關于營養(yǎng)健康教育2當你擁有它時，最容易忽視它，感覺不到它的存在當你失去它時，感到它的珍貴，不可缺少，卻后悔沒有珍惜第一節(jié)關于健康第2頁,共144頁，2024年2月25日，星期天3一、樹立健康意識--最大的財富是健康1000000000000000O妻子/丈夫票子車子位子房子子女身體名譽……當你擁有它時，最容易忽視它，感覺不到它的存在當你失去它時，感到它的珍貴，不可缺少，卻后悔沒有珍惜巨大的醫(yī)藥費經(jīng)濟來源中斷家人沉重負擔身心巨大痛苦一生努力歸零人生四大幸事:生得好,活得長,病得晚,死得快?!金錢≠財富;沒病≠健康;吃好≠營養(yǎng);食療＞藥療;預防＞治療第3頁,共144頁，2024年2月25日，星期天4人生四大幸事:生得好,活得長,病得晚,死得快?!聰明人投資健康普通人忽視健康糊涂人透支健康-------一生過著補救式健康

投資健康總沒錢:有也沒有待到病時用萬千:沒有也有若要與君談養(yǎng)生:有空也忙閻王召見命歸天:沒空也去兩種健康觀:攢錢---等病---進醫(yī)院---花錢受罪---痛苦人生花小錢---養(yǎng)生---精力充沛---延年益壽---享受人生

第4頁,共144頁，2024年2月25日，星期天5健康是一種責任：對自己、家庭、社會、國家負責健康是一種財富：健康是最寶貴的財富，健康是實數(shù)健康是一種尊嚴：當人失去健康時，也就失去了尊嚴健康長壽是人類追求的理想

積極健康PK補救式健康第5頁,共144頁，2024年2月25日，星期天6二、健康概念體質強壯，生活規(guī)律用法律和道德規(guī)范行為。恰當扮演生活中各種角色。心智正常；控制情緒；較強的意志品質；人際關系和諧；適應現(xiàn)實環(huán)境；保持人格完整和健康；心理行為符合年齡特征第6頁,共144頁，2024年2月25日，星期天7三、人到底能活多久--健康百歲不是夢2.巴豐壽命系數(shù)

哺乳動物壽命約為生長期的5-7倍人的生長期20-25年，預計壽命100-175年！1.細胞生物學證據(jù)人體成纖維細胞在體外分裂50次左右（40~60次）終止，據(jù)此推稱人最高壽命110~120歲。人的壽命在不斷提升7090100120+第7頁,共144頁，2024年2月25日，星期天8健康百歲不是夢:2014中國壽星前3名6萬百歲老人,廣西、海南、安徽最多世界五大長壽鄉(xiāng)：原蘇聯(lián)高加索、巴基斯坦罕薩、厄瓜多爾比爾卡班巴、中國南疆和廣西巴馬四川彭山、湖南麻陽、廣西永福、廣東三水、湖北鐘祥、河南夏邑、江蘇如皋、四川都江堰、山東萊州市。

第8頁,共144頁，2024年2月25日，星期天9看看人家：營養(yǎng)界出壽星鄭集111陳學存98何志謙90第9頁,共144頁，2024年2月25日，星期天10鄭教授養(yǎng)生12個字訣：六維營養(yǎng)、餐飲八律、八有八少六維營養(yǎng):注意補充維生素A、B1、B2、B6、C、E。餐飲八律:每餐只吃八分飽。八有八少:有素有果、有葷有蛋、有奶有茶、有糧有養(yǎng)；少酒少葷、少油少陳、少甜少咸、少懶少撐。陳教授養(yǎng)生:雜、魚、果、紅酒第10頁,共144頁，2024年2月25日，星期天11廣西巴馬長壽村第11頁,共144頁，2024年2月25日，星期天12第12頁,共144頁，2024年2月25日，星期天13看看人家第13頁,共144頁，2024年2月25日，星期天14長壽巴馬人的飲食特點五低兩高。五低(低熱量、低脂肪、低動物蛋白、低鹽、低糖);兩高(高維生素、高纖維素)。玉米、稻米為常年主食,紅薯、芋頭為副食。常吃豆類。常年有黃豆、竹豆、豌豆、綠豆、黑豆和四季豆等,黃豆每年25~5O公斤。

將黃豆磨成豆粉或豆?jié){，與白菜、芥菜、南瓜苗等一起熬煮成“和渣菜”,營養(yǎng)豐富，具有潤腸、促進消化的功效。大量食用蔬菜。日常蔬菜白菜、芥菜、南瓜苗、南瓜花、西紅柿等幾十種;野菜如苦脈萊、羊角菜、蕨菜等近百種;南竹筍、金竹筍、甜竹筍、苦竹筍、刺竹筍、毛竹筍等筍類食物，南瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜等瓜類食物。巴馬長壽老人一天可食用蔬菜500-750克?；鹇橛?、山茶油為主要食用油。含豐富不飽和脂肪酸，含比橄欖油更豐富的油酸。有益壽延年、增強免疫力作用，被稱為“長壽油”。常吃火麻仁。每年食用火麻仁約40公斤。將火麻仁制成火麻湯食用。第14頁,共144頁，2024年2月25日，星期天15看看他們，警鐘常鳴第15頁,共144頁，2024年2月25日，星期天16警鐘！——在企業(yè)界，他們英年早逝南陽通宇集團董事長王慶來(20140813)43歲華為海思開發(fā)部長王勁(20140726)42歲御泥坊董事長吳立群(2014715)36歲慧聰網(wǎng)副總洪廣志(2014612),43歲均瑤集團的掌舵人王均瑤，38歲網(wǎng)易代理首席執(zhí)行官孫德棣，

38歲受立信(中國)有限公司總裁楊邁，

54歲上海中發(fā)電氣(集團)董事長南民，

37歲

他們：飯局多，營養(yǎng)少；喝酒多，吃飯少；住店多，回家少；陪笑多，歡樂少。8年來80余位富豪……第16頁,共144頁，2024年2月25日，星期天17警鐘！——在知識界，他們英年早逝浙江大學數(shù)系教授何勇，36歲清華大學教師焦連偉，

