第四章第3節(jié)4-1免疫系統(tǒng)的組成和功能CompositionandfunctionofimmunesystemImmunedisorderreview：Basicfunctionsofimmunesystem免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視ImmunedefenseImmuneselfstabilizationImmunesurveillance異常時，免疫反應(yīng)過強(qiáng)、過弱或缺失，可能會導(dǎo)致組織損傷或易被病原體感染等問題。正常情況下，免疫系統(tǒng)對自身的抗原物質(zhì)不產(chǎn)生免疫反應(yīng);若該功能異常，則容易發(fā)生自身免疫病。機(jī)體免疫功能正常時，可識別這些突變的腫瘤細(xì)胞，然后調(diào)動一切免疫因素將其消除;若此功能低下或失調(diào)，機(jī)體會有腫瘤發(fā)生或持續(xù)的病毒感染。小李早晨起床后，打開窗戶，想呼吸一下新鮮空氣。一陣涼風(fēng)迎面而來，她打了一個冷戰(zhàn)，不久后發(fā)現(xiàn)手臂上長了一些紅色的小疙瘩，開始還只是手臂，不一會兒，頭上，身上，臉上都出現(xiàn)了這樣的紅塊，越來越多，皮膚奇癢難熬。你知道小李這是怎么了嗎？4-3免疫失調(diào)Immunedisorder空氣中的某種物質(zhì)導(dǎo)致過敏，如花粉Anaphylaxis01Anaphylaxis你經(jīng)歷過過敏嗎？據(jù)統(tǒng)計，全世界有20%-40%的人都被過敏反應(yīng)所困擾。你還知道哪些過敏現(xiàn)象？4-3免疫失調(diào)Immunedisorder說說你所知道的過敏現(xiàn)象腹脹腹瀉惡心嘔吐瘙癢刺痛紅腫水皰鼻塞打噴嚏咳嗽哮喘腹脹腹瀉惡心嘔吐瘙癢刺痛紅腫水皰鼻塞打噴嚏咳嗽哮喘全身性過敏什么是過敏反應(yīng)？腹脹腹瀉惡心嘔吐瘙癢刺痛紅腫水皰鼻塞打噴嚏咳嗽哮喘它與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系？發(fā)生時間Occurrencetime反應(yīng)本質(zhì)Reactionessence目錄NO.1丨什么是過敏反應(yīng)？NO.2丨什么是過敏原？NO.3丨過敏反應(yīng)的機(jī)理NO.4丨過敏反應(yīng)的特點(diǎn)NO.5丨預(yù)防和治療catalogueAnaphylaxis已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)，這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。免疫反應(yīng)異常的免疫反應(yīng)，引起組織損傷或功能紊亂初次免疫之后至少第二次接觸相同抗原目錄NO.1丨什么是過敏反應(yīng)？NO.2丨什么是過敏原？NO.3丨過敏反應(yīng)的機(jī)理NO.4丨過敏反應(yīng)的特點(diǎn)NO.5丨預(yù)防和治療catalogueAllergen引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)一般大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)不一定是大分子物質(zhì)如青霉素可以是外來物質(zhì)也可以是自身的成分一定是外來物質(zhì)不具有個體差異性具有個體差異性抗原過敏原感染對象來源性質(zhì)目錄NO.1丨什么是過敏反應(yīng)？NO.2丨什么是過敏原？NO.3丨過敏反應(yīng)的機(jī)理NO.4丨過敏反應(yīng)的特點(diǎn)NO.5丨預(yù)防和治療catalogueMechanismofallergicreaction目錄NO.1丨什么是過敏反應(yīng)？NO.2丨什么是過敏原？NO.3丨過敏反應(yīng)的機(jī)理NO.4丨過敏反應(yīng)的特點(diǎn)NO.5丨預(yù)防和治療catalogueMechanismofallergicreaction活動二：觀看視頻目錄NO.1丨什么是過敏反應(yīng)？NO.2丨什么是過敏原？NO.3丨過敏反應(yīng)的機(jī)理NO.4丨過敏反應(yīng)的特點(diǎn)NO.5丨預(yù)防和治療catalogueMechanismofallergicreaction活動三：建構(gòu)過敏反應(yīng)機(jī)理模型過敏原刺激活化分泌吸附釋放毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)平滑肌收縮、腺體分泌增加等B細(xì)胞漿細(xì)胞抗體某些細(xì)胞再次進(jìn)入機(jī)體組胺等皮膚過敏蕁麻疹、濕疹血管性水腫消化道過敏食物過敏性胃腸炎呼吸道過敏過敏性鼻炎支氣管哮喘等全身過敏過敏性休克目錄NO.1丨什么是過敏反應(yīng)？NO.2丨什么是過敏原？NO.3丨過敏反應(yīng)的機(jī)理NO.4丨過敏反應(yīng)的特點(diǎn)NO.5丨預(yù)防和治療catalogueMechanismofallergicreaction活動三：建構(gòu)過敏反應(yīng)機(jī)理模型思考：人體初次接觸過敏原時，機(jī)體是否會發(fā)生免疫反應(yīng)？是否會發(fā)生過敏反應(yīng)？初次接觸過敏原時，機(jī)體會發(fā)生免疫反應(yīng)分泌抗體，但不會發(fā)生過敏反應(yīng)。目錄NO.1丨什么是過敏反應(yīng)？NO.2丨什么是過敏原？NO.3丨過敏反應(yīng)的機(jī)理NO.4丨過敏反應(yīng)的特點(diǎn)NO.5丨預(yù)防和治療catalogueMechanismofallergicreaction活動四：對比分析過敏反應(yīng)與體液免疫的發(fā)生過程，思考二者的區(qū)別與聯(lián)系。比較項(xiàng)目過敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素反應(yīng)時機(jī)抗體分布反應(yīng)結(jié)果聯(lián)系過敏原抗原再次接觸過敏原初次接觸抗原吸附在某些細(xì)胞的表面血清（主要）、組織液、外分泌液使細(xì)胞釋放組織胺,從而引發(fā)過敏反應(yīng)抗體與抗原結(jié)合形成沉淀等過敏反應(yīng)是異常的體液免疫反應(yīng)速度speed表現(xiàn)performance目錄NO.1丨什么是過敏反應(yīng)？NO.2丨什么是過敏原？NO.3丨過敏反應(yīng)的機(jī)理NO.4丨過敏反應(yīng)的特點(diǎn)NO.5丨預(yù)防和治療catalogueCharacteristicsofallergicreaction有快慢之分過敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘出現(xiàn)反應(yīng)，也可能24h后才有癥狀。有明顯的遺傳傾向和個體差異●

