1運(yùn)動(dòng)員的合理營(yíng)養(yǎng)

一、水

水是人體除氧以外賴(lài)以生存的最重要的營(yíng)養(yǎng)素。（一）營(yíng)養(yǎng)功用1.機(jī)體的重要成分2各種組織器官的水分(以重量計(jì))組織器官水分(%)組織器官水分(%)血液83.0腦74.8腎臟82.7腸74.5心臟79.2皮膚72.0肺臟79.0肝臟68.3脾臟75.8骨骼22.0肌肉75.6脂肪組織10.03血漿、汗液和肌細(xì)胞的電解質(zhì)濃度體液滲透壓(mOsml/L)電解質(zhì)（mEq/L）Na+CL+K+Mg++汗液80-15040-6030-503-41-5血漿29014010141-2肌細(xì)胞29096162312.參與物質(zhì)代謝過(guò)程43.促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)素的消化、吸收與代謝良好溶劑；即使是不溶於水的物質(zhì)如脂肪也能在適當(dāng)?shù)臈l件下分散於水中，成為乳濁液或膠體溶液，以利於營(yíng)養(yǎng)素的消化、吸收、代謝與排泄。水是體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)的反應(yīng)介質(zhì)；體內(nèi)的一切代謝活動(dòng)都必須借助水作為介質(zhì)進(jìn)行。如果沒(méi)有水，就像足球隊(duì)員沒(méi)有足球場(chǎng)，無(wú)法進(jìn)行訓(xùn)練比賽。人體的電解質(zhì)酸堿平衡靠水來(lái)維持。5

4.調(diào)節(jié)體溫恒定與對(duì)機(jī)體的潤(rùn)滑作用

水的比熱大、熱容量也大，1克水溫度升高1

C時(shí)比很多同品質(zhì)其他物質(zhì)所需的熱量多，其蒸發(fā)熱也高。每散發(fā)1kcal的熱,需要1.58毫升的水。水有良好導(dǎo)熱作用，體內(nèi)的熱量傳導(dǎo)，維持體溫的正常狀態(tài)。水是體內(nèi)關(guān)節(jié)、肌肉和體腔器官的潤(rùn)滑劑。64.體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸

水的流動(dòng)性好，且通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)遍佈全身，在體內(nèi)形成體液迴圈運(yùn)輸物質(zhì)。人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收、利用、代謝產(chǎn)物的排泄等都是通過(guò)水的運(yùn)輸來(lái)進(jìn)行的。5.保持腺體正常分泌機(jī)體各種腺體分泌物均是液體，如唾液、胃液、膽汁液等，沒(méi)有水，其分泌不能進(jìn)行。7（二）需要量與來(lái)源

成年人一日的水準(zhǔn)衡攝入方式攝入量（ml）排出途徑排出量（ml）飲水1200尿液1000-1500食物所含的水1000皮膚500內(nèi)生水300-500呼吸500糞便150總量250025008不同年齡的需水量年齡(歲)需水量(ml/kg/d)4-790-1108-970-10010-1450-80成人409水的需要量與能量消耗有關(guān)：美國(guó)（1989年）提出水的需要量：1.5ml/kcal如果你一天的能量消耗是3000kcal，你需要多少水？其主要來(lái)源是什麼？我國(guó)尚未提出水的需要量標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)提出的水需要量可做參考。10水的來(lái)源：飲料水包括茶、咖啡、湯、乳及其它各種飲料食物水代謝水每100克蛋白質(zhì)、脂肪、糖氧化產(chǎn)生水各為41ml，107ml和55ml。自然水1.維生素的共同特點(diǎn)1）以本體或前體形式存在於天然食物中。2）不能在體內(nèi)合成，也不能大量貯存，必須食物提供。3）機(jī)體需要量甚微，但在調(diào)節(jié)機(jī)體代謝方面起重要作用。4）不構(gòu)成組織，也不提供能量。1.維生素的共同特點(diǎn)5）多以輔酶或輔基的形式發(fā)揮功能。6）有的具有幾種結(jié)構(gòu)相近、活性相同的化合物。7）食物的選擇不當(dāng)或食物在貯存、加工、烹調(diào)過(guò)程中可能造成維生素的破壞或丟失.1.維生素的分類(lèi)1）脂溶性維生素（A、D、E、K）脂溶性維生素在體內(nèi)排泄效率不高，攝入過(guò)高可在機(jī)體內(nèi)蓄積以至產(chǎn)生有害影響（中毒）；

2）水溶性維生素（B族、C）水溶性維生素在體內(nèi)排泄效率較高，一般不在體內(nèi)蓄積產(chǎn)生毒性。3.維生素缺乏缺乏原因：1）維生素?cái)z入不足2）吸收利用障礙3）需要量相對(duì)增加當(dāng)機(jī)體缺乏某種維生素時(shí)，影響正常的生理機(jī)能，甚至引起某種特殊的疾病。早期輕度缺乏，尚無(wú)明顯臨床癥狀時(shí)，稱(chēng)為維生素不足癥；若長(zhǎng)期輕度缺乏，並不一定出現(xiàn)臨床癥狀，但可使運(yùn)動(dòng)能力下降，抵抗力下降。2.維生素A(視黃醇)

1）理化性質(zhì)

維生素A原凡在體內(nèi)能形成維生素A的類(lèi)胡蘿蔔素統(tǒng)稱(chēng)為維生素A原。維生素A對(duì)酸、堿、熱穩(wěn)定，因此烹調(diào)對(duì)其影響不大。但易被氧化和受紫外線(xiàn)破壞。2）吸收與代謝

視黃醇在體內(nèi)被氧化為視黃醛後，進(jìn)一步氧化為視黃酸，前兩者具有相同的生物活性，後者生物活性不全，是代謝排泄形式。3）營(yíng)養(yǎng)功用

（1）維持正常生長(zhǎng)發(fā)育（2）維生素A是一般細(xì)胞代謝和結(jié)構(gòu)的重要成分，有促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的作用。缺乏時(shí)生長(zhǎng)停滯。（3）維持正常視力（4）維護(hù)上皮組織健康（5）缺乏癥常見(jiàn)為皮膚乾燥，脫屑等。4）供給量及來(lái)源一般成人及兒童：800微克/天。來(lái)源維生素A的最好來(lái)源：各種動(dòng)物肝臟，魚(yú)肝臟、魚(yú)卵、全奶、奶油、禽蛋等。胡蘿蔔素：有色蔬菜，如菠菜、苜蓿、紅心甜薯、胡蘿蔔、辣椒、冬莧菜及水果中的杏子、柿子等。β—胡蘿蔔素可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成維生素A，其吸收率與生理功效均較低（1微克β-胡蘿蔔素=1/6微克視黃醇）。富含維生素A的食物（

g/100g）名稱(chēng)含量名稱(chēng)量名稱(chēng)量名稱(chēng)

量牛肝20220雞蛋粉525奶油蛋糕113帶魚(yú)63豬肝4972黃油406雞肉松90玉米油61雞肝10414鵪鶉蛋345鯪油351雪糕45鴨肝1040鴨蛋294牛乳粉68肉雞42羊肝20972雞蛋180豆腐粉64鯽魚(yú)32胡蘿蔔素含量較高的食物（

g/100g）

名稱(chēng)含量名稱(chēng)含量名稱(chēng)含量名稱(chēng)含量菠菜2920胡蘿蔔4130柿子120蘋(píng)果20西瓜210蜜桔1660扁豆30番茄550韭菜1410柑890油菜620黃瓜90小白菜1680青豆790綠豆130海帶240小蔥840榨菜490豆腐花250白菜250維生素A的計(jì)算單位過(guò)去採(cǎi)用國(guó)際單位，現(xiàn)多以視黃醇當(dāng)量為標(biāo)準(zhǔn)，它們之間的換算如下：1國(guó)際單位（IU）=0.3微克（

g）維生素A=0.3視黃醇當(dāng)量（RE）1微克維生素A=1視黃醇當(dāng)量（RE）

=6微克胡蘿蔔素

=12微克其他維生素A原類(lèi)胡蘿蔔素5)缺乏與過(guò)量

維生素A缺乏癥1）暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、夜盲癥。2）幹眼病。3）上皮乾燥、增生及角化。4）兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。維生素A過(guò)量引起急性、慢性及致畸毒性。多發(fā)生在一次或連續(xù)多次攝入成人攝入量100倍以上。(三）維生素D1.理化性質(zhì)維生素D化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，在中性和鹼性溶液中耐熱，不宜被氧化，但在酸性溶液中則逐漸分解。2.吸收與代謝膳食中的維生素D3在膽汁的作用下，在小腸乳化被吸收入血。在羥化酶作用下經(jīng)過(guò)2次羥化增加活性：（1）肝：生成25-OH-D3；（2）腎臟1，25-（OH）2D3，即為維生素D的活性形式。1，25-（OH）2D3被認(rèn)為是一種類(lèi)固醇激素，參與血液生成系統(tǒng)的細(xì)胞增殖、生長(zhǎng)與分化，胰島素的分泌等。3.生理功能1）促進(jìn)小腸鈣吸收2）促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收3）參與血鈣平衡的調(diào)節(jié)4）促進(jìn)骨及牙齒的鈣化，保證其正常發(fā)育4.缺乏癥與過(guò)多癥

1）缺乏癥小兒佝僂病。成人骨質(zhì)軟化癥。老年人骨質(zhì)疏鬆。2）過(guò)多癥攝入量過(guò)多，尤其是藥物性攝入或注射過(guò)量時(shí)會(huì)發(fā)生中毒5.供給量和食物來(lái)源

中國(guó)居民維生素D的RNI（

g/d）：嬰兒－10歲為10，11－49歲為5，50歲以上及中晚期孕婦和乳母為10。主要來(lái)源為：海水魚(yú)（如沙丁魚(yú)等）、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油及魚(yú)肝油製劑等。（四）維生素E1.理化性質(zhì)對(duì)熱和酸穩(wěn)定，對(duì)堿不穩(wěn)定，對(duì)氧敏感，易於氧化破壞2.吸收與代謝

維生素E吸收與腸道脂肪有關(guān)3.生理功能1）抗氧化作用2）維護(hù)骨骼肌、平滑肌、心肌的功能，缺乏時(shí)引起肌肉營(yíng)養(yǎng)不良3）促進(jìn)新陳代謝，使氧的利用率增加，增強(qiáng)機(jī)體耐力4）促進(jìn)毛細(xì)血管增生，改善微循環(huán)，有利於防止動(dòng)脈硬化及冠心病等5）與生殖功能有關(guān)，可防止流產(chǎn)6）抗巨細(xì)胞溶血性貧血。缺乏時(shí)，細(xì)胞膜溶解，紅細(xì)胞壽命縮短，發(fā)生溶血性貧血。5.供給量及來(lái)源（

g/100g）

品種含量品種含量麥胚油133.0牛肉1.0核桃油56.0牛奶0紅花油39.0麥胚13.0魚(yú)肝油29.0玉米粒(幹)0.6橄欖油26.0小麥燕麥0.5菜籽油18.4白菜0.1花生油13.0糙米0.3肝2.0大多數(shù)綠葉菜1-10牡蠣1.7鮮玉米0.1雞蛋1.0鮮果0.1-1.0魚(yú)0.2-1.2杏仁27.0

