2022年新疆維吾爾自治區(qū)普通高校?？粕究粕韺W(xué)病理解剖學(xué)模擬試題一、選擇題1、胃黏膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中，卻并不被消化，是由于存在著自我保護(hù)機(jī)制，稱為()A.黏液屏障B.碳酸氫鹽屏障C.黏液凝膠層保護(hù)D.黏液-碳酸氫鹽屏障2、下列選項(xiàng)中，可以導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血的是______A.鐵攝入不足B.蛋白質(zhì)攝入不足C.維生素B12不足D.促紅細(xì)胞生成素不足3、創(chuàng)傷愈合過(guò)程中膠原纖維在哪一天開(kāi)始()A.1—2天B.3—4天C.5—6天D.7—10天4、下列選項(xiàng)中，不屬于視近物調(diào)節(jié)的是______A.瞳孔縮小B.晶狀體調(diào)節(jié)C.輻輳反射D.瞳孔對(duì)光反射5、嚴(yán)重貧血所形成的虎斑心,其病變性質(zhì)是()A.萎縮B.玻璃樣變性C.心肌脂肪變性D.心肌脂肪浸潤(rùn)6、呼吸基本節(jié)律產(chǎn)生于()A.腦橋B.脊髓C.延髓D.大腦皮層7、由晶狀體前后徑增大而引起的視力減退屬于______A．近視B．遠(yuǎn)視C．散光D．老視8、左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是()A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.左冠狀動(dòng)脈旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈主干9、有關(guān)非特異性投射系統(tǒng)的敘述，正確的是()A.由丘腦發(fā)出的纖維點(diǎn)對(duì)點(diǎn)地投射到大腦皮層的特定區(qū)域B.引起特定感覺(jué)C.激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動(dòng)D.維持大腦皮層的興奮狀態(tài)10、下列哪項(xiàng)不是肝硬化時(shí)門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)()A.食管靜脈曲張B.肝大C.脾大D.胃腸淤血、水腫11、血壓下降幅度最大的血管是______A.微動(dòng)脈B.小靜脈C.主動(dòng)脈D.毛細(xì)血管12、神經(jīng)遞質(zhì)的作用是()A.入胞作用B.易化擴(kuò)散C.出胞作用D.主動(dòng)運(yùn)輸13、來(lái)源于左心的栓子，最常栓塞的器官是______A．腦B．肺動(dòng)脈C．肺靜脈D．肝14、外周阻力主要由什么因素決定()A.紅細(xì)胞的數(shù)目B.血液黏稠度C.微動(dòng)脈的口徑D.血管長(zhǎng)度15、沃-佛綜合征屬于______A.急性暴發(fā)型流腦B.膿毒敗血癥C.流行性乙型腦炎D.病毒血癥生理學(xué)部分16、單純性甲狀腺腫發(fā)病的最主要因素是______A.缺碘B.遺傳C.高碘D.致甲狀腺因子17、下列有關(guān)非典型增生的描述，錯(cuò)誤的是______A.可見(jiàn)于腫瘤性病變B.也稱為異型增生C.增生的細(xì)胞大小形態(tài)不一，排列紊亂D.病因去除非典型增生也不可逆轉(zhuǎn)18、細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變常發(fā)生于()A.急進(jìn)型高血壓B.糖尿病C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎19、心指數(shù)等于()A.心率×搏出量/體表面積B.心率×搏出量×體表面秋C.每搏輸出量/體表面積D.心輸出量×體表面積20、在血液凝固中，凝血酶的主要作用是______A．加速凝血因子Ⅶ復(fù)合物的形成B．使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白C．激活凝血因子ⅫD．加速凝血酶原酶復(fù)合物的形成21、刺激促胰液釋放因素由強(qiáng)到弱()A.鹽酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸>鹽酸C.鹽酸>脂肪酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物D.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>鹽酸>脂肪酸22、外周阻力主要由什么因素決定______A.紅細(xì)胞的數(shù)目B.血液黏稠度C.微動(dòng)脈的口徑D.血管長(zhǎng)度23、慢性肺源性心臟病常見(jiàn)的原因是()A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管肺炎D.慢性支氣管炎24、慢性肺源性心臟病的中心環(huán)節(jié)是______A.肺動(dòng)脈高壓B.肺小動(dòng)脈痙攣C.肺血管構(gòu)型改建D.肺毛細(xì)血管床減少25、結(jié)核結(jié)節(jié)的主要組成細(xì)胞是______A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.上皮樣細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞生理學(xué)部分26、Na+通道阻滯劑是()A.Mg2+B.河豚毒素C.