諮詢心理學(xué)－緒論關(guān)於諮詢心理學(xué)也稱心理諮詢學(xué)。是研究心理諮詢及其活動(dòng)規(guī)律有科學(xué)。是應(yīng)用心理學(xué)的一個(gè)重要分支。美國哲學(xué)百科認(rèn)為主要著重於正常人對(duì)人的一生提供有效的幫助強(qiáng)調(diào)個(gè)人的力量與價(jià)值強(qiáng)調(diào)認(rèn)知因素，尤其是理性選擇和決定中的作用研究個(gè)人在制定目標(biāo)、計(jì)畫及扮演社會(huì)角色方面的個(gè)性差異。充分考慮情景、環(huán)境因素、強(qiáng)調(diào)人對(duì)環(huán)境資源的利用，及必在時(shí)改變環(huán)境。第一節(jié)心理諮詢的概念

一、心理諮詢的定義心理諮詢是指經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的心理諮詢師運(yùn)用心理學(xué)的理論與技術(shù)，通過專業(yè)的咨訪關(guān)係，幫助合適的來訪者依靠個(gè)人自我探索來解決其心理問題，增進(jìn)心身健康，提高適應(yīng)能力，促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展以及潛能的發(fā)揮。第一節(jié)心理諮詢的概念定義：諮詢：（counseling):商談，溝通。心理諮詢：Riesman:是通過人際關(guān)係而達(dá)到的一種幫助過程、教育過程和增長(zhǎng)過程。心理諮詢的操作性定義羅傑斯（1942）：通過個(gè)體持續(xù)的、直接的接觸、向其提供心理幫助並力圖促其行為、態(tài)度發(fā)生改變的過程。威爾森（1949）AB兩個(gè)人在面對(duì)面的情況下，受過心理諮詢專門訓(xùn)練的A，向在心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問題並企求解決問題的B提供援助的過程。陳仲庚（1989）心理諮詢就是幫助人們?nèi)ヌ剿骱脱芯繂栴}，使他們能決定自己應(yīng)該做什麼。心理諮詢應(yīng)明確三個(gè)問題：（1）待解決問題的性質(zhì)；（2）諮詢師的技術(shù)；（3）所要達(dá)到的目標(biāo)。馬建青（1992）運(yùn)用有關(guān)心理科學(xué)的理論和方法，通過解決諮詢對(duì)象（即來訪者）的心理問題（包括發(fā)展性心理問題和障礙性心理問題），來維護(hù)和增進(jìn)身心健康，促進(jìn)個(gè)性發(fā)展和潛能開發(fā)的過程心理諮詢定義的共性要建立良好的咨訪關(guān)係上。心理諮詢是一系列心理活動(dòng)的過程，幫助來訪者更好地理解自己，更有效的生活。心理諮詢是由專業(yè)人員從事的一項(xiàng)特殊服務(wù)。心理諮詢的對(duì)象是一些心理問題或在發(fā)展中需要得到幫助的正常人。而不是精神病人。心理諮詢的有獨(dú)特的目標(biāo)，就是助人自助，發(fā)揮自身潛能，更好地適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。二、心理諮詢的對(duì)象（1）從社會(huì)因素和人口統(tǒng)計(jì)變數(shù)看心理諮詢的對(duì)象。社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)條件更高的人易接受心理諮詢。西方人比東方人更主動(dòng)尋找心理幫助。從心理健康的灰色理論看心理諮詢的對(duì)象。（白－淺灰色－深灰色－黑色）心理諮詢的類型看心理諮詢的對(duì)象。（心理障礙諮詢、心理適應(yīng)和發(fā)展諮詢）心理諮詢與心理治療的範(fàn)圍示意圖發(fā)展諮詢家庭教育心理諮詢學(xué)校心理諮詢（需要諮詢、成長(zhǎng)諮詢、成功諮詢職業(yè)發(fā)展諮詢戀愛婚姻諮詢障礙諮詢精神病神經(jīng)癥性心理諮詢?nèi)烁裰J詢情緒障礙人際關(guān)係障礙（二）心理諮詢的任務(wù)體驗(yàn)和建立新的人際關(guān)係。認(rèn)識(shí)內(nèi)部衝突糾正不合理觀念深化自我認(rèn)識(shí)學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)問題提升心理自由度付諸有效行動(dòng)三、心理諮詢與心理諮詢的關(guān)係心理治療的定義※

心理治療（psychotherapy）又稱精神治療，是心理治療師在的理論體系指導(dǎo)下，以良好的醫(yī)患關(guān)係為橋樑，應(yīng)用心理學(xué)的方法影響或改變求助者的心理和行為的過程。一定心理諮詢與心理的聯(lián)繫和區(qū)別五種類型：包含關(guān)係（諮詢含治療）代表人物：威廉森包含關(guān)係（治療含諮詢）代表人物：湯恩（F.C.Thome)不一致關(guān)係代表人物：斯特朗、瓦特金期、莫厄爾一致關(guān)係代表人物：布拉姆部分一致關(guān)係代表人物：鮑頓現(xiàn)在觀點(diǎn)：有幾個(gè)方面一致：強(qiáng)調(diào)人際關(guān)係；理論方法一致；遵循的原則一致不同點(diǎn)：工作對(duì)象有區(qū)別；側(cè)重點(diǎn)不同；目標(biāo)不同；從業(yè)人員不同。所需時(shí)間不同；涉及的意識(shí)深度不同；工作場(chǎng)所不同；專業(yè)訓(xùn)練及所屬專業(yè)組織不同；起源不同；稱謂不同。心理諮詢與心理治療的異同點(diǎn)相同點(diǎn)不同點(diǎn)理論：心理動(dòng)力學(xué)、學(xué)習(xí)行為、社會(huì)文化、人本主義對(duì)象：正常人目標(biāo)：幫助來訪者能認(rèn)識(shí)自我、改變行為、發(fā)展個(gè)性和個(gè)人成長(zhǎng)工作方式：發(fā)展性指導(dǎo)過程：自知力、建立良好的人際關(guān)係、明確目標(biāo)、干預(yù)和評(píng)估保持自己的價(jià)值觀、感受和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)工作地點(diǎn)在專門的心理諮詢機(jī)構(gòu)中第二節(jié)心理諮詢的發(fā)展歷程（一）現(xiàn)代心理諮詢的發(fā)展概況20世紀(jì)美國職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)、心理測(cè)量技術(shù)和心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的興起是現(xiàn)代心理諮詢產(chǎn)生三個(gè)直接根源。

心理諮詢產(chǎn)生的社會(huì)需求背景20世紀(jì)職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)、心理測(cè)量技術(shù)和心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是現(xiàn)代心理諮詢產(chǎn)生的根源。心理諮詢的啟蒙者：韋特默心理諮詢發(fā)展突出貢獻(xiàn)者－威爾森1953年，美國心理學(xué)會(huì)諮詢心理學(xué)分會(huì)規(guī)定了心理諮詢專家培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)1955年，美國心理學(xué)會(huì)正式頒發(fā)心理諮詢專家執(zhí)照?，F(xiàn)代心理諮詢的發(fā)展趨勢(shì)心理諮詢從單一的心理模式向生物－心理－社會(huì)綜合模式發(fā)展。更加強(qiáng)調(diào)來訪者的自我成長(zhǎng)、突出認(rèn)知因素的作用。服務(wù)範(fàn)圍和機(jī)構(gòu)不斷擴(kuò)大和增加，心理諮詢?cè)絹碓绞苤匾曅吕碚?、新技術(shù)不斷產(chǎn)生、呈整合趨勢(shì)。在內(nèi)容上，不斷向廣度和深度發(fā)展。（二）我國心理諮詢的發(fā)展歷程心理諮詢工作的起步階段（1978－1986）心理諮詢工作初步發(fā)展階段（1978－2000）心理諮詢工作專業(yè)化發(fā)展階段（2001－）心理諮詢?cè)谖覈l(fā)展中注意的問題注意獲得社會(huì)對(duì)心理諮詢活動(dòng)的支持注意加強(qiáng)心理諮詢?nèi)藛T的培養(yǎng)注意對(duì)人的心理問題的不斷探索和全面理解。注意與國內(nèi)外在心理諮詢方面的學(xué)術(shù)交流注意探索適合我國國情的心理諮詢方法。對(duì)我國心理諮詢的展望借鑒西方文化而產(chǎn)生的心理諮詢工作，將會(huì)越來越貼近中國社會(huì)現(xiàn)實(shí)和文化背景社會(huì)需求的廣泛性以及心理諮詢的普及化，其勢(shì)頭保持強(qiáng)勁職業(yè)化的心理諮詢，將與中國特色的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)融合一體。中國的心理諮詢職業(yè)，將以自己獨(dú)立的診斷、操作方式和基本理論一鄰近學(xué)科區(qū)別開來對(duì)中國心理諮詢師的社會(huì)輿論，主流是肯定的。心理諮詢師職業(yè)化將艱難而有序地向前發(fā)展。第三節(jié)心理諮詢的基本原則保密性原則助人自助原則價(jià)值觀干預(yù)原則綜合性原則（心身的綜合、原因的綜合、方法的綜合）靈活性原則（不同問題、不同階段、不同對(duì)象）第四節(jié)心理諮詢對(duì)專業(yè)人員的要求一、美國心理諮詢員的培養(yǎng)（一）臨床心理土的培養(yǎng)有博士學(xué)位，接受兩年以上的心理臨床訓(xùn)練；從大學(xué)本科畢業(yè)到臨床心理士，需要6－7年的時(shí)間?？稍诖髮W(xué)中供職（二）認(rèn)定諮詢員的培養(yǎng)大學(xué)本科畢業(yè)在修完碩士學(xué)位後才能認(rèn)定，時(shí)間為3－4年。可在中學(xué)中供職有3000小時(shí)以上的臨床經(jīng)驗(yàn)。二、日本心理諮詢?nèi)藛T的培養(yǎng)大學(xué)中的培養(yǎng)及其存在的問題在職培訓(xùn)，主要形式民間團(tuán)體組織的培訓(xùn)我國的要求心理諮詢員不少於750標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)諮詢師不少於520學(xué)時(shí)高級(jí)諮詢師不少於320學(xué)時(shí)。職業(yè)道德方面的要求1心理諮詢師不得因求助者性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價(jià)值觀等任何方面的因素而其實(shí)求助者2心理諮詢師在諮詢關(guān)係建立起來之前，必須讓求助者瞭解心理諮詢的工作性質(zhì)、特點(diǎn)，這一工作的局限性，以及求助者的權(quán)利和義務(wù)3心理諮詢師與對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)與求助者對(duì)工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論並達(dá)成一致意見，必要時(shí)（如採用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議4心理諮詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立諮詢以外的任何關(guān)係。儘量避免雙重關(guān)係（儘量不與樹人、親人、同事建立諮詢關(guān)係），更不得利用求助者對(duì)諮詢師的信任謀取私利，有其不得對(duì)一行有非禮的言行5當(dāng)心理諮詢師認(rèn)為自己不適於對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，就應(yīng)對(duì)求助者做出明確地說明，並且應(yīng)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理諮詢師或醫(yī)師6心理諮詢師應(yīng)始終嚴(yán)格遵守保密原則，具體保密措施如下：