如果父母雙方都是過敏體質(zhì),孩子也是過敏體質(zhì)的幾率高達(dá)80%?！?/p>

不同個體產(chǎn)生過敏反應(yīng)的過敏原不同，過敏癥狀、過敏程度的輕重也有差異。Preventionandtreatment目錄NO.1丨什么是過敏反應(yīng)？NO.2丨什么是過敏原？NO.3丨過敏反應(yīng)的機(jī)理NO.4丨過敏反應(yīng)的特點(diǎn)NO.5丨預(yù)防和治療catalogue主要預(yù)防措施找出過敏原，并盡量避免再次接觸該過敏原Preventionandtreatment目錄NO.1丨什么是過敏反應(yīng)？NO.2丨什么是過敏原？NO.3丨過敏反應(yīng)的機(jī)理NO.4丨過敏反應(yīng)的特點(diǎn)NO.5丨預(yù)防和治療catalogue出現(xiàn)過敏癥狀及時去醫(yī)院診斷治療思考：抗過敏藥物——氯雷他定的作用原理是什么?氯雷他定屬于長效三環(huán)類抗組胺藥，通過與組胺的受體結(jié)合，阻止組胺與相應(yīng)受體結(jié)合。1、判斷正誤(1)初次接觸過敏原就會出現(xiàn)過敏癥狀(