36歲清華大學教授高文煥，

46歲中山大學教授程文超，

49歲北大教授孟二冬，49歲……

北京知識份子平均壽命從10年前的59歲降到了53歲，比第二次全國人口普查時北京人均壽命75.85歲低了20多歲。他們----腦力工作時間長；生活無規(guī)律；慢性疲勞綜合征第17頁,共144頁，2024年2月25日，星期天18警鐘！——在演藝界，他們英年早逝影視劇作家梁左，

44歲歌手高楓，35歲舞星陶金，

36歲小品演員高秀敏，

46歲影視演中傅彪，42歲影視演員梅艷芳，

40歲李媛媛，

41歲葉凡、叢飛、陳曉旭……2013年2月20日下午，《卡拉是條狗》導演路學長連看了3部電影瘁死,49歲。他們----老熬夜致睡眠不足生活不規(guī)律精神壓力大拍攝計劃太滿過度勞累為角色迅速增肥又瘦身第18頁,共144頁，2024年2月25日，星期天19警鐘！——在管理崗位，他們英年早逝甘肅臨洮副縣長柴生芳心梗（20140821），

45歲中國銀會李建華干部心梗（20140423），48歲湖北來鳳縣肖耀國陪酒（20140714），31歲四川甘孜州丹巴縣縣長劉賓突發(fā)心臟病（20140325），42歲……權力是暫時的；財產(chǎn)是后人的；健康是自已的第19頁,共144頁，2024年2月25日，星期天20警鐘！工薪階層工作強度大，腦力負荷重夜間伏案工作，睡眠嚴重不足站立時間長，缺少有氧運動心理壓力重，相互交流少，內心的痛苦無處訴煙酒茶嗜好，對健康影響大經(jīng)常有應酬和聚會，社會活動多辦公室一族普遍處于亞健康狀態(tài)，心腦血管病、咽喉炎、頸椎病、脂肪肝、慢性胃炎、便秘、空調病、電腦病….等項疾病已經(jīng)成為辦公族中的流行病。

第20頁,共144頁，2024年2月25日，星期天21且看白骨精的營養(yǎng)與健康狀況營養(yǎng)狀況：四多四少飯局多，營養(yǎng)少；喝酒多，吃飯少；大魚大肉多，粗茶淡飯少；陪笑多，歡樂少。工作情況：四超--超壓、超載、超時、超累；健康狀況：76.1%公務員體檢異常，包括血脂異常、脂肪肝、超重及肥胖、骨質減少、高血壓、高血糖、高尿酸、頸椎異常等。三少：保健知識少、自我關愛少、健康行動少心血管病患病率：日本0.4%，中國30%，高75倍。第21頁,共144頁，2024年2月25日，星期天22

生活好了，口袋鼓了，食物豐盛了，疾病反而多了……

為什么？WHY？四、您思考過這樣現(xiàn)實的問題嗎？第22頁,共144頁，2024年2月25日，星期天231、很多人沒有學會吃飯！過去：食物短缺、膳食結構單一，我們“饑不擇食”！現(xiàn)在：生活水平改善，我們“飽不擇食”！歸根結底：我們缺乏合理營養(yǎng)的知識，不知道怎樣吃！營養(yǎng)誤區(qū)隨之而生(價格越貴營養(yǎng)越好?......)傻吃吃傻（腦缺血老年癡呆）第23頁,共144頁，2024年2月25日，星期天24如果這是人類進化史……第24頁,共144頁，2024年2月25日，星期天25原因剖析:做了糊涂人沒養(yǎng)成科學的健康觀沒養(yǎng)成良好的生活方式?jīng)]病就是健康沒病就不保健……小伙子睡冷炕,全憑身體壯不干不凈,吃了沒病……聰明人投資健康普通人忽視健康糊涂人透支健康--一生過著補救式生活第25頁,共144頁，2024年2月25日，星期天261）糊涂的吃—從形式與喜好上

糊涂的吃跟著潮流吃豬牛羊肉土掉渣雞鴨鵝肉滾下臺熊掌猴腦才夠味烏龜王八爬上來.跟著感覺吃想吃什么吃什么想吃多少吃多少想怎么吃就怎么吃想何時吃就何時吃跟著廣告吃吃了花粉吃激素吃著魚油吃鈣片補鋅補鐵補蛋白一日三餐不會吃跟著社會吃生日要吃忌日也要吃喬遷要吃晉升更要吃高興要吃發(fā)愁還要吃求人要吃助人亦要吃第26頁,共144頁，2024年2月25日，星期天272）糊涂的吃—從烹飪上上酒店叫外賣家吃速食

糊涂的吃叫外賣1吃速食2上酒店3家？4年輕人－不粘鍋族:營養(yǎng)不平衡，添加劑等有害物質多老年人－剩飯族：營養(yǎng)流失，有害物增加第27頁,共144頁，2024年2月25日，星期天28并存缺乏與過剩節(jié)食與偏食不合理與不平衡3）糊涂的吃—從營養(yǎng)上流失與破壞藥補與食補第28頁,共144頁，2024年2月25日，星期天294）被動攝入生化食譜—從安全上第29頁,共144頁，2024年2月25日，星期天30第30頁,共144頁，2024年2月25日，星期天31第31頁,共144頁，2024年2月25日，星期天32第32頁,共144頁，2024年2月25日，星期天33第33頁,共144頁，2024年2月25日，星期天34第34頁,共144頁，2024年2月25日，星期天35第35頁,共144頁，2024年2月25日，星期天36第36頁,共144頁，2024年2月25日，星期天372、我們卻學會了吃藥：一有問題就找醫(yī)生—藥丸族樂觀的心態(tài)充足的睡眠適量的運動均衡的營養(yǎng)醫(yī)院能給你嗎第37頁,共144頁，2024年2月25日，星期天38醫(yī)生罷工的啟示—死亡率下降警醒1962：加拿大醫(yī)生罷工2周，死亡率下降了17％。1973：以色列醫(yī)生罷工1月，全國死亡人數(shù)下降了50%。1976：哥倫比亞醫(yī)生罷工52天,死亡率下降了35%1983：以色列醫(yī)生再次罷工85天，死亡率又下降了50%。死亡率下降死亡率的下降與醫(yī)生罷工日期的長短成正比。原因：藥物毒副作用，過度醫(yī)療，誤診誤治率下降！勸告：吃對了才健康：合理+保健+無害--藥物是救命的,營養(yǎng)是治病的第38頁,共144頁，2024年2月25日，星期天393、當代人常見飲食危機嗜飲咖啡不吃早餐晚餐過豐傍晚血中胰島素為一天高峰,可使血糖轉化成脂肪凝結在血管壁上和腹壁上。晚餐吃得太豐盛，久而久之，人便肥胖起來。也易導致失眠嚴重傷胃，使你無法精力充沛地工作，而且還容易“顯老”