四乙胺D.Ca2+27、行甲狀腺手術(shù)時(shí)，小明的甲狀旁腺受損，其可能出現(xiàn)的癥狀是______A.低血鈣，肌肉興奮性增高B.高血鈣，肌肉興奮性增高C.低血鈣，肌肉興奮性降低D.高血鈣，肌肉興奮性降低28、六胺銀與PASM染色時(shí)基底膜呈雙軌狀的是______A．膜增生性腎小球腎炎B．膜性腎小球腎炎C．系膜增生性腎小球腎炎D．急性彌漫性增生性腎小球腎炎29、神經(jīng)-肌接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)是______A.腎上腺素B.乙酰膽堿C.氨基丁酸D.5-羥色胺30、大葉性肺炎的主要致病菌是______A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎桿菌D.流感嗜血桿菌31、在中腦上、下丘之間切斷動(dòng)物腦干,可出現(xiàn)()A.肢體痙攣麻痹B.α-僵直C.去皮層僵直D.去大腦僵直32、炎癥本質(zhì)是()A.以損傷為主的反應(yīng)B.以防御為主的反應(yīng)C.出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、功能障礙D.出現(xiàn)變質(zhì)、滲出和增生33、下列哪項(xiàng)不屬于濕性壞疽的病變特點(diǎn)()A.可發(fā)生在四肢B.多發(fā)生在內(nèi)臟和肌肉C.腫脹，呈藍(lán)綠色D.與周國(guó)正常組織界限不清34、過(guò)敏性鼻炎時(shí)浸潤(rùn)的炎細(xì)胞主要是______A．淋巴細(xì)胞B．中性粒細(xì)胞C．嗜酸性粒細(xì)胞D．嗜堿性粒細(xì)胞35、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈在維持動(dòng)脈血壓中起重要作用，主要由于______A．口徑大B．管壁厚C．血流速度快D．管壁有較大彈性36、下列能使房室瓣開(kāi)放的條件是______A．心房舒張，房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓B．心房收縮，房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓C．心室收縮，房?jī)?nèi)壓＞室內(nèi)壓D．心室舒張，房?jī)?nèi)壓＞室內(nèi)壓37、氧氣與二氧化碳在血液中運(yùn)輸時(shí)的主要化學(xué)結(jié)合的形式是______A.HbO2、碳酸氫鹽B．HbO2、HbCO2C．物理溶解、HbCO2D．HbO2、物理溶解38、肺換氣時(shí)，能使比值增大的是______A．肺纖維化B．肺氣腫C．肺血管栓塞D．支氣管痙攣39、關(guān)于良性高血壓病的描述下列哪項(xiàng)是正確的()A.功能紊亂期細(xì)動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變B.功能紊亂期細(xì)動(dòng)脈發(fā)生纖維素樣壞死C.晚期可出現(xiàn)下肢間歇性跛行D.視網(wǎng)膜血管病變可以粗略反映高血壓病的進(jìn)展40、動(dòng)脈粥樣硬化癥的繼發(fā)性病變不包括()A.血栓形成B.動(dòng)脈瘤形成C.肉芽腫形成D.斑塊內(nèi)出血41、下列有關(guān)心肌梗死的描述，正確的是______A.多發(fā)于青年人B.多屬貧血性梗死C.主要累及心室壁外三分之一D.服用硝酸脂類制劑可完全緩解42、腱反射的感受器是()A.腱器官B.皮膚C.肌梭D.內(nèi)臟43、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)淖钪饕绞绞?)A.與水結(jié)合成碳酸B.形成氨基甲酰血紅蛋白C.物理溶解D.形成碳酸氫鹽44、肉芽組織的結(jié)構(gòu)是______A.炎性細(xì)胞、毛細(xì)血管B.炎性細(xì)胞、成纖維細(xì)胞C.新生毛細(xì)血管、炎性細(xì)胞、膠原纖維D.新生毛細(xì)血管、炎性細(xì)胞、成纖維細(xì)胞45、膿腫最常見(jiàn)的致病菌是()A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌46、下列有關(guān)腫瘤特征的描述，正確的是()A.鏡下觀一定與生物學(xué)行為一致B.生物學(xué)行為決定腫瘤對(duì)機(jī)體的影響C.鏡下決定腫瘤對(duì)機(jī)體的澎響D.腫瘤對(duì)機(jī)體的影響是判斷良惡性的主要依據(jù)47、解熱鎮(zhèn)痛藥退熱的機(jī)制主要和下列哪種炎癥介質(zhì)有關(guān)()A.前列腺素B.組胺C.緩激肽D.白三烯48、下列哪種激素是由下丘腦室旁核分泌()A.胰高血糖素B.黃體生成素C.縮宮素D.生長(zhǎng)激素49、下列有關(guān)炎癥防御作用的描述，不恰當(dāng)?shù)氖?)A.液體滲出有利于稀釋毒素B.白細(xì)胞滲出有利于吞噬病原體和壞死組織C.滲出液越多，防御作用越明顯D.炎癥局部淋巴結(jié)腫大具有一定的防御作用50、興奮性突觸后電位的特點(diǎn)()A.具有全或無(wú)性質(zhì)B.其幅度與遞質(zhì)釋放量成正比C.不易受藥物影響D.有不應(yīng)期51、高血壓病腦出血最常見(jiàn)的部位是()A.小腦B.內(nèi)囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.大腦白質(zhì)52、急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理特征為_(kāi)_____A.壁層上層細(xì)胞增生B.上皮細(xì)胞足突融合C.系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生D.