延伸?？谱o理服務提升糖尿病患者就醫(yī)體驗--血糖管理新模式(主題：深化優(yōu)質(zhì)護理服務)

-----成都市第五人民醫(yī)院01為什么要探索為什么要創(chuàng)新02我們怎么做我們的行動03

延伸服務---院內(nèi)血糖管理項目

04取得的成效主要內(nèi)容醫(yī)院戰(zhàn)略定位

成都西部區(qū)域危急重癥衛(wèi)生中心區(qū)域臨床技能培訓中心醫(yī)院概況醫(yī)院概況尋根究底深挖血糖管理特點發(fā)現(xiàn)血糖管理難點WHY?

發(fā)現(xiàn)一：院內(nèi)低血糖的危害低血糖是院內(nèi)血糖管理的主要障礙之一低血糖可引起嚴重的并發(fā)癥:昏迷、腦損傷等低血糖是增加MICU死亡率的獨立危險因素

發(fā)現(xiàn)二：高血糖的危害白細胞功能損傷臨床干預措施，尤其是糖皮質(zhì)激素、升壓藥、腸內(nèi)/腸外營養(yǎng)的應用疾病應激導致：機體反調(diào)節(jié)激素增加碳水化合物的代謝改變肝臟葡萄糖生成增加胰島素抵抗院內(nèi)高血糖心臟代謝受損醫(yī)療費用增加死亡率增加感染風險增加住院時間延長免疫球蛋白功能下降傷口愈合延遲腎小球濾過率增高血管內(nèi)皮功能受損治療原因疾病原因并發(fā)癥風險增加院內(nèi)高血糖的危害

發(fā)現(xiàn)三：院內(nèi)血糖管理現(xiàn)狀糖尿病患病率逐年增高，患病人數(shù)不斷增加并發(fā)癥患者逐年增加我院采取立體收治患者，糖尿病患者分布于我院各個科室各臨床科室因其特點不同，對血糖控制要求均不相同臨床醫(yī)務人員對糖尿病知識掌握程度直接影響其治療護理水平和患者的康復情況及自我管理的能力發(fā)現(xiàn)四：我院血糖管理現(xiàn)狀尋根究底，院內(nèi)血糖管理難點，我們在行動...（一）品管圈項目“降低糖尿病住院患者血糖漏測率”創(chuàng)新性管理項目“全院血糖管理項目”DO尋根究底，院內(nèi)血糖管理難點，我們在行動...（二）

我院成立了院內(nèi)糖尿病管理小組，每個臨床科室選派一名主管護師和一名主治醫(yī)師作為聯(lián)絡護士和聯(lián)絡醫(yī)生參與這個管理小組，建立院內(nèi)糖尿病管理小組QQ群，傳遞糖尿病管理的最新進展，不斷提高醫(yī)護人員的管理水平。尋根究底，院內(nèi)血糖管理難點，我們在行動...

（三）

充分利用現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)+時代的產(chǎn)物，建立市五醫(yī)院糖友之家微信群。

患者出院后遇到的問題都可以通過微信群告知醫(yī)護人員，?？漆t(yī)生和?？谱o士及時解答，提高病人的自我管理能力。尋根究底，院內(nèi)血糖管理難點，我們在行動...

（四）讓教育惠及全院各個病區(qū)的糖尿病病友，讓他們感受到我們真切的關(guān)懷。1.發(fā)放健康教育資料到醫(yī)院的每個科室2.依托我們的血糖管理項目我們在進行全院巡講時普及糖尿病健康教育的重要性，提高它科醫(yī)護人員對健康教育的重視度。3.每個臨床科室積極做好宣傳，告知糖尿病健康教育時間，鼓勵積極參與。