含高濃度咖啡因，可使心功能發(fā)生改變,血管中膽固醇增高,易患心臟病酒精過量肝內脂肪氧化減少，脂肪肝，肝硬化,食道損傷第39頁,共144頁，2024年2月25日，星期天403、當代人常見飲食危機食速過快保溫杯泡茶食速過快，未充分咀嚼，加重腸胃負擔,導致肥胖水分減少，血液濃縮,黏稠增大，易致血栓形成，誘發(fā)腦血管及心血管疾病。還會影響腎臟代謝的功能。干眼癥，也是體內水分減少的表現(xiàn)破壞維生素，大量滲出鞣酸和茶堿。餐后吸煙飯后胃腸蠕動加強，血液循環(huán)加快，吸收煙霧能力增加。餐后吸煙飲水不足第40頁,共144頁，2024年2月25日，星期天41中國第一肥:重慶大足人梁用,225Kg第41頁,共144頁，2024年2月25日，星期天42第42頁,共144頁，2024年2月25日，星期天434、常見不良的生活方式起床先疊被：經(jīng)一夜睡眠人體皮膚排出大量水蒸氣使被子不同程度受潮。從汗液蒸發(fā)的化學物質有150多種。立即疊被，易使被子受潮及受化學物質污染。不吃早餐：不吃早餐的人則通常飲食無規(guī)律，容易感到疲倦，頭暈無力，天長日久就會造成營養(yǎng)不良、貧血、抵抗力降低，并會產(chǎn)生胰、膽結石。飯后松褲帶：飯后松褲帶可使腹腔內壓下降，消化器官的活動與韌帶負荷量增加，從而促使腸子蠕動加劇，易發(fā)生腸扭轉，使人腹脹、腹痛，易患胃下垂等病。飯后即睡：飯后即睡會使大腦血液流向胃部，易引起心口灼熱及消化不良，還會發(fā)胖，也極易招致中風。第43頁,共144頁，2024年2月25日，星期天44飽食：飽食易引起記憶力下降，思維遲鈍等。過飽的晚餐會使體內脂肪過剩，血脂增高，導致腦動脈粥樣硬化。蹺二郎腿：使腿部血流不暢，影響健康。有關節(jié)炎、靜脈血栓患者，蹺腿會使病情更加嚴重。腿長的人或孕婦，很容易得靜脈血栓。強忍小便：可造成急性膀胱炎，出現(xiàn)尿頻、尿疼、小腹脹疼等癥狀。憋尿時，尿潴留時還易引起并發(fā)感染和結石，嚴重時還影響腎功能。伏案午睡：伏案午睡后會出現(xiàn)暫時性視力模糊，原因是眼球受壓，致角膜變形、弧度改變造成的。如每天都壓迫眼球會造成眼壓過高，長此下去視力就會受到損害。第44頁,共144頁，2024年2月25日，星期天45睡前不刷牙：遺留在口腔中和牙齒上的細菌、殘留物在夜里對牙齒、牙齡有較強的腐蝕作用?？崭钩蕴牵嚎崭钩蕴菍Ω鞣N蛋白質吸收的損傷程度越重。吃太咸的食物：鈉在人體內滯留，容易形成或加重高血壓和心臟病。長時間在空調環(huán)境中:上班族一年四季除了外出辦事外幾乎常年窩在空調房中?！皽厥胰恕钡淖陨砑◇w調節(jié)和抗病能力下降?？照{病第45頁,共144頁，2024年2月25日，星期天46常坐不動:久坐不利于血液循環(huán)，會引發(fā)很多新陳代謝和心血管疾?。蛔碎L久固定，也是頸椎、腰椎發(fā)病的重要因素。睡眠不足:有超過6成的人經(jīng)常不能保證8小時睡眠時間，另有7%的人經(jīng)常失眠。面對電腦過久:除了輻射外，還使眼病、腰頸椎病、精神性疾病在辦公室群體中十分普遍。三餐飲食無規(guī)律:有超過1/3的人不能保證按時進食三餐，確保三餐定時定量的人不滿半數(shù)。吸煙，酗酒:大多數(shù)吸煙者吸煙沒有節(jié)制，嚴重者一天可吸食7，8包煙。第46頁,共144頁，2024年2月25日，星期天47忠告：人生旅途上，健康是硬道理聰明人投資健康，讓生命增值，健康百歲不是夢----幸福一生糊涂人透支健康，讓生命貶值，修修補補過一生----補救式的生活生命在當下,你知道,我知道,有幾個人真知道?第47頁,共144頁，2024年2月25日，星期天48第二節(jié)、影響健康的因素生活方式:60%生物因素生物致病因素:10%生物遺傳因素:15%環(huán)境因素:7%（社會、經(jīng)濟、政治、自然、職業(yè)、居家）衛(wèi)生服務因素:8%自已能做主?趁著天氣好趕快曬粟草