)(2)組織胺會引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，平滑肌舒張(

)(3)過敏反應(yīng)一定會引起組織損傷(

)(4)過敏反應(yīng)過程中有細(xì)胞毒性T細(xì)胞的參與(

)××××

小王曾經(jīng)感染過某種鏈球菌，經(jīng)抗生素治療后很快痊愈了?？墒怯幸惶焖蝗桓杏X胸悶、頭暈，醫(yī)生告訴他這是鏈球菌感染引發(fā)的心臟瓣膜受損，屬于風(fēng)濕性心臟病。小王不理解，普通的細(xì)菌感染怎么會和心臟病產(chǎn)生聯(lián)系呢？如果你是醫(yī)生，你該如何向小王解釋這種病的發(fā)病機(jī)制？這種病屬于自身免疫病，是免疫功能異常的一種表現(xiàn)。4-3免疫失調(diào)Immunedisorder目錄NO.1丨什么自身免疫??？NO.2丨治療方法catalogueAutoimmunedisease小王所感染的鏈球菌表面有一種抗原，與心臟瓣膜上的某種物質(zhì)相似。鏈球菌streptococcus表面有一種抗原心臟瓣膜Heartvalve心臟瓣膜上的某種物質(zhì)相似思考：人體感染了這種病原體，機(jī)體內(nèi)會產(chǎn)生什么現(xiàn)象？刺激風(fēng)濕性心臟病系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目錄catalogueAutoimmunediseaseNO.1丨什么自身免疫病？NO.2丨治療方法發(fā)病機(jī)理：免疫能力過強(qiáng)，“敵我不分”，在消滅、清除病原體的同時，對自身結(jié)構(gòu)造成損傷在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)會對自身成分發(fā)生反應(yīng)，如果對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目錄catalogueNO.1丨什么自身免疫??？NO.2丨治療方法therapeuticmethod自身免疫病包含70余種疾病。其發(fā)病率高，全球約為7.6%～9.4%。許多類型缺乏有效的根治手段。目前很有前景的治療方法：自體造血干細(xì)胞移植采集并儲存患者自體造血干細(xì)胞利用放療或化療等方法清除患者原有免疫功能給患者回輸自體造血干細(xì)胞，重建免疫功能Immunodeficiency03Immunodeficiency人體的免疫功能如何降低或喪失，會怎樣呢?4-3免疫失調(diào)Immunedisorder目錄NO.1丨什么免疫缺陷??？NO.2丨艾滋病catalogueImmunodeficiency由機(jī)體免疫功能不足或缺乏引起的疾病。先天性免疫缺陷病congenitalimmunodeficiencydisease由于遺傳而生來就有免疫缺陷重癥聯(lián)合免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病Acquiredimmunodeficiencydisease由疾病和其他因素引起艾滋病目錄NO.1丨什么免疫缺陷病？NO.2丨艾滋病catalogueAIDS思考討論ThinkinganddiscussionHIV的感染與艾滋病的治療活動一：閱讀教材P79，“思考●討論”三則資料，回答下列問題：

①引起艾滋病的病原體是什么？

②該病原體主要攻擊對象是什么？

③目前艾滋病檢測的主要方法是什么？④目前艾滋病大多數(shù)的治療方法是什么？人類免疫缺陷病毒（HIV）輔助性T細(xì)胞抗原抗體檢測，檢測體液中是否存在抗HIV抗體?？刂坪徒档透腥菊唧w內(nèi)的HIV數(shù)量目錄NO.1丨什么免疫缺陷??？NO.2丨艾滋病catalogueAIDS思考討論ThinkinganddiscussionHIV的感染與艾滋病的治療活動二：分析“HIV濃度和輔助性T細(xì)胞的變化”，思考下列問題①HIV攻擊主要是輔助性T細(xì)胞，為什么最終患者會死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤？