三、心理品質(zhì)方面的要求考米爾認(rèn)為：智力精力適應(yīng)力支持與鼓勵(lì)友善自我意識(shí)觀點(diǎn)較高的心理健康敏銳觀察力靈敏的感受性較強(qiáng)的語言駕馭能力強(qiáng)烈的自我意識(shí)第五節(jié)心理諮詢的種類與形式一、心理諮詢的方式※按諮詢方式分類門診諮詢現(xiàn)場(chǎng)心理諮詢信函諮詢和專欄諮詢電話諮詢和網(wǎng)路諮詢按諮詢內(nèi)容分類發(fā)展諮詢健康諮詢按諮詢規(guī)模分類個(gè)體諮詢團(tuán)體諮詢常見情緒問題的心理諮詢第一節(jié)概述常見的情緒問題焦慮抑鬱恐懼憤怒緊張消沉憂慮苦惱情緒問題對(duì)人的影響影響人的思維和決策影響人的身心健康影響人的日常生活、工作和學(xué)習(xí)效率和品質(zhì)影響人際關(guān)係第二節(jié)焦慮定義：是對(duì)未來的事情感到難以預(yù)測(cè)與駕馭而緊張不安的一種情緒狀態(tài)。精神分析學(xué)派認(rèn)為焦慮有三類：1.現(xiàn)實(shí)性焦慮2.神經(jīng)癥性焦慮3.道德性焦慮其他關(guān)於焦慮的分類第二種分類：焦慮分為特質(zhì)性焦慮（先天性）和狀態(tài)性焦慮（特定環(huán)境下的反應(yīng)）第三種分類：現(xiàn)實(shí)性焦慮（正常人常見）和病理性焦慮（無客觀對(duì)象）二、常見的焦慮問題考試焦慮（考前、考後、考場(chǎng)、部分考試）生理焦慮（月經(jīng)等）職場(chǎng)焦慮其他應(yīng)激事件引起的焦慮三、處理方法放鬆訓(xùn)練自信訓(xùn)練（角色互換、強(qiáng)化訓(xùn)練）系統(tǒng)脫敏第三節(jié)抑鬱抑鬱定義：一種消極的情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為情緒低落、思維遲鈍、感到生活無意義、前途無望而悶悶不樂。分為內(nèi)源性抑鬱和非內(nèi)源性抑鬱兩種。二、覺見的抑鬱問題生理因素引起生活壓力引起工作壓力引起挫折引起三、處理方法認(rèn)知方法家庭治療放鬆訓(xùn)練別外：調(diào)整心態(tài)、積極尋找社會(huì)支持、參加更多的社會(huì)活動(dòng)。第四節(jié)恐懼定義：有機(jī)體體在面臨並企圖擺脫某種危險(xiǎn)而又無力抗?fàn)帟r(shí)產(chǎn)生的一種情緒體驗(yàn)。二、常見的恐懼問題社交恐懼場(chǎng)所恐懼單一恐懼（特殊恐懼）三、處理方法刺激情境重現(xiàn)（暴露療法）強(qiáng)化法衝擊療法精神分析第五節(jié)憤怒定義：當(dāng)個(gè)體遭受攻擊、羞辱的刺激。感受願(yuàn)望受到壓抑、行動(dòng)受到挫折、尊嚴(yán)受到傷害時(shí)表現(xiàn)出憤怒的情緒，有時(shí)還伴有攻擊、衝動(dòng)等不可控制的行為反應(yīng)。二、常見的憤怒問題錯(cuò)誤的認(rèn)知受到不公平對(duì)待其他事件三、處理方法放鬆法系統(tǒng)脫敏認(rèn)知重構(gòu)宣洩改變環(huán)境其他：人際溝通、幽默等不同年齡心理諮詢第一節(jié)幼兒-兒童期心理諮詢主要特點(diǎn)：（一）童心：

靈性的感受（泛靈論）好奇的探索沉迷和活動(dòng)非功利的態(tài)度處在當(dāng)下

（二）成人歆羨模仿成人角色成人依賴與服從自由成人假設(shè)（三）兩極性思維與行動(dòng)性思維（四）情境、情緒控制（五）語言限制二、主要心理問題如何看待兒童心理問題：以發(fā)展的態(tài)度看待兒童所表現(xiàn)出來的問題。兒童行為問題與情緒問題：行為主要表現(xiàn)為軀體攻擊、言語攻擊、破壞行為、不負(fù)責(zé)任、不服從或惡劣人際關(guān)係等。情緒主要表現(xiàn)在：恐懼、害羞、害怕和抑鬱等。兒童注意缺陷與多動(dòng)障礙。學(xué)業(yè)落後三、諮詢的技術(shù)要點(diǎn)（一）獨(dú)特性：1、語言發(fā)展水準(zhǔn)與能力2、諮詢動(dòng)機(jī)與領(lǐng)悟能力3、環(huán)境的控制（二）與兒童的溝通1、遊戲2、繪畫3、其他（三)家庭的引入和以父母作為諮詢的對(duì)象（四）幾個(gè)特別問題的處理1、攻擊行為：榜樣示範(fàn)；家庭諮詢；行為矯正；問題解決技巧訓(xùn)練；環(huán)境支持。2、害怕和恐懼：行為矯正；認(rèn)知諮詢；生物回饋；3、兒童多動(dòng)癥：環(huán)境支持；行為矯正；認(rèn)知訓(xùn)練。4、學(xué)業(yè)落後：行為矯正；情感介入策略；知覺器官和心像介入策略；認(rèn)知諮詢；人際關(guān)係的介入策略。第二節(jié)青春期-青年前期心理諮詢（一）青春期1、從生理現(xiàn)象看青春期：性成熟是重常用的指標(biāo)。2、從心理現(xiàn)象看青春期：由於這個(gè)期間的發(fā)展是極其複雜、充滿矛盾的，又稱為“困難期”、“危機(jī)期”。其主要特點(diǎn)身心發(fā)展不平衡、自我成熟感和半成熟現(xiàn)狀之間的錯(cuò)綜矛盾及這些矛盾所帶來的心理和行為的特殊變化。（二）實(shí)現(xiàn)成人：1、拒絕兒童2、拒絕成人（三）發(fā)現(xiàn)自我同一性（四）性別覺醒1、性別角色意識(shí)形成2、性別角色的自我塑造3、情竇初開二、主要心理問題（一）如何看待青少年的心理問題：

1、高敏感性2、情緒波動(dòng)3、衝動(dòng)行為4、行為抑制（二）體像障礙（三)性與異性（四）與成人的衝突（五）時(shí)常成癮（六）生涯發(fā)展三、諮詢的技術(shù)要點(diǎn)（一）諮詢關(guān)係1、處理非自願(yuàn)的來訪者2、權(quán)威認(rèn)同3、責(zé)任承擔(dān)（二）家庭治療和學(xué)校心理諮詢1、家庭治療的作用2、學(xué)校心理諮詢幾個(gè)特別問題的處理（一）體像障礙

1、心理教育

2、支持性心理諮詢

3、認(rèn)知治療

4、家庭治療（二）性與異性

1、性別角色意識(shí)的輔導(dǎo)

2、青少年異性效及早戀的對(duì)待

3、與成人的衝突

4、時(shí)尚成癮第三節(jié)青年後期-成年期心理諮詢一、主要心理特點(diǎn)（一）生理變化1.身體變化2.更年期（二）心理變化1.認(rèn)知能力的變化2.自我概念3.社會(huì)角色及心理效應(yīng)二、主要心理問題中年期的發(fā)展任務(wù)：責(zé)任承擔(dān)；新的突破；維護(hù)生活的整全中年壓力：婚姻家庭；生涯危機(jī)與轉(zhuǎn)型；身心功能焦慮；個(gè)體內(nèi)在衝突；社會(huì)變遷三、諮詢的技術(shù)要點(diǎn)（一）夫妻諮詢：引發(fā)夫妻衝突的主要因素；夫妻關(guān)係諮詢中的一些問題。（二）心理障礙諮詢：酒精依賴；焦慮癥的夫妻（可採用認(rèn)知-行為模式）；抑鬱癥的夫妻諮詢，諮詢的策略是發(fā)掘相互支持的因素。（三）中年期生涯諮詢：生涯轉(zhuǎn)型與危機(jī)；生涯事件：（標(biāo)準(zhǔn)角色轉(zhuǎn)型事件，非標(biāo)準(zhǔn)事件，持續(xù)性職業(yè)問題）；處理危機(jī)模式（近兵不動(dòng)，減低損害，自我懷疑，不再深究，試驗(yàn)，尋找意義，內(nèi)化）（四）轉(zhuǎn)型期的生涯諮詢第四節(jié)老年心理諮詢1．感知覺減退老年人的視、聽、嗅、味等各種感覺均減退，易產(chǎn)生喪失感、衰老感。2．記憶能力下降老年人的有意記憶占主導(dǎo)地位，無意記憶則減少；機(jī)械記憶能力下降，意義記憶較好；遠(yuǎn)期記憶的保存效果好，對(duì)往事的回憶準(zhǔn)確而生動(dòng)，但近期記憶的保存效果差。尤其命名性遺忘更加明顯。總的來說，老年人的記憶能力是下降的，其主要原因不是儲(chǔ)存衰退而是難以提取。3．智力改變老年人的晶化智力(與積累知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)有關(guān)的習(xí)得性智力)易保持，而液化智力(指直接依賴於生理結(jié)構(gòu)的智力功能)卻下降。老年人解決問題的能力隨年齡而下降。4．簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)延長(zhǎng)由於外周神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，肌束減少，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的改變。老年人反應(yīng)時(shí)延長(zhǎng)。5．情緒改變老年人情緒趨向不穩(wěn)定，常表現(xiàn)為易興奮、激惹、喜歡嘮叨、與人爭(zhēng)論、一旦強(qiáng)烈的情緒發(fā)生後又需較長(zhǎng)時(shí)間才能平靜下來。6．人格特徵老年人的不利人格特徵主要有：①健康及經(jīng)濟(jì)上的不安感；②對(duì)身體舒適的興趣增大；③對(duì)新的情景學(xué)習(xí)和適應(yīng)有困難；④猜疑心、妒嫉心加重；⑤喋喋不休，愛發(fā)牢騷；⑥好回憶往事；⑦不修邊幅、邋遢；⑧喜歡收集破爛等。一、主要心理問題（一）老年期的發(fā)展任務(wù)：能適應(yīng)身體和健康的狀況；適應(yīng)退休生活；接受配偶死亡；加入老人社會(huì)；承擔(dān)社會(huì)責(zé)任；保持滿意物質(zhì)生活。（二）角色改變焦慮：社會(huì)角色的改變；家庭角色的改變（三）最後一次心理誕生（四）老年性心理障礙：焦慮癥；抑鬱癥；軀體形式障礙；睡眠障礙三、諮詢的技術(shù)要點(diǎn)建立生活技巧建立支持團(tuán)體生命回顧支持性諮詢身體碰觸心理危機(jī)干預(yù)第一節(jié)心理危機(jī)干預(yù)定義：

心理危機(jī)是指?jìng)€(gè)體面臨重大生活事件如親人死亡、婚姻破裂或天災(zāi)人禍等時(shí)，不能回避而又無法解決問題的方法來應(yīng)對(duì)時(shí)所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。危機(jī)干預(yù)：是給處天危機(jī)中的個(gè)體提供有效幫助和心理支持一種技術(shù)，通過調(diào)動(dòng)他們自身的潛能來重新建立或恢復(fù)到危機(jī)前的心理平衡狀態(tài)，獲得新的技能，以預(yù)防將來心理危機(jī)的發(fā)生。（二）心理危機(jī)的特點(diǎn)危險(xiǎn)與機(jī)遇並存、危機(jī)的複雜性問題解決的困難性危機(jī)的普遍性與特殊性（三）危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)最低目標(biāo)：幫助當(dāng)事人解決危機(jī)，功能恢復(fù)到危機(jī)前的水準(zhǔn)。最高目標(biāo)：高於危機(jī)前的水準(zhǔn)。三層次目標(biāo)：減輕當(dāng)事人壓力；恢復(fù)應(yīng)對(duì)能力；提高應(yīng)對(duì)能力。二、心理危機(jī)歷史與現(xiàn)狀國外國內(nèi)發(fā)展方向三、危機(jī)造成的心理與生理影響（一）心理影響1、認(rèn)知能力改變：感知覺功能的降低；回憶和提取功能下降；思維遲鈍。2、情緒改變：焦慮；恐懼；抑鬱；憤怒。3、意志行為反應(yīng)：逃避與回避；退化與依賴；敵對(duì)與攻擊；失助與自憐；物質(zhì)濫用；病態(tài)固執(zhí)。（二）生理影響交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)下丘腦-腺垂體-靶腺軸神經(jīng)免疫系統(tǒng)四、成功的危機(jī)干預(yù)工作者的特徵豐富的生活經(jīng)驗(yàn)嫺熟的專業(yè)技巧心理反應(yīng)迅速較高的心理健康水準(zhǔn)：鎮(zhèn)定的心態(tài)；創(chuàng)造性和靈活性的統(tǒng)一；充沛的精力等。第二節(jié)心理危機(jī)及干預(yù)理論（一）基本危機(jī)理論林德曼：認(rèn)為對(duì)危機(jī)的反應(yīng)是正常的，反對(duì)進(jìn)行干預(yù)?？财仗m(GCaplan)最先系統(tǒng)地提出危機(jī)的概念。認(rèn)為，危機(jī)不僅是危險(xiǎn)與威脅，而且也是一個(gè)人成長(zhǎng)的與自我實(shí)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。這也是危機(jī)理論的一個(gè)基本觀點(diǎn)，（二）擴(kuò)展危機(jī)理論精神分析理論系統(tǒng)理論適應(yīng)理論人際關(guān)係理論（三）應(yīng)用危機(jī)理論發(fā)展性危機(jī)境遇性危機(jī)存在性危機(jī)（四）折衷的危機(jī)干預(yù)理論整理有效的成分瞭解與危機(jī)有關(guān)的一切開放的觀點(diǎn)開展工作二、危機(jī)干預(yù)的模式