第48頁,共144頁，2024年2月25日，星期天49吃飯是人類永恒的主題之一第49頁,共144頁，2024年2月25日，星期天50必須解決吃飯問題何時吃學會科學吃飯吃什么怎么吃吃多少1234不要以藥物當作你的食物而要以食物成為你的藥物第50頁,共144頁，2024年2月25日，星期天51第三節(jié)、營養(yǎng)健康教育(一)概念：營養(yǎng)健康教育（nutritionhealtheducation)：是通過營養(yǎng)信息傳播和飲食行為干預,幫助個人或群體掌握營養(yǎng)保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于營養(yǎng)健康行為和生活方式的教育活動與過程。第51頁,共144頁，2024年2月25日，星期天52（二）營養(yǎng)健康教育的目的與作用：提高公眾營養(yǎng)知知識，了解食物營養(yǎng)相關的基本知識及與健康的關系，利用有限的資源達到平衡膳食，促進健康消除營養(yǎng)誤區(qū)，改變無科學根據(jù)的傳統(tǒng)的食物禁忌和習慣推進科學的種植方法，擴大生產(chǎn)，提高產(chǎn)量促進在解決公共衛(wèi)生問題方面的社會合作第52頁,共144頁，2024年2月25日，星期天53

（三）營養(yǎng)健康教育的特性通俗性綜合性針對性趣味性第53頁,共144頁，2024年2月25日，星期天54（四）教育對象個體：健康人、病人各類組織機構：學校、部隊、食品企業(yè)社區(qū)：食品店、餐館、居委會政府部門：政策制定部門第54頁,共144頁，2024年2月25日，星期天55（五）健康教育者應具備的能力掌握營養(yǎng)學、基礎醫(yī)學、衛(wèi)生經(jīng)濟學等專業(yè)理論知識；了解社會經(jīng)濟、有關政策以及文化因素對膳食營養(yǎng)狀況的影響；心理學、教育學、行為科學的能力；具備傳播營養(yǎng)知識的能力；組織協(xié)調和研究能力；第55頁,共144頁，2024年2月25日，星期天56

（六）營養(yǎng)教育的工作領域食品相關行業(yè)、農(nóng)業(yè)、商業(yè)及政府計劃部門有關人員的培訓。開展學校營養(yǎng)教育，使學生懂得平衡膳食原則，養(yǎng)成良好的飲食習慣。將營養(yǎng)教育內容納入初級衛(wèi)生保健體系。利用各種媒介，開展群眾性營養(yǎng)宣教活動，倡導合理營養(yǎng)、平衡膳食的理念，養(yǎng)成良好的行為生活方式，糾正不良飲食行為和營養(yǎng)誤區(qū)。第56頁,共144頁，2024年2月25日，星期天57四、健康教育相關理論第57頁,共144頁，2024年2月25日，星期天58一、健康傳播理論傳播者傳播渠道傳播信息傳播對象反饋第58頁,共144頁，2024年2月25日，星期天59傳播由哪些要素組成？

拉斯韋爾的傳播五要素（5W）

誰who

說（傳播）了什么what

通過什么渠道whatchannel

對誰towhom

取得什么效果withwhateffect第59頁,共144頁，2024年2月25日，星期天60二、行為改變理論

（1）知信行理論模式1、基本內涵

1）知識是基礎；

2）信念及態(tài)度是動力；

3）行為是目標（主動形成有益于健康的行為；消除或改變危害健康的行為）第60頁,共144頁，2024年2月25日，星期天612、主要過程1）覺察信息2）引起興趣3）感到需要4）認真思考5）相信信息6）產(chǎn)生動機7）嘗試行動8）態(tài)度堅決9）動力定型10）行為確立視而不見毫無興趣與己無關可有可無懷疑信息僥幸心理猶豫不決行為反復無法堅持知信行第61頁,共144頁，2024年2月25日，星期天62

知識信念態(tài)度行為知、信、行模式圖示第62頁,共144頁，2024年2月25日，星期天633、知、信、行的關系知而不行行而不知不知不行第63頁,共144頁，2024年2月25日，星期天64二、行為改變理論

（2）健康信念模式1、信念：信念指人們對某種觀點、原則和理想等所形成的內心的真摯信仰。信念是人的精神支柱，是意識的核心部分。世界觀、歷史觀、人生觀、道德觀等都屬于人的基本信念。第64頁,共144頁，2024年2月25日，星期天65

健康信念：運用社會心理學的方法解釋健康相關行為的理論模式。在這種模式中是否采納有利于健康的行為與下列五個因素有關。

1）感知疾病的威脅：

2）感知健康行為的益處

3）和障礙；

4）自我效能期待；

5）社會人口學因素和提示因素第65頁,共144頁，2024年2月25日，星期天66四、健康教育的原則程序及方法（一）健康教育的原則多重目標的原則因人施教的原則參與原則多樣化原則行政原則注重反饋原則學習效果積累原則理論與實踐相結合原則由簡單到復雜原則符合實際的原則第66頁,共144頁，2024年2月25日，星期天67（二）健康教育程序1、評估

1）評估學習者的需要及能力

2）評估學習資源

3）教育者的評估第67頁,共144頁，2024年2月25日，星期天682、設立目標

1）確定優(yōu)先目標的原則依據(jù)對人群健康的危害程度該危險因素的可干預性按成本-效益估計排序按大小環(huán)境排序第68頁,共144頁，2024年2月25日，星期天692）計劃總目標（goal)計劃理想最終結果:如造就合理營養(yǎng)的新一代3）具體目標的制定

教育目標①知識目標：80%青少年能說出營養(yǎng)素種類及來源②信念目標：50%的青少年相信自己不偏食等。③態(tài)度：90%的青少年認為為了健康應吃早餐等。④價值：80%的青少年愿意建立合理的膳食結構。第69頁,共144頁，2024年2月25日，星期天703、制定教育計劃1）確定目標人群2）制定教育策略：信息交流類技能培訓類組織方法類3）確定教育場所，建立教育環(huán)境4）確定教育內容5）確定教學活動及日程安排6）教育所需的設備及教學資料7）其它第70頁,共144頁，2024年2月25日，星期天714、實施教育計劃SCOPE模式1）按照實施時間表來安排（schedule)2）控制實施質量(controlofquality)3）建立實施組織機構(organization)5）配備及培訓實施人員(person)6）配備所需的儀器及設備(equipment)第71頁,共144頁，2024年2月25日，星期天725、評價教育結果1）過程評價2）效應評價3）總結評價效果是否真正達到？所提供的健康教育是否為公眾真正所需要？教學目標及計劃是否切實可行？執(zhí)行教育計劃的效果如何？效果如何？是否需要完善或改變教育計劃？第72頁,共144頁，2024年2月25日，星期天73五、健康教育的內容1、一般性的健康教育：幫助公眾了解增強個人及人群健康的基本知識。1）精神心理衛(wèi)生知識。2）個人衛(wèi)生。3）疾病防治方面的知識。4）營養(yǎng)方面的知識。第73頁,共144頁，2024年2月25日，星期天742、特殊健康教育：針對特殊人群或個人所進行的健康教育。