因?yàn)檩o助性T細(xì)胞在機(jī)體的免疫反應(yīng)過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用（分泌細(xì)胞因子），當(dāng)它被攻擊之后免疫系統(tǒng)就將處于癱瘓狀態(tài)，不能有效地清除病原體或癌變的細(xì)胞，所以最終患者會死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤。目錄NO.1丨什么免疫缺陷?。縉O.2丨艾滋病catalogueAIDS思考討論ThinkinganddiscussionHIV的感染與艾滋病的治療活動二：分析“HIV濃度和輔助性T細(xì)胞的變化”，思考下列問題②HIV侵入人體，會導(dǎo)致人體的免疫功能完全喪失嗎？不會，非特異性免疫還存在目錄NO.1丨什么免疫缺陷?。縉O.2丨艾滋病catalogueAIDS思考討論ThinkinganddiscussionHIV的感染與艾滋病的治療活動二：分析“HIV濃度和輔助性T細(xì)胞的變化”，思考下列問題③A階段，HIV的數(shù)量為什么上升后又快速下降？在HIV侵入人體后初期,迅速增殖，數(shù)量上升；由于此時病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正常,HIV會刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，大量病毒被消滅,因此數(shù)量下降。目錄NO.1丨什么免疫缺陷??？NO.2丨艾滋病catalogueAIDS思考討論ThinkinganddiscussionHIV的感染與艾滋病的治療活動二：分析“HIV濃度和輔助性T細(xì)胞的變化”，思考下列問題④B階段，為什么輔助性T細(xì)胞數(shù)量下降？HIV入侵導(dǎo)致輔助性T細(xì)胞死亡，數(shù)量減少。目錄NO.1丨什么免疫缺陷病？NO.2丨艾滋病catalogueAIDS思考討論ThinkinganddiscussionHIV的感染與艾滋病的治療活動二：分析“HIV濃度和輔助性T細(xì)胞的變化”，思考下列問題⑤C階段臨床出現(xiàn)艾滋病癥狀,最終患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或發(fā)生惡性腫瘤而死亡,表明患者喪失了免疫系統(tǒng)的哪項(xiàng)功能?免疫防御功能免疫監(jiān)視功能病原體人類免疫缺陷病毒（HIV）目錄NO.1丨什么免疫缺陷??？NO.2丨艾滋病catalogueAIDS核酸（RNA）包含兩條相同的RNA鏈，是復(fù)制更多病毒的遺傳物質(zhì)。病原體人類免疫缺陷病毒（HIV）目錄NO.1丨什么免疫缺陷??？NO.2丨艾滋病catalogueAIDS外殼（衣殼）保護(hù)內(nèi)部核酸的蛋白質(zhì)外衣病原體人類免疫缺陷病毒（HIV）目錄NO.1丨什么免疫缺陷??？NO.2丨艾滋病catalogueAIDS病毒包膜來源于病毒最后所在的宿主細(xì)胞；基本支架為磷脂雙分子層病原體人類免疫缺陷病毒（HIV）目錄NO.1丨什么免疫缺陷病？NO.2丨艾滋病catalogueAIDS表面蛋白能使HIV和宿主細(xì)胞的受體結(jié)合病原體人類免疫缺陷病毒（HIV）目錄NO.1丨什么免疫缺陷??？NO.2丨艾滋病catalogueAIDS③逆轉(zhuǎn)錄在逆轉(zhuǎn)酶作用下，病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄成DNA④

整合病毒DNA整合到宿主細(xì)胞DNA上，形成前病毒⑤

翻譯前病毒轉(zhuǎn)錄出RNA，翻譯出病毒蛋白②融合病毒包膜與細(xì)胞膜融合，病毒進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)①

結(jié)合通過病毒表面蛋白識別宿主細(xì)胞⑥組裝與釋放病毒蛋白質(zhì)與RNA組裝成子代病毒，以出芽方式出胞病原體人類免疫缺陷病毒（HIV）HIV攻擊輔助性T細(xì)胞檢測方法檢測體液中是否存在抗HIV抗體治療方法控制和降低感染者體內(nèi)的HIV數(shù)量感染后果機(jī)體免疫功能大幅下降目錄NO.1丨什么免疫缺陷?。縉O.2丨艾滋病catalogueAIDS由于治療艾滋病非常困難，人群對HIV普遍易感，所以預(yù)防就顯得格外重要。應(yīng)該如何預(yù)防艾滋病?切斷HIV的傳播途徑血液傳播母嬰傳播性接觸傳播（1）采取安全的性行為；（2）避免注射吸毒；（3）接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染；（4）不與他人共用牙刷和剃須刀；（5）不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。免疫失調(diào)過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。概念過敏原引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)特點(diǎn)①有快慢之分

②有明顯的遺傳傾向和個體差異概念在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)會對自身成分發(fā)生反應(yīng)，對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。病例①風(fēng)濕性心臟病

②類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

③系統(tǒng)性紅斑狼瘡先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念實(shí)例概念實(shí)例由于遺傳而生來就有免疫缺陷重癥聯(lián)合免疫缺陷病由疾病和其他因素引起艾滋病1、判斷正誤(1)過敏反應(yīng)和自身免疫病都是由于機(jī)體的免疫功能過強(qiáng)引起的(

)(2)HIV主要攻擊人的細(xì)胞毒性T細(xì)胞，特異性免疫基本喪失(

)(3)艾滋病患者最終死于由免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病(

)(4)與艾滋病患者握手、擁抱也會使人感染HIV(

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