1、平衡模式（equilibriummodel）：也稱平衡/失衡模式

2、認(rèn)知模式（cognitivemodel）

3、心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式（psychosocialtransitionmodel）

4、教育、支持和訓(xùn)練的社會(huì)資源工程模式第三節(jié)心理危機(jī)干預(yù)實(shí)踐對(duì)象：1.心理失衡直接與某一特別誘發(fā)事件相關(guān)2.極度焦慮或有自殺的人3.近期喪失解決問題能力的人4.求助動(dòng)機(jī)明確並有潛在能力改善的人5.未從適應(yīng)不良性應(yīng)對(duì)方式中繼發(fā)性獲益的人。（二）心理危機(jī)干預(yù)的基本技術(shù)支持技術(shù)干預(yù)技術(shù)三、心理危機(jī)干預(yù)步驟（一）四階段法問題評(píng)估制訂計(jì)畫實(shí)施干預(yù)效果及回饋（二）緊急事件應(yīng)激報(bào)告介紹期事實(shí)期感受期反應(yīng)期癥狀期教育期再登入期（三）危機(jī)干預(yù)六步法：

1、確定問題：從求助者的角度，確定和理解求助者本人所認(rèn)識(shí)的問題。2、保證求助者安全：保證求助者對(duì)自我和對(duì)他人的生理和心理危險(xiǎn)性降低到最小可能性，是危機(jī)干預(yù)過程的首要目標(biāo)。

3、提供支持：強(qiáng)調(diào)與求助者溝通與交流，使用求助者相信工作人員是能夠給予關(guān)心和幫助的人。4、提出可變通的應(yīng)對(duì)方式：工作者要幫助求助者認(rèn)識(shí)到，有許多可供變通的應(yīng)對(duì)方式可供選擇。思考變通方式的途徑：（1）環(huán)境支持，有哪些人現(xiàn)在或過去能關(guān)心求助者？（2）應(yīng)付機(jī)制，求助者有哪些行動(dòng)、行為或環(huán)境資源可以幫助自己戰(zhàn)勝危機(jī)？（3）積極的、建設(shè)性的思維方式，可以用來改變自己對(duì)問題的看法並減輕應(yīng)激與焦慮水準(zhǔn)。5、制訂計(jì)畫：將變通的應(yīng)對(duì)方式以可行性的時(shí)間表和行動(dòng)步驟的形式列出來。必須確保計(jì)畫制訂過程中求助者的參與和自主性。

6、得到承諾：幫助求助者向自己承諾採取確定的、積極的行動(dòng)步驟，這些行動(dòng)步驟必須是求助者自己的，從現(xiàn)實(shí)的角度是可以完成的或可以接受的。

四、心理危機(jī)干預(yù)中的評(píng)估對(duì)危機(jī)性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估對(duì)當(dāng)事人的功能水準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估對(duì)當(dāng)事人的應(yīng)對(duì)機(jī)制、支持系統(tǒng)和其他資源進(jìn)行評(píng)估危險(xiǎn)性評(píng)估第四節(jié)具體情境下的危機(jī)干預(yù)自殺評(píng)估：危險(xiǎn)因素、自殺線索和呼救信號(hào)。自殺諮詢和干預(yù)中必須注意的十個(gè)為要：不要說教；不要批評(píng)；不要討論自殺的對(duì)錯(cuò)；不要被求助者的話誤導(dǎo)；不要讓求助者一個(gè)人留下；對(duì)急性期間，不要分析求助者的行為或診斷；不要讓其保留自殺危機(jī)的秘密；不要把自殺行為說成是光榮的；產(chǎn)要忘記追蹤觀察。二、災(zāi)難1、緊急期心理干預(yù)包括保護(hù)直接給予指導(dǎo)重建社會(huì)聯(lián)繫對(duì)倖存者的分類緊急醫(yī)療護(hù)理2、災(zāi)後早期階段提供心理健康資料等，可以進(jìn)行多個(gè)小組輔導(dǎo)。三、喪失庫布勒-羅斯：居喪期反應(yīng)模式：否定與分離期憤怒期討價(jià)還價(jià)期抑鬱期接受期四、其他性暴力家庭暴力自我表露技術(shù)自我表露亦稱自我暴露、自我開放。定義

在適當(dāng)?shù)那闆r下，諮詢員公開自己的類似經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)事人分享，協(xié)助當(dāng)事人對(duì)自己的感覺、想法與行為後果有進(jìn)一步的瞭解，並且從中得到積極的啟示。意義：自我開放在面談中十分重要。原來只強(qiáng)調(diào)求助者的自我開放，以後逐漸認(rèn)識(shí)到諮詢師的自我開放有和求助者的自我開放相等的價(jià)值。自我開放可以建立並且促進(jìn)咨訪關(guān)係，能使求助者感到有人分擔(dān)了他的困擾，感受到諮詢師是一個(gè)普通的人，能借助於諮詢師的自我開放來實(shí)現(xiàn)求助者更多的自我開放。案例一

當(dāng)事人33歲，雇員，女性。當(dāng)事人離婚已經(jīng)3年，目前有一親密男朋友，兩人開始論及婚嫁。雖然當(dāng)事人的男朋友知道當(dāng)事人曾離婚的事，可是男方父母並不知道，當(dāng)事人猶豫是否該告訴對(duì)方父母。經(jīng)過幾次諮詢後，當(dāng)事人決定隱瞞事實(shí)，以免婚事生變。諮詢員：幾年前，我曾經(jīng)在訂婚後，被對(duì)方退婚。對(duì)方退婚的理由是認(rèn)為我過去的行為不檢點(diǎn)。我不知道對(duì)方所謂的行為不檢點(diǎn)是什麼意思，不過既然他們這樣認(rèn)為，我也不想爭(zhēng)辯，就這樣，被對(duì)方解除了婚約。後來我另交了男朋友，我們論及婚嫁時(shí)，我讓他知道我的過去，不過他認(rèn)為這件事不適合讓他父母知道，所以就替我隱瞞。雖然他有意保護(hù)我，可是，我仍然擔(dān)心他父母發(fā)現(xiàn)我的過去後會(huì)有不良反應(yīng)，於是我告訴他我的擔(dān)心。經(jīng)過一番討論後，我的擔(dān)心降低不少，知道將來有了萬一時(shí)該如何處理。最重要的是，有人陪在我身邊跟我共同面對(duì)問題。（自我表露技術(shù)）案例二

當(dāng)事人30歲，教師，女性。當(dāng)事人的男朋友比她小10歲，又曾經(jīng)是她的學(xué)生，當(dāng)事人不知道該不該跟他交往。經(jīng)過幾次諮詢後，當(dāng)事人覺得男方父母強(qiáng)力反對(duì)，加上自己年紀(jì)不小，不想將青春浪費(fèi)在這段結(jié)果不可預(yù)知的感情上，於是決定放棄。當(dāng)事人擔(dān)心男朋友無法接受她的決定，糾纏不清，讓她意志不堅(jiān)。諮詢員：我雖沒有跟你一樣的經(jīng)驗(yàn)，不過也曾經(jīng)有年紀(jì)比我小的愛慕者死纏爛打。他的體貼、細(xì)膩、浪漫真讓我心軟，我的理性警告我不能作繭自縛，我的情欲慫恿我接納他，我當(dāng)時(shí)的擔(dān)心可能跟你現(xiàn)在的心情一樣。（自我表露技術(shù)）當(dāng)事人：沒錯(cuò)，就如你說的一樣，我的理性警告我不能飛蛾撲火，我的情欲卻一再誘惑我“只在乎曾經(jīng)擁有，不在乎天長(zhǎng)地久”……。案例三當(dāng)事人22歲，學(xué)生，男性。當(dāng)事人所讀的科系不合適自己，想轉(zhuǎn)系，但是必須降級(jí)。另一方面當(dāng)事人擔(dān)心自己由理工科轉(zhuǎn)文科，沒有能力應(yīng)付課業(yè)壓力。經(jīng)過幾次探討後，當(dāng)事人領(lǐng)悟到面子問題才是問題所在。於是，決定冒險(xiǎn)試試看。諮詢員：我的情況跟你一樣，我原本讀化學(xué)系，讀了兩年後，發(fā)現(xiàn)對(duì)化學(xué)物質(zhì)的東西沒興趣，倒是對(duì)人的行為由強(qiáng)烈的興趣的好奇心，經(jīng)過一番思考後我決定轉(zhuǎn)系。當(dāng)時(shí)我的心情跟你現(xiàn)在的狀況很像，即使我已經(jīng)決定轉(zhuǎn)系，心裏還是七上八下，不知道自己能不能適應(yīng)新的科系。後來我跟老師談起我的擔(dān)心，老師建議我要有良好的學(xué)習(xí)規(guī)劃，尤其是我必須從頭學(xué)起，更需要有學(xué)習(xí)規(guī)劃才能趕上同學(xué)。我不知道我的經(jīng)驗(yàn)是不是對(duì)你有幫助，不過我很樂意何你分享，或許可以作為你的參考。（自我表露技術(shù)）自我開放的兩種形式一是諮詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者二是諮詢師向求助者開放自己的經(jīng)驗(yàn)、喜怒哀樂一種是諮詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者。若告知的資訊是積極、正面、讚揚(yáng)性的，則為正資訊，如“對(duì)於你剛才的坦率，我非常高興?！币话銇碚f，正資訊能使求助者得到正強(qiáng)化，能使求助者愉悅和受到鼓勵(lì)，促進(jìn)諮詢關(guān)係建立和鞏固，激勵(lì)其行為以及相應(yīng)的行為注意諮詢師傳達(dá)的正資訊，應(yīng)該具有：內(nèi)容是實(shí)事求是的；態(tài)度是真誠欣賞的；時(shí)機(jī)是及時(shí)合適的；程度是恰到好處的；目標(biāo)是對(duì)方需要的。若表達(dá)的是消極的、反面的、批評(píng)性的資訊，則為負(fù)資訊，如“你遲到了20分鐘，我覺得有些不愉快。或許你有什麼原因，你能告訴我嗎？”注意：傳達(dá)負(fù)資訊的自我開放時(shí)，應(yīng)注意到它可能會(huì)產(chǎn)生的負(fù)作用，也就是說，不能只顧自己表達(dá)情緒而忽視了體諒求助者的心情，所以，上例中後半句是必要的。第二種形式諮詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，借自我開放來表明自己理解並願(yuàn)意分擔(dān)求助者的情緒，促進(jìn)求助者更多地自我開放。如，“你所提到的考試前緊張，我以前也有這種體驗(yàn)，每到大考前，我就開始不安、煩躁，晚上睡不好……”適用時(shí)機(jī)1，諮詢師與求助者建立了良好的關(guān)係；2，諮詢師確信開放、表露自己的類似經(jīng)驗(yàn)，有助於求助者問題的解決。注意事項(xiàng)（一）諮詢員使用自我表露技術(shù)時(shí)，須避免自己成為諮詢中的主角，避免讓諮詢的重心轉(zhuǎn)移到自己身上。（二）諮詢員自我表露的次數(shù)須適當(dāng)，避免過度頻繁，免得讓諮詢的重心轉(zhuǎn)移至諮詢員身上。（三）諮詢員自我表露的內(nèi)容、長(zhǎng)度、深度須適當(dāng)，應(yīng)與當(dāng)事人的問題相當(dāng)。注意事項(xiàng)（四）諮詢員不可運(yùn)用自我表露的機(jī)會(huì)，批評(píng)當(dāng)事人對(duì)問題的感覺、想法與行為反應(yīng)。（五）在未深入探討當(dāng)事人問題之前，避免因?yàn)橹J詢員的自我表露，讓當(dāng)事人模仿諮詢員的解決方式。（六）諮詢員的自我表露應(yīng)該協(xié)助當(dāng)事人注意到問題的關(guān)鍵地方，以及當(dāng)事人可以運(yùn)用的資源。功能1、增進(jìn)彼此的吸引力，增強(qiáng)信任感，加深諮詢關(guān)係。2、鼓勵(lì)當(dāng)事人進(jìn)一步吐露與探討問題。3、產(chǎn)生示範(fàn)作用。4、協(xié)助當(dāng)事人集中注意力探討問題的關(guān)鍵部分。5、協(xié)助當(dāng)事人得到啟示，對(duì)問題產(chǎn)生不同的看法。一、增進(jìn)彼此的吸引力，增強(qiáng)信任感，加深諮詢關(guān)係