適宜攝入量（AI） 單位：mg/kg體重

年齡(Y)0－0.5－1－4－7－11－14－AI3345710146.影響維生素E需要量的因素1）維生素C2）多不飽和脂肪酸的攝入3）硒與蛋氨酸可節(jié)約維生素E4）服用藥物（五）維生素C-水溶性維生素1.理化性質(zhì)性質(zhì)不穩(wěn)定，易受堿和熱破壞，極易氧化分解，銅鐵等金屬可促使其破壞。在烹調(diào)中損失較大，在酸性溶液中較穩(wěn)定。長(zhǎng)期儲(chǔ)存容易破壞。國(guó)人的烹調(diào)方式可損失30%。2.營(yíng)養(yǎng)功用1）抗氧化劑作用2）促進(jìn)膠原的生物合成，預(yù)防壞血病3）作為一種自由基消除劑維生素C是一種重要的自由基清除劑，它可清除細(xì)胞外液和細(xì)胞質(zhì)中的自由基。4）增強(qiáng)機(jī)體免疫力促進(jìn)抗體生成和白細(xì)胞的噬菌能力，抑制細(xì)菌毒素和毒性，從而增強(qiáng)機(jī)體抗感染的能力。

營(yíng)養(yǎng)功用（2）5)促進(jìn)造血機(jī)能食物中豐富維生素C有助於的鐵吸收利用。6)增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)激能力維生素C在體內(nèi)可促進(jìn)類(lèi)固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟I上腺皮質(zhì)激素，因而能提高機(jī)體對(duì)缺氧、寒冷和高溫等的應(yīng)激能力7)防止動(dòng)脈粥樣硬化維生素C可促進(jìn)體內(nèi)膽固醇排泄，防止膽固醇在動(dòng)脈內(nèi)壁沉積。3.供給量與來(lái)源推薦攝入量（RNI）：14歲以上各年齡組均為100mg/d。處?kù)陡鞣N應(yīng)激狀態(tài)（高溫、缺氧、寒冷、有毒等），需要量較高；運(yùn)動(dòng)員的供給量也較高：訓(xùn)練期：140mg/d，比賽期：200mg/d；主要來(lái)源：新鮮的蔬菜、水果；動(dòng)物食品和乳製品含量很少。維生素C的主要來(lái)源-新鮮的蔬菜與水果

(mg/100g)食物含量食物含量食物含量食物含量鮮棗243芥菜86柿子57菠菜32柿子椒72雪裏紅31白蘿蔔21紅辣椒144芥蘭76青蒜16油菜36洋白菜38綠菜花51獼猴桃62橙33草莓47菜花61小白菜28檸檬40大白菜20富含維生素、膳食纖維和無(wú)機(jī)鹽的蔬菜、水果5.缺乏與過(guò)量缺乏：典型缺乏癥為壞血?。鹤钤绨Y狀是輕度疲勞；早期體征是皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，多見(jiàn)於臀部和下肢；典型體征是毛囊過(guò)度角化帶有出血性暈輪。過(guò)量可耐受最高攝入量（UL）：1000mg/d；毒性很低，一次口服過(guò)大時(shí)可能出現(xiàn)腹瀉癥狀長(zhǎng)期攝入過(guò)高而飲水較少的話(huà)，有增加尿路結(jié)石的危險(xiǎn)。1519年，葡萄牙航海家麥哲倫率領(lǐng)的遠(yuǎn)洋船隊(duì)從南美洲東岸向太平洋進(jìn)發(fā)。三個(gè)月後，有的船員牙床破了，有的船員流鼻血，有的船員渾身無(wú)力，待船到達(dá)目的地時(shí)，原來(lái)的200多人，活下來(lái)的只有35人，人們對(duì)此找不出原因。

1734年，在開(kāi)往格陵蘭的海船上，有一個(gè)船員得了嚴(yán)重的壞血病，當(dāng)時(shí)這種病無(wú)法醫(yī)治，其他船員只好把他拋棄在一個(gè)荒島上。待他蘇醒過(guò)來(lái)，用野草充饑，幾天後他的壞血病竟不治而愈了。

諸如此類(lèi)的壞血病，曾奪去了幾十萬(wàn)英國(guó)水手的生命。1747年英國(guó)海軍軍醫(yī)林德總結(jié)了前人的經(jīng)驗(yàn)，建議海軍和遠(yuǎn)征船隊(duì)的船員在遠(yuǎn)航時(shí)要多吃些檸檬，他的意建被採(cǎi)納，從此未曾發(fā)生過(guò)壞血病。但那時(shí)還不知檸檬中的什麼物質(zhì)對(duì)壞血病有抵抗作用。

維生素Ｃ的故事（六）維生素B1（硫胺素）1.性質(zhì)在酸性溶液中穩(wěn)定，加熱不易分解；在鹼性溶液中極不穩(wěn)定；紫外線(xiàn)可使之分解；銅離子加速其破壞；

2.營(yíng)養(yǎng)功用1）輔助體內(nèi)糖代謝維生素B1以輔酶，參與糖代謝，有保證體內(nèi)供能作用。當(dāng)缺乏時(shí)，糖代謝發(fā)生障礙，造成神經(jīng)系統(tǒng)的能源不足，出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎和心臟功能失調(diào)所致的腳氣病。2）促進(jìn)能量代謝維生素B1一方面促進(jìn)糖原在肝臟肌肉中蓄積，另一方面在需要時(shí)又能加速糖原和磷酸肌酸的分解，釋放能量。3）維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的功能3.維生素B1缺乏維生素B1缺乏可引起多發(fā)性末梢神經(jīng)炎和心臟功能失調(diào)所致的腳氣病。缺乏的原因：攝入不足：長(zhǎng)期食用精米、面或烹調(diào)方式不當(dāng)；特殊生理狀態(tài)需求增加：如劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠、哺乳、熱應(yīng)激；病理狀態(tài)：如甲亢；機(jī)體吸收或利用障礙、酗酒等；運(yùn)動(dòng)員控體重期間可能造成缺乏4.供給量與食物來(lái)源

RNI（mg/d）：14歲-組：男1.5，女1.2；18歲-組：男1.4，女1.3；50歲-組不分性別均為1.3。根據(jù)能量攝入確定：0.5mg/1000kcal/d建議運(yùn)動(dòng)員：訓(xùn)練期：3-5mg/d，1mg/1000kcal/d

比賽期：5-10mg/d來(lái)源（mg/100g）

粗糧、瘦肉、內(nèi)臟、堅(jiān)果類(lèi)食物名稱(chēng)含量名稱(chēng)含量名稱(chēng)含量名稱(chēng)含量豌豆1.02啤酒酵母12.12麥芽2.01青豌豆0.28生花生1.14芝麻0.98米糠2.26火腿麵包0.27瘦豬肉1.13熟香腸0.79玉米粉0.44牛肝0.25小米0.57標(biāo)準(zhǔn)粉0.43豬肝0.40香腸0.25（七）維生素B2（核黃素）維生素B2是一種橙黃色晶體，又稱(chēng)核黃素。1.性質(zhì)水溶性較低、在酸性條件下穩(wěn)定，光照紫外線(xiàn)照射下可引起分解。2.營(yíng)養(yǎng)功用1）構(gòu)成輔酶維生素B2主要構(gòu)成機(jī)體脫氫酶的輔酶，參與體內(nèi)生物氧化過(guò)程。維生素B2缺乏時(shí)，肌肉無(wú)力，耐力下降，容易疲勞，神經(jīng)興奮性過(guò)度增加或減弱。2）參與體內(nèi)蛋白質(zhì)合成代謝缺乏時(shí)，肝血漿中蛋白質(zhì)含量降低，肌肉蛋白質(zhì)合成率減慢，所以它對(duì)肌肉發(fā)育有特殊意義。3）維持眼睛、皮膚、口舌及神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能3.供給量及來(lái)源

中國(guó)人膳食中最易缺乏的是維生素B2，供給量與能量代謝成正比。我國(guó):維生素B20.5mg/1000kcal，成人1.2—1.5mg/d。4.供給量與來(lái)源RNI（以上d）：0.5mg/1000kcal/d14歲以上組：男1.5，女1.2；18歲以上組：男1.4，女1.2；50歲以上組不分性別均為1.4；孕婦、乳母：1.7運(yùn)動(dòng)員：2-2.5mg/d;0.5mg/1000kcal/d青少年、耗能大、控體重、素食運(yùn)動(dòng)員應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。食物來(lái)源名稱(chēng)含量名稱(chēng)含量名稱(chēng)含量名稱(chēng)含量羊肝3.75冬菇0.92雞蛋粉0.40羊肉0.29豬肝2.41鴨心0.87鴨蛋0.38銀耳0.28鴨肝1.57紅糖0.75蘋(píng)果脯0.32雞心0.26雞肝1.68健兒粉0.67鵪鶉蛋0.31雞蛋0.26紫菜1.10桂圓0.55豌豆0.29黃豆0.255.缺乏及過(guò)量早期為疲倦、乏力、口腔疼痛、眼睛瘙癢、燒灼；繼而出現(xiàn)口腔、陰囊病變：1.唇炎、口角炎：糜爛、裂痕、出血結(jié)痂；2.舌炎：紅紫、菌狀乳頭肥大、地圖舌；3.脂溢性皮炎：多見(jiàn)於鼻翼窩和耳後；4.陰囊皮膚炎：瘙癢及斑丘疹；5.畏光、流淚、視物模糊、角膜血管增生等；無(wú)中毒報(bào)導(dǎo)。（八）維生素B6（吡哆醇）1.營(yíng)養(yǎng)功用