基底層“蟲(chóng)蝕性“改變53、有關(guān)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的描述下列哪項(xiàng)不正確()A.多由草綠色鏈球菌感染引起B(yǎng).贅生物質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，不易脫落C.贅生物根部?？砂l(fā)生機(jī)化D.贅生物呈息肉狀或菜花狀，內(nèi)含細(xì)菌54、副交感神經(jīng)興奮可引起______A.心率加快B.糖酵解加強(qiáng)C.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱D.支氣管平滑肌收縮55、下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的描述，不正確的是______A．新生兒體溫變化相較于成人變化不明顯B．女性體溫平均高于男性，排卵日最低C．清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)體溫最高D．正常成年人平均體溫大于老年人56、腸道吸收維生素B12的主要部位是______A．空腸B．回腸C．十二指腸D．結(jié)腸上段57、下列有關(guān)肺氣腫病理變化的描述，錯(cuò)誤的是______A.肺泡擴(kuò)張B.肺體積膨大C.肺泡間隔變窄并斷裂D.肺泡間隔毛細(xì)血管數(shù)量增多58、心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因______A.心肌收縮是同步收縮B.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)C.心肌細(xì)胞間質(zhì)存在大量閏盤D.心肌收縮對(duì)細(xì)胞外鈣離子依賴性強(qiáng)59、下列選項(xiàng)中，不屬于腎臟主要功能的是______A.調(diào)節(jié)動(dòng)脈血B.調(diào)節(jié)胃腸功能C.合成、釋放生物活性物質(zhì)D.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡60、決定胸內(nèi)壓大小的主要因素是()A.氣體分壓差B.肺內(nèi)壓與大氣壓的壓差C.跨肺壓D.肺的彈性回縮力61、交界性腫瘤是指()A.介于良惡性之間的腫瘤B.介于上皮與間葉組織之間的腫瘤C.起源于兩種上皮交界處的腫瘤D.介于表皮與真皮之間的腫瘤62、在突觸傳遞過(guò)程中，興奮性突觸后電位產(chǎn)生的機(jī)制是______A.鈣離子內(nèi)流B.氯離子內(nèi)流C.鈉離子內(nèi)流D.鉀離子內(nèi)流63、診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)是()A.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過(guò)4mmB.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過(guò)5mmC.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過(guò)4mmD.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過(guò)5mm64、心力衰竭細(xì)胞是指()A.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含脂褐素的巨噬細(xì)胞B.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含吞噬塵埃的巨噬細(xì)胞C.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含有黑色素的巨噬細(xì)胞D.心力衰竭時(shí)，肺內(nèi)含有金鐵血黃素的巨噬細(xì)胞65、慢性硬化性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)是______A．大白腎B．大紅腎C．形成新月體D.繼發(fā)性顆粒性固縮腎66、自身調(diào)節(jié)是指細(xì)胞和組織器官在不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)的情況下對(duì)刺激所產(chǎn)生的()A.穩(wěn)態(tài)B.旁分泌C.前饋調(diào)節(jié)D.適應(yīng)性反應(yīng)67、關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的敘述，不正確的是()A.原發(fā)灶多在肺尖部B.多見(jiàn)于兒童C.肺門淋巴結(jié)干酪樣壞死D.可經(jīng)支氣管、淋巴道和血道播散68、生物活性最強(qiáng)的甲狀腺激素是()A.一碘甲腺原氨酸B.二碘甲腺原氨酸C.三碘甲腺原氨酸D.四碘甲腺原氨酸69、下列選項(xiàng)中左心室容積最大的是哪個(gè)期()A.快速射血期末B.減慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收縮期末70、血漿膠體滲透壓的主要構(gòu)成成分是()A.白蛋白B.球蛋白C.Na+濃度D.無(wú)機(jī)鹽71、平靜呼吸時(shí)參與的肌肉是______A．膈肌、肋間外肌B．腹肌、肋間外肌C．膈肌、肋間內(nèi)肌D．腹肌、肋間內(nèi)肌72、在科學(xué)研究中，將神經(jīng)纖維置于高K+溶液中，靜息電位將會(huì)______A.