阻斷院感注射傳播，讓注射更安全。

楊霞2016年5月25日安全注射阻斷院感注射傳播，讓注射更安全。安全注射主要內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實(shí)現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理主要內(nèi)容基本概念精品資料精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”安全注射-ppt課件《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）》專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案有效落實(shí)

——《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》——《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》——《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》目標(biāo)——致力于減少因非必要注射、非安全注射導(dǎo)致的醫(yī)療保健相關(guān)感染和醫(yī)務(wù)人員相關(guān)職業(yè)暴露事件的發(fā)生，保障患者安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全。《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）》?！蹲钄嘣焊凶⑸鋫鞑?，讓注射更安全（2015-2018年）》專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案工作主題:阻斷院感注射傳播，讓注射更安全具體目標(biāo)：——開展基線調(diào)查——加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)（醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬）——健全制度、規(guī)范流程。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識、防范不良反應(yīng)發(fā)生——探索安全注射最優(yōu)模式、最佳實(shí)踐，制定長效機(jī)制《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）》?！蹲钄嘣焊凶⑸鋫鞑?，讓注射更安全（2015-2018年）》專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案量化指標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無菌注射器實(shí)施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射知識知曉率≧95%醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）》?；靖拍?/p>

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實(shí)施的采血和各類穿刺性操作?；靖拍?/p>

注射

基本概念

安全注射 —是指對接受注射者無害、實(shí)施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險(xiǎn)、以及注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害的注射。何謂安全注射？

基本概念

安全注射 —是指對接受注射者無害、實(shí)施注射操作的

基本概念

符合三個(gè)方面的要求：對接受注射者無危害；對醫(yī)務(wù)工作者無危害；使用過的注射廢物的處理應(yīng)該對公眾無危害。

基本概念

符合三個(gè)方面的要求：

基本概念

不安全注射

沒有遵循上述要求的注射不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國：50%

對我國某地3066個(gè)免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表明:一人一針一管的接種點(diǎn)為33.5％一人一針的接種點(diǎn)為62.1％一人一針也做不到的接種點(diǎn)為4.4％

基本概念

不安全注射 不安全注東歐：15%對我國某地306

基本概念

濫用注射在口服給藥是有效的情況下而注射給藥，或臨床表現(xiàn)、診斷不支持使用注射治療時(shí)卻采用了注射給藥，均為濫用注射。由于濫用注射，導(dǎo)致不安全注射的發(fā)生幾率明顯增加。減少濫用注射，就可以減少不安全注射的發(fā)生頻率。

基本概念

濫用注射

基本概念

醫(yī)療保健相關(guān)感染患者或就診者在診斷、治療和預(yù)防等醫(yī)療保健活動(dòng)中所獲得的感染。場所—醫(yī)院、體檢中心、預(yù)防保健門診、家庭護(hù)理單位等。

基本概念

醫(yī)療保健相關(guān)感染安全注射現(xiàn)況安全注射現(xiàn)況安全注射現(xiàn)況注射風(fēng)險(xiǎn)外部輸入風(fēng)險(xiǎn)：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質(zhì)量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓(xùn)傳遞錯(cuò)誤信息，非合理用藥習(xí)慣等。內(nèi)部衍生風(fēng)險(xiǎn)：注射的“過渡”與“濫用”、非正確的注射、未達(dá)標(biāo)的消毒滅菌、被相對忽略的職業(yè)暴露、不被關(guān)注的醫(yī)療廢物管理。安全注射現(xiàn)況注射風(fēng)險(xiǎn)

安全注射現(xiàn)況

當(dāng)前院感注射途徑傳播的高風(fēng)險(xiǎn)因素溶媒用注射器的重復(fù)使用操作臺(tái)面雜亂，注射器易碰落用后注射器手工分離與二次分撿注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范

安全注射現(xiàn)況

當(dāng)前院感注射途徑傳播的高風(fēng)險(xiǎn)因素不安全注射的危害對患者的危害傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑！不安全注射的危害對患者的危害注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑！