1）維生素B6是輔酶的成分，主要與氮的代謝有關(guān)，參與代謝中的轉(zhuǎn)氨基作用和脫羧基作用。

2）幼兒缺乏時(shí)，表現(xiàn)為生長(zhǎng)停滯、驚厥和貧血。成人缺乏時(shí)，則表現(xiàn)為皮炎、周?chē)窠?jīng)失調(diào)和精神異常癥。2.供給量與來(lái)源因維生素B6與氨基酸代謝有密切關(guān)係，供給量隨蛋白質(zhì)攝入量增加而增加，通常認(rèn)為成人最低需要量為成年男子：2mg/d；成年女子1.6mg/d；運(yùn)動(dòng)員需求量無(wú)增加；來(lái)源含維生素B6較多的食物有蛋黃、肉、魚(yú)、奶、全穀、豆類(lèi)、白菜等。由於維生素B6在食物中分布很廣，且人體腸道可合成少量的維生素B6，一般情況下不會(huì)缺乏。（九）維生素PP（尼克酸）1.營(yíng)養(yǎng)功用1）尼克酸構(gòu)成呼吸鏈中的輔酶，是組織中重要的遞氫體，參與葡萄糖的酵解、脂類(lèi)代謝、丙酮酸代謝以及高能磷酸鍵的形成等，在代謝中起重要作用。2）缺乏尼克酸可致糙皮病，主要表現(xiàn)為皮炎、腸炎和神經(jīng)炎。癥狀為全身無(wú)力、煩躁失眠、感覺(jué)異常、眩暈、腹瀉等。2.供給量與來(lái)源

供給量與熱能消耗成正比:成年人5mg/1000kcal/d一般成年人為5-10mg/1000kcal/d。在缺氧條件下活動(dòng)者，供給量應(yīng)增加。尼克酸在食物中分布較廣，但多數(shù)含量不高，動(dòng)物肝臟、瘦肉、豆類(lèi)、花生、全穀含量較多。維生素與人體生理功能附：維生素的發(fā)展史

西元前3500年-古埃及人發(fā)現(xiàn)能防治夜盲癥的物質(zhì)，也就是後來(lái)的維A。

1600年-醫(yī)生鼓勵(lì)以多吃動(dòng)物肝臟來(lái)治夜盲癥。

1747年-蘇格蘭醫(yī)生林德發(fā)現(xiàn)檸檬能治壞血病，也就是後來(lái)的維C。

1831年-胡蘿蔔素被發(fā)現(xiàn)。

1905年-甲狀腺腫大被碘治癒。

1911年-波蘭化學(xué)家豐克為維生素命名。

1915年-科學(xué)家認(rèn)為糙皮病是由於缺乏某種維生素而造成的。

1916年-維生素B被分離出來(lái)。

1917年-英國(guó)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)魚(yú)肝油可治癒佝僂病，隨後斷定這種病是缺乏維D引起的。

1920年-發(fā)現(xiàn)人體可將胡蘿蔔轉(zhuǎn)化為維生素A。

63通常所說(shuō)的膳食脂肪主要由三種脂類(lèi)構(gòu)成：甘油三酯；膽固醇；磷脂。641.類(lèi)脂質(zhì)

有的類(lèi)脂質(zhì)含有磷和氮，包括磷脂（腦磷脂、卵磷脂等）、固醇（膽固醇）、糖脂、脂蛋白等，結(jié)構(gòu)複雜。大多數(shù)類(lèi)脂質(zhì)是人體組織的構(gòu)成部分，是一種在人體饑餓時(shí)也不會(huì)減少的組織脂肪。652.中性脂肪（真脂）包括動(dòng)物性和植物性?xún)纱箢?lèi)油脂。如豬油、牛羊油、魚(yú)肝油、奶油、雞油、豆油、花生油、菜油、麻油、茶油等。這是一類(lèi)在人體饑餓時(shí)即會(huì)減少儲(chǔ)藏量的脂肪。主要構(gòu)成均為甘油三酯：一分子的甘油，三分子的脂肪酸。663.脂肪酸

根據(jù)構(gòu)成脂肪的脂肪酸不同可分為：飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸目前已知的多不飽和脂肪酸中，亞油酸（十八碳二烯酸）等對(duì)人體最重要，它在體內(nèi)不能合成，必須從食物中攝取，故稱(chēng)為必需脂肪酸是一類(lèi)具有生物活性、被統(tǒng)稱(chēng)為類(lèi)二十烷酸的前體物。

67（二）脂肪的生理功用1.中性脂肪1）供能；三大供能營(yíng)養(yǎng)素之一，9kcal/g2）供給機(jī)體必需的不飽和脂肪酸必需脂肪酸缺乏可引起一系列代謝改變，但是過(guò)多會(huì)產(chǎn)生負(fù)作用。68必需脂肪酸生物活性與代謝方面的作用

①維持水準(zhǔn)衡②調(diào)節(jié)膽固醇代謝③促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育④維持皮膚健康，促進(jìn)毛髮增長(zhǎng)⑤維持生殖作用⑥可供應(yīng)能量69（1）多不飽和脂肪酸是構(gòu)成脂膜不可缺少的部分；（2）花生四烯酸是合成前列腺素、血栓素、白三烯等生物活性物質(zhì)的前體；（3）n-6系列中的亞油酸和n-3系列中的α-亞麻酸是人體是人體神經(jīng)和精子發(fā)育不可缺少的必需脂肪酸。（4）深海魚(yú)中n-3系列中的多不飽和脂肪酸有調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)血管的作用。703）促進(jìn)機(jī)體對(duì)ADEK脂溶性維生素的吸收和利用；4）作為脂肪墊保護(hù)組織、器官；5）濃縮食物、增加飽腹感和美味；712.二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)是人體不能自行合成、只能從食物中攝取的必需高度不飽和脂肪酸。EPA和DHA進(jìn)入細(xì)胞膜時(shí)，可降低血小板凝聚，降低血脂，進(jìn)而降低血液粘度，改善血液的流變性，減少血栓的危險(xiǎn)性；EPA和DHA能夠降低膽固醇，預(yù)防冠心病，還能預(yù)防和抑制癌癥；DHA對(duì)神經(jīng)細(xì)胞，特別是神經(jīng)軸突的生長(zhǎng)，網(wǎng)路的形成極為有利，對(duì)提高記憶力、判斷力、防止大腦衰老有特殊功能。721）卵磷脂含有膽鹼，可防止脂肪肝、增加對(duì)缺氧的耐受力；2）腦磷脂與血液凝固有關(guān)，凝血活酶由腦磷脂和蛋白質(zhì)組成；3）神經(jīng)磷脂參與神經(jīng)組織的構(gòu)成。3.磷脂類(lèi)的生理功能734.固醇類(lèi)的功用是構(gòu)成膽固醇、維生素D、性激素和腎上腺皮質(zhì)激素的原料；膽固醇是不飽和脂肪酸的運(yùn)輸工具，其代謝失常與動(dòng)脈硬化有密切的關(guān)係。74（三）食物脂肪營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)定1.脂肪酸的種類(lèi)與含量含必需脂肪酸的油脂，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高。植物油一般含不飽和脂肪酸較多，動(dòng)物脂肪含飽和脂肪酸較多。75植物種籽和硬果中的脂肪含量食物名稱(chēng)含量(%)食物名稱(chēng)含量(%)黃豆18花生仁30-39芥茉28-37香榧子44大麻31-38落花生48亞麻29-45榛子49芝麻47杏仁47-52葵瓜子44-54松子63可可55核桃仁63-69762.消化率消化率與其熔點(diǎn)有關(guān)，含不飽和脂肪酸越多，熔點(diǎn)越低，消化率越高。凡熔點(diǎn)高於體溫的，消化率就低，如牛、羊脂。植物油熔點(diǎn)低於一般室溫，消化率高，黃油和奶油雖含不飽和脂肪酸不多，但是乳融性脂肪，消化率也較高。773.維生素含量動(dòng)物的貯存脂肪中幾乎不含維生素，而肝臟中的脂肪含維生素A、D，奶與蛋黃中也含有維生素A、D，部分植物脂肪含有維生素E。78穩(wěn)定性大小與飽和脂肪酸及維生素E的含量有關(guān)，不飽和脂酸易被氧化，不穩(wěn)定，維生素E有抗氧化作用，可防止脂類(lèi)氧化酸敗。奶油的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，因?yàn)樗S生素A、D，脂肪酸種類(lèi)也較完全，消化率較高。植物油的消化率高，含必需脂肪酸多，維生素E較豐富，而且不含膽固醇，所以營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，特別適於中老年人食用。4.脂類(lèi)的穩(wěn)定性第二節(jié)女子體育衛(wèi)生一、女子生長(zhǎng)發(fā)育與身體解剖特點(diǎn)1、發(fā)育比男性早兩年2、體型：肩部較窄、上肢肌力較弱、骨盆寬、皮下脂肪厚、臀部較大、軀幹相對(duì)較長(zhǎng)、重心低3、體脂多於男性：4、運(yùn)動(dòng)器官特點(diǎn)：骨骼輕、肌肉力量弱、脊柱椎間軟骨較男子厚、腰部活動(dòng)範(fàn)圍大、關(guān)節(jié)囊、韌帶較薄，彈性及柔韌性好5、月經(jīng)期有局部和全身性的變化運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)（一）月經(jīng)與月經(jīng)週期月經(jīng)是女性子宮內(nèi)膜，在卵巢激素作用下發(fā)生的週期性子宮出血。正常的月經(jīng)週期為二十八天左右，月經(jīng)期（及出血期）持續(xù)約四至七天。初次月經(jīng)大約在十二到十三歲出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)員較常發(fā)生初經(jīng)延後的現(xiàn)象，在十四歲以後才出現(xiàn)第一次月經(jīng)。

（二）女運(yùn)動(dòng)員月經(jīng)期的癥狀表現(xiàn):P731、正常型2、抑制型3、興奮型4、病理型運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)二、女運(yùn)動(dòng)員月經(jīng)期特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)二、女運(yùn)動(dòng)員月經(jīng)期特點(diǎn)如何瞭解個(gè)人月經(jīng)週期的生理機(jī)能變化？月經(jīng)週期可由經(jīng)血排出的時(shí)間約略估算，經(jīng)血出現(xiàn)日往前推算兩周為排卵期，排卵之後至月經(jīng)間的兩周即為黃體期。排卵之前與再前次月經(jīng)之間即是濾泡期，測(cè)量基礎(chǔ)體溫可以更精確地劃分出濾泡期、月經(jīng)期與黃體期。配合月經(jīng)週期每天詳細(xì)記錄健康管理表，只要觀察兩三個(gè)月經(jīng)週期，應(yīng)該就能夠掌握個(gè)人的變化規(guī)則。運(yùn)動(dòng)員應(yīng)當(dāng)建立月經(jīng)卡片檔案。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)二、女運(yùn)動(dòng)員月經(jīng)期特點(diǎn)月經(jīng)週期與體力有什麼樣的關(guān)係？月經(jīng)週期是生殖功能的週期變化，一般而言，月經(jīng)前幾天到月經(jīng)中，有不少運(yùn)動(dòng)員有月經(jīng)伴隨癥狀，感受到體力與運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)下降的情況，但是也有運(yùn)動(dòng)員反而表現(xiàn)更好。選手之間個(gè)別差異很大，訓(xùn)練指導(dǎo)應(yīng)該掌握選手個(gè)別情況，因材施教。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)二、女運(yùn)動(dòng)員月經(jīng)期特點(diǎn)何謂月經(jīng)伴隨癥狀？