增大B.先增大后減小C.減小D.先減小后增大73、竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是()A.最大復(fù)極電位低B.4期自動(dòng)除極速度快C.0期除極速度低D.閾電位與最大復(fù)極電位差距小74、下列有關(guān)炎癥的理解，哪項(xiàng)不正確()A.血管反應(yīng)是炎癥的中心環(huán)節(jié)B.炎癥既對(duì)機(jī)體有利，又有潛在危險(xiǎn)性C.凡是炎癥都需用抗生素治療D.炎癥既有局部反應(yīng)，又可有全身反應(yīng)75、下列關(guān)于中樞興奮傳遞特征的描述，錯(cuò)誤的是______A．后發(fā)放B．單向傳播C．中樞延擱D．相對(duì)不疲勞性76、釋放縮宮素的主要部位是______A．腺垂體B．下丘腦C．神經(jīng)垂體D．正中隆起77、癌與肉瘤的最主要區(qū)別是()A.發(fā)生部位不同B.組織來(lái)源不同C.發(fā)生的年齡不同D.轉(zhuǎn)移的途徑不同78、診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)是______A.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過(guò)4mmB.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過(guò)5mmC.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過(guò)4mmD.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過(guò)5mm79、侏儒癥與呆小癥的最大區(qū)別是()A.身材更矮B.智力低下C.內(nèi)臟增大D.身體不成比例80、刺激促胰液釋放因素由強(qiáng)到弱______A.鹽酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸>鹽酸C.鹽酸>脂肪酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物D.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>鹽酸>脂肪酸二、填空題81、負(fù)后電位的前半段是_____。82、貧血性梗死的發(fā)生條件是______和______。83、人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是_____和_____。84、66-67.血漿膠體滲透壓是維持______和______的水平衡。85、CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于_____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的_____和膜對(duì)該氣體的通透性。86、血漿膠體滲透壓是維持_____和_____的水平衡。87、97-100.腎病綜合征主要表現(xiàn)為_(kāi)_____、______、______和______。88、組織缺損后通過(guò)纖維結(jié)締組織的增生完成修補(bǔ)恢復(fù)的過(guò)程稱_____。89、阿米巴痢疾的基本病變是_____的_____炎，形成_____潰瘍。90、心肌快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位2期是由_____負(fù)載內(nèi)向離子流和_____攜帶外向離子流所形成。三、名詞解釋91、挖空細(xì)胞____________92、動(dòng)作電位93、室壁瘤________94、心衰細(xì)胞________95、繼發(fā)性顆粒性固縮腎_____________________96、能量代謝97、肺褐色硬化98、膿腫99、下丘腦調(diào)節(jié)肽________100、運(yùn)動(dòng)單位______四、問(wèn)答題101、某人在意外事故中脊髓受到損傷，喪失橫斷面以下的反射活動(dòng)，進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)，但數(shù)周后屈肌反射、腱反射等比較簡(jiǎn)單的反射開(kāi)始逐漸恢復(fù)。該病人的上述癥狀在臨床上被稱為什么?并簡(jiǎn)述其定義及其產(chǎn)生機(jī)制。102、影響腎小球?yàn)V過(guò)率的因素。103、什么是氧解離曲線?當(dāng)血液中PCO2升高和pH值降低時(shí)，此曲線的變化和機(jī)制是什么?這種變化的生理意義是什么?104、簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。______五、論述題105、某男，48歲，企業(yè)中層領(lǐng)導(dǎo)。有高血壓病史10年，常規(guī)服用降壓藥。近3個(gè)月經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等表現(xiàn)。今晨起床后感覺(jué)頭痛、頭暈加重，加量服用原降壓藥物后緩解，上午因工作問(wèn)題批評(píng)下屬時(shí)，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、嘔吐、摔倒，左側(cè)肢體不能活動(dòng)，隨后意識(shí)模糊。入院體檢：血壓175/120mmHg，體溫37℃，左側(cè)肢體癱瘓及感覺(jué)消失，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。問(wèn)：1．分析病人死亡的原因，并闡述其發(fā)生機(jī)制。2．描述緩進(jìn)型高血壓晚期重要內(nèi)臟器官病理變化特點(diǎn)。106、何謂肉芽組織、瘢痕組織？各有哪些形態(tài)特點(diǎn)及主要功能?____________