諮詢員將個(gè)人類似的經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)事人分享時(shí)，可以讓當(dāng)事人感受到諮詢員對(duì)他的信任。此外諮詢員的自我表露，讓當(dāng)事人產(chǎn)生一種“共苦”的感覺，因而願(yuàn)意靠近諮詢員，縮短彼此的距離。二、鼓勵(lì)當(dāng)事人進(jìn)一步吐露與探討問題諮詢員的自我表露，除了提高當(dāng)事人對(duì)他的信任，拉近兩人的關(guān)係外，更可以讓當(dāng)事人看到諮詢員像他一樣，有平凡人的喜怒哀樂，平凡人的問題與煩惱。當(dāng)事人因?yàn)槭艿街J詢員類似經(jīng)驗(yàn)的鼓勵(lì)，於是願(yuàn)意卸下防衛(wèi)，開放自己，探討問題。案例一

當(dāng)事人31歲，工廠的組長(zhǎng)，男性。當(dāng)事人對(duì)婚姻一直有排斥的心理，因此當(dāng)事人的女朋友威脅要離開他。經(jīng)過3次的諮詢後，當(dāng)事人領(lǐng)悟到自己的問題跟母親在他6歲時(shí)，拋夫棄子與情夫私奔有關(guān)。當(dāng)事人：當(dāng)時(shí)我父親因?yàn)楣緲I(yè)務(wù)忙碌，常常需要加班，無法按時(shí)回家，留我一個(gè)人守著空屋。那種害怕與孤單，真是無法形容。我爸爸曾經(jīng)因?yàn)樯』杳圆恍?，?dāng)時(shí)我年紀(jì)小，不知道發(fā)生什麼事，叫不醒爸爸而嚇得嚎啕大哭，到現(xiàn)在這些情景還歷歷在目。所以，即使我已經(jīng)長(zhǎng)大成人，還是無法原諒媽媽的行為。諮詢員：因?yàn)閶寢寬仐壞悖屇阍诔砷L(zhǎng)過程中，嘗盡了悲哀與恐懼。即使你已長(zhǎng)大成人，可是對(duì)這些淒涼哀苦的情景記憶猶新，因此對(duì)媽媽的怨恨仍然無法消除。（簡(jiǎn)述語意技術(shù)）當(dāng)事人：我對(duì)我女朋友不信任，就如對(duì)我媽媽的不信任一樣。既然不信任她，更不用提和她結(jié)婚。當(dāng)然我愛她，可是婚姻對(duì)我而言是個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)，我擔(dān)心舊事重演，我不想像我爸爸一樣可憐，也不要我的孩子像我小時(shí)候那樣淒慘。諮詢員：你對(duì)媽媽的不信任，影響了你對(duì)女人的信任，所以害怕婚姻，害怕你的遭遇像父親一樣淒慘，害怕你的孩子像你小時(shí)候一樣可憐。（簡(jiǎn)述語意技術(shù)）當(dāng)事人：我的女朋友不能體諒這一點(diǎn)，覺得既然我無法給她婚姻，繼續(xù)跟我一起沒有前途，也沒有什麼意思。諮詢員：她不能諒解你的想法，決定離開你，讓你覺得好失望。（初次同理心技術(shù)）當(dāng)事人：我女朋友威脅要離開我，我的確很失望，不過我知道錯(cuò)的人可能是我，只是當(dāng)時(shí)不知道自己對(duì)婚姻的恐懼原來和媽媽的拋棄有關(guān)。諮詢員：你的發(fā)現(xiàn)似乎讓你有些驚訝。（情感反映技術(shù)）當(dāng)事人：沒錯(cuò)。諮詢員：我沒有和你一樣的遭遇，不過我有個(gè)類似的經(jīng)驗(yàn)。我父親是個(gè)不茍言笑的人，他對(duì)我過度嚴(yán)厲，讓我心生畏懼而不敢靠近他。受到這種經(jīng)驗(yàn)的影響，長(zhǎng)大後，我對(duì)類似父親形象的人，充滿畏懼。後來有機(jī)會(huì)接觸諮詢，經(jīng)過一番探討，並且經(jīng)過一些時(shí)間的學(xué)習(xí)，才消除對(duì)他們的恐懼。（自我表露技術(shù)）當(dāng)事人：這麼說，我必須深入探討問題，再經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)後，問題才可以獲得解決。諮詢員：可以這麼說。當(dāng)事人：那就開始吧！三、產(chǎn)生示範(fàn)作用

案例當(dāng)事人18歲，高三學(xué)生，女性。當(dāng)事人的女朋友喜歡撫摸當(dāng)事人的身體，當(dāng)事人雖然不喜歡，擔(dān)心她的拒絕可能會(huì)引起男朋友的反感而移情別戀。不過，如果當(dāng)事人答應(yīng)男朋友要求的話，她擔(dān)心兩人遲早會(huì)有性關(guān)係，所以猶豫不決。當(dāng)事人：我不知道別的男人會(huì)不會(huì)像我男朋友這樣，每一次見面就是要摟摟抱抱、觸摸我的身體，如果不是我一直保持最後的防衛(wèi)，恐怕我們?cè)缇陀行躁P(guān)係。有時(shí)候我真懷疑他跟我見面，是不是只是為了要親熱。不知道其他男人是不是也這樣。諮詢員：你不確定男朋友是喜歡你，還是喜歡你的身體，感到很疑惑，也想知道是不是男人都是這樣。（簡(jiǎn)述語意技術(shù)）當(dāng)事人：沒錯(cuò)，其實(shí)我不喜歡我男朋友的行為，可是我擔(dān)心他認(rèn)為我不正常，所以不敢拒絕他。我覺得見面就應(yīng)該增進(jìn)彼此的瞭解，而不是一直把注意力放在身體上的接觸。我男朋友竟然說，身體上的接觸也是一種增進(jìn)彼此瞭解的方式。諮詢員：雖然你不同意男朋友的看法，可是卻沒有勇氣拒絕他的要求，因此感到很懊惱。（初層次同理心技術(shù)）當(dāng)事人：沒錯(cuò)。這樣的接觸，遲早會(huì)出問題，我不想這麼早就有性行為，所以想拒絕他，又不敢拒絕他，或許是因?yàn)槲也恢涝摬辉摼芙^他。諮詢員：我曾經(jīng)也有過類似的問題，我的男朋友跟我交往5個(gè)月後，就要求要有性關(guān)係。當(dāng)時(shí)我很掙扎，不知道該不該做這件事，也擔(dān)心男朋友因?yàn)槲业木芙^而離開我。當(dāng)我們的關(guān)係愈靠近，我們的身體就愈接近，我也擔(dān)心總有一天會(huì)把持不住。我仔細(xì)想過這個(gè)問題，最後我還是決定不要跟他有性關(guān)係。讓我做這個(gè)決定的原因事我從一本雜誌上看到一些重要的資訊。男人跟女人做這件事之前必須要有萬全的準(zhǔn)備，不能憑一時(shí)的衝動(dòng)，這件事對(duì)女孩子尤其重要。許多女孩子事後自責(zé)，例如意外懷孕或是感染性病，就是因?yàn)闆]有這方面的知識(shí)。有時(shí)候，個(gè)人的價(jià)值觀也事需要考慮的因素之一，例如當(dāng)事人是否能夠接受婚前性行為。還有，當(dāng)事人是否有足夠的能力承擔(dān)性行為之後的責(zé)任。我仔細(xì)思考過這幾個(gè)問題，後來，我決定拒絕我的男朋友的要求，因?yàn)槲业膬r(jià)值觀不允許我有婚前性行為。在我拒絕他幾次後，我們的關(guān)係就慢慢淡了。不過我不後悔，因?yàn)槲倚枰粋€(gè)能尊重我身體自主權(quán)的男人，而不是一個(gè)只顧自己需要的男人。（自我表露技術(shù)）四、協(xié)助當(dāng)事人集中注意力探討問題的關(guān)鍵部分

諮詢員自我表露的內(nèi)容，可以引導(dǎo)當(dāng)事人注意某些重要的資訊，並且順著此信息的方向，作更深入的探討。案例一

當(dāng)事人25歲，女性，大學(xué)剛畢業(yè)正在找工作。當(dāng)事人因?yàn)闊o法繼續(xù)深造而難過不已。當(dāng)事人：前天我的好朋友出國讀書，我好羨慕她，好想跟她一道出去讀書?？墒?，我的家境並不好，家裏人等著我畢業(yè)後賺錢。從機(jī)場(chǎng)回家後，我一個(gè)人躲在房間內(nèi)哭。媽媽看到我那麼難過，就自責(zé)自己是目不識(shí)丁的婦女，能做的是苦力工作，沒辦法賺很多錢。她說，如果可以的話，她願(yuàn)意犧牲性命來滿足我的需求。我聽了媽媽的話痛苦流涕，自責(zé)自己要求太過分。諮詢員：你羨慕可以出國深造的同學(xué)，怨恨家貧無法成行，可是媽媽的表白，讓你慚愧不已。（初層次同理心技術(shù)）當(dāng)事人：本來我已經(jīng)很痛苦了，媽媽這樣說，其實(shí)讓我更痛苦。我無法恨家人，只能恨自己。別人不用要求就可以得到的東西，我卻必須辛苦才可以擁有。我害怕那種為了小小的需求就得精疲力竭的感覺，所以我努力讀書，想要出人頭地，擺脫貧窮，沒想到，我還是逃脫不出貧窮的擺佈。諮詢員：你想借努力讀書來擺脫貧窮，沒想到，仍然有志難伸，因此有滿腔的怨恨。（初層次同理心技術(shù)）當(dāng)事人：沒錯(cuò)，我有滿腔的怨恨，好像所有的努力都是白費(fèi)。只要有錢，什麼目標(biāo)都可以達(dá)成。我有才幹、有能力，沒有錢還是白搭。諮詢員：我也曾經(jīng)有過類似的經(jīng)驗(yàn)，我的父母只是清貧的公務(wù)員，支持幾個(gè)孩子的生活已喘不過氣來，哪有錢讓我繼續(xù)深造。眼看著成績(jī)不如自己的同學(xué)，不到幾年就學(xué)成歸國，搖身變成社會(huì)名流，而自己卻一事無成，見到這些同學(xué)連頭都抬不起來，心裏好苦，卻說不出來。有一段時(shí)間，對(duì)自己感到絕望，似乎所有的希望都破滅了。（自我表露技術(shù)）當(dāng)事人：我現(xiàn)在的感覺就是對(duì)自己、對(duì)未來感到絕望，似乎有點(diǎn)想放棄自己。不對(duì)自己、對(duì)未來存著希望就不會(huì)失望，就不會(huì)有痛苦。反正爭(zhēng)來爭(zhēng)去，結(jié)果都是一樣。認(rèn)命點(diǎn)，就可以減少痛苦。諮詢員：你想借認(rèn)命，來逃避失望的痛苦，避免再度受到傷害。（簡(jiǎn)述語意技術(shù)）當(dāng)事人：（哭泣）……。我害怕希望，希望對(duì)我而言是失敗、是痛苦。我覺得好累，我已經(jīng)沒有力氣努力，我覺得好累。諮詢員：我也曾如此的精疲力竭，覺得再也沒有力氣站起來重新面對(duì)挑戰(zhàn)。當(dāng)時(shí)我知道自己內(nèi)在許多的情緒無法抒解，所以我決定先處理自己的情緒，讓自己冷靜下來，再思考自己的未來。（自我表露技術(shù)）當(dāng)事人：說到情緒，我不知道自己是否有很多情緒，只是覺得心裏很難受，很想罵人，也很想打人，更很想好好哭一頓。諮詢員：再多描述你的感覺。（具體化技術(shù)）諮詢員的自我表露，將談話的方向轉(zhuǎn)至當(dāng)事人的深層情緒，協(xié)助當(dāng)事人深入探索問題。五、協(xié)助當(dāng)事人得到啟示，對(duì)問題產(chǎn)生不同的看法