隨著月經(jīng)週期所顯現(xiàn)的種種癥狀稱(chēng)為「月經(jīng)伴隨癥狀」，其癥狀會(huì)廣泛地出現(xiàn)在全身各部位，但其程度與時(shí)間則因人而異。月經(jīng)前有下腹痛、腰痛、頭痛、乳房痛等癥狀出現(xiàn)的有25％～35％；月經(jīng)中下腹部痛、腰痛較多，而乳房痛較少，但不舒服的感覺(jué)會(huì)增加。整個(gè)來(lái)說(shuō)，月經(jīng)前與月經(jīng)中出現(xiàn)頻度相差不多。而一般相信「月經(jīng)伴隨癥狀」的輕重程度是影響月經(jīng)週期間體力變動(dòng)之較大的原因之一。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)二、女運(yùn)動(dòng)員月經(jīng)期特點(diǎn)何謂經(jīng)前期緊張癥？指的是女性在經(jīng)前期出現(xiàn)一系列的癥狀，如果癥狀輕微則為「經(jīng)期不適」，僅少數(shù)人癥狀嚴(yán)重進(jìn)而影響到生活、學(xué)習(xí)或工作，在生育年齡或更年期婦女較為常見(jiàn)。運(yùn)動(dòng)員發(fā)生此癥狀會(huì)影響參加正常的訓(xùn)練或比賽，此癥狀較月經(jīng)伴隨癥狀對(duì)運(yùn)動(dòng)員的影響更大此癥狀一般在月經(jīng)來(lái)潮前七～十四天出現(xiàn)，經(jīng)前二～三天加重，行經(jīng)後癥狀消失或明顯減輕。經(jīng)前期緊張癥的癥狀為厭倦訓(xùn)練、煩燥、精神緊張、失眠、頭痛、浮腫（以眼瞼及踝部較明顯）訓(xùn)練上的不協(xié)調(diào)、動(dòng)作不精確等，患此病者應(yīng)避免精神緊張，且要合理地安排訓(xùn)練。三、女子體育運(yùn)動(dòng)中的衛(wèi)生問(wèn)題（一）一般衛(wèi)生要求：月經(jīng)期應(yīng)避免過(guò)冷過(guò)熱刺激；第一、二天減小運(yùn)動(dòng)量及強(qiáng)度；不宜劇烈運(yùn)動(dòng)；不宜下水游泳；有痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多或者失調(diào)者應(yīng)減少或者停止運(yùn)動(dòng)。（二）月經(jīng)期運(yùn)動(dòng)能力：（三）月經(jīng)期的訓(xùn)練和比賽：1、一般正常狀態(tài)下不應(yīng)停止訓(xùn)練，注意定期觀察運(yùn)動(dòng)前後的機(jī)能變化。2、運(yùn)動(dòng)年限長(zhǎng)、訓(xùn)練水準(zhǔn)高和經(jīng)期反應(yīng)少的可參加，運(yùn)動(dòng)年限短、訓(xùn)練水準(zhǔn)低和月經(jīng)初潮者，不要參加大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練或比賽，適應(yīng)習(xí)慣應(yīng)在月經(jīng)初潮後儘早建立。3、經(jīng)期能否參加比賽應(yīng)根據(jù)女運(yùn)動(dòng)員月經(jīng)期癥狀表現(xiàn)而定：正常型者如訓(xùn)練情況好可以參加，抑制型和興奮型在做好準(zhǔn)備活動(dòng)後也可以參加，有些興奮型運(yùn)動(dòng)員經(jīng)期運(yùn)動(dòng)成績(jī)比平時(shí)好，病理型者應(yīng)禁止參加。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)三、女子體育運(yùn)動(dòng)中的衛(wèi)生問(wèn)題何謂月經(jīng)的異?，F(xiàn)象？

發(fā)生在運(yùn)動(dòng)員的月經(jīng)異?，F(xiàn)象，主要有下列幾種：1.原發(fā)性無(wú)月經(jīng)：若到十六歲仍無(wú)「初經(jīng)」者屬於此類(lèi)，必須儘快就醫(yī)檢查。2.次發(fā)性月經(jīng)不來(lái)：指的是曾經(jīng)有過(guò)月經(jīng)，但後來(lái)不再有月經(jīng)來(lái)的情形。一般若超過(guò)六個(gè)月或以往的三次月經(jīng)週期仍無(wú)月經(jīng)來(lái)時(shí)，可歸入此類(lèi)。3.月經(jīng)少來(lái)：指的是不常有月經(jīng)來(lái)，每二個(gè)月或更久才來(lái)一次月經(jīng)的情形。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)三、女子體育運(yùn)動(dòng)中的衛(wèi)生問(wèn)題哪些運(yùn)動(dòng)員較常發(fā)生月經(jīng)異?，F(xiàn)象？

除了大家所熟知的跑者和芭蕾舞者容易出現(xiàn)月經(jīng)異常的情形之外，花樣滑冰、體操、自行車(chē)、游泳及健美等專(zhuān)案的運(yùn)動(dòng)員也容易發(fā)生。發(fā)生的原因可能和她們的體脂含量及運(yùn)動(dòng)量有關(guān)，體脂含量低於百分之二十以下，發(fā)生月經(jīng)異常的機(jī)會(huì)較高；每週的訓(xùn)練量或運(yùn)動(dòng)量愈高的人，發(fā)生月經(jīng)異常的機(jī)會(huì)愈高。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)三、女子體育運(yùn)動(dòng)中的衛(wèi)生問(wèn)題導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)的主要原因?yàn)楹危?/p>

運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)的主要原因是：1.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間可能使卵巢功能降低，孕激素的濃度減少。2.體脂下降令雌激素濃度降低。3.精神緊張與焦慮是運(yùn)動(dòng)員在競(jìng)賽前經(jīng)常發(fā)生的，而長(zhǎng)期過(guò)度緊張可使身體內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。4.運(yùn)動(dòng)引起內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化，雌激素水準(zhǔn)較低。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)三、女子體育運(yùn)動(dòng)中的衛(wèi)生問(wèn)題長(zhǎng)期發(fā)生無(wú)月經(jīng)或少月經(jīng)可能發(fā)生那些不良影響？

運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致閉經(jīng)和初經(jīng)延遲的情況是不會(huì)影響女性的生理功能，患有運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)的女運(yùn)動(dòng)員，在減少訓(xùn)練或停止訓(xùn)練後，一般都能回復(fù)正常的月經(jīng)週期；但長(zhǎng)期閉經(jīng)可導(dǎo)致骨質(zhì)流失，對(duì)身體有不良影響。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)四、人工月經(jīng)週期（一）概念：對(duì)於不習(xí)慣經(jīng)期參加運(yùn)動(dòng)比賽的運(yùn)動(dòng)員，可用內(nèi)分泌製劑提前或者錯(cuò)後月經(jīng)期，人為的形成卵巢－子宮內(nèi)膜的週期性變化，即為人工月經(jīng)週期（二）方法：1、提前行經(jīng)日期法：即在比賽前1個(gè)多月，將比賽期算好應(yīng)在月經(jīng)後的第14天左右服用激素類(lèi)藥物，到預(yù)定的月經(jīng)期的前一天停藥，月經(jīng)即可到來(lái)。2、推遲行經(jīng)日期法運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)四、人工月經(jīng)週期（三）藥物：口服或注射激素類(lèi)藥物（如18--甲基炔諾酮、黃體酮、複方甲地孕酮片等）（四）注意事項(xiàng)：人為打亂正常月經(jīng)規(guī)律，不宜經(jīng)常使用，不可濫用，青春期運(yùn)動(dòng)員尤其慎重，要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，觀察遠(yuǎn)期影響指標(biāo)分類(lèi)生理生化指標(biāo)----脈搏、血壓、體液指標(biāo)（血液、唾液、尿液）、呼吸機(jī)能、運(yùn)動(dòng)機(jī)能（心血管系統(tǒng)機(jī)能及身體工作能力）自我監(jiān)督1．脈搏清晨脈搏運(yùn)動(dòng)中脈搏運(yùn)動(dòng)後恢復(fù)速度測(cè)定方法：人工測(cè)定：心率遙測(cè)：2.血壓清晨血壓反映機(jī)體在安靜狀態(tài)下的情況，也可以反映人體訓(xùn)練後恢復(fù)的情況。如果運(yùn)動(dòng)員的清晨血壓比其正常時(shí)的水準(zhǔn)升高超過(guò)20%或血壓超出正常標(biāo)準(zhǔn)（超過(guò)140/90mmHg或者18.67/12Kpa1Kpa=7.5mmHg），應(yīng)該查找導(dǎo)致血壓變化的原因，一般與機(jī)體疲勞或者出現(xiàn)健康問(wèn)題有關(guān)。3.機(jī)能檢查

在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能狀況是運(yùn)動(dòng)員和教練員所非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，根據(jù)條件情況選擇合適的機(jī)能測(cè)定方法PWC170該檢查指標(biāo)主要用於運(yùn)動(dòng)員機(jī)能水準(zhǔn)的評(píng)定和身體機(jī)能狀況的檢查，用於反映機(jī)體的整體運(yùn)動(dòng)能力。12分鐘運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)主要反映機(jī)體的有氧運(yùn)動(dòng)能力，根據(jù)不同專(zhuān)案的需要制定具體標(biāo)準(zhǔn)?？梢?huà)?cǎi)用跑或者騎自行車(chē)的運(yùn)動(dòng)形式。WINGATE實(shí)驗(yàn)主要用於檢查運(yùn)動(dòng)員的無(wú)氧能力，反映運(yùn)動(dòng)員在短時(shí)間內(nèi)大功率輸出的能力。特別適合於拳擊、柔道、跆拳道這類(lèi)專(zhuān)案運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力評(píng)定。意義：瞭解訓(xùn)練效果或者身體機(jī)能狀況而進(jìn)行心血管機(jī)能評(píng)定。幫助教練員進(jìn)行下一步訓(xùn)練計(jì)畫(huà)的安排。4.血紅蛋白(HB)意義：與機(jī)體的氧運(yùn)輸能力有關(guān),影響耐力水準(zhǔn)；也是常用的評(píng)價(jià)身體狀況的指標(biāo)。影響因素:運(yùn)動(dòng)量、營(yíng)養(yǎng)、機(jī)能狀況、其他疾病(血液病、寄生蟲(chóng)、消化道出血)5.尿蛋白正常尿液中不應(yīng)該出現(xiàn)蛋白,運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練後出現(xiàn)蛋白是機(jī)體產(chǎn)生明顯應(yīng)激的表現(xiàn),因此可以用其作為機(jī)體產(chǎn)生明顯反應(yīng)的指標(biāo)。現(xiàn)在常用的檢查方法是試紙法，在此方法中可以?huà)?cǎi)用目測(cè)的試紙檢查法或者採(cǎi)用尿八項(xiàng)或尿十項(xiàng)儀進(jìn)行檢查。影響運(yùn)動(dòng)性尿蛋白的因素有運(yùn)動(dòng)專(zhuān)案（速度、速度耐力、耐力>球類(lèi)、體操>投擲、舉重）運(yùn)動(dòng)量（與運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度呈正比，而且個(gè)體差異大）年齡（兒童的發(fā)生率大於成人）情緒緊張訓(xùn)練水準(zhǔn)機(jī)能狀況。尿蛋白在評(píng)定運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀況中的應(yīng)用測(cè)定大運(yùn)動(dòng)量後第一次尿和第二天清晨第一次尿的蛋白含量。如在24小時(shí)後未消失,是機(jī)體恢復(fù)不完全的表示，應(yīng)該再測(cè)次日晨尿,如連續(xù)出現(xiàn)尿蛋白超過(guò)三天,需要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查尋找原因。當(dāng)運(yùn)動(dòng)員感到疲勞或自我感覺(jué)不好時(shí)，可以用尿蛋白作為輔助判斷機(jī)能狀況的指標(biāo)。但是在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，要注意個(gè)體差異。6.心電圖(EKG)

