第頁單選題(1)診斷慢性腎盂腎炎的牢靠依據(jù)是(單選題(A1))E.靜脈腎盂造影,腎盂,腎盞變形或雙腎大小不一(2)男，35歲，患慢性腎炎10年，頭暈，乏力，納差半年，近10天出現(xiàn)嘔吐，厭食，血壓20/12kPa(150/90mmHg)，無水腫，血紅蛋白80g/L，尿蛋白（＋），顆粒管型0～2個/HP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L／(3.0mg/dl)，血鈉125mmol/L，患者的血紅蛋白降低(單選題(A2))B.及促紅細胞生成素減少有關(3)Graves病甲狀腺的特點是(單選題(A1))D.甲狀腺呈充滿性對稱性腫大(4)結(jié)核性腹膜炎手術(shù)指征錯誤的是(單選題(A1))D.不全腸梗阻內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)(5)Cushing綜合征患者，血漿ACTH200pg/ml，大劑量地塞米松不能抑制，應進一步做何種檢查(單選題(A1))B.胸片(6)脾切除無效的疾病是(單選題(A1))B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(7)男性，27歲。有支氣管擴張史12年。近1周來咳嗽加劇，咳黃膿痰，痰量較多，偶有少量咯血。體檢：右下肺可聞濕啰音。近日痰量減少，且出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.3℃。首先應考慮(單選題(A2))D.支氣管引流不暢(8)原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者，血壓限制的目標值是(單選題(A1))A.130/80mmHg(10)結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期的主要臨床特點是(單選題(A1))D.性情改變(11)血沉無明顯增快的疾病是(單選題(A1))A.心絞痛(12)男，60歲，脾切除術(shù)后感頭痛頭昏，血小板1100×109/L，治療首選(單選題(A2))C.治療性血小板去除術(shù)(13)支氣管哮喘患者以哪種呼吸困難為主(單選題(A1))B.呼氣性呼吸困難(14)具有治療腎性高血壓的藥物是(單選題(A1))D.卡托普利(15)確診肺結(jié)核最牢靠的依據(jù)是(單選題(A1))A.痰菌陽性(16)女，32歲。雙腕和膝關節(jié)難受，伴高熱2個月。曾有癲癇樣發(fā)作一次。心臟超聲檢查示中等量心包積液；X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)檢查Hb,WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多種抗生素治療無效，最可能診斷(單選題(A1))C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(17)對鑒別上,下尿路感染最有意義的是(單選題(A1))E.尿中白細胞管型(18)關于菌痢的病理改變敘述不正確的是(單選題(A1))C.病變通常可侵犯黏膜肌層(19)關于免疫反應，下列哪項是錯誤的(單選題(A1))B.全部免疫反應都是對機體有利的(20)對結(jié)核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是(單選題(A1))E.腹腔鏡檢查＋腹膜活檢(21)女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)（＋＋），足量糖皮質(zhì)激素治療4周無效，應(單選題(A2))D.加用免疫抑制劑(22)不是克羅恩病出現(xiàn)腹塊的因素是(單選題(A1))C.直腸外瘺通向肛周皮膚(23)男性，58歲，既往體健。因皮膚有黃色瘤樣物質(zhì)鎮(zhèn)靜就診。診斷為高膽固醇血癥，賜予口服辛伐他汀藥物治療。該類藥物最嚴峻的不良反應是(單選題(A2))A.橫紋肌溶解(24)改善慢性腎小球疾病大量蛋白尿的措施是(單選題(A1))B.腎上腺皮質(zhì)激素(25)下列哪種方法最有助于區(qū)分血尿及血紅蛋白尿(單選題(A1))E.做尿沉渣鏡檢(26)女，25歲，右腎結(jié)核行右腎切除，抗結(jié)核治療半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚7～8次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規(guī)白細胞0～2/HP，現(xiàn)治療應選擇(單選題(A2))B.