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無(wú)法至介入室或無(wú)DSA設(shè)備超聲檢查可幫助確定胎盤由于臨床常用導(dǎo)管、導(dǎo)絲時(shí),可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行植入范圍及嚴(yán)重程度,指均為X線下顯影,超聲監(jiān)測(cè)腹主動(dòng)脈球囊置入。導(dǎo)治療方案選擇。不建議常規(guī)使用。磁共振評(píng)估指標(biāo)評(píng)估胎盤植入程度和腹主動(dòng)脈直徑。了解患者心功能狀況,制定手術(shù)方案。除常規(guī)檢查外,了解患者血管形態(tài)和身體情況。臨床處理指征胎盤植入是妊娠中晚期并發(fā)癥,常導(dǎo)致產(chǎn)后出血和子宮切除。超聲診斷前置胎盤且植入評(píng)分≥6分,或磁共振顯示胎盤組織和肌層分界不清。包括股動(dòng)脈或骼動(dòng)脈狹窄或閉塞、腹主動(dòng)脈過度迂實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)血常規(guī)檢查包括完整血細(xì)胞計(jì)數(shù),評(píng)估貧血及凝血功能。心肝腎功能檢測(cè)通過血液生化指標(biāo)了解重要器官的功能狀態(tài)。出凝血功能檢測(cè)專門針對(duì)出血和凝血過程的功能性檢查。影像學(xué)檢查流程超聲檢查行子宮超聲檢查并行胎盤植入評(píng)分。心臟超聲檢查及左心功能測(cè)評(píng)估胎盤植入程度并測(cè)量腹主動(dòng)脈直徑?;颊呷嬖u(píng)估進(jìn)行血常規(guī)、出凝血功能、傳染病檢查;影像學(xué)檢查包括超聲、心臟及血管評(píng)估。三結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病,制定個(gè)體化治療方案并簽署知情同意書技術(shù)方法選擇需穿刺股動(dòng)脈并置入球囊導(dǎo)管,在射線引導(dǎo)下操作,注意對(duì)血流阻斷時(shí)間的控制。適用于超聲診斷前置胎盤且植入評(píng)分≥6分等,禁忌于股動(dòng)脈狹窄或閉塞等雙側(cè)骼內(nèi)動(dòng)脈封堵通過雙側(cè)股動(dòng)脈穿刺并置入球囊,在剝離胎盤和宮腔內(nèi)創(chuàng)面縫合止血過程中保持球囊持續(xù)充盈。雙側(cè)骼總動(dòng)脈封堵通過股動(dòng)脈穿刺,置入球囊導(dǎo)管至骼總動(dòng)脈,充盈球囊以阻斷血適用于胎盤植入剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血,有效減少出血量,操作相對(duì)03.注意事項(xiàng)和并發(fā)癥注意充盈時(shí)間和壓力,避免下肢缺血再灌注損傷,警惕血管痙攣等并發(fā)癥。腹主動(dòng)脈球囊封堵胎盤植入患者剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血。單側(cè)股動(dòng)脈穿刺,球囊置減少射線劑量,避免雙側(cè)穿刺點(diǎn)出血觀察穿刺點(diǎn)正確位置壓迫時(shí)間充分術(shù)后穿刺點(diǎn)觀察肢體循環(huán)監(jiān)測(cè)術(shù)后24h內(nèi)每隔2h觸摸足背動(dòng)脈。密切觀察患者有無(wú)下肢無(wú)力癥狀。檢查下肢皮溫,評(píng)估血流情況。并發(fā)癥預(yù)防與處理正確

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