當(dāng)事人被問題所纏，陷入焦慮狀態(tài)，諮詢員的自我表露可以為當(dāng)事人另闢蹊徑，協(xié)助當(dāng)事人逃脫原本的固執(zhí)，對(duì)問題產(chǎn)生不同的看法，找出解決問題的可能方法。案例

當(dāng)事人19歲，高三學(xué)生，男性，因?yàn)闊o法達(dá)成母親對(duì)他的期待而焦慮不安。當(dāng)事人：我對(duì)自己非常生氣。其實(shí)我很想用功努力，可是每一次的計(jì)畫都無法實(shí)現(xiàn)。每天睡覺前我都會(huì)檢討這一天的努力狀況，可是卻常常發(fā)現(xiàn)該做的事通常只完成一半或三分之一。因?yàn)檫@樣，我不斷罵自己不上進(jìn)。罵完後，我會(huì)重新給自己一次機(jī)會(huì)，重新立志。但是，每天還是重複同樣事，我已經(jīng)厭煩這一切。我對(duì)自己已經(jīng)忍無可忍了！諮詢員：因?yàn)槟愕囊懔Σ粔?，無法如期完成該做的事，即使你不斷給自己機(jī)會(huì)，仍然一再失敗，你對(duì)自己好失望。（初層次同理心技術(shù)）當(dāng)事人：我對(duì)自己失望極了。我媽媽對(duì)我有很高的期望，希望我能光宗耀祖，替我家出一口氣。我父親早亡，媽媽含辛茹苦把我養(yǎng)大。孤兒寡母，常受親戚的欺負(fù)，所以媽媽一再叮嚀我要奮鬥上進(jìn)，讓她揚(yáng)眉吐氣。諮詢員：你辜負(fù)媽媽的苦心，覺得好羞愧。（情感反映技術(shù)）當(dāng)事人：每次我責(zé)備自己的時(shí)候，就會(huì)想到媽媽的委屈跟親戚的淩辱，這些影像讓我覺得羞愧，更加地討厭自己。媽媽為我犧牲了她的一生，我怎麼可以如此不上進(jìn)呢？諮詢員：媽媽的委屈跟親戚的淩辱，雖然激勵(lì)你上進(jìn)，可是也給你帶來無比的壓力，讓你覺得好痛苦。（高層次同理心技術(shù)）當(dāng)事人：（哭泣）沒錯(cuò)，媽媽的苦心的確帶給我很大的壓力，好像我的身上有個(gè)無形的包袱，壓得我連喘息的空間都沒有。跟別人比較起來，我不會(huì)比他們差。不過，我的心裏很著急，很想在短時(shí)間內(nèi)有好的表現(xiàn)，早一點(diǎn)了結(jié)媽媽的心願(yuàn)。這種狀態(tài)讓我更加慌亂，能力就更表現(xiàn)不出來了。諮詢員：我父親在我出生不久就因病去世，媽媽擔(dān)心我沒有父親會(huì)受到別人的歧視，所以再度結(jié)婚，但是媽媽的婚姻並不幸福?？吹綃寢屧诨橐鲋惺芸?，我就會(huì)告訴自己，要好好努力，替媽媽爭(zhēng)口氣。於是，我不斷努力上進(jìn)，不敢玩、不敢休息?？墒?，漸漸地，我發(fā)現(xiàn)自己被一種強(qiáng)大的壓力，壓得喘不過氣甚至快要窒息。最後，這種令人窒息的壓力，竟然讓我連學(xué)習(xí)都感到辛苦，於是我不斷自責(zé)，罵自己豬狗不如?？墒牵亲载?zé)，帶給我愈強(qiáng)的壓力，當(dāng)我愈想逃避，就愈做對(duì)自己無益的事。最後形成了一個(gè)惡性循環(huán)，我陷在裏面，跳脫不出來。這種情形跟你現(xiàn)在的狀況很相似。（自我表露技術(shù)）當(dāng)事人：你說的很有道理。我發(fā)現(xiàn)除了我媽媽給我壓力外，我也不斷給自己壓力，讓自己毫無喘氣的空間，才會(huì)造成現(xiàn)在的惡性循環(huán)?；蛟S我現(xiàn)在應(yīng)該做的事，是如何阻止這種惡性循環(huán)繼續(xù)下去，而不是一味地要達(dá)成媽媽的期望。諮詢員：不過，另一方面我也發(fā)現(xiàn)，媽媽對(duì)我的期待，的確給了我一些奮鬥的力量，讓我能夠隨時(shí)警惕自己往目標(biāo)前進(jìn)，只不過在這個(gè)過程中出現(xiàn)一些問題，才造成自己的困擾。（自我表露技術(shù)）當(dāng)事人：這一點(diǎn)我可以接受，而且給了我一些靈感。媽媽對(duì)我的期待的確給了我勇氣去面對(duì)困難，或許我太迫不及待地想要功成名就，才會(huì)造成今天的結(jié)果。我不知道為什麼我希望一夜成名，而不是耐心等待。諮詢員：我們可以從這一點(diǎn)開始探討……一、復(fù)習(xí)與練習(xí)：(小組討論)

諮詢員使用表露技術(shù)時(shí)，不可借機(jī)批評(píng)當(dāng)事人的感覺、想法或行為反應(yīng)。當(dāng)事人：（當(dāng)事人的女朋友跟別的男人結(jié)婚，兩年來當(dāng)事人沉溺在痛苦中無法自拔）我當(dāng)然想把她放下，我不想繼續(xù)這種痛苦中度日，我想重新尋覓自己的春天，畢竟“天涯何處無芳草，何必單戀一枝花”，此花已另有他屬，我又何必苦苦折磨自己，是誰的錯(cuò)已經(jīng)不重要了?？墒牵揖褪菦]辦法忘記她。諮詢員的自我表露應(yīng)該幫助當(dāng)事人注意問題的關(guān)鍵，以及當(dāng)事人可以運(yùn)用的資源上。當(dāng)事人：自從他去世後，我一直過得很不安穩(wěn)。我想再找一個(gè)像他那樣的知音，可是卻一再失望，讓我覺得全世界的人都很庸俗，沒有人可以像他那樣讓人心曠神怡。漸漸地，即使身在人群中，我仍然覺得孤單。後來我逐漸推出交友圈子，成為獨(dú)來獨(dú)往的隱形人。在夜深人靜時(shí)，那種孤獨(dú)的感受常常讓我淚流滿面。1．諮詢員：我覺得你的想法有些偏激。知音本來就難找，如果將自己封閉起來，就更找不到知音。我以前的相法就像你一樣，結(jié)果後來弄得沒有人願(yuàn)意跟我在一起，大家都認(rèn)為我孤獨(dú)。我想如果你再這樣下去，不但知音找不到，還可能失去大家的友誼，到那個(gè)時(shí)候，不但沒有知音，恐怕連個(gè)普通朋友也沒有。2．諮詢員：我以前曾經(jīng)跟你有類似經(jīng)驗(yàn)與想法，可是沒有堅(jiān)持多久，我就投降了。沒有朋友的日子好可怕，連找個(gè)人聊天都找不到。最可怕的是，有一次我生病，好幾天都沒有人知道，還好有人來拜訪，發(fā)現(xiàn)我已經(jīng)昏死過去，才趕緊送我就醫(yī)。所以，我勸你還是不要遠(yuǎn)離人群，畢竟人人都需要幫助。3．自己相知相惜的人去世以後，覺得整個(gè)世界都沒有人可以跟他相比，最後讓自己陷入最深的孤獨(dú)，這種經(jīng)驗(yàn)我曾經(jīng)有過。我的男朋友意外去世後，我覺得天地間再也找不到人可以託付終身。經(jīng)過一段很孤獨(dú)的時(shí)間後，有個(gè)朋友告訴我，他想跟我交往，可是我的想法讓他卻步。他認(rèn)為雖然未必跟我過去的男朋友一摸一樣，不過他有他的特色，至少該給他機(jī)會(huì)讓兩人交往後再作論斷，這也是給自己機(jī)會(huì)。剛開始，我排斥他的想法，後來覺得他的想法也不無道理。像我這樣封閉自己，當(dāng)然沒有機(jī)會(huì)找到合適的人，所以我決定冒險(xiǎn)一試。解釋技術(shù)含義

所謂解釋(interpretation)即諮詢師運(yùn)用有關(guān)理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、過程、實(shí)質(zhì)等，以加深求助者對(duì)自身的行為、思想和情感的瞭解，從而產(chǎn)生領(lǐng)悟，提高認(rèn)識(shí)，促進(jìn)變化。