1）婦女健康知識

2）兒童健康知識

3）中老年的預防保健知識

4）特殊人群的性病防治知識

5）職業(yè)病的預防知識學校衛(wèi)生知識等內容第74頁,共144頁，2024年2月25日，星期天753、衛(wèi)生法規(guī)的教育：幫助個人、家庭及社區(qū)了解有關的衛(wèi)生政策及法規(guī)。4、病人的健康教育包括門診及住院病人的健康教育。

第75頁,共144頁，2024年2月25日，星期天76社區(qū)營養(yǎng)管理五步驟現(xiàn)狀調查（分析營養(yǎng)問題）確定項目目標(總目標、分目標)制定計劃（5W）執(zhí)行計劃項目評價(過程評估、效果評估)第76頁,共144頁，2024年2月25日，星期天77社區(qū)營養(yǎng)改善項目示例社區(qū)高血壓人群營養(yǎng)改善項目農(nóng)村學齡前兒童營養(yǎng)改善項目社區(qū)肥胖人群營養(yǎng)改善項目中國居民膳食寶塔教育項目第77頁,共144頁，2024年2月25日，星期天78一、個別勸導--廚房食品安全要點（P191）準備工作：食品污染來源、預防相關知識及標準。食品原料和熟料加工。解答方式、語言藝術、心理學知識及技巧。工作程序：1）詢問基本情況：人口、是否在家吃飯、誰做飯、從哪里買菜、剩菜如何處理等2）指導購買安全：正規(guī)渠道購買；不買便宜、處理、過期食物；優(yōu)選新鮮食物3）處理方法：果疏充分清洗，去除表面農(nóng)藥；烹調方法合理；平衡搭配4）食品容器和包裝材料污染的預防建議：注意質量；金屬、搪瓷、陶瓷器不宜長時存放酸性食物，高分子材料不宜長期存放酒精、油脂類等；包裝食品盡可能低溫存放，時間不宜太長；禁止用非容器和食品包裝材料包裝、儲存食物；不宜使用不完整或破損容器，如釉面受損容器；涂層脫落的不粘鍋。第78頁,共144頁，2024年2月25日，星期天795）儲存食物安全指導冷藏；加熱；鹽腌；干燥；酸漬或酸發(fā)酵；糖漬6）腐敗變質食物鑒別感官：氣味、硬度、彈性、外形、顏色蛋白質：發(fā)臭油脂：哈喇、變黃碳水分物：發(fā)酵、變酸、長斑點、產(chǎn)氣等。送檢：揮發(fā)性鹽基總氮；過氧化值；菌落總數(shù)等。7）烹飪指導注意廚房工作衛(wèi)生；生熟分開；洗刷用具常換常煮常曬第79頁,共144頁，2024年2月25日，星期天80二、體重控制的營養(yǎng)教育(參與式)P208準備工作：體重秤、身高計、卷尺、計算器、計錄表或卡片、白紙、彩筆。工作程序：1）人手一張生命數(shù)據(jù)卡片，寫好姓名、性別、年齡、身高、體裁搟、BMI、血壓、血脂、血糖值等。2）體重、身高測量3）計算體質指數(shù)及結果判定4）游戲活動：人手一張卡片，按男女分兩隊；分別按年齡大小、體重大小、身高大小、體質指數(shù)大小排隊報數(shù)，記下順位號討論各順位變化的意義及感受第80頁,共144頁，2024年2月25日，星期天815）關鍵詞聯(lián)想準備好白紙、彩筆主持人在白紙上畫一大圓圈，并在圈上寫體重二字，讓大家開展頭腦風暴，把由體重聯(lián)想到的任何詞寫在白紙上主持人通過引導，不斷念出參與者寫的詞兒、活躍氣氛，并不斷提問還有嗎？直到信息飽和為止6）主持人作小結：講述肥胖的原因和危害7）分析和畫出問題樹分小組：組內參與者寫出自已的現(xiàn)實體重和理想體重思考每人自已的現(xiàn)實體重是否帶來健康問題小組內參與者相互交換健康問題感受，然后討論并畫一棵問題樹8）控制策略和控制樹圍線問題樹，討論解決對策方法，畫出控制樹每人什對自已問題，擬訂體重控制的改變計劃主持人總結第81頁,共144頁，2024年2月25日，星期天82三、平衡膳食的營養(yǎng)教育（P212）準備工作：《指南》與《寶塔》掛圖，卡片，白紙等，復習DRI聯(lián)系社區(qū)負責人及場地；學員自已選定角色；演講者為營養(yǎng)師工作程序：1）開場：開場詞2）講解《指南》與《寶塔》3）參與式教育準備工作：組織參與活動人員進行知識對抗賽宣布游戲規(guī)則鳴哨清點兩組寶塔中的食物，計分，宣布結果請出示范家庭代表，介紹經(jīng)驗與感受4）結束語第82頁,共144頁，2024年2月25日，星期天83四、學齡前兒童食譜設計（P254）工作準備：筆、記錄表、DRIs、食物成分表工作程序：確定全日能量需要：查表-1600確定宏量營養(yǎng)素需要：查表-蛋白質55克，供能比14%脂肪：1600*30%/9=53克;碳水化物：1600*（100-14-30）%/4=224克根據(jù)餐次比計算宏量營養(yǎng)素目標：早餐：能量1600*30%=480；蛋白55*30%=16.5;脂53*30%=15.9;碳水化物盡其用224*30%=67.2