不安全注射的危害

導(dǎo)致多種細(xì)菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風(fēng)等。敗血癥破傷風(fēng)心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

導(dǎo)致多種細(xì)菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜不安全注射的危害對患者的危害糖尿病患者的一次性的針頭反復(fù)使用，嚴(yán)重影響糖尿病人的康復(fù)。不安全注射的危害對患者的危害糖尿病患者的一次性的針頭反復(fù)使用

不安全注射的危害

對醫(yī)務(wù)人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務(wù)人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護(hù)意識薄弱、經(jīng)驗(yàn)不足、操作不規(guī)范、防護(hù)知識缺乏。

不安全注射的危害

對醫(yī)務(wù)人員的影響

不安全注射的危害

對社會(huì)的危害

拿撿來的注射器當(dāng)“玩具”

不安全注射的危害

對社會(huì)的危害 拿撿來的注射器當(dāng)“玩具”如何實(shí)現(xiàn)安全注射如何實(shí)現(xiàn)安全注射

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

三防：

人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關(guān)醫(yī)療廢物

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

三防：

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準(zhǔn)備警惕銳器傷正確物品管理嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

重視警惕正確嚴(yán)格熟悉執(zhí)行安全注射重視環(huán)境的準(zhǔn)備治療室的環(huán)境：進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動(dòng)。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。重視環(huán)境的準(zhǔn)備治療室的環(huán)境：認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當(dāng)其沖！認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射，“手”當(dāng)其沖！揉搓七字口訣：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕1.淋濕2.取液3.揉搓4.沖凈5.擦干6.護(hù)膚六步洗手法掌心相對，手指并攏相互摩擦手心對手背沿指縫相互搓擦

掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦

雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

指尖在對側(cè)掌心前后擦洗揉搓七字口訣：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕1.淋濕六步洗手法掌操作前的準(zhǔn)備工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應(yīng)洗手。操作前的準(zhǔn)備工作人員注射前必須洗手、戴口罩，操作前的準(zhǔn)備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準(zhǔn)備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)格落實(shí)皮膚消毒的操作流程（以注射點(diǎn)作為中心，內(nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復(fù)使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)格落實(shí)熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作

現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當(dāng)時(shí)應(yīng)立即停止使用，并進(jìn)行妥善處置。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作

現(xiàn)配現(xiàn)用藥液物品管理2小時(shí)內(nèi)：——輸注類藥品；應(yīng)注明開啟時(shí)間。24小時(shí)內(nèi)：——溶媒啟封抽吸后；——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：——非一次性使用的碘酒、酒精瓶，容器應(yīng)滅菌。7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精。藥品保存：——應(yīng)遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域。疑有污染禁用。物品管理2小時(shí)內(nèi)：警惕銳器傷

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動(dòng)禁止隨意丟棄銳器，隨時(shí)入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時(shí)保證充足光線、空間寬敞

操作時(shí)從容不迫

操作時(shí)盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷禁止雙手回套針帽六禁止三操作

規(guī)范使用銳器盒

耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入?？赡墚a(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用。一次性使用、禁止徒手打開、清空或清洗重復(fù)使用。禁止放入其他雜物。到達(dá)3/4時(shí)及時(shí)封閉。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

耐用，防穿透，防滲漏。意外針刺傷的處理職業(yè)暴露指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。

中國醫(yī)務(wù)人員

特別需要防范的一大類感染性疾病

血源性感染！意外針刺傷的處理職業(yè)暴露中國醫(yī)務(wù)人員

特別需要防范的一大類感

意外針刺傷的處理

在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，方向？從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕持續(xù)擠壓用肥皂液和流動(dòng)水反復(fù)沖洗用愛爾碘或75%酒精消毒傷口必要時(shí)包扎傷口，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓銳器傷現(xiàn)場處理

一擠、二沖、三消毒

意外針