當(dāng)諮詢師對(duì)求助者的基本情況掌握後，諮詢師應(yīng)當(dāng)結(jié)合理論對(duì)求助者的心理問題的來龍去脈做出系統(tǒng)的說明、科學(xué)的解釋。應(yīng)該視不同的求助者，採用對(duì)方能理解的理論和語言來解釋，讓對(duì)方明白和可信。解釋內(nèi)容1，是否有心理問題及其性質(zhì)；2，問題的主要原因，演變過程；3，諮詢的過程、方法和效果等等。解釋被認(rèn)為是面談技巧中最複雜的一種，是一項(xiàng)富有創(chuàng)造性的工作。諮詢師水準(zhǔn)高低很大程度上取決於理論聯(lián)繫實(shí)際的程度。思考解釋技術(shù)與內(nèi)容反映技術(shù)解釋與內(nèi)容反映的差別在於，後者是從求助者的角度來說明求助者表達(dá)的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容；解釋則是諮詢師站在自己的參考框架上，運(yùn)用自己的理論和人生經(jīng)驗(yàn)來說明注意事項(xiàng)第一，諮詢師在進(jìn)行解釋時(shí)，首先應(yīng)瞭解情況，把握準(zhǔn)確，否則，解釋勢(shì)必偏離。如果諮詢師對(duì)求助者的問題還沒有足夠的把握，就不宜隨便地發(fā)表看法，更不能作缺乏科學(xué)性的隨意的解釋。這是有危害性的。可以採用諮詢技能來進(jìn)一步把握問題。第二，諮詢師應(yīng)明瞭自己想解釋的內(nèi)容是什麼，若自己也模糊不清或前後矛盾，則效果就差，甚至起反作用。有些諮詢師憑感覺和經(jīng)驗(yàn)知道求助者的問題所在，但難以從理論的高度給予系統(tǒng)的分析解釋，他們的解釋或過於表面化，或敘述不清，或缺乏說服力。這就需要提高理論修養(yǎng)，否則會(huì)影響諮詢效果。第三，作解釋是必要的，但應(yīng)該是必要的解釋。諮詢師應(yīng)視情況而作出合適的解釋，也就是說，諮詢師掌握的資訊並不一定都要告訴求助者。謹(jǐn)慎解釋的方面1，會(huì)增加求助者心理負(fù)擔(dān)的解釋；2，求助者不能很好理解的解釋；3，與求助者信奉的理論矛盾的解釋；4，不利於求助者面對(duì)現(xiàn)實(shí)的解釋；原則是有利於諮詢的順利進(jìn)行，有利於求助者問題的解決和成長(zhǎng)。第四，要靈活地運(yùn)用解釋技巧?？紤]因素：1，文化程度；2，理論修養(yǎng)；3，個(gè)性特徵；4，領(lǐng)悟能力；5，問題特徵；6，理論特點(diǎn)。第五，諮詢師的解釋不能強(qiáng)加在求助者身上。一方面不能在求助者還沒這種心理準(zhǔn)備的時(shí)候就匆忙地予以解釋，過早往往會(huì)使求助者不知所措，難以接受。另一方面不能把求助者不同意或有懷疑的解釋加在他的身上。例如：“你的問題就是這樣，你不理解是因?yàn)槟悴欢薄澳悴煌馕业慕忉?，我就沒辦法了。到底是你懂還是我懂?！弊詈玫慕忉屖莵碓L者的自我解釋解釋只有被來訪者解釋才有效，因此把諮詢者心目中的解釋設(shè)法轉(zhuǎn)變成來訪者“自我發(fā)現(xiàn)”的解釋是一種理想的做法?！啊?，那麼你認(rèn)為你之所以不信任男人是因?yàn)槟愀赣H曾那麼粗暴地對(duì)待你？”“我覺得你不信任男人可能是起於小時(shí)候跟父親的關(guān)係，你父親曾是那樣粗暴地對(duì)待你?！苯忉尩膶哟尾浑x開來訪者及其當(dāng)前問題。適合來訪者的接受理解能力。訪：我昨晚參加了一個(gè)晚會(huì)，我喝得太多，我又哭又叫，就像個(gè)鬧著要回家找媽媽的孩子。我感到難堪極了。諮詢者可能的反應(yīng)你醉到了哭笑不能自主的地步，你現(xiàn)在談到它還感到羞愧。你對(duì)昨晚的事感受非常不好。你對(duì)昨晚自己失去控制感覺很不好。你到了不能控制情感的地步?，F(xiàn)在回想起來，你為自己做出那樣幼稚的舉動(dòng)而想要責(zé)罰自己。你喝酒、哭鬧，並且提到媽媽，這些使我猜想你是否想回到媽媽懷裏——想依賴母親得到寬慰，感到自己不能獨(dú)立支持。根據(jù)某一理論架構(gòu)對(duì)來訪者的敘述進(jìn)行解釋。（例如，精神分析可能與返回子宮的欲望聯(lián)繫起來。）案例求助者，女，35歲，美容師，得知上司將提拔自己，但對(duì)能否完成上司的任務(wù)有些擔(dān)憂而前來求助。求助者：我不知道做什麼。我想自己從未想到過會(huì)被要求做一個(gè)主管，我對(duì)能成為公司的一分子就已經(jīng)感覺到非常滿足了。諮詢師（自問1）：求助者資訊中隱含的那部分資訊是什麼？求助者害怕去做超出她目前工作的事情。想到這種職位轉(zhuǎn)變，她感到不確定，還可能有點(diǎn)不能承受，也許她在擔(dān)憂如果她走上主管職位，會(huì)失去她在現(xiàn)有員工中的位置。案例諮詢師（自問2）：我對(duì)這個(gè)問題的看法符合求助者的文化背景嗎？上述理論的解釋技術(shù)沒有考慮求助者的社會(huì)文化背景（從山裏到城裏打工，文化程度不高），她作為普通一分子在群體內(nèi)工作時(shí)，心裏可能更舒服一些。諮詢師（實(shí)際解釋）：儘管你的工作非常出色，但你似乎不願(yuàn)意被提升到一個(gè)更高的位置，這個(gè)位置要求你做獨(dú)立的工作?？赡苡懈鞣N原因使你這樣做，我不確定這是否部分由於你的文化背景，這種文化背景強(qiáng)調(diào)群體的歸屬感，要為群體的利益工作，而不是謀求個(gè)人的升遷。（解釋技術(shù)）求助者（有所醒悟地）：點(diǎn)點(diǎn)頭……單元小結(jié)1，解釋技術(shù)是富有個(gè)體性的活動(dòng)，對(duì)同一個(gè)求助者的心理問題，諮詢師可以運(yùn)用不同的理論和方法來加以解釋。2，解釋技術(shù)的使用過程是理論性、技術(shù)性、藝術(shù)性結(jié)合的過程，諮詢師應(yīng)在不斷實(shí)踐的過程中提高自己的諮詢水準(zhǔn)。3，解釋技術(shù)的使用要注意針對(duì)性。指導(dǎo)技術(shù)指導(dǎo)即諮詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動(dòng)。指導(dǎo)技巧是影響力最明顯的一種技巧。指導(dǎo)角度1，針對(duì)原因而展開的，如精神分析中諮詢師指導(dǎo)求助者作自由聯(lián)想，以尋找深層的乃至潛意識(shí)的思想，挖掘問題的深層根源；2，針對(duì)思維方式和內(nèi)容進(jìn)行的，如合理情緒療法針對(duì)求助者不合理、非理性的想法進(jìn)行質(zhì)疑、對(duì)抗、駁斥，指導(dǎo)其改變不合理的觀念，調(diào)整認(rèn)知機(jī)構(gòu)，用合理的觀念代替不合理的觀念；3，針對(duì)行為的，特別是行為主義療法基本上都是行為指導(dǎo)的方法，指導(dǎo)求助者作各種訓(xùn)練，如系統(tǒng)脫敏法、滿灌法、放鬆訓(xùn)練、自信訓(xùn)練等4，綜合開展的，如完形學(xué)派諮詢師習(xí)慣於作角色扮演指導(dǎo)，使求助者體驗(yàn)不同角色下的思想、情感、行為。注意事項(xiàng)1．諮詢師應(yīng)十分明瞭自己對(duì)求助者指導(dǎo)些什麼、效果怎樣，敘述應(yīng)清楚，應(yīng)讓求助者真正理解指導(dǎo)的內(nèi)容；2．不能以權(quán)威的身份出現(xiàn)，強(qiáng)迫求助者執(zhí)行，若求助者不理解、不接受，效果就差甚至無效，還會(huì)引起反感；3．指導(dǎo)時(shí)的言語和非言語行為都會(huì)同時(shí)對(duì)求助者產(chǎn)生影響。

4，不同理論流派對(duì)指導(dǎo)技術(shù)的使用有不同看法。比如，非指導(dǎo)型諮詢師，不贊同用指導(dǎo)技巧，他們反對(duì)操縱和支配求助者，很少提問題，避免代替求助者作決定，任何時(shí)候都讓求助者自己確定討論的問題，不提出需要矯正的問題，也不要求求助者執(zhí)行推薦的活動(dòng)。但多數(shù)諮詢師仍然經(jīng)常地使用指導(dǎo)技巧，認(rèn)為它是最有助於影響求助者的方法。

技巧專案內(nèi)容簡(jiǎn)介在會(huì)談中的作用解釋給來訪者重新認(rèn)識(shí)自己的處境提供一種參考系，這一參考系來自某一理論或諮詢者的觀察。提供一種重新認(rèn)識(shí)自己的可能性。重新知覺和組織自己的問題有可能改變思想、信念及行為。指導(dǎo)告訴來訪者需要做什麼，怎麼做?？赡苁且话阈缘暮?jiǎn)單建議，也可能是來自某一流派的特殊技術(shù)、程式。期待來訪者按指導(dǎo)要求去實(shí)踐認(rèn)知、情感和行為的改變。指導(dǎo)建立在諮詢者判斷來訪者意願(yuàn)實(shí)踐的前提條件上。心理諮詢技術(shù)之

面質(zhì)技術(shù)面質(zhì)技術(shù)

又稱對(duì)立（性）、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指諮詢師指出求助者身上存在的矛盾。矛盾的表現(xiàn)這種矛盾集中表現(xiàn)在以下幾方面：1．言行不一；2，理想與現(xiàn)實(shí)不一；3，前後言語不一；4，諮詢師與求助者意見不一，等。言行不一例如“你說你喜歡體育活動(dòng)，可你似乎從不活動(dòng)“”你說當(dāng)你和妻子分手時(shí)你很痛苦，可你在談?wù)撨@件事情時(shí)卻面帶喜色?！耙晃荒写髮W(xué)生說他從未害怕過考試，儘管事實(shí)是每逢考試他的體重都會(huì)下降，而且每天吸煙量增至20支，每晚入睡變得困難、甚至失眠。這些情況表明他對(duì)考試總是焦慮緊張的。理想與現(xiàn)實(shí)不一例如“你說你應(yīng)該是個(gè)受歡迎、受尊重的人，可實(shí)際上別人常常疏遠(yuǎn)你，甚至歧視你“”你說你想當(dāng)足球明星，可依你現(xiàn)在的身體條件，可行嗎？“一個(gè)即將畢業(yè)的高中生，儘管她在一所普通高中裏只是一個(gè)成績(jī)平平的學(xué)生，但她卻堅(jiān)持認(rèn)為自己才華出眾，報(bào)考大學(xué)時(shí)只準(zhǔn)備填兩個(gè)一流重點(diǎn)高校，其他學(xué)校一概不去。而瞭解她的老師、同學(xué)都認(rèn)為她若能考上一個(gè)一般的學(xué)校已是不錯(cuò)了。前後言語不一例如“你上次說你有一門不及格，可今天你怎麼說都及格了呢？“”你剛才說你很喜歡你的車間主任，現(xiàn)在你怎麼又罵起他來了？“一位17歲的男青年說他是個(gè)善良溫順的人，儘管事實(shí)是他一直在計(jì)畫怎麼去狠狠地地痛打一頓得罪過的人，甚至想用炸藥炸死他們。諮詢師與求助者意見不一例如“你說自己醜，可我覺得你是漂亮的“”你認(rèn)為我們之間交談很不協(xié)調(diào)，可我覺得我們配合得很不錯(cuò)?！八伎既硕际巧钤诿苤械?，既然如此，諮詢師為什麼非得要揭示矛盾，要作面質(zhì)呢？原理求助者的苦惱和不安一部分來自其矛盾心理，求助者往往不能很好地自知；或雖然自知但糾纏不清，也可能不願(yuàn)意面對(duì)，或面對(duì)的力量不夠，方法不當(dāng)求助者在諮詢過程中，有意無意會(huì)掩蓋、掩飾一些東西，阻礙了自我表達(dá)，阻礙了諮詢關(guān)係建立，阻礙了諮詢師的影響力。諮詢師要揭示這種矛盾，並讓求助者清楚。在諮詢師幫助下，面對(duì)矛盾，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，促進(jìn)諮詢進(jìn)程，促進(jìn)求助者改變。提示面質(zhì)雖然不是批評(píng)、責(zé)備，但仍然容易引起求助者的反感，故可先配合通情達(dá)理或情感反映技術(shù)，再面質(zhì)。其使用務(wù)必謹(jǐn)慎、適當(dāng)。過分小心，害怕使用面質(zhì)，對(duì)求助者的成長(zhǎng)並不利。過分使用，則有可能傷害求助者的感情。注意事項(xiàng)一是面質(zhì)要有事實(shí)根據(jù)。二是避免個(gè)人發(fā)洩或無情攻擊。面質(zhì)的目的是為了揭示求助者的矛盾，使求助者明瞭自己的真實(shí)，促進(jìn)求助者的成長(zhǎng)，故應(yīng)以求助者的利益為重，不可變成諮詢師發(fā)洩對(duì)求助者的不滿情緒甚至攻擊求助者的工具。這既不利諮詢，也是職業(yè)道德不容許的。面質(zhì)時(shí)要注意用詞和態(tài)度，否則不但起不到效果，還會(huì)給求助者留下陰影。三是可用嘗試性面質(zhì)。比如，使用“好象”“似乎”等表述，可減少對(duì)求助者的衝擊力。特別是當(dāng)諮詢關(guān)係還沒有建立好，諮詢師對(duì)自己的面質(zhì)不是十分有把握時(shí)，或所涉及的內(nèi)容震撼力比較大時(shí)，採取嘗試性面質(zhì)是一種好辦法。四是面質(zhì)應(yīng)建立在良好的咨訪關(guān)係基礎(chǔ)上。由於面質(zhì)具有一定的威脅，因此諮詢師對(duì)求助者的尊重、理解、關(guān)懷，就顯得很重要，這也是保證面質(zhì)取得成效的基礎(chǔ)。五是要注意面質(zhì)求助者言語與非言語不一致的地方。特別提示所以，面質(zhì)在諮詢中既是必要的，又是要謹(jǐn)慎的，面質(zhì)要和支持結(jié)合起來。功能1．協(xié)助求助者察覺不一致的地方；2．協(xié)助求助者探討不一致的地方，進(jìn)一步瞭解自己；3．協(xié)助求助者瞭解自己的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、資源與限制；4．協(xié)助求助者看到妨礙自己與他人權(quán)益的行為。案例1