參考答案一、選擇題1、D2、C[解析]維生素B12的作用是增加葉酸在體內(nèi)的利用，從而間接地促進(jìn)DNA的合成。如葉酸、維生素B12缺乏，骨髓中有核紅細(xì)胞核內(nèi)DNA合成障礙，使紅細(xì)胞的生長(zhǎng)停滯在初始狀態(tài)而不能成熟，形成巨幼細(xì)胞貧血。3、C4、D[解析]眼視近物時(shí)，發(fā)生的一系列調(diào)節(jié)(包括晶狀體變凸、瞳孔縮小、視軸會(huì)聚或輻輳反射)統(tǒng)稱為眼的近反射。5、C6、C7、A[解析]近視是由于眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)或折光系統(tǒng)的折光能力過(guò)強(qiáng)所致，因此由晶狀體前后徑增大而引起的視力減退屬于近視。8、A9、D10、B11、A[解析]小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的管徑小，血流速度快，血壓下降的幅度大。12、C13、A[解析]來(lái)自主動(dòng)脈系統(tǒng)或左心腔的栓子，隨動(dòng)脈血流運(yùn)行，阻塞于各器官的小動(dòng)脈內(nèi)，常見(jiàn)于腦、脾、腎及四肢的指、趾部等。14、C15、A[解析]暴發(fā)型流腦起病急驟，主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎上腺?gòu)V泛出血以及急性腎上腺功能衰竭，將這種綜合表現(xiàn)稱為沃-佛綜合征。生理學(xué)部分16、A[解析]彌漫性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，常由于缺碘致甲狀腺素分泌不足，TSH分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。17、D[解析]非典型增生既可見(jiàn)于腫瘤性病變，也可見(jiàn)于修復(fù)、炎癥等情況(所謂反應(yīng)性非典型增生)，學(xué)術(shù)界傾向使用異型增生這一術(shù)語(yǔ)來(lái)描述與腫瘤形成相關(guān)的非典型增生，故選項(xiàng)A、B正確。異型增生上皮具有細(xì)胞和結(jié)構(gòu)異型性，細(xì)胞大小、形態(tài)不一，排列紊亂，故選項(xiàng)C正確。當(dāng)致病因素去除時(shí)，某些未累及上皮全層的異型增生可能會(huì)逆轉(zhuǎn)消退，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。18、B19、A20、B[解析]凝血酶是一種多功能的凝血因子，主要作用是分解纖維蛋白原，使纖維蛋白原(四聚體)轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體。21、A22、C[解析]根據(jù)泊肅葉定律，可得到計(jì)算血流阻力的公式R=8ηL/πr4，血流阻力(R)與血液黏度(η)以及血管長(zhǎng)度(L)成正比，與血管半徑(r)的4次方成反比。血管的半徑主要取決于小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的半徑。而外周阻力是指來(lái)自于小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的阻力。故本題外周阻力主要由微動(dòng)脈的口徑?jīng)Q定。23、D24、A[解析]慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈壓升高導(dǎo)致以右心室壁肥厚、心腔擴(kuò)大甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。25、C[解析]結(jié)核結(jié)節(jié)中的多核巨細(xì)胞又稱為朗漢斯巨細(xì)胞，由上皮樣細(xì)胞融合而來(lái)，其細(xì)胞核排列于細(xì)胞周邊呈馬蹄形或環(huán)形，胞漿豐富。生理學(xué)部分26、B27、A[解析]甲狀旁腺激素是調(diào)節(jié)血鈣水平最重要的因素，通過(guò)對(duì)骨和腎的作用使血鈣升高，血磷降低。行甲狀腺手術(shù)時(shí)，甲狀旁腺受損，血鈣濃度降低，閾電位降低，肌肉興奮性增高(當(dāng)血鈣濃度降低時(shí)，更易肌肉痙攣)。28、A[解析]膜增生性腎小球腎炎由于腎小球系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多，沿毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞下向毛細(xì)血管基底膜廣泛插入，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫增厚，血管球小葉分隔增寬，呈分葉狀，因插入的系膜基質(zhì)與基底膜染色特點(diǎn)相似，所以在六胺銀和PASM染色時(shí)，基底膜呈雙線或雙軌狀。29、B[解析]神經(jīng)-肌接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)是乙酰膽堿(ACh),在接頭后膜上能與乙酰膽堿(ACh)結(jié)合的受體為膽堿能N2受體，能消除乙酰膽堿(ACh)的酶是膽堿酯酶。