心電圖在運(yùn)動(dòng)心臟學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)實(shí)際工作中被廣泛應(yīng)用，不僅用於運(yùn)動(dòng)員心臟疾病的診斷和運(yùn)動(dòng)員心臟機(jī)能評(píng)定，也用於預(yù)防和監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)員心臟異常以及指導(dǎo)訓(xùn)練。沒(méi)有特異性，只能說(shuō)明現(xiàn)象，無(wú)法解釋機(jī)理。當(dāng)運(yùn)動(dòng)員的心電圖出現(xiàn)異?，F(xiàn)象時(shí),應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，一般來(lái)說(shuō)運(yùn)動(dòng)後的心電圖上如果異?，F(xiàn)象保持不變或者減少，運(yùn)動(dòng)中不出現(xiàn)異常感覺(jué)時(shí)，可以認(rèn)為其機(jī)能正常；如果出現(xiàn)異常現(xiàn)象增加的情況，則提示可能存在病理性問(wèn)題或者機(jī)能不良7.呼吸機(jī)能7.1肺活量反映機(jī)體肺的通氣能力，機(jī)體疲勞時(shí)，其結(jié)果會(huì)出現(xiàn)下降。7.2.五次肺活量試驗(yàn)要求受試者在五個(gè)15秒內(nèi)連續(xù)完成五次肺活量的測(cè)定，觀察五次結(jié)果的具體數(shù)值和變化趨勢(shì)，瞭解受試者的呼吸機(jī)能水準(zhǔn)。7.3最大通氣量、補(bǔ)呼氣、補(bǔ)吸氣：其反映的是機(jī)體的連續(xù)換氣能力。7.4.最大攝氧量：反映機(jī)體吸收和利用氧能力8.代謝產(chǎn)物指標(biāo)8.1.血乳酸血乳酸是機(jī)體進(jìn)行糖的無(wú)氧酵解過(guò)程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，其水準(zhǔn)越高、說(shuō)明機(jī)體訓(xùn)練中無(wú)氧代謝的程度越高，即訓(xùn)練強(qiáng)度強(qiáng)度越大。訓(xùn)練中用於控制訓(xùn)練的性質(zhì)，為區(qū)分有氧和無(wú)氧代謝的指標(biāo)。最大血乳酸水準(zhǔn)下降？8.2.血尿素血尿素是蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物。運(yùn)動(dòng)使蛋白質(zhì)的分解代謝加強(qiáng),尿素生成增加。在運(yùn)動(dòng)時(shí)間中將其作為機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷產(chǎn)生的反應(yīng)及恢復(fù)情況的指標(biāo)。其正常水準(zhǔn)是3.2～7.1mmol/L。9.調(diào)節(jié)代謝指標(biāo)1）睪酮正常值10.4～41.5nmol/L(男);0.9～2.8nmol/L(女)1nmol=28.9mg;1mg=0.346nmol睪酮有刺激男性性器官發(fā)育井維持其功能，刺激第性第二性征的出現(xiàn)和維持其正常狀態(tài)有對(duì)抗糖皮質(zhì)激素的蛋白質(zhì)障解作用，保存體內(nèi)的蛋白質(zhì)．有利於機(jī)體貯留糖原及運(yùn)動(dòng)後肌糖原的恢復(fù)。使機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)應(yīng)激抵抗力增強(qiáng)，更富於“攻擊性”。2）皮質(zhì)醇正常值0.11～0.69umol/L皮質(zhì)醇可加速分解代謝。3）游離睪酮/皮質(zhì)醇測(cè)定恢復(fù)期血清睪酮/皮質(zhì)醇比值，就可瞭解體內(nèi)合成代謝和分解代謝平衡的狀態(tài)。比值高時(shí)，是合成代謝過(guò)程佔(zhàn)優(yōu)勢(shì)；比值下降，是分解代謝大於合成代謝。

Tf/C(游離睪酮/皮質(zhì)醇)比值變化大於原值30%或絕對(duì)數(shù)值<0.35×10-2時(shí)是過(guò)度訓(xùn)練綜合癥的警戒值。10.自我監(jiān)督參加體育運(yùn)動(dòng)的人,在訓(xùn)練比賽或鍛煉過(guò)程中,主動(dòng)觀察自己的機(jī)體健康狀況,並把觀察結(jié)果定期記錄在訓(xùn)練日記中或?qū)ｉT(mén)的表格上的檢查方法。自我監(jiān)督的內(nèi)容和方法1）自我感覺(jué)（1）主觀感覺(jué)一般感覺(jué):反映機(jī)體的整體一般狀況。良好；無(wú)明顯不良感覺(jué)一般:無(wú)不良感覺(jué),但精神狀況不是很好。不良:有不良感覺(jué)。

（2）運(yùn)動(dòng)心情渴望訓(xùn)練、願(yuàn)意、不想練、討厭訓(xùn)練；害怕專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練(噁心、嘔吐)----過(guò)度訓(xùn)練。（3）睡眠:入睡時(shí)間、深度、醒後感覺(jué)。良好、一般、差

（4）食欲:正常、一般、差（5）出汗量:增多、盜汗--機(jī)能不良。2）客觀檢查（1）脈搏:頻率、節(jié)律。晨脈增加>12次/分--機(jī)能不良。（2）體重:進(jìn)行性下降或短時(shí)間內(nèi)明顯下降--過(guò)度訓(xùn)練、疾病、惡性腫瘤。（3）肌力:持續(xù)性下降時(shí),應(yīng)結(jié)合其他檢查尋找原因。運(yùn)動(dòng)量安排、機(jī)能狀況。（4）運(yùn)動(dòng)成績(jī):長(zhǎng)期不提高--訓(xùn)練方法、過(guò)度訓(xùn)練、其他疾病。第4章

比賽期間的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第一節(jié)比賽前醫(yī)務(wù)監(jiān)督第二節(jié)比賽中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第三節(jié)比賽後的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第一節(jié)比賽前醫(yī)務(wù)監(jiān)督1.保證身體健康：賽前體檢--無(wú)體檢表的不許參加比賽;體檢發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒、心電圖異常、內(nèi)臟疾病者,不許參加比賽。2.瞭解運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能狀況，為訓(xùn)練安排提供科學(xué)依據(jù)。3.及時(shí)解決身體所出現(xiàn)的問(wèn)題，如發(fā)燒、感冒、腹瀉等。4.特殊問(wèn)題的處理：

減體重(熱量及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充、體力的保持)。

人工月經(jīng)週期(需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行)。

調(diào)整時(shí)差。第二節(jié)比賽中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督1.促運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行合理和充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。2.注意比賽組織安排的合理性(專(zhuān)案間的時(shí)間間隔、比賽時(shí)間的天氣情況、比賽場(chǎng)地的是否符合衛(wèi)生要求等)。3.根據(jù)專(zhuān)案特點(diǎn)做好賽中意外傷病的急救:腹痛、中暑、低血糖、肌肉痙攣；韌帶拉傷、挫傷、裂傷。健康檢查機(jī)能監(jiān)測(cè)疲勞恢復(fù)疾病及損傷防治合理營(yíng)養(yǎng)入隊(duì)體檢

機(jī)能水準(zhǔn)

物理手段

一般營(yíng)養(yǎng)

定期檢查生理營(yíng)養(yǎng)手段特殊營(yíng)養(yǎng)臨時(shí)檢查生化心理恢復(fù)運(yùn)動(dòng)成績(jī)/身體機(jī)能緒言一.定義1.與醫(yī)學(xué)密切相關(guān),為一分支。2.又與體育不可分離,是保證正常訓(xùn)練的重要手段。二.特點(diǎn)1.有一些特有內(nèi)容:過(guò)度訓(xùn)練、興奮劑、急性減體重。2.服務(wù)方式特殊:以主動(dòng)服務(wù)為主。3.要求高：1)診斷準(zhǔn)確--距腓前韌帶部分?jǐn)嗔选?/p>

2)治療難度大--邊練邊治。

3)現(xiàn)場(chǎng)處理--拳擊、足球。三.內(nèi)容1.醫(yī)務(wù)監(jiān)督--體格檢查、運(yùn)動(dòng)性病癥、機(jī)能狀況監(jiān)督。2.運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)--一般營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)。3.運(yùn)動(dòng)損傷--總論、病理、急救、處理原則、常見(jiàn)損傷。4.運(yùn)動(dòng)按摩--基本手法、治療手法、穴位。5.不同年齡、性別人群體育保健。四.研究進(jìn)展及現(xiàn)狀1.運(yùn)動(dòng)對(duì)健康的影響。2.健康評(píng)價(jià)的方法及科學(xué)鍛煉方法。3.疲勞恢復(fù)方法的研究。如:藥物、物理、心理。4.損傷預(yù)防與現(xiàn)場(chǎng)處理。第一章體格檢查第一節(jié)

詢(xún)問(wèn)傷病史和運(yùn)動(dòng)史

新隊(duì)員入隊(duì)後首先應(yīng)該對(duì)他們進(jìn)行全面健康檢查和身體素質(zhì)及各系統(tǒng)機(jī)能的測(cè)定,同時(shí)給他們建立一套較詳細(xì)的健康檔案。健康檔案中應(yīng)包括既往病史、家族史、運(yùn)動(dòng)史、健康檢查結(jié)果及各系統(tǒng)機(jī)能基本指標(biāo)數(shù)值等。一.既往病史包括:1.該隊(duì)員所患過(guò)的重大疾病名稱(chēng)2.家族史包括:直系親屬中有無(wú)心髒病、高血壓及一些與遺傳有關(guān)疾病病史等。3.對(duì)女運(yùn)動(dòng)員還需詢(xún)問(wèn)其月經(jīng)史。二.運(yùn)動(dòng)史包括:1.運(yùn)動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)、參加系統(tǒng)訓(xùn)練年限(包括業(yè)餘體校)、運(yùn)動(dòng)等級(jí)、最好成績(jī)。2.運(yùn)動(dòng)性疾病史(如過(guò)度訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)性貧血、運(yùn)動(dòng)性血尿等)。3.運(yùn)動(dòng)損傷史(如骨折、關(guān)節(jié)脫位、肌肉拉傷、疲勞性骨膜炎等)。第二節(jié)