第83頁,共144頁，2024年2月25日，星期天84主食品種、數(shù)量：若以小米粥和饅頭為主食，分別提供20%和80%碳水化物（碳水化物含量小米、面粉分別為73.5%,74.6%)則所需小米：67.2*20%/73.5%=18克;面粉67.2*8%/74.6%=72克副食品種、數(shù)量確定蔬菜量確定油和鹽食譜編制第84頁,共144頁，2024年2月25日，星期天85五、餅干營養(yǎng)標簽（P325）（一）知識要點1、營養(yǎng)聲稱含量聲稱：來源，高，富含、不含等。比較聲稱：減少、增加等。屬性聲稱：強化、多維、脫脂等。2、營養(yǎng)素功能聲稱：統(tǒng)一用語3、健康聲稱：屬于保健食物管理第85頁,共144頁，2024年2月25日，星期天86（二）技能要求工作準備：餅干營養(yǎng)分析數(shù)據(jù)食物成分表及含量比較的相關參考資料《預包裝食品營養(yǎng)標簽通則》用解讀文件設計營養(yǎng)標簽格式工作程序1）了解產(chǎn)品特點、分析項目、相關標準2）整理數(shù)據(jù)：有資質的檢測機構3）數(shù)據(jù)修約，使其符合要求4）計算食品營養(yǎng)成分含量占推薦攝入量的百分比某營養(yǎng)素%RNV=（某營養(yǎng)素含量*單位重量）*100%/RNV第86頁,共144頁，2024年2月25日，星期天87A營養(yǎng)素參考值（NRV）（表A.1）營養(yǎng)成分NRV營養(yǎng)成分NRV營養(yǎng)成分NRV能量#8400kJ維生素B21.4mg鈉2000mg蛋白質60g維生素B61.4mg鎂300mg脂肪≤

60g維生素B122.4

g鐵15mg飽和脂肪酸≤20g維生素C100mg鋅15mg膽固醇≤300mg煙酸14mg碘150

g碳水化合物300g葉酸400

gDFE硒50

g膳食纖維25g泛酸5mg銅1.5mg維生素A800

gRE生物素30

g氟1mg維生素D5

g膽堿450mg鉻50

g維生素E14mg

-TE鈣800mg錳3mg維生素K80

g磷700mg鉬40

g維生素B11.4mg鉀2000mgRNV第87頁,共144頁，2024年2月25日，星期天能量或營養(yǎng)成分單位修約間隔0界限值能量和營養(yǎng)成分單位修約間隔0界限值能量kJ1≤17維生素Cmg0.1≤2.0蛋白質g0.1≤0.5煙酸mg0.01≤0.28脂肪g0.1≤0.5葉酸

gDFE1≤8飽和脂肪酸g0.1≤0.1泛酸mg0.01≤0.1膽固醇mg1≤5生物素

g0.1≤0.6碳水化合物g0.1≤0.5膽堿mg0.1≤9.0糖g0.1≤0.5磷mg1≤14膳食纖維g0.1≤0.5鉀mg1≤20鈉mg1≤5鎂mg1≤6維生素A

gRE1≤8鈣mg1≤8維生素D

g0.1≤0.1鐵mg0.1≤0.3維生素Emg

-TE0.01≤0.28鋅mg0.01≤0.3維生素K

g0.1≤1.6碘

g0.1≤3.0維生素B1mg0.01≤0.03硒

g0.1≤1.0維生素B2mg0.01≤0.03銅mg0.01≤0.03維生素B6mg0.01≤0.03氟mg0.01≤0.02維生素B12

g0.01≤0.05錳mg0.01≤0.06排列順序、表達單位、修約間隔、零界值第88頁,共144頁，2024年2月25日，星期天89營養(yǎng)素聲稱內容鈣含量要求實驗檢測鈣含量判斷維生素和礦物質鈣的來源＞120mg/100g220mg/100g是富含鈣＞240mg/100g否增加鈣比同類增加25%普通餅干含量為89mg/100g是5）營養(yǎng)聲稱選擇6）核定歸檔第89頁,共144頁，2024年2月25日，星期天90六、農(nóng)村學齡兒童缺鐵性貧血干預方案

448（一）工作準備工具：計算機、相應文具當?shù)啬繕巳巳喝辫F性貧血資料或數(shù)據(jù)以當?shù)刂饕澄镔Y源情況現(xiàn)狀調查分析基本情況：經(jīng)濟水平、動物性食物攝入量、教師及家長缺鐵性貧血防治知識。確定營養(yǎng)問題：誰患缺鐵貧？6-12歲兒童何種類型營養(yǎng)問題？缺鐵貧嚴重程度？30%原因？膳食攝入和飲食行為不合理，缺乏營養(yǎng)知識，社會支持力度不夠。第90頁,共144頁，2024年2月25日，星期天91（二）工作程序1、制定總體方案設計框架：包括背景、項目目標、干預內容與計劃、技術路線、項目評價、時間、預算、負責和參加人員。2、制定項目目標：遠期目標：降低學齡兒童缺鐵貧患病率分目標：提高學生、家長、教師營養(yǎng)知識知曉率提高富鐵食物攝入量提高鐵醬油覆蓋率建立學齡兒童缺鐵貧監(jiān)測系統(tǒng)提高缺鐵貧兒童的就診率第91頁,共144頁，2024年2月25日，星期天923、確定目標人群：家長、教師、貧血兒童、一般人群4、制定營養(yǎng)干預策略家長、教師采用營養(yǎng)教育為主的方式兒童采用富鐵食物營養(yǎng)干預5、確定主要活動學校：開展合理膳食教育：板報、廣播、專家講座、競賽鼓勵老師日常教學活動中的引導鼓勵開展學生營養(yǎng)午餐家庭學生家長營養(yǎng)教育宣傳家庭使用鐵強化食品鼓勵庭院養(yǎng)殖、種植第92頁,共144頁，2024年2月25日，星期天936、項目評價知識、態(tài)度、行為變化鐵缺乏率、缺鐵貧患病率變化7、制定執(zhí)行時間表表格式和線型式8、制定經(jīng)費預算9、寫明參加單位和人員第93頁,共144頁，2024年2月25日，星期天94七、運動方案設計和能量消耗指導

