意見講解該病新進(jìn)展及開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。護(hù)理查房的相關(guān)知識(shí)4護(hù)理教學(xué)查房

4．1內(nèi)容按教學(xué)大綱和目標(biāo)臨床教學(xué)主學(xué)會(huì)正確運(yùn)用護(hù)理程序；培養(yǎng)學(xué)生掌握?？萍膊∨R床表現(xiàn)和護(hù)理方法；通過(guò)該病人癥狀、體征直觀教學(xué)方法讓學(xué)生了解疾病特點(diǎn)、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸動(dòng)態(tài)過(guò)程指導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際鞏固課堂知識(shí)

4．2查房方法與程序由責(zé)任護(hù)士承擔(dān)主要查房者每月1~2次查房時(shí)間30~40分鐘宜護(hù)理查房的相關(guān)知識(shí)

4．2．1病史采集查房之前教師指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序，進(jìn)行資料收集病史采集，從入院評(píng)估正確方法制訂護(hù)理計(jì)劃給予指導(dǎo)4．2．2報(bào)告病史由實(shí)習(xí)護(hù)士報(bào)告病人基本情況及體征、簡(jiǎn)要病史、護(hù)理診斷問(wèn)題、護(hù)理措施、效及現(xiàn)存護(hù)理難點(diǎn)及健康問(wèn)題4．2．3查體觀察學(xué)生給病人進(jìn)行體格檢查操作手法順序，并作出評(píng)價(jià)和示范護(hù)理查房的相關(guān)知識(shí)4．2．4病例分析與講解。結(jié)合病人疾病診斷講解其發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理原則、特殊用藥觀察等，或者對(duì)該疾病某部分內(nèi)容進(jìn)行分析與講解，引導(dǎo)學(xué)生按護(hù)理程序思維方法解決病人健康問(wèn)題及臨床上遇到的常見問(wèn)題。訓(xùn)練批判性思維和創(chuàng)造性思維能力。護(hù)理查房的相關(guān)知識(shí)4．2．5總結(jié)與評(píng)價(jià)。結(jié)束查房前要求教師對(duì)討論的病例進(jìn)行追蹤回顧，歸納總結(jié)，肯定學(xué)生正確思路和對(duì)疾病認(rèn)識(shí)，糾正學(xué)生錯(cuò)誤和模糊概念。給予正確結(jié)論與理論，依據(jù)使學(xué)生通過(guò)該病例查房能從教學(xué)準(zhǔn)備、計(jì)劃目標(biāo)、操作指導(dǎo)、臨床分析、啟發(fā)教學(xué)、歸納總結(jié)及人師表幾方面系統(tǒng)地學(xué)知識(shí)。護(hù)理查房的相關(guān)知識(shí)5晨間護(hù)理查房由護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)主要查房者宜。查房時(shí)間5～10分鐘宜‘由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士利用每天早晨床旁交班時(shí)間，對(duì)新入院病人和危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)質(zhì)量進(jìn)行查房，指導(dǎo)危重病人護(hù)理方法及用藥注意事項(xiàng)等。護(hù)理查房的相關(guān)知識(shí)6體會(huì)

護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)提高護(hù)士的技術(shù)水平和臨床工作能力