健康檢查一.心率:1.正常人安靜時(shí)心率在60~80次/分之間。2.如果晨脈比平時(shí)增加12次/分以上,往往說(shuō)明身體機(jī)能不良。3.可利用完成同樣定量負(fù)荷後的心率變化來(lái)評(píng)定心血管系統(tǒng)機(jī)能水準(zhǔn)。二.血壓:清晨血壓是常用方法之一。血壓>140/90或升高>20%。三.運(yùn)動(dòng)與心臟形態(tài)一)運(yùn)動(dòng)史:一年以?xún)?nèi)的體育鍛煉很少能引起心臟形態(tài)的改變二)機(jī)能能力三)自我感覺(jué)

運(yùn)動(dòng)性心臟增大無(wú)任何臨床癥狀及異常感覺(jué)。病理性增大者,除有病理性心臟雜音外,還會(huì)伴有心悸、胸悶、氣喘、無(wú)力等癥狀。四.心臟雜音與運(yùn)動(dòng)心臟雜音是指心臟收縮或舒張時(shí)出現(xiàn)的異常聲音。生理性:心臟雜音可以由於血流撞擊心壁、血管所引起病理性:由於心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生先天性或後天性異常(如室間隔、房間隔缺損、二尖辦閉鎖不全等)而造成五.心律不齊

一)竇性心律不齊以生理性為主,運(yùn)動(dòng)員中多見(jiàn)。二)異位心律1.早搏:以運(yùn)動(dòng)後的改變可以進(jìn)行初步判斷。2.逸搏:同上。第三節(jié)

姿勢(shì)檢查瞭解身體的發(fā)育情況,身體姿勢(shì)有無(wú)異常。

一.標(biāo)準(zhǔn)直立姿勢(shì)二、脊柱形態(tài)檢查二.脊柱形態(tài)檢查一)脊柱生理彎曲情況,可將背的形狀分為。(1)正常背:腰部距牆1~2釐米,頸部距牆3~4釐米。(2)駝背:頸前凸及胸後凸加大。(3)鞍背:以腰前吐明顯彎曲增大為特徵。(4)平背:腰前凸及胸後凸均加大。二)脊柱側(cè)彎1.在標(biāo)準(zhǔn)直立姿勢(shì)下,如脊柱向一側(cè)或兩側(cè)彎曲超過(guò)一定範(fàn)圍脊為即柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎有全脊柱側(cè)彎和部分側(cè)彎,並根據(jù)側(cè)彎的形態(tài)分為"C"型和"S"型兩種(如圖三)。2.依側(cè)彎的程度可分為:I度----距離正中線(xiàn)1.0~2.0釐米II度----距離正中線(xiàn)2.0~5.0釐米III度----距離正中線(xiàn)>5.0釐米三.胸廓形狀檢查正常胸：嬰幼兒時(shí)期，前後徑與橫徑基本相同，成年後前後徑相對(duì)變小，前後徑與橫徑比約為3：4。扁平胸：多見(jiàn)於外胚型體型的人，其前後徑與橫徑比接近1：2。桶狀胸：多件於兒童或有肺氣腫的患者，前後徑與橫徑基本相等。雞胸和漏斗胸：多由於兒童時(shí)期缺鈣或者佝僂病而引起，表現(xiàn)為胸骨往前突出；或胸骨向後塌陷。不對(duì)稱(chēng)胸：由於先天發(fā)育問(wèn)題出現(xiàn)的兩側(cè)胸廓發(fā)育不對(duì)稱(chēng)現(xiàn)象。2.測(cè)量方法前後徑：是第四胸肋關(guān)節(jié)連線(xiàn)和人體前正中線(xiàn)的交點(diǎn)與同一水準(zhǔn)棘突間的直線(xiàn)距離。橫徑：是指同一水準(zhǔn)上，胸廓兩側(cè)最寬處之間的距離。四、腿的形狀根據(jù)在標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)下兩膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和足跟之間的距離來(lái)進(jìn)行分類(lèi)。可以?huà)?cǎi)用遊標(biāo)卡尺、測(cè)量?jī)?nèi)徑的工具或一般軟尺進(jìn)行測(cè)量。具體可以分為以下幾種類(lèi)型：正常腿、"O"形腿、"D"形腿、"X"形腿和"K"形腿。第四節(jié)

人體測(cè)量身高、坐高體重胸圍四肢長(zhǎng)度四肢圍度1.身高、坐高身高反映人體骨骼生長(zhǎng)發(fā)育情況一)使用儀器:身高計(jì)。二)測(cè)量方法:兩足跟、骶部及兩肩胛之間的脊柱與立柱相接觸。耳屏上緣與眼眶下緣保持在同一水平面上。在讀數(shù)時(shí),眼睛應(yīng)與游標(biāo)處?kù)锻凰矫嫔稀Ｗ咦粫r(shí)頭頂正中線(xiàn)上最高點(diǎn)至座平面的垂直距離，可瞭解軀幹與下肢的比例關(guān)係。軀幹與下肢的比例大小在一些專(zhuān)案選材中是很重要的,會(huì)影響重心的高低。對(duì)國(guó)內(nèi)20─25歲人群調(diào)查的平均坐高／身高×100值男女分別是50%和49.6%。2、體重是反映人體骨骼、肌肉、脂肪及內(nèi)臟重量綜合變化的指標(biāo)。體重大小受年齡、性別、身高、季節(jié)、生活條件、體育鍛煉、疾病等因素的影響。一)使用儀器:體重計(jì)為了減少誤差,每次測(cè)量時(shí)應(yīng)在同一時(shí)間並穿同樣的服裝。測(cè)量時(shí),直立於稱(chēng)的中央,身體勿與周?chē)矬w接觸,然後移動(dòng)砝碼並進(jìn)行讀數(shù)。為減少測(cè)量誤差,每次測(cè)體重時(shí)應(yīng)在同一時(shí)間,穿同樣的服裝進(jìn)行測(cè)定。3、胸圍和呼吸差胸圍是表示胸廓大小和胸部肌肉發(fā)育情況的指標(biāo)。呼吸差是深吸氣胸圍與深呼氣胸圍的差值。胸圍除受身高、體重的影響外,體育鍛煉也是一重要因素。呼吸差一般人為6─8cm,常鍛煉者可達(dá)8─10cm,運(yùn)動(dòng)員可達(dá)12cm以上。游泳和長(zhǎng)跑對(duì)呼吸差影響較明顯。呼吸差大小可反映呼吸系統(tǒng)機(jī)能,呼吸差越大,呼吸機(jī)能越好。使用儀器:軟尺。3、胸圍和呼吸差測(cè)量方法:被測(cè)量者自然站立,平靜呼吸。將測(cè)量軟尺繞胸廓一周,背部置帶尺上緣在肩胛下角下方,胸部置帶尺在第四胸肋關(guān)節(jié)水準(zhǔn)。在平靜呼氣末時(shí)測(cè)量平靜胸圍,然後令被測(cè)者作最大深吸氣,於胸圍最大時(shí)記下深吸氣胸圍,接著再作深呼氣,記下胸圍的最小值。注意事項(xiàng):1）測(cè)量過(guò)程中要注意掌握好帶尺的鬆緊度。2）保持住帶尺的位置,被測(cè)者不要聳肩或彎腰4、肩寬和骨盆寬肩寬:兩側(cè)肩峰頂間的距離。骨盆寬:髂脊最寬處之間的距離。1)使用儀器:測(cè)徑規(guī)。2)測(cè)量方法:直立位。5、四肢長(zhǎng)度測(cè)量時(shí),要求自然站立,兩臂自然下垂,手指伸直,兩足分開(kāi)同肩寬,身體重心位於兩足之間。1)上肢全長(zhǎng)為肩峰尖至手指尖的直線(xiàn)距離。上肢長(zhǎng)對(duì)哪些專(zhuān)案有好處？2)下肢全長(zhǎng)為髂前上棘或股骨大轉(zhuǎn)子至到地面的直線(xiàn)距離。下肢長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)？3)足長(zhǎng)足跟至最長(zhǎng)腳趾端間的距離。6、四肢圍度

1)上臂圍被測(cè)者上肢平舉於身體的側(cè)前測(cè)方,用力屈肘、握拳。將帶尺置於肱二頭肌最突起部位繞上臂一周進(jìn)行測(cè)量。然後保持帶尺位置不變,令被測(cè)者上肢伸直,下垂置於體側(cè),再進(jìn)行測(cè)量。緊張圍與放鬆圍之差為臂圍差。2)前臂圍被測(cè)者,上肢自然下垂,將帶尺在前臂最粗處水準(zhǔn)環(huán)繞一周進(jìn)行測(cè)量。3)大腿圍測(cè)量時(shí),自然站立,兩腳與肩同寬,重心置於兩腿之間。將帶尺在臀皺襞下水平環(huán)繞大腿一周進(jìn)行測(cè)量。4)小腿圍被測(cè)者姿勢(shì)同上,將帶尺在小腿最粗處水準(zhǔn)位繞一周進(jìn)行測(cè)量。7、指距和手足間距1）指距為兩手側(cè)平舉時(shí)兩中指尖之間的直線(xiàn)距離,此值等於上肢長(zhǎng)和肩寬大小之和。測(cè)量時(shí),被測(cè)者面向牆,兩手側(cè)平舉在同一水準(zhǔn)上,掌心向前,記下兩中指尖位置後進(jìn)行測(cè)量。一般人肩臂長(zhǎng)與本人身高差不多。2)手足間距高舉手臂向上,身體體側(cè)貼牆,測(cè)量中指尖到地面的距離。8、皮褶厚度皮褶厚度測(cè)量法是利用皮下脂肪厚度,間接推算體脂率的一種方法。它根據(jù)皮下脂肪厚度與體內(nèi)脂肪量成比例這一原理,通過(guò)回歸公式進(jìn)行計(jì)算。在運(yùn)動(dòng)隊(duì)沒(méi)有其他專(zhuān)用設(shè)備情況下,皮褶厚度測(cè)量法不失為一種簡(jiǎn)便易行的方法。一)使用儀器:皮脂厚度計(jì)。二)測(cè)量方法:測(cè)量時(shí)要求被測(cè)者自然站立,充分暴露測(cè)量部位;測(cè)量者用左手拇指和食指捏起所測(cè)部位皮膚和皮下脂肪,注意不要同時(shí)捏起肌肉測(cè)量部位:

