急診轉(zhuǎn)運(yùn)1ppt課件急診轉(zhuǎn)運(yùn)1ppt課件1一.概述1轉(zhuǎn)運(yùn)目的

2風(fēng)險(xiǎn)控制

3轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃2ppt課件一.概述2ppt課件2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說早早早……”急診轉(zhuǎn)運(yùn)--ppt課件4精品資料精品資料5你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說早早早……”急診轉(zhuǎn)運(yùn)--ppt課件61轉(zhuǎn)運(yùn)目的患者現(xiàn)治療單位條件受限，轉(zhuǎn)往能得到更好治療救治的接收單位。7ppt課件1轉(zhuǎn)運(yùn)目的7ppt課件72風(fēng)險(xiǎn)控制轉(zhuǎn)運(yùn)為重患者有可能增加死亡率與傷殘率。通過三方面控制來降低轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)：計(jì)劃，人員，設(shè)備。轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)該充分評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)的獲益及風(fēng)險(xiǎn)8ppt課件2風(fēng)險(xiǎn)控制8ppt課件83轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃轉(zhuǎn)運(yùn)小組的實(shí)施。9ppt課件3轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃9ppt課件9二.院前轉(zhuǎn)運(yùn)

1基本原則

2準(zhǔn)備工作

3途中處理

4記錄與交接10ppt課件二.院前轉(zhuǎn)運(yùn)10ppt課件101.基本原則統(tǒng)一指揮，分類轉(zhuǎn)運(yùn)，相對(duì)集中，充分準(zhǔn)備，合理調(diào)配。11ppt課件1.基本原則11ppt課件112.準(zhǔn)備工作轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)，運(yùn)輸準(zhǔn)備，通訊準(zhǔn)備，病人準(zhǔn)備。12ppt課件2.準(zhǔn)備工作12ppt課件123.途中處理①患者體位仰臥位側(cè)臥位端坐位頭低腳高位頭高腳低位13ppt課件3.途中處理13ppt課件13②患者病情觀察生命體征外傷患者創(chuàng)口止血情況，輸液情況及儀器設(shè)備語言交流14ppt課件②患者病情觀察14ppt課件14③注意事項(xiàng)15ppt課件③注意事項(xiàng)15ppt課件154.記錄與交接16ppt課件4.記錄與交接16ppt課件16三.院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)1.轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備：溝通醫(yī)醫(yī)或護(hù)護(hù)交接以落實(shí)治療的連續(xù)性。相關(guān)人員通知接收科室，做好準(zhǔn)備工作，并通知預(yù)計(jì)到達(dá)的時(shí)間。相關(guān)科室的聯(lián)系與協(xié)調(diào)：電梯、門衛(wèi)、急救箱、轉(zhuǎn)運(yùn)路線、途徑各關(guān)口等17ppt課件三.院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)1.轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備：溝通17ppt課件172.轉(zhuǎn)運(yùn)人員病人病情不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)由醫(yī)師和護(hù)士共同護(hù)送，要求熟悉病人的病情、各種治療護(hù)理措施及醫(yī)囑執(zhí)行情況，轉(zhuǎn)出前核對(duì)需要攜帶的藥品、器材，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄。負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的人員應(yīng)有較強(qiáng)的責(zé)任心、準(zhǔn)確的判斷力、并具有獨(dú)立工作和應(yīng)急處理問題的能力。好的交接是關(guān)鍵。18ppt課件2.轉(zhuǎn)運(yùn)人員18ppt課件183.藥品與器材準(zhǔn)備建立最低要求的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備及藥物監(jiān)護(hù)設(shè)備：包括心電、血壓、Spo2除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器、便攜式呼吸機(jī)、吸引器、微泵儀。氧氣供應(yīng)足夠全程所需并富余30min以上。病情不穩(wěn)定患者，盡量選用氧氣鋼瓶，而不要選擇氧氣枕。19ppt課件3.藥品與器材準(zhǔn)備19ppt課件19藥物：常用復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜藥、治療低血壓和高血壓、心率不齊、過敏反應(yīng)、支氣管痙攣、低血糖和高血糖、抽搐的藥物，充足的液體等。20ppt課件藥物：常用復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜藥、治療低血壓和高血壓、心率不齊、2021ppt課件21ppt課件214.轉(zhuǎn)運(yùn)的實(shí)施與監(jiān)測(cè)臨轉(zhuǎn)運(yùn)前再次評(píng)估病人核對(duì)、調(diào)整相應(yīng)物品檢查氣道支持，各種管道的牢固與通暢，然后轉(zhuǎn)運(yùn)22ppt課件4.轉(zhuǎn)運(yùn)的實(shí)施與監(jiān)測(cè)22ppt課件22密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征保持呼吸道通暢保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定、正常運(yùn)轉(zhuǎn)保證各種管道固定、通暢23ppt課件密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征23ppt課件23轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的生命體征改變,包括心律/心率、血壓、氧飽和度及病人的意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率與呼吸形態(tài)等。有顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的病人在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)保持持續(xù)監(jiān)測(cè),有顱內(nèi)壓增高危險(xiǎn)的病人應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的波動(dòng)。有活動(dòng)性出血的病人應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓(有創(chuàng)壓力或頻繁的無創(chuàng)袖帶血壓測(cè)定)。24ppt課件轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的生命體征改變,包括心律/心率、血壓、24重視患者的主訴,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。外傷及骨折出血的患者要注意觀察傷口包扎敷料滲透情況,骨折固定肢體的血循情況。內(nèi)出血的患者有無休克發(fā)生,重點(diǎn)觀察病人的皮膚濕度、神志狀況。25ppt課件重視患者的主訴,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。25ppt課件2526ppt課件26ppt課件26轉(zhuǎn)運(yùn)中記錄護(hù)理記錄十分有助于轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士判斷病人在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的病情變化,應(yīng)不少于15min記錄1次。記錄內(nèi)容包括病人的監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)值,意識(shí)活動(dòng)狀態(tài),檢查或治療期間情況等。對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的意外發(fā)生的救治也應(yīng)描述。27ppt課件27ppt課件27交接