來訪者三十多歲，雇員，女性，因?yàn)楦星閱栴}求助。

來訪者1：我跟男朋友相識(shí)五年，原本打算年底結(jié)婚。但是，在半年前，因工作的關(guān)係，認(rèn)識(shí)別單位的男同事。因?yàn)槲覀儍蓚€(gè)單位需要合作辦理一個(gè)大案，有三個(gè)月的時(shí)間，我跟那位男同事朝夕相處。不知怎麼搞地，我竟然對(duì)他有了感情，他對(duì)我也一樣。這幾個(gè)月來，我過得很痛苦（臉上露出笑容）。我的男朋友似乎知道些什麼，最近大獻(xiàn)殷勤。那位男同事知道我已經(jīng)有論及婚嫁的男友後，說他尊重我的選擇，不過要我考慮清楚，因?yàn)樗荒軟]有我。這幾天，我為了這件事煩死了。我對(duì)他們兩人都有情，選了A，B的重要性就突然提高。同樣地，選了B，A的重要也暴增。我真不知道該怎麼辦。

諮詢員1：你夾在兩個(gè)你都喜歡的男人中，不知該選擇誰，左右為難，覺得好痛苦（初層次同理心技術(shù)）。當(dāng)你說到自己很痛苦時(shí)，我卻發(fā)現(xiàn)你的臉上露出了笑容，似乎你的感覺並不是你所說的那樣（面質(zhì)技術(shù)）來訪者2：我有在笑嗎？我不知道，我只知道自己很痛苦（臉上再次出現(xiàn)笑容）。諮詢員2：當(dāng)你再次說到你覺得很痛苦時(shí)，你的臉上又露出笑容。（面質(zhì)技術(shù)）來訪者3：可是我沒有感受到我在笑。我的確覺得很痛苦，怎麼可能笑呢？諮詢員3：我的話似乎讓你感到生氣。（立即性技術(shù)）來訪者4：沒錯(cuò)。被兩個(gè)男人疼愛著、爭(zhēng)寵著，的確是一種幸福（面露微笑）不過，也很痛苦，因?yàn)橐曳艞壠渲幸粋€(gè)，我會(huì)捨不得。

咨詢員4：夾雜在兩個(gè)男人中，被迫作選擇固然讓你感受痛苦，可是成為兩個(gè)男人爭(zhēng)奪的對(duì)象，你的重要性突然提高了，讓你覺得很得意。（高層次同理心技術(shù)）來訪者5：你說的沒錯(cuò)。被兩個(gè)男人愛著、寵著，讓我覺得很得意，那是我一直渴望的感覺。自從三年前我的男朋友對(duì)我很放心後，我再也沒有嘗過被寵愛的感覺，讓我……。諮詢員指出來訪者語言與非語言行為的不一致，協(xié)助來訪者覺察自己的矛盾，並探索可能的原因。

案例2來訪者24歲，公關(guān)領(lǐng)班，女性，因?yàn)楦虏缓隙笾鷣碓L者：我不認(rèn)為我是個(gè)霸道的人，我講究的是個(gè)理字，我做每件事都以理為根據(jù)?？墒俏业耐缕页凑{(diào)，認(rèn)為我欺壓她們。諮詢員：她們認(rèn)為你欺壓她們的原因是什麼？（具體化技術(shù)）來訪者；我們是每個(gè)月排班制，由我負(fù)責(zé)安排。由於星期天、星期六客人多，小費(fèi)多，所以大家都爭(zhēng)著要安排假日的班。我們?nèi)藬?shù)多，所以只能輪流。如果有人假日由班卻無法出班，那是她的問題，當(dāng)然不能順延，或是另排一個(gè)假日給她。因?yàn)槲沂穷I(lǐng)班，當(dāng)然由我代理。這樣做省事多了，合情合理，也不用重新排班?？墒?，她們認(rèn)為我這樣做有失公平，所以不斷給我臉色看。我給每個(gè)人同樣的機(jī)會(huì)，有人要放棄那是她的問題，跟我無關(guān)，怎麼可以說我霸道。諮詢員：你覺得很委屈，因?yàn)樗齻儗?duì)你的指責(zé)不公平。（情感反映技術(shù)）來訪者：是??！當(dāng)然了，我是領(lǐng)班，假日加班的機(jī)會(huì)當(dāng)然比她們多，不過，誰叫她們臨時(shí)有事。諮詢員：你剛剛提到“你假日加班的機(jī)會(huì)比她們多”，如果她們加班一次，你會(huì)有幾次？（具體化技術(shù)）來訪者：我……我……三次。諮詢員：你是如何安排，讓自己可以有三次加班機(jī)會(huì)，而她們卻只有一次？（具體化技術(shù)）來訪者：她們排一次加班時(shí)，我會(huì)給自己兩次，然後她們?nèi)绻惺虏荒軄?，都是由我代班。諮詢員：如果你有事不能來時(shí)，你會(huì)不會(huì)多給自己安排一次，還是把機(jī)會(huì)讓給別人？（探問技術(shù)，封閉式問題）來訪者：當(dāng)然是多給自己安排一次。諮詢員：你認(rèn)為你是領(lǐng)班，即使多給自己一些福利，也覺得理直氣壯。（初層次同理心技術(shù)）

你剛剛提到當(dāng)同事臨時(shí)有事不能來時(shí)，她沒有權(quán)利要求另給機(jī)會(huì)，可是如果你碰到類似情況時(shí)，卻多給了自己機(jī)會(huì)，聽起來，你對(duì)待自己跟對(duì)待別人有些差別。（面質(zhì)技術(shù)）來訪者：聽起來是有些差別。不過，因?yàn)槲沂穷I(lǐng)班，原本福利就應(yīng)該比她們好。諮詢員：你覺得自己是領(lǐng)班，享受的福利比同事好本來就理所當(dāng)然。（簡(jiǎn)述語意技術(shù)）來訪者：當(dāng)然是這樣。職務(wù)不同，福利當(dāng)然不一樣。諮詢員：告訴我，你身為領(lǐng)班享有哪些福利？（具體化技術(shù)）來訪者：我有領(lǐng)班加級(jí)，每個(gè)月多5000元，業(yè)績(jī)獎(jiǎng)金5000元。假日加班比她們多1000元。每個(gè)月多3次加班，她們只有1次，所以比她們多……好像多……7000元。年終獎(jiǎng)金多以個(gè)月約30000（微笑）。諮詢員：你的額外福利似乎讓你有點(diǎn)得意。（情感反映技術(shù)）

加起來，你每個(gè)月比同事多領(lǐng)了17000元以上。你除了公司規(guī)定的加級(jí)、業(yè)績(jī)獎(jiǎng)金與年終獎(jiǎng)金外，透過你對(duì)加班的安排，你每個(gè)月又多領(lǐng)了7000元，而這項(xiàng)似乎不在公司的規(guī)定內(nèi)。（面質(zhì)技術(shù)）來訪者：你這樣說似乎顯得我很愛錢。我是領(lǐng)班，薪水自然比她們多。不過我每個(gè)月領(lǐng)的薪水的確多了一點(diǎn)，她們每個(gè)月才25000元，我卻是42000元，幾乎是她們的兩倍，而且年終獎(jiǎng)金又多1個(gè)月。這一點(diǎn)我從未想過，更何況這7000元原本應(yīng)……諮詢員的面質(zhì)，協(xié)助來訪者統(tǒng)整不一致信息，進(jìn)一步瞭解自己。

來訪者30歲，目前整應(yīng)徵工作，男性。來訪者應(yīng)徵了好幾個(gè)工作，目前有一家公司願(yuàn)意用他，可是來訪者擔(dān)心自己的能力不夠。來訪者：當(dāng)時(shí)因?yàn)闆]工作而心急如焚，擔(dān)心沒錢過生活。沒想到這麼快工作就有著落，而且是個(gè)有名望的大公司。雖然公司裏分工細(xì)人才多，無法給我較高的職務(wù)，不過我已經(jīng)很滿意。諮詢員：雖然公司給你的職務(wù)沒有你預(yù)期的那樣，不過你仍欣喜若狂。（初層次同理心技術(shù)）來訪者：進(jìn)這家公司工作，曾經(jīng)是我的夢(mèng)想，沒想到這麼快就實(shí)現(xiàn)了；不過，另一方面我卻有些擔(dān)心。諮詢員：告訴我你擔(dān)心什麼？（具體化技術(shù)）案例3來訪者：我擔(dān)心自己能力不夠。如果沒有能耐的話，就進(jìn)不了這家公司，因?yàn)檫@家公司人才濟(jì)濟(jì)。我一無所有，沒有背景，沒有高學(xué)歷、在裏面沒有人脈，一切都需要重新學(xué)習(xí)與重新建立，我擔(dān)心沒有足夠的能力適應(yīng)新的環(huán)境。諮詢員：你對(duì)未來有些慌亂。（情感反映技術(shù)）來訪者：沒錯(cuò)。公司這麼有名，又到處是人才，競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)然激烈，我擔(dān)心我的能力不夠，怎麼生存下去？諮詢員：你認(rèn)為自己的能力不夠，對(duì)自己的未來有些擔(dān)憂。（初層次同理心技術(shù)）雖然你擔(dān)心自己的能力不夠，不過你又一些資源可以幫助你，第一，你目前的工作跟你以前的工作性質(zhì)很類似，你有5年的工作經(jīng)驗(yàn)，這些經(jīng)驗(yàn)都是你的資源。第二，你有很好的朋友，他們雖然不在你的公司上班，可是他們可以提供你寶貴的意見。第三，你過去工作所建立的人脈，或許對(duì)你的新工作有一些幫助。除了這些以外，你還可以想到哪些？（面質(zhì)技術(shù)）來訪者：或許你說得對(duì)，我曾經(jīng)想過這些資源，只是因?yàn)樾那榛靵y，所以還沒有仔細(xì)想過他們對(duì)我的幫助……諮詢員的面質(zhì)，協(xié)助來訪者察覺瞭解決問題的資源。諮詢員面質(zhì)的重點(diǎn)，除了須針對(duì)當(dāng)事人不一致的地方外，還要強(qiáng)調(diào)來訪者的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、資源與限制，讓來訪者看到解決問題的可能性。案例4

來訪者五十五歲，家庭主婦，女性，因?yàn)闊o法跟媳婦相處而求助。來訪者1：我們是有名望的家族，我兒子竟然娶了他工廠的女工。我怎麼可能承認(rèn)她是我媳婦呢？諮詢員1：你兒子娶了一個(gè)門第不合的女人，讓你很生氣。（初層次同理心技術(shù)）來訪者2：我豈只生氣，我簡(jiǎn)直快瘋掉。當(dāng)初我就堅(jiān)決反對(duì)，可是我兒子不知怎麼搞地被她迷得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，竟然不顧我的反對(duì)，還是跟她結(jié)了婚。這女人一進(jìn)門我就告訴她，我不承認(rèn)這門親事，我不承認(rèn)她是我的媳婦。沒想到她還是厚臉皮地住了下來。有她的存在，我就覺得不舒服，所以，我發(fā)誓要把她趕走。諮詢員2：她迷住你兒子，還跟你兒子結(jié)婚，並且住進(jìn)你的房子，你覺得很不甘心，想把她趕走。（初層次同理心技術(shù)）