接著抗結(jié)核治療(27)特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期將實施胃切除術(shù)，下列治療中不適當?shù)氖?單選題(A1))C.靜脈注射環(huán)磷酰胺(28)糖尿病酸中毒患者，小劑量胰島素滴注及大量生理鹽水輸液最常見的副作用是(單選題(A1))E.低血鉀(29)Beck三聯(lián)征是指(單選題(A1))A.血壓突然下降，頸靜脈顯著怒張，心音低鈍遙遠(30)女性，52歲。近4年來上腹痛反復發(fā)作，多次診斷為急性胰腺炎，每次發(fā)病前均無明顯誘因。該患者發(fā)病的最常見病因可能是(單選題(A2))D.膽道疾病(31)肝硬化并發(fā)功能性腎衰竭是(單選題(A1))B.肝硬化失代償期發(fā)生氮質(zhì)血癥及少尿等功能性損害(32)以下哪項不是氣胸典型的體征(單選題(A1))D.氣管向患側(cè)移位(33)肺心病慢性呼吸衰竭患者，氣管切開協(xié)助呼吸。動脈血氣分析結(jié)果：pH7.42，PaO210kPa(75mmHg),PaCO2

3.8kPa(28.5mmHg),HCO3-

18.3mmol/L,BE－5.3mmol/L。其結(jié)果應考慮是(單選題(A1))D.呼吸性堿中毒（代償）(34)感染過程最常見的表現(xiàn)是(單選題(A1))B.隱性感染(35)關于支氣管舒張試驗的診斷標準，以下哪項正確(單選題(A1))C.FEV1較用藥前增加12%或以上，且其肯定值增加200ml或以上(36)女性，18歲。面色蒼白,月經(jīng)過多兩個月。肝肋下及邊，質(zhì)軟，脾肋下未及。血紅蛋白60g/L，白細胞2.7×109/L，血小板30×109/L。分別在髂前及髂后上棘進行骨髓穿刺，取材不滿足，胸骨穿刺增生活躍，粒細胞,紅細胞二系成熟停滯于晚期，全片未見巨核細胞。最可能的診斷是(單選題(A2))D.再生障礙性貧血(37)女，36歲，確診腎病綜合征，血白蛋白15g/L，近兩日感右側(cè)腰部隱痛，尿色偏深，無明顯尿頻,尿急,尿痛。尿常規(guī):RBC20～40個/HP，WBC1～2個/HP。B超:雙腎,輸尿管未見異樣。應首先考慮的并發(fā)癥是(單選題(A2))D.腎靜脈血栓形成(38)男，23歲。5周前因腹痛,腹瀉膿血便，伴里急后重感，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性細菌性痢疾”，經(jīng)口服環(huán)丙沙星治療4天好轉(zhuǎn)。1天前吃西瓜后再次出現(xiàn)腹痛,腹瀉，大便每日達10余次，輕度里急后重。糞便鏡檢每高倍鏡視野膿細胞20～40個，紅細胞20～30個?？紤]診斷為(單選題(A2))B.急性典型細菌性痢疾(39)女性，62歲。發(fā)覺肺結(jié)核20年，未曾正規(guī)治療，X線胸片示：右上肺4cm大小的球形病灶，其內(nèi)有1.5～2cm的空洞，右肺內(nèi)見纖維索條狀陰影，縱隔右移，右側(cè)胸膜肥厚，左下肺可見散在鈣化灶，該患者的診斷是(單選題(A2))E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核(40)近3個月同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛次數(shù),程度及持續(xù)時間均增加，應診斷為(單選題(A1))C.惡化型勞力性心絞痛(41)左腎結(jié)核無功能，右腎輕度積水，功能正常，經(jīng)抗結(jié)核治療仍有膀胱刺激癥狀。下步治療方案為(單選題(A1))C.左腎切除術(shù)(42)患者，女性，62歲，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫半月，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率110次/分，律齊，Sl,S2均減弱，P2＞A2，心尖部聞及室性奔馬律及3/6級收縮期雜音，肝脾腫大，雙下肢水腫，為正確診斷，最需做的是(單選題(A2))B.超聲心動圖(43)女，38歲。四肢無力，雙下肢水腫及皮疹2個月，查尿蛋白(++)，紅細胞(++)，ANA(+)，有光過敏，最大的可能診斷是(單選題(A1))D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(44)男，16歲，乏力食欲減退黃疸進行性加深10天，神志不清1天，體查：明顯黃疸，煩躁不安，皮膚瘀斑，肝右肋下未捫及，肝濁音界7～8肋問，撲擊樣震顫陽性，血清總膽紅素255μmol/L，ALT200U/L，凝血酶原活動度28%，診斷應考慮(單選題(A2))B.