▲與接收科室的醫(yī)護(hù)人員共同安置病人，包括臥位、固定管道、吸氧等。

▲進(jìn)行詳細(xì)的床邊交接及記錄，包括病歷的交接，轉(zhuǎn)運(yùn)前后和途中的事情、生命體征、用藥情況、特殊治療、初步診斷、各管道在位情況、液體出入量、皮膚情況、病人的心理狀態(tài)、病人的貴重物品等。

▲雙方醫(yī)護(hù)人員簽名28ppt課件交接28ppt課件28院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)要素

人員：由醫(yī)生、護(hù)士、呼吸治療師、醫(yī)院管理人員以及當(dāng)?shù)丶本热藛T組成根據(jù)患者的數(shù)量、轉(zhuǎn)運(yùn)的頻率、類型準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)器材、急救措施、通訊設(shè)施等制定和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃方案定期評(píng)估和修改轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃29ppt課件院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)要素29ppt課件29四.搬運(yùn)方法及要點(diǎn)一.基本原則1.減少傷員痛苦，防止二次損傷2.若無繼續(xù)致傷因素存在，，簡(jiǎn)單處置后搬運(yùn)。3.簡(jiǎn)單工具使用。30ppt課件四.搬運(yùn)方法及要點(diǎn)一.基本原則30ppt課件30二.注意事項(xiàng)1.若無繼續(xù)致傷因素存在，，簡(jiǎn)單處置后搬運(yùn)。2.需要拖帶病人時(shí)，應(yīng)以其身體長(zhǎng)軸方向拖行。3.頭部，四肢，脊柱及骨盆骨折的病患，不得讓其坐于擔(dān)架上轉(zhuǎn)運(yùn)。31ppt課件二.注意事項(xiàng)31ppt課件314.盡量找轉(zhuǎn)運(yùn)工具接送病人，而非將病患搬運(yùn)至擔(dān)架等轉(zhuǎn)運(yùn)工具處。5.就地取材。32ppt課件4.盡量找轉(zhuǎn)運(yùn)工具接送病人，而非將病患搬運(yùn)至擔(dān)架等轉(zhuǎn)運(yùn)工具處32三.搬運(yùn)的方法1.單人徒手搬運(yùn)：33ppt課件三.搬運(yùn)的方法33ppt課件33（1）扶行法：適宜清醒傷病者。沒有骨折，傷勢(shì)不重，能自己行走的傷病者。＜方法＞救護(hù)者站在身旁，將其一側(cè)上肢繞過救護(hù)者頸部，用手抓住傷病者的手，另一只手繞到傷病者背后，攙扶行走。34ppt課件（1）扶行法：適宜清醒傷病者。沒有骨折，傷勢(shì)不重，能34（2）背負(fù)法：適用老幼、體輕、清醒的傷病者。＜方法＞救護(hù)者朝向傷病者蹲下，讓傷員將雙臂從救護(hù)員肩上伸到胸前，兩手緊握。救護(hù)員抓住傷病者的大腿，慢慢站起來。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。