探索醫(yī)護一體化全院血糖管理模式我們的做與變?nèi)嚎倓訂T，共同參與血糖管理

血糖管理

人力財力物力

成立住院患者血糖管理團隊糖尿病?？漆t(yī)師：主持病例回顧及教育培訓，為醫(yī)務人員提供職業(yè)教育，按需定制血糖控制方案，避免出院延遲糖尿病專科護士：在?？谱o理人員中建立糖尿病管理，發(fā)現(xiàn)血糖管理護理需求，培訓病區(qū)護士知情血糖指標系統(tǒng)操作解決門診糖尿病管理銜接問題扎實理論知識嫻熟專業(yè)技能改善就醫(yī)體驗我們在行動...科室護士:管理常規(guī)血糖護理,支持患者自我管理,及時反饋患者血糖情況,銜接住院護理和門診隨訪營養(yǎng)學家:與醫(yī)療護理共同協(xié)作,確保制定合適的飲食計劃,對糖尿病患者提供基本的營養(yǎng)支持醫(yī)生主講：降糖藥物及胰島素選擇、啟用、劑量調(diào)節(jié)、相互轉(zhuǎn)換的時機，不同人群血糖控制的目標，糖尿病患者的綜合評估、干預及管理護士主講：糖尿病人的綜合管理(五駕馬車），重點糖尿病?？萍夹g(shù)規(guī)范和糖尿病人健康教育，如胰島素注射、血糖監(jiān)測等。全院巡講遍及每個臨床科室向每個科室發(fā)放一本糖尿病患者登記本，聯(lián)絡護士登記每個糖尿病患者信息，每月由內(nèi)分泌科人員收集后錄入電腦，由?？漆t(yī)生護士統(tǒng)一回訪。

專家講堂共同進步成立健康教育門診制定個體化健康教育方案強化治療小組將我科專業(yè)設備胰島素泵和動態(tài)血糖儀使用到他科病區(qū)，特別是手術(shù)科室，有效調(diào)控血糖，避免轉(zhuǎn)科帶來的麻煩，縮短住院時間，提高病人滿意度健康教育小組CompanyLogo糖尿病健康教育非內(nèi)分泌?？苹颊撸和ㄟ^提高醫(yī)務人員對血糖管理相關(guān)知識的掌握度，為患者提供更專業(yè)化的醫(yī)療服務?？苹颊撸焊鶕?jù)患者情況，個性化的給予血糖管理方案，提高患者自我管理能力收集全院糖尿病患者信息，依托信息化平臺，加強與患者互動，建立電子健康檔案，注重隨訪及跟蹤管理

血糖管理覆蓋患者就醫(yī)全過程門診初診住院護理出院護理門診隨訪

血糖管理社區(qū)延續(xù)服務走進基層服務大眾真正落實分級診療

依托我院51家“城西醫(yī)聯(lián)體”基層醫(yī)院，我們派出?？漆t(yī)生、?？谱o士走入基層，采用講課、現(xiàn)場演示、診療等措施提高基層醫(yī)院醫(yī)護人員糖尿病管理水平，利用互聯(lián)網(wǎng)+的思維，計劃通過辦公系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，對基層的疑難危重病人采取遠程會診，協(xié)助診治，建立基層糖尿病病人信息系統(tǒng)，由我院內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)護人員集中回訪，集中管理。糖尿病治在基層，醫(yī)療服務卻等同于得到三級醫(yī)院的診療服務，真正做到讓病人滿意。糖尿病健康教育知識知曉率初見成效以人為本個性化的專業(yè)服務提高患者滿意度根據(jù)不同科室的特點，有針對性的制定降糖方案，極大的提高了診療質(zhì)量及時有效的藥物整合，避免患者出院延遲延續(xù)性服務，血糖控制延續(xù)至出院極大的降低了院外血糖異常的發(fā)生率醫(yī)療費用大幅下降患者滿意延續(xù)性服務血糖管理不止院內(nèi)....將血糖管理延續(xù)至院外，輻射患者出院后自我管理，有效落實健康教育內(nèi)容，建立家庭治療氛圍，發(fā)揮家庭支持作用，更好的控制血糖，提高患者生活質(zhì)量。普及宣傳糖尿病三級預防措施，讓每一名在我院住院的糖尿病病人帶動周圍的人群積極參與到糖尿病的三級預防中來，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，關(guān)注公共衛(wèi)生預防事業(yè)。幫助糖尿病認識自己，體現(xiàn)自身價值。將看病、建立電子健康檔案、隨訪及個性化的健康教育結(jié)合，隨時發(fā)現(xiàn)患者存在的健康問題及健康狀況，改變不良的生活方式。護理模式改變護理操作者健康教育宣傳者指導者護士滿意醫(yī)生滿意提高全院血糖管理專業(yè)水平增強科室間聯(lián)系，實現(xiàn)多科聯(lián)動緊密醫(yī)護關(guān)系，增強工作默契改善醫(yī)療環(huán)境，保障患者醫(yī)療安全

通過