急性重癥肝炎(45)患者男，60歲。因咳嗽，活動后氣短，發(fā)覺胸腔積液，胸水化驗為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核治療兩個月，胸水仍增多，為明確診斷，進一步應實行的措施是(單選題(A2))E.胸水的病理細胞檢查和胸膜活檢(46)下列試驗哪一項及診斷半月板損傷無關(單選題(A1))B.抽屜試驗(47)關于冠狀動脈痙攣的描述,錯誤的是(單選題(A1))D.導管操作一般不簡單引起冠狀動脈痙攣(48)關于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是(單選題(A1))C.制止胃酸(49)下列結(jié)締組織病中，最易并發(fā)惡性腫瘤的是(單選題(A1))B.皮肌炎(50)疾病受累的靶器官以非炎癥性病理改變?yōu)橹饕攸c的風濕病是(單選題(A1))A.骨性關節(jié)炎(51)患者男，37歲。夜間突發(fā)左足第一跖趾關節(jié)腫痛，難受難忍，最有意義的檢查是(單選題(A2))E.尿酸(52)關于慢反應旁路的表述,不正確的是(單選題(A1))A.由一般工作心肌細胞組成(53)男性，37歲，間歇性左下腹痛,黏液膿血便5年，多次大便細菌培育陰性，反復抗生素治療無效，查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未觸及包塊，為明確診斷首選檢查為(單選題(A2))D.結(jié)腸鏡檢查(54)急性出血壞死性胰腺炎發(fā)生休克的機制中，主要是(單選題(A1))E.磷脂酶A,胰血管舒緩素和彈性硬蛋白酶的作用(55)下列哪項不是成人遲發(fā)性自身免疫性糖尿病的臨床特點(單選題(A1))E.早期易發(fā)生酮癥酸中毒(56)下列哪種狀況最易造成先天性甲狀腺功能低下(單選題(A1))B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全(57)患者男性，50歲。呼吸困難，肝大，頸靜脈怒張，Kussmanl征陽性。腹水，下肢水腫。心導管檢查顯示四個心臟舒張壓均增加，超聲見心室充盈受限，心肌活檢見巨細胞和干酪樣壞死。術(shù)中病人應置于的體位為(單選題(A2))A.側(cè)臥，頭低腳高(58)患者，女性，25歲，1型糖尿病史3年，今晨測空腹血糖為16.5mmol/L，酮體（+），你作為醫(yī)生，如何叮囑該患者的飲食治療(單選題(A2))D.蛋白質(zhì)攝入量為每千克體重1.5～2.0g(59)晚期血吸蟲病中，最常見的臨床類型是(單選題(A1))A.巨脾型(60)女性，28歲。今日凌晨突覺胸悶,呼吸困難急診。查體：T37.3℃,Pl00次/分,R24次/分。煩躁，雙肺可聞及哮鳴音。PaO278mmHg,PaCO228mmHg。該患者屬于哮喘(單選題(A2))B.急性發(fā)作中度(61)能同時啟動內(nèi)源和外源性凝血途徑引起DIC的是(單選題(A1))E.嚴峻感染(62)關于急性腎盂腎炎的治療，正確的是(單選題(A1))C.留尿培育標本后，馬上依據(jù)閱歷賜予抗生素治療(63)有助于再障及急性白血病鑒別的是(單選題(A1))D.胸骨壓痛(64)患者男性，45歲，體檢發(fā)覺上肢血壓180/105mmHg，下肢血壓100/80mmHg,腹主動脈脈搏減弱，臨床診斷應考慮以下哪種疾病(單選題(A2))A.主動脈縮窄(65)縱隔偏向健側(cè)的疾病不包括(單選題(A1))D.慢性膿胸(66)有關鐵的描述，正確的是(單選題(A1))B.腸黏膜汲取的鐵為二價鐵(67)結(jié)核性滲出性胸膜炎伴有大量胸腔積液時，以下體征中哪一項不正確(單選題(A1))C.病變部位語顫增加(68)慢性肝病患者，血氨上升導致肝性腦病發(fā)生的機制是干擾了大腦的(單選題(A1))E.能量代謝(69)急性非淋巴細胞白血病最佳誘導治療緩解方案(單選題(A1))B.DA(70)對于病原攜帶狀態(tài)，下列哪項是不正確的(單選題(A1))D.并非全部的病原攜帶者都能排出病原體推斷題正確(3個)(71)系統(tǒng)性紅斑性狼瘡有CH50,C3下降，示SLE有活動性。（）(推斷題)正確(72)通過胃粘膜活檢尿素酶試驗陽性，提示胃內(nèi)有Hp感染的存在。（）(推斷題)正確(73)急性呼吸窘迫綜合征是一種非心源性肺水腫。（）(推斷題)正確錯誤（7個）(74)結(jié)締組織的疾病，都是自身免疫性疾病(推斷題)錯誤(75)檢測特異性抗體IgG，可用于某些傳染病的早期診斷。（）(推斷題)錯誤(76)交替脈及頸靜脈充盈,