455（一）工作準備一般情況調查表身體活動水平和運動習慣調查表膳食能量參考攝入量標準第94頁,共144頁，2024年2月25日，星期天95（二）工作程序1、一般情況調查表2、運動習慣調查表3、估計能量需要和運動水平判斷體重：超重/肥胖者按能量負平衡設計計算平均每天運動時間：（∑每項運動時間*運動頻率）/7判斷目前運動水平：低＜30min；中30-6030min

；高＞60min

確定每日膳食能量需要量4、確定運動能量消耗量：如輕體力勞動者2400，按每日熱能RNI的10-20%計則運動消耗240-480千卡第95頁,共144頁，2024年2月25日，星期天965、制定運動處方確定運動目標：即每日運動能量消耗量，240-480選擇運動方式：有氧為主，力量為輔，能長期堅持確定運動強度：中小強度，從小到大，由少到多，心率=170-年齡確定運動時間：30-60分鐘/日，確定運動頻率：每周3-7次如快走30分鐘/日，周末游泳70分鐘60min/d*70kg*0.067kcal/(kg.min)=281kcal6、運動指導：一般以每周10-20%速度增加第96頁,共144頁，2024年2月25日，星期天97八、人工喂養(yǎng)指導(二級)P124工作程序:選擇合適奶瓶:1周內125ml,以后250ml。易于清洗。選擇合適奶嘴:快、中、慢。清洗消毒：煮沸和消毒液兩種調配嬰兒奶粉：檢查：喂奶：第97頁,共144頁，2024年2月25日，星期天98九、孕婦膳食營養(yǎng)指導（二級）P128某女，30歲，身高165，體重60，孕8W，每天晨起惡心，一吃東西嘔吐。平時飲食不講究，因工作需要經(jīng)常外出吃飯，每次都喝大量啤酒或飲料，2-3天大便1次，請給出營養(yǎng)評價及指導。第98頁,共144頁，2024年2月25日，星期天99工作程序詢問基本情況：如孕期、飲食、體重增長、胎動。測量體重：計算體重增長是否適宜，必要時可測腰圍。詢問膳食和觀察易缺乏營養(yǎng)素相關癥狀：特別注意鐵、鈣、葉酸攝入及是否存在缺乏。分析信息和發(fā)現(xiàn)問題：建議和指導：孕期注意膳食平衡，每類食物都有。戒酒，盡量不喝飲料，可用奶、豆?jié){、果汁等替代。晨起惡心可于起床后先吃點淀粉類易消化的食物，如粥、餅干，并注意少量多餐，清淡少鹽，細嚼慢咽。多吃果蔬，必要時可服葉酸；多食富鐵食物和富鈣食物（奶）。預防便秘：多喝水、果汁、牛奶、肉湯，果蔬。記錄體重變化、監(jiān)測血壓血糖。適當體力活動。第99頁,共144頁，2024年2月25日，星期天100十、營養(yǎng)與食品安全知識教育(二級)P134演講的三個階段：準備階段：了解和熟悉聽眾準備講稿：目的、素材、編寫、題目、開展白/前言、主體、結語輔助教具準備。演講階段：語言技巧非語言技巧：開場白技巧：結束技巧：答疑階段：傾聽建立與聽眾聯(lián)系預見、分析問題澄清問題耐心解答案第100頁,共144頁，2024年2月25日，星期天101（四）健康教育的方法1、專題講座法一般是由衛(wèi)生專業(yè)技術人員對有關健康的某個專題進行講座，以口頭配合書面的方式，將信息傳達給學習者。第101頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1021）優(yōu)點:易組織，并適合各種大小團體。在有限時間，將知識系統(tǒng)地傳授給許多人。2）缺點單向溝通，無法了解聽眾對講授內容的反應。人數(shù)太多時無法達到預期的效果。第102頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1033）注意事項預先了解聽眾的人數(shù)、教育程度、職業(yè)等。講授者必須有相當好的專業(yè)知識及講授能力，講授內容簡明扼要。時間不能過長，一般以30分鐘為佳，以保持聽眾的注意力。注意講授環(huán)境的布置，如照明、通風、避免噪音及視聽教具的使用。注意以提問的方式及時取得聽眾對內容的反饋。在演講結束后鼓勵聽眾發(fā)問，形成雙向溝通。第103頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1042、討論法針對學習者的共同需要，或存在相同的健康問題，以小組或團體方式進行健康信息的溝通及經(jīng)驗交流大家就共同關心的問題展開討論，各抒己見。第104頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1051）優(yōu)點大家共同參與討論,對某一問題根據(jù)自己的經(jīng)驗及判斷提出自己的看法或意見。組員之間可以相互影響。適用的范圍廣。容易改變小組人員的態(tài)度及行為。2）缺點浪費時間不平衡現(xiàn)象，有人可能過于主導，有人較少參與。有時會出現(xiàn)小組討論離題現(xiàn)象。第105頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1063）注意事項7-8人的小組為佳，最多不要超過15人。選擇年齡、健康狀況、教育程度等背景相似的人組成同一小組。討論前通知討論主題，擬定討論的基本內容。選擇的討論場地應便于交流。準備有關視聽教具。第106頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1073、角色扮演法

是一種制造或模擬一定的現(xiàn)實生活片段，由學習者扮演其中的角色將角色的言語、行為、表情及內心世界表現(xiàn)出來以學習新的行為或解決問題的方法。第107頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1081）優(yōu)點提供了具體而有興趣的學習環(huán)境。所有人員都參與了學習過程。2）缺點有些成員可能比較羞怯，參加有壓力。希望或預定表現(xiàn)的內容可能無法表現(xiàn)出來。需要較多的時間進行組織安排。第108頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1093）注意事項角色扮演前，應注意整個扮演主題的選擇與編排，角色的分配與排練。角色扮演時主持者應報告此項教學活動的目的與意義，對劇情及有關表演人員進行簡單的介紹。角色扮演后應進行討論，可先由表演者談自己的感受，然后讓其他人員積極參加討論。第109頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1104、實地參觀法帶領學習者實際參觀某一健康場所，以配合教學內容，使學習者獲得第一手的資料。1．優(yōu)點學習者能在社區(qū)了解某一疾病的實際情況?？纱碳W習者尋找更多的學習經(jīng)驗。在實際參觀中，有利于提高學習者的觀察技巧。2．缺點不一定有充分的時間安排參觀。需時較多，有些學習者無法參加。很難找到合適的參觀場所。行程表較難安排。第110頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1113）注意事項