來訪者3：一提到我兒子我就覺得難過。他十歲時(shí)，我先生就走了，留下了那麼大的事業(yè)，如果不是我堅(jiān)強(qiáng)，家業(yè)那能守得住。我一方面忙著照顧生意，一方面還得照顧他。因?yàn)榕滤麤]有父親心理的成長(zhǎng)受到影響，所以我特別在他身上花心思。他知道我的辛苦，倒還聽話、體貼、自動(dòng)自發(fā)。沒想到今天為了這個(gè)女人，竟然不在乎我傷心，想起來就讓我難過。諮詢員3：你先生去世後，你辛苦照顧他留下來的事業(yè)，還要努力補(bǔ)償你兒子失去父親的遺憾。可是因?yàn)檫@個(gè)女人的緣故，你的付出不但得不到回報(bào)，而且還傷透了心。（簡(jiǎn)述語意技術(shù)）（諮詢員繼續(xù)協(xié)助來訪者發(fā)洩內(nèi)心的不滿與難過，二十分鐘後，來訪者談到兒子的婚事。）來訪者4：我當(dāng)然期待我兒子能夠早日成婚，讓我早點(diǎn)了卻一樁心事。我曾經(jīng)介紹過好幾個(gè)名門閨秀給他，可是他一個(gè)也看不上，不是嫌人家這裏不好，就是嫌人家那裏不對(duì)。沒想到他喜歡的竟是工廠女工。

諮詢員4：你期待他要名門閨秀，沒想到他東挑西撿，卻挑到一個(gè)家世不高的女人，讓你覺得很丟臉?！渤鯇哟瓮硇募夹g(shù)〕來訪者5：我真覺得丟臉，親戚問起來，我都不敢說。他要娶也要娶一個(gè)我喜歡的女人，不要娶一個(gè)我不喜歡的女人，要不然他怎麼對(duì)得起我。諮詢員5：你認(rèn)為他要娶一個(gè)你喜歡的人才對(duì)得起你。（簡(jiǎn)述語意技術(shù)）來訪者6：沒錯(cuò)。我?guī)退刈∵@麼大的事業(yè)，他父親死後我母代父職照顧他，再怎麼說他也應(yīng)該聽我的話，怎麼可以做出這麼對(duì)不起我的事。

諮詢員6：兒子沒體諒你的付出，讓你憤恨不平（情感反映技術(shù)）。聽起來似乎你重視的是你的面子，而不是兒子的幸福。你要他乖乖聽你的話，娶你喜歡的女人，才算報(bào)答你辛苦的養(yǎng)育之見（面質(zhì)技術(shù)）來訪者7：我不是這個(gè)意思，當(dāng)然我也重視兒子的幸福，……。諮詢員的面質(zhì)，協(xié)助來訪者看到自己妨礙他人權(quán)益的想法與行為。

練習(xí)題來訪者：其實(shí)我很想用功，想要考上重點(diǎn)大學(xué)讓我父母有面子。不過我四周的朋友都很愛玩，他們每天都有一些好玩的點(diǎn)子，讓我無法自拔。我想過要先避開他們一段時(shí)間，考上了大學(xué)後再跟他們聯(lián)絡(luò)。不過現(xiàn)在離聯(lián)考還有3個(gè)月的時(shí)間，人家說最後一個(gè)月才是關(guān)鍵時(shí)刻，我想，到那個(gè)時(shí)候再衝刺也不遲。請(qǐng)選擇適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)諮詢員：雖然你想用功，考個(gè)重點(diǎn)大學(xué)讓你父母有面子，不過因?yàn)槭艿脚笥训挠绊?，到現(xiàn)在還無法收心。因?yàn)槟阏J(rèn)為最後一個(gè)月才是衝刺最重要的時(shí)刻，所以計(jì)畫到那個(gè)時(shí)候再回避他們，專心準(zhǔn)備聯(lián)考。雖然聯(lián)考將至，你仍然無法收起玩心，專心準(zhǔn)備聯(lián)考，不過因?yàn)槟阋呀?jīng)有了計(jì)畫，所以對(duì)自己信心十足。只是，在聯(lián)考的前一個(gè)月，你是否有足夠的定力，避開你的朋友，專心準(zhǔn)備聯(lián)考？再者，如果平時(shí)不看書，只靠一個(gè)月的衝刺，真的能背熟3年的課程，考上大學(xué)？到那個(gè)時(shí)候再衝刺也不遲。

練習(xí)題來訪者：我們同居5年了，雖然他現(xiàn)在大部分的時(shí)間都和他太太在一起，偶爾才來找我，不過我仍然相信他需要我，離不開我（右手緊抓住左手，上下搓揉，眼神轉(zhuǎn)離諮詢員的注視），這是我繼續(xù)跟他一起的原因。當(dāng)然，我是不願(yuàn)意要求他多陪我，免得他認(rèn)為我糾纏他（頭下垂，音量變小）。當(dāng)初是我願(yuàn)意跟他同居，我覺得兩個(gè)相愛的人能夠在一起，是最幸福的事，所以我沒有要求名份。最近一年來他不再勤於來到我這裏來，我相信他事因?yàn)樯饷Γ由纤珣言校ㄑ凵裨俅无D(zhuǎn)離諮詢員的注視）。不過我篤定地認(rèn)為，他愛我勝於愛他太太（眼神轉(zhuǎn)離諮詢員的注視），這是他當(dāng)初說的話，所以我對(duì)他很信任（聲音轉(zhuǎn)弱）。請(qǐng)選擇適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)諮詢員：5年前你不顧一切很他同居，也沒要求名份。雖然最近他不常來看你，可是你瞭解他，認(rèn)為他這樣做情非得已，而且你信任他說的話，所以你對(duì)他很放心。你剛剛提到，他最近一年不常到你這裏來，不知道他這一年一共找過你幾次？雖然你沒有名份，而他最近很少到你這裏來，不過想到他5年前說的誓言，你就安心。雖然你這樣認(rèn)為，可是我卻從你的動(dòng)作表情看到你內(nèi)心的焦慮，似乎你對(duì)他的誓言不再有信心。不知道我的感覺對(duì)不對(duì)？

下列諮詢員使用的面質(zhì)技術(shù)是否恰當(dāng)？請(qǐng)予以分析。諮詢者：你說你愛她，可你為什麼最終又離開了她？你自認(rèn)為自己是愛情至上者，為什麼就不能排除父母的反對(duì)意見呢？你不是認(rèn)為自己是個(gè)品行優(yōu)秀的青年嗎？可為什麼在她有病，急需你關(guān)懷、幫助、照顧的時(shí)候，你反而在她的心上捅了一刀？

諮詢員：你一會(huì)兒說好，一會(huì)兒又說不好，到底是好還是不好？一個(gè)人說話怎麼可以這樣出爾反爾呢？單元小結(jié)1．面質(zhì)是必要的，但使用不當(dāng)會(huì)給求助者帶來傷害，影響諮詢關(guān)係的建立和發(fā)展。2．面質(zhì)的目的是為了促進(jìn)求助者正視自己和自己的問題，並採取健康的行為方式。討論1．面質(zhì)就是要指出求助者自相矛盾或者隱藏、逃避的東西，諮詢師直截了當(dāng)?shù)攸c(diǎn)出來，是否求助者會(huì)受不了，或者有悖於心理諮詢的尊重要求？2，Egan教授說：沒有支持的面質(zhì)是危險(xiǎn)的，而沒有面質(zhì)的支持是蒼白的。為什麼？來訪者：（談到養(yǎng)子欠賭債）再怎麼說他總是我養(yǎng)大的孩子，如果不幫他還賭債，那幫人絕不會(huì)放過他，他們什麼事都做得出來。家裏現(xiàn)在已經(jīng)一無所有，我一生的積蓄就這樣被他敗得精光。當(dāng)然，錢是身外之物，生不帶來，死不帶去，我不會(huì)計(jì)較這些（音量降低）。請(qǐng)使用面質(zhì)技術(shù)回應(yīng)來訪者的敘述，請(qǐng)先使用同理心技術(shù)或情感反映技術(shù)之後，再面質(zhì)來訪者矛盾的地方面質(zhì)時(shí)，需要面質(zhì)關(guān)鍵的地方，對(duì)來訪者的問題才有助益來訪者：（談到跟公婆相處的情況）現(xiàn)在哪有像我一樣願(yuàn)意跟公婆住在一起，而且還照顧他們的起居和健康。有時(shí)候雖然公司業(yè)務(wù)忙碌，為了照顧他們，我還是得請(qǐng)假，當(dāng)然，這是媳婦該盡的責(zé)任（眼睛睜大往下望，臉部肌肉僵硬，雙唇緊抿）。因?yàn)檫@樣，我的上司有些微詞，就將原來屬於我的晉升機(jī)會(huì)給了別人（聲音發(fā)抖）。其實(shí)，我也不想在事業(yè)上爭(zhēng)長(zhǎng)短（身體往後仰，歎了一口氣），畢竟女人的依靠是家庭。2024-3-12215移情及其處理心理諮詢技術(shù)2024-3-12216

一、移情1、概念：指患者在潛意識(shí)中把治療者看成是自己過去某一重要人物的再現(xiàn)或化身，把用於原型的情感或反應(yīng)轉(zhuǎn)移到治療者身上，並相應(yīng)地對(duì)諮詢師做出反應(yīng)的過程。發(fā)生移情時(shí)，諮詢師成為求助者某種情緒體驗(yàn)的替代對(duì)象。2024-3-12217按性質(zhì)分:正移情負(fù)移情按形式分:直接移情(我怎麼樣…)間接移情(我覺得你怎麼樣…)2、移情的種類2024-3-122183、移情的三個(gè)特點(diǎn)(Robert，1999)

：1、在當(dāng)前情景中顯現(xiàn)過去；2、顯現(xiàn)熟悉而親近的人；

3、拒絕接納新的資訊。

移情與依賴的區(qū)別?2024-3-122204移情與依賴的區(qū)別依賴移情主要是一種信任更多是一種好感尋求現(xiàn)實(shí)的幫助彌補(bǔ)過去的感情多在遇到困難時(shí)尋求幫助時(shí)常想見到諮詢師尋求心理依靠尋求感情依靠對(duì)象是現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)尋找替代物感情色彩淡感情色彩濃2024-3-12221

二、移情的識(shí)別1、使過去經(jīng)歷重現(xiàn)；

2、幫助回憶既往生活史；

3、幫助理解在所有處境中的個(gè)人反應(yīng)。

2024-3-12222T：有時(shí)你給我這樣的印象，我們談話時(shí)你很謹(jǐn)慎。我想知道是不是你對(duì)我有什麼感受但沒有說？P：我……我不知道……說不好……心裏特別亂……（抽泣起來），我不想哭……我不知道今天為什麼心裏這麼亂，真的不知道為什麼，昨天還好好的呢！T：可能是因?yàn)槲覇柶鹆四銓?duì)我的感受吧。P：（哭泣）我感到對(duì)你很生氣，一瞬間的感覺，以前沒有過，我不是不喜歡你，只是生氣。（停頓）T：你能把對(duì)我的感受說得更詳細(xì)些嗎？P：我不想對(duì)你有感情。T：你不想對(duì)我有感情？P：是的，我也不知道為什麼。T：可能你對(duì)表現(xiàn)出自己的感情有些害怕？P：我當(dāng)然會(huì)了。T：你當(dāng)然會(huì)？為什麼？P：其實(shí)，我昨天一直在想這件事，我……我覺得……如果我表現(xiàn)得好，也許你會(huì)對(duì)我好些……我的意思是你能象父親一樣。T：你是說如果你對(duì)我表現(xiàn)出熱情，我就會(huì)對(duì)你好？P：對(duì)，但是我擔(dān)心。T：擔(dān)心？擔(dān)心什麼？P：我怕你不會(huì)認(rèn)真地對(duì)待我的熱情。2024-3-12223T：如果你對(duì)我表現(xiàn)出熱情，我當(dāng)然會(huì)嚴(yán)肅地對(duì)待這種感情。我想你所說的擔(dān)心，可能是害怕受到傷害或遭到拒絕吧？P：我對(duì)我的感情感到有些不好意思，這只是我的一廂情願(yuàn)，我擔(dān)心你會(huì)嘲笑我。T：實(shí)