關(guān)于皮下注射操作皮下注射:是將藥液注入皮下將藥液注入到皮下疏松結(jié)締組織中第2頁,共14頁，2024年2月25日，星期天皮下注射的目的：1．需迅速達(dá)到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥時采用。如胰島素口服在胃腸道內(nèi)易被消化酶破壞，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。2．局部麻醉用藥或術(shù)前供藥。3．預(yù)防接種。第3頁,共14頁，2024年2月25日，星期天皮下注射的評估1病人病情、治療情況、用藥史，所用藥物的藥理作用2病人的意識狀態(tài)、肢體活動能力，對給藥計劃的了解、認(rèn)識程度及合作程度3病人注射部位的皮膚及皮下組織狀況第4頁,共14頁，2024年2月25日，星期天皮下注射的部位1上臂三角肌下緣2兩側(cè)腹壁3后背4大腿前側(cè)和外側(cè)第5頁,共14頁，2024年2月25日，星期天注射前的準(zhǔn)備1、護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩2、用物準(zhǔn)備：治療車、快速手消、棉簽、酒精(必要時準(zhǔn)備安爾碘)、治療巾、藥液（核對藥品藥名、劑量、濃度、有效期；檢查瓶身有無破損、裂痕；藥液有無沉淀渾濁絮狀物）、無菌1ml注射器。（如果患者使用諾和靈注射筆，應(yīng)準(zhǔn)備無菌胰島素注射用針頭）并逐一檢查、車下放利器盒第6頁,共14頁，2024年2月25日，星期天3、鋪無菌盤，抽取藥液（抽藥時瓶簽面向自己，以便再次核對藥品），抽完再次核對，將注射器放于無菌盤內(nèi)。4、胰島素抽取后，寫清起止日期、時間，用輸液貼封口放入冰箱。第7頁,共14頁，2024年2月25日，星期天皮下注射操作步驟1洗手、戴口罩，按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液2攜用物至病人處，查對并解釋3選擇注射部位，戴手套，常規(guī)消毒皮膚、待干，再次查對藥液并排盡空氣嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則對皮膚有刺激的藥物一般不作皮下注射注射少于1ml的藥液時，用1ml注射器，以保證藥液計量準(zhǔn)確無誤加強(qiáng)與病人的溝通第8頁,共14頁，2024年2月25日，星期天4一手緊繃局部皮膚，一手持注射器，示指固定針?biāo)?，針頭斜面向上，與皮膚呈30—40度角，快速將針梗的1/2—2/3刺入皮下進(jìn)針不易過深,以免刺入肌層第9頁,共14頁，2024年2月25日，星期天5松開繃緊皮膚的手,抽動活塞,如無回血,緩慢推注藥液6注射畢，用棉簽輕壓注射部位，快速拔針后按壓片刻7再次查對，安置病人，整理床單位，清理用物，洗手并記錄確認(rèn)針頭未刺入血管內(nèi)壓迫至不出血為止用物嚴(yán)格按消毒隔離制度處理第10頁,共14頁，2024年2月25日，星期天注意事項1嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則及查對制度2注射胰島素要使用酒精消毒皮膚3使用胰島素的患者，要確定患者吃飯時間，一般飯前30分鐘注射4需長期反復(fù)皮下注射者，應(yīng)有計劃地更換部位，輪流注射，這樣達(dá)到最大的藥量吸收效果第11頁,共14頁，2024年2月25日，星期天5長效胰島素要混勻，將胰島素瓶在兩手掌內(nèi)輕輕滾動或?qū)⒁葝u素瓶上下顛倒10次，將胰島素輕輕搖動6使用諾和靈胰島素筆，注射時掐起皮膚后，可直接垂直進(jìn)針，完全按下第12頁,共14頁，2024年2月25日，星期天皮下注射后的評價1病人理解皮下注射的目的及藥物作用的相關(guān)知識，愿意接受配合2注射過程嚴(yán)格按注射原則進(jìn)行，注射部位未出現(xiàn)硬解、未發(fā)生感染