配合教學目標，選擇合適地點。事先要與參觀單位聯(lián)系，溝通參觀訪問事宜。告知參觀者參觀目的、重點及注意事項。參觀時間要充分，允許學習者有時間提問。參觀后應配合討論，以減少疑慮或恐懼。第111頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1125、示范法1）優(yōu)點學習者有機會將理論知識應用于實際。可根據(jù)學習者的具體情況安排示范的速度，可根據(jù)實際情況安排重復示范。2）缺點有時示范所用的儀器較昂貴且不易搬運，所以不能適用于所有場合的教學。有時教學場地有一定的限制。第112頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1133）注意事項動作不要太快，所有參加者能清楚看到，同時配合口頭說明。鼓勵所有的參與者都參加練習。讓參與者有練習機會，可讓示范者在旁邊指導。示范者在糾正錯誤時，切忌使用責備的口氣，應了解其所存在的困難，并詳細說明錯誤的地方。第113頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1146、個別會談式教育對受教者基本資料應有一定了解。施教者對教育內容熟悉，并作好準備。了解受教育者對教育內容的反應，鼓勵學習者積極參與交談，并尊重對方的想法及判斷。內容不可過多以防學習者發(fā)生思維混亂或疲勞。防止談話內容偏離主題。適當使用視聽教材或教具。總結教育活動，了解學習者是否確實了解了教育內容，如有必要預約下次會談時間。第114頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1157、展覽法

利用圖表、模型、標本的展示，系統(tǒng)地將學習資料提供給學習者，以提高學習者的學習興趣，提高學習效果，在沒有壓力及緊張的氣氛中，使學習者獲得健康知識。第115頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1168、視聽教材的應用

利用有關教具，如單頁材料、小冊子、錄象、幻燈等，使學習者在最短的時間內對某一教學內容有所了解。1）單頁宣傳材料或折疊卡2）掛圖3）幻燈、投影及電影等第116頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1179、計算機輔助教學法

計算機輔助教學（CAI）是一種借助計算機技術進行教學的嶄新教學形式。它可以綜合利用多種媒體有效地表達傳統(tǒng)教學手段難以表現(xiàn)的教學內容，充分使教學內容形象化、多樣化，激發(fā)學習者的學習興趣。第117頁,共144頁，2024年2月25日，星期天118（五）教學方法的選擇

目的性經(jīng)濟性實用性配合性第118頁,共144頁，2024年2月25日，星期天119（六）健康教育的注意事項根據(jù)學習對象的學習需要制定健康教育計劃根據(jù)學習對象的特點選擇恰當?shù)慕逃椒ń虒W內容應從簡單到復雜，從具體到抽象健康教育應強調理論與實踐相結合創(chuàng)造良好的學習環(huán)境和氛圍第119頁,共144頁，2024年2月25日，星期天120（七）營養(yǎng)健康教育技巧娛樂和教育相結合，以娛樂為主知識和技能相結合，以技能為主科學和趣味相結合，以趣味為主全面和需求相結合，以需求為主主動和被動相結合，以主動為主公益和商業(yè)相結合，以公益為主第120頁,共144頁，2024年2月25日，星期天121營養(yǎng)教育內容第121頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1221、認識我們的食物二類食物：成酸性食物與成堿性食物三類成分營養(yǎng)素:蛋白質;脂類;碳水化物;維生素;礦物質;水非營養(yǎng)素（保健成分）:番茄紅素;異硫氰酸酯抗營養(yǎng)素:蛋白酶抑制劑;維生素C分解酶三種功能營養(yǎng)功能愉悅功能保健功能第122頁,共144頁，2024年2月25日，星期天123第123頁,共144頁，2024年2月25日，星期天124第124頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1252、該怎樣吃才好？膳食營養(yǎng)合理化：食物功能保健化：膳食成份無害化：膳食革命第125頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1261）膳食營養(yǎng)合理化營養(yǎng)素均衡：七大類42多種營養(yǎng)素一個也不能少（既不多也不少）食物種類多樣：糧豆果蔬肉奶蛋；長壽區(qū)，十谷粥食物搭配合理：酸堿、深淺、粗細、暈素。成堿性食物：水果、蔬菜成酸性食物：糧谷類、肉魚類如豆+糧；蘑菇燉雞肉；大棗+紅肉/血旺；白天補鋅晚上補鈣烹調方法科學：先洗后切；烹制溫度；淘米；米面少加堿飲食方法得當：細嚼慢咽、溫度適宜、不宜過分刺激第126頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1272）食物功能保健化合理利用營養(yǎng)素的保健功能維生素E、維生素C、硒、蛋白質合理利用食物中的非營養(yǎng)成分黃豆：異黃酮、卵磷脂、低聚糖茶：多酚番茄：番茄紅素菜花、甘藍、蓮花菜：異硫氰酸酯葡萄：白藜蘆醇、葡萄多酚南瓜：甘露糖花青素、芹菜甲素、抗性淀粉……第127頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1283）膳食成份無害化：食物搭配不當造成營養(yǎng)素破壞或抑制吸收：黃瓜+西紅柿；菠菜+豆腐；洋蔥+木耳；吃肉+喝茶天然食物含有有害物質：發(fā)芽土豆；鮮黃花菜；鮮木耳過量使用添加劑和各種化學物質超標摻雜摻假：識別防范；看、嗅、摸、切、水、火……并盡量關注食品安全信息第128頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1293平衡膳食寶塔第129頁,共144頁，2024年2月25日，星期天1304中國居民膳食指南：中國營養(yǎng)學會，2007年修訂食物多樣，谷類為主，粗細搭配

多吃蔬菜、水果和薯類每天吃奶類、大豆或其制品

常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉減少烹調油用量，吃清淡少鹽膳食

食不過量，天天運動，保持健康體重