30、B[解析]大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌(90%以上)引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。31、D32、B33、B34、C[解析]當(dāng)機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染時(shí)，常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多。35、D[解析]主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用，對(duì)減小動(dòng)脈血壓在心動(dòng)周期中的波動(dòng)幅度具有重要意義。36、D[解析]心室舒張期時(shí)隨著心室肌的舒張，室內(nèi)壓下降，當(dāng)室內(nèi)壓下降到低于房?jī)?nèi)壓時(shí)，心房?jī)?nèi)的血液沖開(kāi)房室瓣進(jìn)入心室。37、A[解析]血液中所含的氧氣僅約1.5%以物理溶解的形式運(yùn)輸，其余約98.5%則以化學(xué)結(jié)合的形式運(yùn)輸，化學(xué)結(jié)合的形式主要是與血紅蛋白結(jié)合為氧合血紅蛋白(HbO2)。血液中所含的CO2約5%以物理溶解的形式運(yùn)輸，其余約95%則以化學(xué)結(jié)合的形式運(yùn)輸，化學(xué)結(jié)合的形式主要是碳酸氫鹽(約88%)。38、C[解析]肺換氣時(shí)，增大意味著通氣過(guò)度或血流相對(duì)不足，部分肺泡氣體未能與血液氣體充分交換，致使肺泡無(wú)效腔增大。肺血管栓塞病人，肺血流量不足，故增大。39、D40、C41、B[解析]心肌梗死多發(fā)于老年人，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。心肌梗死50%發(fā)生于左心室前壁、心尖部、室間隔前2/3;25%發(fā)生于左心室后壁、室間隔后1/3;也易見(jiàn)于左心室側(cè)壁，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。硝酸甘油治療急性心肌梗死多采用靜脈給藥，不僅能降低心肌耗氧量、增加缺血區(qū)供血，還可抑制血小板聚集和黏附，從而縮小梗死范圍，不可完全緩解，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。心肌梗死多為貧血性梗死，故選項(xiàng)B正確。42、C43、D44、D[解析]肉芽組織的結(jié)構(gòu)是新生毛細(xì)血管、炎性細(xì)胞、成纖維細(xì)胞。45、C46、B47、A48、C49、C50、B51、B52、C[解析]急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理特征是系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生。53、B54、D[解析]自主神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩種，二者對(duì)絕大多數(shù)器官是雙重神經(jīng)支配而作用相反。副交感神經(jīng)興奮可引起心率減慢減弱、支氣管平滑肌收縮、胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)、消化液分泌增多等;交感神經(jīng)興奮可引起心率加快加強(qiáng)、支氣管平滑肌舒張、胃腸運(yùn)動(dòng)減弱、消化液分泌減少、糖酵解加強(qiáng)等。本題前三個(gè)備選答案均為交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn);故D選項(xiàng)為最佳答案。55、A[解析]兒童和青少年的體溫較高，老年人因基礎(chǔ)代謝低而體溫偏低，新生兒特別是早產(chǎn)兒，由于體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，調(diào)節(jié)體溫的能力較差，故體溫易受環(huán)境因素的影響而發(fā)生變動(dòng)。成年女性體溫平均高于男性0.3℃，在月經(jīng)周期中，體溫在卵泡期較低，排卵日最低。體溫在一晝夜之間有周期性的波動(dòng)，表現(xiàn)為在清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)體溫最高。56、B[解析]大部分維生素在小腸上段被吸收，維生素B12是在回腸被吸收的。57、D[解析]肺氣腫鏡下見(jiàn)肺泡擴(kuò)張，肺泡間隔變窄并斷裂，相鄰肺泡融合成較大的囊腔。肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管床數(shù)量減少，間質(zhì)內(nèi)肺小動(dòng)脈內(nèi)膜纖維性增厚。嚴(yán)重者因長(zhǎng)期處于過(guò)度吸氣狀態(tài)使肋骨上抬，肋間隙增寬，胸廓前后徑加大，形成肺氣腫患者特有的體征“桶狀胸”。58、B[解析]心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因是心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)。59、B[解析]在循環(huán)血量減少、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下，腎臟能通過(guò)體液調(diào)節(jié)(如抗利尿激素)和神經(jīng)調(diào)節(jié)(如腎交感神經(jīng)興奮)，使全身血液重新分配，從而影響血壓。