(1)背部(肩胛下部):在肩胛下角下方1釐米處,斜向外下方捏起皮褶,皮褶與脊柱呈45°角。

(2)上臂部(肱三頭肌部):在上臂背側(cè),於肩峰與鷹嘴突連線(xiàn)的中點(diǎn),垂直地面捏起皮褶。

(3)腹部:在臍旁2釐米處,垂直捏起皮褶。

(4)腰部:(髂脊上部):在髂脊上方,腋中線(xiàn)與臍水平線(xiàn)交點(diǎn)處,垂直捏起皮褶。

(5)大腿部:在大腿前部,於腹溝中點(diǎn)到髕骨上緣中點(diǎn)連線(xiàn)的中點(diǎn)處,垂直捏起皮褶,測(cè)時(shí)讓測(cè)量腿足跟稍離地面,以使大腿肌肉放鬆。並注意上述的測(cè)量部位是卡鉗測(cè)量的位置,捏皮褶的手應(yīng)在此點(diǎn)上1釐米處捏起皮褶;另一手握卡鉗進(jìn)行測(cè)量,待指針停穩(wěn)後讀數(shù),反復(fù)測(cè)三次取平均值。日本的Brozek公式:

體脂%=(4.570/身體密度)-4.142

其中:身體密度可從表中查到表推測(cè)身體密度回歸方程━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━年齡男子女子─────────────────────────────────

9─11歲D=1.0879-0.00151xD=1.0794-0.00142x12─14歲D=1.0868-0.00133xD=1.0888-0.00153x15─18歲D=1.0977-0.00146xD=1.0931-0.00160x成人D=1.0913-0.00116xD=1.0897-0.00133x━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━注:D:身體密度x:肩胛下角及上臂部皮褶厚度之和(mm)第五節(jié)

機(jī)能檢查瞭解實(shí)驗(yàn)的過(guò)程、原理、評(píng)定要點(diǎn)及實(shí)用意義。

一.心血管系統(tǒng)機(jī)能檢查二.改良聯(lián)合機(jī)能實(shí)驗(yàn)三.身體工作能力一.

心血管機(jī)能檢查1.哈佛(Harword)臺(tái)階試驗(yàn)2.改良哈佛臺(tái)階試驗(yàn)3.改良聯(lián)合機(jī)能試驗(yàn)?zāi)M800~1000米跑的過(guò)程評(píng)定機(jī)體完成定量負(fù)荷後的恢復(fù)能力----機(jī)能水準(zhǔn)。測(cè)定安靜時(shí)10“脈搏、血壓進(jìn)行中速(180步/分)原地跑2分45秒進(jìn)行15秒全速跑然後每分鐘一次共測(cè)量五次恢復(fù)期前10“心率和血壓根據(jù)心率、收縮壓和舒張壓的變化進(jìn)行機(jī)能評(píng)定的方法。結(jié)果數(shù)據(jù)處理將脈搏換算成每分鐘次數(shù)。以運(yùn)動(dòng)前為參照，將運(yùn)動(dòng)後脈搏、收縮壓、舒張壓的差值算出。匯出曲線(xiàn)：姓名XXX性別年齡脈搏收縮壓舒張壓安靜60110651165185402140150503108140504801305057013050脈搏收縮壓舒張壓000105125-208090-104880-102070-101070-10反應(yīng)類(lèi)型可以分為三種：(1)良好反應(yīng)：心率、收縮壓適度增高，舒張壓下降，負(fù)荷後5分鐘內(nèi)恢復(fù)到安靜水準(zhǔn)。為機(jī)能良好的表現(xiàn)。

(2)一般反應(yīng)：心率、收縮壓明顯增高，但心率和收縮壓變化曲線(xiàn)基本平衡，舒張壓變化不大，負(fù)荷後5~6分鐘恢復(fù)。為訓(xùn)練水準(zhǔn)差、機(jī)能不良的表現(xiàn)。

(3)不良反應(yīng)：心率明顯上升，收縮壓升高不明顯，舒張壓上升或下降幅度較大，恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)至8分鐘以上。是機(jī)體疲勞、機(jī)能水準(zhǔn)差的表現(xiàn)。二.呼吸系統(tǒng)機(jī)能檢查1.五次肺活量試驗(yàn):2.閉氣試驗(yàn):是測(cè)定人體最大限度的閉氣時(shí)間,用於檢查機(jī)體對(duì)缺氧的耐受力測(cè)定方法有:1)平靜呼吸閉氣試驗(yàn):2)深吸氣後閉氣試驗(yàn)3)深呼氣後閉氣試驗(yàn)。三.

身體工作能力1.PWC170試驗(yàn)2.Wingate試驗(yàn)3.12跑負(fù)荷試驗(yàn)2.1.1.PWC170試驗(yàn)PWC是英語(yǔ)physicalworkingcapacity的縮寫(xiě)。PWC170是指運(yùn)動(dòng)中心率達(dá)到每分鐘170次時(shí)，單位時(shí)間內(nèi)身體所作的功。這是一項(xiàng)評(píng)定身體工作能力的常用指標(biāo)，反映的是機(jī)體在同樣條件下的輸出功率的大小，即PWC170的值越大身體工作能力越好。原理根據(jù)人體心率與輸出功率在一定範(fàn)圍內(nèi)(相當(dāng)於心率在120--180次/分之間)呈直線(xiàn)相關(guān)的原理。F.L.Karpman提出了以人體心率為170次/分時(shí)機(jī)體輸出功率為評(píng)定機(jī)體工作能力的方法，即PWC170。此方法要求受試者完成兩個(gè)不同大小的負(fù)荷。將負(fù)荷最後30秒的心率或負(fù)荷後即刻10秒的心率及兩次負(fù)荷量(單位是公斤米)代入公式即可計(jì)算出PWC170值。170-F1PWC170=W1+(W2-W1)×────────F2—F1W1，W2：第一和第二次負(fù)荷的功率(公斤米/分)F1，F(xiàn)2：第一和第二次負(fù)荷後的心率(次/分)

有條件的情況下應(yīng)該採(cǎi)用功率自行車(chē)作為負(fù)荷手段，沒(méi)有功率自行車(chē)時(shí)也可以用臺(tái)階作為負(fù)荷手段，但是其準(zhǔn)確度會(huì)有所下降。功率變化與心率變化呈正比PWC170-W1170—F1────────=────────(W2-W1)F2—F1第一次負(fù)荷3～5分鐘，測(cè)定最後30秒或者運(yùn)動(dòng)後即刻10秒脈搏休息3～5分鐘第二次負(fù)荷3～5分鐘，測(cè)定最後30秒或者運(yùn)動(dòng)後即刻10秒脈搏負(fù)荷過(guò)程（1）自行車(chē)功率計(jì)測(cè)定法試驗(yàn)具體操作過(guò)程：估計(jì)並選擇第一次負(fù)荷量(W1)，即負(fù)荷時(shí)的阻力和蹬車(chē)頻率。（要求心率到110次/分左右）調(diào)整自行車(chē)車(chē)座高度。要求是用單腿足跟站立在自行車(chē)的腳蹬上，剛好可以坐在車(chē)座上。設(shè)定負(fù)荷：1W=6kgm進(jìn)行3～5分鐘運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。測(cè)定負(fù)荷最後30秒或運(yùn)動(dòng)後即刻10秒脈搏(F1)。休息3～5分鐘。查表確定第二負(fù)荷量。進(jìn)行第二次負(fù)荷(W2)。（第二次負(fù)荷達(dá)到170次/分左右）測(cè)定負(fù)荷最後30秒或運(yùn)動(dòng)後即刻10秒脈搏(F2)。將結(jié)果代入公式計(jì)算。結(jié)果分析：第一次負(fù)荷功率值

（摘自《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)》教材）受試者PWC170估計(jì)值第一次負(fù)荷功率值第一次負(fù)荷後即刻心率80~8990~99100~109110~119>120第二次負(fù)荷功率參考值<1000400110011009008007001000~1500500130012001100900800>150060015001400130012001100（2）臺(tái)階測(cè)定法：如果沒(méi)有功率自行車(chē)，可用臺(tái)階試驗(yàn)來(lái)測(cè)定PWC170。臺(tái)階高度可根據(jù)受試者體重及體能水準(zhǔn)靈活選擇，上下臺(tái)階的每次負(fù)荷功率：

PHN14W=───×(1+──)=──PHNT33T

P：體重(公斤)H：臺(tái)階高度(米)N：上下臺(tái)階總次數(shù)

T：上下臺(tái)階總時(shí)間(分)

例如，受試者體重為50公斤，臺(tái)階高度為0.3米，上下臺(tái)階頻率是30/分，共上下臺(tái)階3'，他的負(fù)荷功率W=4/3×50×0.3×30，結(jié)果是W=600(公斤米/分)。由此結(jié)果可以看到，負(fù)荷功率的大小與運(yùn)動(dòng)時(shí)間無(wú)關(guān)，要求運(yùn)動(dòng)3'是為了使心率達(dá)到負(fù)荷功率下的穩(wěn)定狀態(tài)。臺(tái)階試驗(yàn)法測(cè)定PWC170的公式與功率自行車(chē)法是一樣的，只是負(fù)荷功率值需要計(jì)算得到。PWC170的值越大，說(shuō)明身體工作能力越強(qiáng)，根據(jù)Karpman的資料，一般人的值男子為1060公斤米/分，女子為580公斤米/分，