35ppt課件（2）背負(fù)法：適用老幼、體輕、清醒的傷病者。35ppt課件35（3）拖行法：適于體重較大的傷患。

＜方法＞

救護(hù)者抓住患者的雙肩或踝部，將其拖出現(xiàn)場(chǎng)。36ppt課件（3）拖行法：適于體重較大的傷患。36ppt課件36（4）爬行法:適用于狹窄空間或煙霧環(huán)境。37ppt課件（4）爬行法:適用于狹窄空間或煙霧環(huán)境。37ppt課件3738ppt課件38ppt課件38（5）抱持法：適于年幼傷病者，體輕者沒有骨折，傷勢(shì)不重，是短距離搬運(yùn)的最佳方法。救護(hù)者蹲在傷病者的一側(cè)，面向傷員，一只手放在傷病者的大腿下，另一只手繞到傷病者的背后，然后將；其輕輕抱起傷病者。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。39ppt課件（5）抱持法：39ppt課件392.雙人徒手搬運(yùn)

（1）轎扛式：適用清醒傷病者。兩名救護(hù)者面對(duì)面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住對(duì)方右手腕，然后，蹲下讓傷病者將兩上肢分別放到兩名救護(hù)者的頸后，再坐到相互握緊的手上。兩名救護(hù)者同時(shí)站起，行走時(shí)同時(shí)邁出外側(cè)的腿，保持步調(diào)一致。40ppt課件2.雙人徒手搬運(yùn)40ppt課件4041ppt課件41ppt課件41（2）椅托式42ppt課件（2）椅托式42ppt課件42（3）雙人拉車式：適于意識(shí)不清的傷病者。將傷病者移上椅子、擔(dān)架或在狹窄地方搬運(yùn)傷者。

兩名救護(hù)者，一人站在傷病者的背后將兩手從傷病者腋征插入，把傷病者兩前臂交叉于胸前，再抓住傷病者的手腕，把傷病者抱在懷里，另一人反身站在傷病者兩腿中間將傷病者兩腿抬起，兩名救護(hù)者一前一后地行走。43ppt課件（3）雙人拉車式：適于意識(shí)不清的傷病者。將傷病者移上椅4344ppt課件44ppt課件44（4）雙人扶腋法45ppt課件（4）雙人扶腋法45ppt課件4546ppt課件46ppt課件463.三人或四人徒手搬運(yùn)三人或四人平托式適用于脊柱骨折的傷者。47ppt課件3.三人或四人徒手搬運(yùn)47ppt課件47（1）三人異側(cè)搬運(yùn)：

兩名救護(hù)者站在傷病者的一側(cè)，分別在肩、腰、臀部、膝部，第三名救護(hù)者可站在對(duì)面，傷病者的臀部，兩臂伸向傷員臀下，握住對(duì)方救護(hù)員的手腕。三名救護(hù)員同時(shí)單膝跪地，分別抱住傷病者肩、后背、臀、膝部，然后同時(shí)站立抬起傷病者。48ppt課件（1）三人異側(cè)搬運(yùn)：48ppt課件4849ppt課件49ppt課件49（2）三人同側(cè)運(yùn)搬送：50ppt課件（2）三人同側(cè)運(yùn)搬送：50ppt課件5051ppt課件51ppt課件51（3）四人同側(cè)運(yùn)搬送：52ppt課件（3）四人同側(cè)運(yùn)搬送：52ppt課件5253ppt課件53ppt課件5354ppt課件54ppt課件5455ppt課件55ppt課件55四.特殊傷的搬運(yùn)1.脊柱骨折2.頸椎骨折3.骨盆骨折4.開放性氣胸5.腹腔臟器脫出6.顱腦及頜面損傷56ppt課