腎臟可合成、分泌生物活性物質(zhì)，如腎上腺素等。腎臟可以通過(guò)調(diào)節(jié)水、Na+、K+、H+的吸收與分泌，從而調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)與酸堿平衡。60、D61、A62、C[解析]興奮性突觸后電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是鈉離子內(nèi)流，發(fā)生內(nèi)流電位。63、D64、D65、D[解析]慢性硬化性腎小球腎炎腎臟肉眼觀雙腎體積縮小，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)界限不清，腎盂周圍脂肪增多，大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。66、D67、A68、C69、D70、A71、A[解析]人體主要吸氣肌是膈肌和肋間外肌。平靜吸氣時(shí)，吸氣肌收縮，吸氣運(yùn)動(dòng)是一個(gè)主動(dòng)過(guò)程；平靜呼氣時(shí)，呼氣肌不參與運(yùn)動(dòng)，而是由膈肌和肋間外肌舒張所致，是一個(gè)被動(dòng)過(guò)程。72、C[解析]靜息電位主要是K+外流形成的電-化學(xué)平衡電位。將神經(jīng)纖維置于高K+溶液中，K+外流減少，故靜息電位減小。73、B74、C75、D[解析]中樞興奮傳遞的特征有單向傳播、中樞延擱、興奮的總和、興奮節(jié)律的改變、后發(fā)放與反饋、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞。76、C[解析]神經(jīng)垂體的內(nèi)分泌實(shí)際是指下丘腦視上核和室旁核等部位大細(xì)胞神經(jīng)元軸突延伸投射終止于神經(jīng)垂體，形成下丘腦-垂體束，這些神經(jīng)內(nèi)分泌大細(xì)胞可合成血管升壓素和縮宮素。77、B78、D[解析]通常以肺動(dòng)脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過(guò)0.5cm(正常為0.3?0.4cm)作為診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)。79、B80、A[解析]調(diào)節(jié)胰液分泌的體液因素主要有促胰液素和縮膽囊素。①促胰液素：由小腸上段黏膜的S細(xì)胞分泌。刺激促胰液素分泌的由強(qiáng)到弱因素是，鹽酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸。促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，促使胰腺分泌水和碳酸氫鹽，增加胰液量，但酶的含量不高。②縮膽囊素：引起縮膽囊素分泌的因素由強(qiáng)至弱依次為，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪酸>鹽酸?？s膽囊素主要作用于胰腺腺泡細(xì)胞促進(jìn)胰液中各種消化酶的分泌，同時(shí)還促進(jìn)胰腺組織蛋白質(zhì)和核酸的合成，對(duì)胰腺組織有營(yíng)養(yǎng)作用。二、填空題81、相對(duì)不應(yīng)期82、側(cè)支循環(huán)不充分組織結(jié)構(gòu)較致密83、內(nèi)臟(肝)、腦84、血漿組織液85、組織換氣、分壓差86、血漿、組織液87、大量蛋白尿低白蛋白血癥高度水腫高脂血癥88、纖維性修復(fù)89、盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀90、Ca2+（鈣離子）、K+（鉀離子三、名詞解釋91、挖空細(xì)胞:挖空細(xì)胞較正常細(xì)胞大、胞質(zhì)空泡狀，細(xì)胞邊緣常殘存帶狀胞質(zhì)。核增大居中，圓形、橢圓形或不規(guī)則形，染色深，可見(jiàn)雙核或多核。常見(jiàn)于HPV感染。92、動(dòng)作電位：是指在靜息電位基礎(chǔ)上，細(xì)胞受到一個(gè)適當(dāng)?shù)拇碳ず竽る娢话l(fā)生的迅速、可逆、可以向遠(yuǎn)距離傳播的電位波動(dòng)。動(dòng)作電位是細(xì)胞產(chǎn)生興奮的標(biāo)志。93、室壁瘤：心肌梗死時(shí)，梗死區(qū)壞死組織或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下，局部組織向外膨出而形成局限性膨隆。94、心衰細(xì)胞:左心衰竭導(dǎo)致慢性肺淤血時(shí)，紅細(xì)胞自肺泡壁毛細(xì)血管漏出至肺泡腔，紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后在胞質(zhì)內(nèi)形成含鐵血黃素，胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞，又稱心衰細(xì)胞。95、繼發(fā)性顆粒性固縮腎：慢性腎小球腎炎時(shí)，雙腎體積對(duì)稱性萎縮縮小、質(zhì)地變硬，顏色蒼白、表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀,切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，腎盂固有脂肪組織增多，稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎。96、能量代謝:是指人體內(nèi)物質(zhì)代謝過(guò)程中伴隨發(fā)生的能量貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用過(guò)程。97、肺褐色硬化：長(zhǎng)期的心力衰竭和慢性肺淤血會(huì)引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色，故稱之為肺褐色硬化。98、膿腫：器官或組織內(nèi)局限性化膿性炎癥，主要特征為局部組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的膿腔。99、下丘腦調(diào)節(jié)肽：是指由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌，主要調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)的肽類激素的總稱。100、是指由-個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位。四、問(wèn)答題101、(1)該病人的上述癥狀在臨床上被稱為脊髓休克(脊休克)。(2)定義：動(dòng)物的脊髓與高位中樞離斷后，暫時(shí)喪失了反射活動(dòng)能力而進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為脊髓休克，簡(jiǎn)稱脊休克。(3)產(chǎn)生機(jī)制：脊休克的產(chǎn)生是由于離斷面以下的脊髓突然失去高位中樞的調(diào)控而興奮性極度低下所致。102、影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素有：①有效濾遷壓的改變:有效濾過(guò)壓升高時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，反之則腎小球?yàn)V過(guò)率減少。有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內(nèi)壓。凡能影響這三者的因素，均能使有效濾過(guò)壓發(fā)生改變而影響腎小球?yàn)V過(guò)率。腎小球毛細(xì)血管血壓與濾過(guò)率呈正變，血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓與濾過(guò)率成反變。②腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性和面積的改變：正常情況下，這兩者變化不大。病理情況下，如急性腎小球腎炎時(shí)，使濾過(guò)膜上機(jī)械屏障和電學(xué)屏障作用破壞，導(dǎo)致濾過(guò)膜通透性加大，出現(xiàn)血尿、蛋白尿;腎小球?yàn)V過(guò)面積減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低而導(dǎo)致少尿。③腎血漿流域的改變：正常情況下，腎血管靠自身調(diào)節(jié)，腎小球血流量保持相對(duì)穩(wěn)定，只有在劇烈運(yùn)動(dòng)及某些病理變化時(shí)，腎血流量可減少。103、氧解離曲線是表示血液PO2與Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。當(dāng)PCO2增高、pH降低時(shí)，Hb對(duì)O2的親和力降低，可增加氧的利用，氧解離曲線右移。104、①黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，纖毛粘連、倒伏、脫失。長(zhǎng)期炎癥刺激黏膜上皮細(xì)胞可變?yōu)榱⒎交虮馄?，甚至化生為鱗狀上皮。炎癥刺激支氣管黏膜可引起慢性咳嗽。②支氣管黏膜上皮杯狀細(xì)胞增多，黏液腺泡增生、肥大，漿液腺部分黏液化。由于黏液分泌增多及炎性滲出，臨床出現(xiàn)咯大量黏液性痰，如并發(fā)細(xì)菌感染，可咯膿性痰。③由于反復(fù)感染，支氣管壁軟骨、平滑肌和彈力纖維破壞，纖維組織增生，使管壁增厚，管腔狹窄，臨床可出現(xiàn)干、濕性啰音。小、細(xì)支氣管變形、扭曲，腔內(nèi)黏液與炎性滲出物凝聚形成黏液栓，引起氣道狹窄、阻塞，導(dǎo)致通氣功能障礙，出現(xiàn)呼氣困難為主的呼吸困難。病變廣泛嚴(yán)重者，可引起換氣功能障礙、低氧血癥，導(dǎo)致呼吸功能不全。五、論述題105、1．①原因：病人死亡原因?yàn)楦哐獕耗X病并發(fā)腦出血。②發(fā)生機(jī)制：病人常年高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)細(xì)動(dòng)脈痙攣和病變，繼發(fā)高血壓腦病。同時(shí)由于腦血管的細(xì)小動(dòng)脈硬化使血管壁變脆，當(dāng)血壓突然升高時(shí)引起破裂性出血，亦可由于血管壁彈性下降，局部膨出形成小動(dòng)脈瘤和微小動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，致小動(dòng)脈瘤和微小動(dòng)脈瘤破裂出血。2．緩進(jìn)型高血壓晚期可發(fā)生心臟、腎臟、腦、視網(wǎng)膜的病變，具體病理變化特點(diǎn)如下：1)心臟的病變：主要為左心室肥大，是對(duì)持續(xù)性血壓升高，心肌工作負(fù)荷增加的一種適應(yīng)性反應(yīng)。肉眼觀，左心室壁增厚，左心室乳頭肌和肉柱明顯增粗，心腔不擴(kuò)張，相對(duì)縮小，稱為向心性肥大。晚期由于不斷增大的心肌細(xì)胞與毛細(xì)血管供氧之間的不相適應(yīng)，以及并發(fā)動(dòng)脈粥