表2.3部分中國(guó)優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員PWC170正常值（摘自〈實(shí)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)））專(zhuān)案足球中長(zhǎng)跑乒乓球長(zhǎng)遊體操排球投擲男1760±401596±461465±251608±571155±461651±571697±74女1090±25938±261148±27747±291225±271263±42(3)測(cè)定PWC170有的實(shí)際意義可以用於評(píng)定訓(xùn)練效果及機(jī)能狀況作為監(jiān)督訓(xùn)練的手段：作為賽前調(diào)整及成績(jī)預(yù)測(cè)的指標(biāo)：2.Wingate試驗(yàn)Wingate試驗(yàn)是由以色列Wingate研究所提出的一種30秒全力騎車(chē)試驗(yàn)方法。用以測(cè)定機(jī)體的最大無(wú)氧功和無(wú)氧能力。這一試驗(yàn)可用下肢或上肢進(jìn)行負(fù)荷。測(cè)定方法及過(guò)程：（1）稱(chēng)取受試者體重，計(jì)算試驗(yàn)負(fù)荷（負(fù)荷量（公斤）=體重*係數(shù)男子=0.083；女子=0.075），調(diào)整自行車(chē)座椅到適合高度。（2）準(zhǔn)備活動(dòng)：受試者騎功率自行車(chē)2~4分鐘，將負(fù)荷功率調(diào)整到使其心率達(dá)到150~160次/分水準(zhǔn)，其中2~3次(每次持續(xù)4~8秒)為全力蹬騎。（3）準(zhǔn)備活動(dòng)後休息3~5分鐘。（4）正式試驗(yàn)：發(fā)出口令後，受試者盡力快騎，同時(shí)阻力迅速加大，在2~4秒時(shí)間內(nèi)達(dá)到指定負(fù)荷，達(dá)到指定負(fù)荷後開(kāi)始計(jì)算騎車(chē)每5秒阻力輪所轉(zhuǎn)過(guò)的圈數(shù)，並持續(xù)30秒作最快速度蹬騎。（5）結(jié)束：放鬆騎2~3分鐘，需經(jīng)過(guò)45~60分鐘休息後才能進(jìn)行重複測(cè)定。（6）計(jì)算功率：功率(W)=指定負(fù)荷(kg)×轉(zhuǎn)圈數(shù)×11.765(注：此公式僅適用於Monark自行車(chē)測(cè)功計(jì))。負(fù)荷也可以用上肢進(jìn)行負(fù)荷，實(shí)驗(yàn)過(guò)程與下肢負(fù)荷相同。試驗(yàn)中作功量最大的5秒鐘所作的功(常常是第一個(gè)5秒)稱(chēng)為最大無(wú)氧功。無(wú)氧功的大小可以反映人體進(jìn)行短時(shí)間、大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的能力。6個(gè)5秒所作功率的平均值稱(chēng)為平均無(wú)氧功。3.12分鐘運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)庫(kù)珀(COOPER)12分鐘跑是在1977年提出的。要求受試者在12分鐘內(nèi)，在可度量的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地內(nèi)，以其最大的能力來(lái)完成他所從事的運(yùn)動(dòng)，然後按照運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的總位移距離的多少，通過(guò)查閱相應(yīng)運(yùn)動(dòng)形式的評(píng)定表進(jìn)行評(píng)定。也可以根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的修改。176177主要由碳、氫、氧、氮四種元素構(gòu)成，有的還含有硫、磷等元素。這些元素先構(gòu)成氨基酸，許多氨基酸小分子再構(gòu)成蛋白質(zhì)大分子；氨基酸是構(gòu)成蛋白質(zhì)的基本單位。1.蛋白質(zhì)的組成178必需氨基酸人體不能合成或合成速度較慢，不能滿(mǎn)足機(jī)體需要，但它又是維持機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育，合成機(jī)體蛋白質(zhì)所必需的，這些必須由食物蛋白質(zhì)供給的氨基酸稱(chēng)為必需氨基酸。賴(lài)氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、蛋氨酸。179蛋白質(zhì)的消化、吸收、利用在胃腸道內(nèi)多種酶的作用下分解成氨基酸吸收入血合成組織蛋白食物蛋白質(zhì)180氨基酸的構(gòu)成比為了合成蛋白質(zhì)，機(jī)體必須獲得合成所需的所有氨基酸，如果缺少其中的一種，則合成過(guò)程就不能完成。食物中各種必需氨基酸間的相互比例可以稱(chēng)為氨基酸構(gòu)成比例或相互比值，亦稱(chēng)為氨基酸模式。和人體需要完全相符的氨基酸模式稱(chēng)為理想氨基酸模式181蛋白質(zhì)氨基酸比例合理性的參考標(biāo)準(zhǔn)雞蛋蛋白質(zhì)和人奶是已知營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最好的蛋白質(zhì)，其蛋白質(zhì)中所含的氨基酸相互比例作為評(píng)價(jià)其他食物蛋白質(zhì)氨基酸比例是否合理的參考標(biāo)準(zhǔn)。182WTO推薦必需氨基酸構(gòu)成比例

氨基酸mg/g蛋白質(zhì)異亮氨酸40亮氨酸70賴(lài)氨酸55蛋氨酸+胱氨酸35蘇氨酸40色氨酸10纈氨酸50苯丙氨酸+酪氨酸601832.蛋白質(zhì)的分類(lèi)１）完全蛋白質(zhì)：含必需氨基酸種類(lèi)齊全，比例適當(dāng)，不但能夠維持成人健康，並能促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育。如酪蛋白，卵黃蛋白和卵白蛋白，肉類(lèi)中的白蛋白和肌蛋白，麥穀蛋白，米蛋白，穀蛋白等。184２）半完全蛋白質(zhì)：含必需氨基酸比例尚齊全，但含量比例不當(dāng)，可維持生命，但不能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

如小麥的麥膠蛋白。185３）不完全蛋白質(zhì)：含必需氨基酸的種類(lèi)不全，不能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，也不能維持生命。如玉米膠蛋白，動(dòng)物結(jié)締組織和肉皮中的膠蛋白，豌豆中豆子球蛋白等。186（二）營(yíng)養(yǎng)功用1.構(gòu)成機(jī)體組織蛋白質(zhì)是一切細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)的重要成分，是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。供給機(jī)體生長(zhǎng)、更新、修補(bǔ)組織的必需材料，它占細(xì)胞內(nèi)固體成分80%以上，蛋白質(zhì)約占體重的18%。1871881892.調(diào)節(jié)生理機(jī)能蛋白質(zhì)在體內(nèi)構(gòu)成許多機(jī)能物質(zhì)酶-催化作用激素-生理調(diào)節(jié)作用血紅蛋白、肌紅蛋白-輸氧和貯氧肌纖蛋白-收縮；血漿蛋白-維持滲透壓3.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力抗體-免疫豐富蛋白飲食增強(qiáng)肝臟解毒能力190191

4.供給能量

蛋白質(zhì)的主要功用不是供能，其作為熱能來(lái)源是不經(jīng)濟(jì)的。當(dāng)糖和脂肪供給的熱能不足或攝入氨基酸過(guò)多，超過(guò)體內(nèi)需要時(shí)，蛋白質(zhì)供給熱能。此外，體內(nèi)蛋白質(zhì)更新分解代謝中，破損細(xì)胞組織中的蛋白質(zhì)也放出熱能，每克蛋白質(zhì)產(chǎn)熱4千卡。

192（三）食物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)定1.食物中的蛋白質(zhì)含量含量越高，提供的蛋白質(zhì)越多，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值就越高。193部分食品蛋白質(zhì)含量（克%）食物含量食物含量食物含量牛奶3.3大米8.5馬鈴薯1.9雞蛋12.3小米9.7油菜2.0豬肉16.7麵粉9.9大白菜1.4牛肉20.2玉米8.6白薯2.3魚(yú)12-18大豆34.2菠菜2.0羊肉15.5豆腐乾18.8花生26.21942.消化率蛋白質(zhì)的消化率＝被吸收的氮量/食物含氮量×100%蛋白質(zhì)消化率是指蛋白質(zhì)可被消化酶分解的程度，消化率越高，被吸收越多，機(jī)體可利用的也就越多，故其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值越高195影響蛋白質(zhì)消化率的因素(1)植物蛋白的消化率（平均78％）低於動(dòng)物蛋白（平均92％）；(2)有的食物含有妨礙蛋白質(zhì)消化率的因數(shù)。如大豆的抗胰蛋白酶，蛋清中的抗生物素，魚(yú)中的噻氨酶，牛奶中的酪素鈣可使蛋白質(zhì)的消化吸收率降低，加熱可破壞這些因數(shù)，提高消化率。(3)食物顆粒大小顆粒越大，消化率越低。(4)烹調(diào)方式蒸煮可提高消化率。196常見(jiàn)食物蛋白質(zhì)的消化率食物名稱(chēng)消化率食物名稱(chēng)消化率奶類(lèi)97-98穀類(lèi)66-82肉類(lèi)92-94豆類(lèi)60-96蛋類(lèi)98薯類(lèi)70-74魚(yú)類(lèi)981973.蛋白質(zhì)生物價(jià)蛋白質(zhì)生物價(jià)＝氮在體內(nèi)儲(chǔ)留量/氮在體內(nèi)吸收量×100%生物價(jià)越高蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值越高。食物蛋白質(zhì)的生物價(jià)取決於其必需氨基酸含量的相互比值。

雞蛋和牛奶的生物價(jià)最高，？？。198

蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用幾種蛋白質(zhì)混合食用時(shí)，由於各種蛋白質(zhì)所含氨基酸互相配合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，改善了必需氨基酸含量的比例，從而使混合蛋白質(zhì)的生物價(jià)提高，這種現(xiàn)象稱(chēng)為--。例如糧食類(lèi)蛋白質(zhì)中賴(lài)氨酸較少，大豆、肉或蛋類(lèi)含賴(lài)氨酸較多原則：食物多樣化、粗細(xì)糧搭配、動(dòng)物蛋白合理地分配於各餐，適量採(cǎi)用豆製品，可以較好地發(fā)揮蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。兩種食物攝入的時(shí)間以不超過(guò)5小時(shí)為好，若間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，互補(bǔ)作用將會(huì)降低。199蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用混合蛋白質(zhì)混合後生物價(jià)食物原生物價(jià)混合比例小麥玉米大豆67605740%40%20%70小麥大豆676767%33%77大豆玉米小米57605720%40%40%73大豆高粱玉米57566020%30%50%75200（四）蛋白質(zhì)的供給量與來(lái)源蛋白質(zhì)在機(jī)體的儲(chǔ)存甚微，每天有3%需要更新，每天必需供給一定量的蛋白質(zhì)才能滿(mǎn)足機(jī)體需要。蛋白質(zhì)的供給量必需滿(mǎn)足機(jī)體的氮平衡。氮平衡：攝入氮＝排出氮正氮平衡：攝入氮＞排出氮兒童、孕婦、乳母負(fù)氮平衡；攝入氮＜排出氮：腎臟病、消耗性疾病201蛋白質(zhì)供應(yīng)量我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年修訂的蛋白質(zhì)參考攝入量標(biāo)準(zhǔn):成年人1.16g//kg

d;兒童青少年應(yīng)1.68g/kg

d;優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占蛋白質(zhì)攝入總量的1/3。成人蛋白質(zhì)的供熱量應(yīng)占一日膳食總熱量的10-12%為宜，即1-1.2g/kg體重；兒童、青少年為12-14%。

202含蛋白質(zhì)數(shù)量豐富品質(zhì)良好的食物有：肉類(lèi)：10-20%奶類(lèi)、鮮奶：1.5-4%奶粉：25-27%幹豆類(lèi)：20-24%其中大豆含量最高203

營(yíng)養(yǎng)不良仍是當(dāng)今世界發(fā)展中國(guó)家患病和死亡的主要原因。

在發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)主要的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題是能量過(guò)剩及營(yíng)養(yǎng)不均衡。

204第一節(jié)